اوتیسم:علل،علائم،انواع و درمان

چکیده:
طیف اتیسم(اوتیسم)، اختلالی نورولوژیک است که خودش را در سال‌های اولیه رشد کودک نمایان می‌کند. این اختلال باعث مشکلاتی چون رفتارهای تکراری وکلیشه ای،نقص در مهارتهای ارتباطی کلامی و غیر کلامی و رفتارهای اجتماعی می گردد.در حال حاظر امار شیوع اتیسم 1نفر در هر 59 تولد است و مهمترین علتهای ان را در نقایص ژنتیک و زیست محیطی شناسایی نموده اند.

اختلال طیف اوتیسم یا درخودماندگی چیست؟

اختلال طیف اوتیسماختلال طیف اوتیسم را بيشتر مي‌توان يك اختلال نورولوژيكي كه خودش را در سال‌هاي اوليه رشد كودك نمايان مي‌كند معرفي نمود. اين اختلال در بيماران اوتيستيك باعث مي‌شود كه مغز فرد مبتلا به اوتیسم نتواند در زمينه رفتارهاي اجتماعي و مهارت‌هاي ارتباطي به‌درستي عمل كند و مزاحم او براي يادگيري چگونگي ارتباط و تعامل با ديگران به‌طور اجتماعي مي‌شود. كودكان و بزرگسالان دارای اختلال طیف اوتیسم در زمينه ارتباط كلامي و غيركلامی، مهارت‌های شناختی معمول، رفتارهاي اجتماعي، فعاليت‌هاي سرگرم‌كننده و بازي داراي مشكل مي‌باشند.
ريشه كلمه اوتيسم از واژه يوناني Autos به معني خود گرفته شده است. البته اين نام در طول زمان به صورت‌هاي گوناگوني به‌كار مي‌رفته است مانند اوتيسم كودكي اوليه، يا اوتيسم كودكي. پس از مدتي اين نام‌ها تقريباً مترادف با اوتيسم در بزرگسالان به كار رفت و پس از آن اين اختلال را در هر دوره سني به‌نام اوتيسم مي‌شناسند.اختلال طیف اوتيسم(ASD) و اوتيسم دو واژه و عبارت کلی برای گروهی از اختلالات پیچیده در رشد مغز هستند. درسال2013درDSM-5همه اختلالات طیف اوتيسم در زیر چتر ASD یا اختلالات طیف اوتیسم قرار گرفتند. اکنون دیگر در اختلال طیف اوتيسم به جای انواع اوتیسم 3سطح وجود دارد که در آن‌ها رشد مهارت‌هاي اجتماعي،ارتباطات و منابع و ذخاير رفتاري دچار تاخير و انحراف گردیده است. كودكان درگیر با اختلال طیف اوتيسم اغلب تمايلات شديد و ويژه‌اي به مجموعه‌اي از رفتارها نشان مي‌دهند، مقاومت در برابر تغیير ٰ رفتار های تکراری و کلیشه ای و نقص در ارتباط چشمی دارند و پاسخ‌هاي مناسبي به محركات محيطي نمي‌دهند. اين اختلالات تاثيرهاي متعدد و بيشماري بر روند رشد مي‌گذارند. هرچه این اختلال زود تشخیص داده شود و فرد مبتلا زودتر وارد چرخه‌های درمان گردد، زودتر می‌توان زندگی او را تغییر داد.

بیشتر بخوانید:  درباره اختلال طیف اتیسم(اوتیسم)بیشتر بدانیم

ordibehesht autism center

علت و دلایل اوتیسم

پیشتر از این علت اوتیسم ژنتیک و نقایص آن معرفی می گردید، ولی با روند رو به رشد شیوع اوتیسم و لزوم پیشگیری از اختلال اوتیسم ضرورت شناخت علل اوتیسم بیشتر احساس شد و با بررسی های بیشتر پژوهشگران و موسساتی مانند اوتیسم اسپیک و مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های امریکا مشخص گردید که بایستی به محیط و علل زیست محیطی توجه بیشتری نمود.تاکنون نقایصی در ژنهای برخی افراد داری اوتیسم مشخص گردیده است و درکنار ان نیز بررسی می گردد که چه چیزی می تواند منجر به این تغییرات و دگرگونی های ژنتیک گردد و مشخص شده است تاثیر الاینده های زیست محیطی و تخریبی که در محیط زندگی انسان به وجود امده نقش بسزایی در ان ایفا می کند.اکنون دیگر عنوان می گردد که در حدود 62 درصد علل زیست محیطی و ترکیب آن با عوامل ژنتیک می تواند منجر به اوتیسم گردد.اما باز هم نمی توان با قاطعیت عنوان نمود که چه چیزی عامل اختلال اوتیسم است. برای اگاهی بیشتر درمورد علل اختلال اوتیسم مطالعه مقاله علت اختلال اوتیسم را در چه چیزی جستجو کنیم؟ژنتیک یا محیط زیست؟را پیشنهاد می کنیم.

فاکتور های خطر افرین اوتیسم

ارتباط اوتیسم با واکسیناسیون

جنس:پسران تقریبا چهار برابر بیشتر از دختران مبتلا به اوتیسم هستند.
زایمان زودرس:نوزادان زودرس متولد شده پیش از 26 هفتگی خطر بیشتری برای ابتلا به اوتیسم دارند والبته این نوزادان همراه با وزن کم به دنیا می ایند که این مورد نیز از موارد افزایش ریسک اوتیسم می گردد.برای اگاهی بیشتر درمورد زایمان زودرس مطالعه مقاله اوتیسم و زایمان زودرس را پیشنهاد می کنیم.
تاریخچه خانوادگی:خانواده هایی که دارای یک فرزند مبتلا به اوتیسم هستند بیشتر در معرض داشتن فرزند دیگری با این اختلال اند.همچنین وجود برخی اختلالات مانند اسکیزوفرنی و اختلال اوتیسم در والدین نیز می تواند منجر به افزایش ریسک گردد.
سایر اختلالات:کودکانی که دارای شرایط پزشکی خاص هستند بیشتر احتمال دارد در معرض اوتیسم قرار داشته باشند.برای مثال سندروم ایکس شکننده(اختلالی ارثی که باعث اختلالات ذهنی می گردد)،اسکلروزتوبروز(شرایطی که منجر به تومور های خوش خیم در سیستم مغزی عصبی می گردد)،سندروم رت(بیماری ژنتیکی مختص دختر ها که باعث رشد کند مغز می گردد) و ناتوانی ذهنی.

بیشتر بخوانید:  اختلال و بیماری هایی که ممکن است با اختلال طیف اتیسم(اوتیسم) همراه باشد و راهکارهای درمان آنها

سن والدین:مشخص گردیده است که بین سن بالای والدین(بالای 35 سال) و یا سن پایین مادران(زیر 20 سال)و افزایش اختلال اوتیسم ارتباط وجود دارد.
شرایط بارداری:فاصله بین بارداری ها مشخص گردیده است که اگر کوتاه باشد می تواند شرایط رحم مادر برای بارداری و پذیرایی مناسب از جنین را به خطر انداخته و ریسک اوتیسم را افزایش دهد. همچنین تغذیه مادر نیز می تواند یک فاکتور مهم برای این ریسک باشد هرچه تغذیه مادر نامناسب تر و عاری از غذاهای طبیعی و ارگانیک باشد می تواند خطر را بیشتر و بیشتر کند.
ارتباط واکسیناسیون و اوتیسم در کودکان
با وجود تحقیقات گسترده مشخص گردیده است که هیچ ارتباطی میان اوتیسم و واکسیناسیون وجود ندارد.درحقیقت مطالعه اصلی که سالها پیش این بحث را ایجاد نموده بود به دلیل طراحی ضعیف و روشهای تحقیق مشکوک رد شده است.جلوگیری از واکسیناسیون می تواند کودکان را در معرض خطرات جدی و شیوع بیماری های خطرناک قرار دهد.برای افزایش اگاهی در مورد ریسک اوتیسم مطالعه مقاله اوتیسم و ریسک ابتلای فرزند دیگر به آن را پیشنهاد می کنیم.
ارتباط لقاح مصنوعی و فناوریهای کمکی تولید مثل مانند ای وی اف(IVF) با اوتیسم
ارتباط لقاح مصنوعی با اوتیسمپژوهشهای فراوانی در این خصوص در حال انجام است اما به صورتی که در ایران عنوان می گردد نمی توان اذعان نمود که ارتباط مستقیم و قوی میان لقاح مصنوعی و اوتیسم وجود دارد. مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های امریکا و موسسه سلامت انگلستان عنوان می کنند که دو برابر بیشتر احتمال دارد که کودکی که با روش های کمکی به دنیا امده است در اینده دارای اوتیسم نیز تشخیص داده شود اما همین سازمانها در ادامه می افزایند که این تکنیک های کمکی بارداری نیستندکه مستقیما باعث اوتیسم می گردند بلکه انها می تواند شرایطی را ایجاد نمایند که خطر اوتیسم را افزایش می دهد.برای نمونه تولد نوزادهای دو یا چند قلو و یا تولد کودکان دارای وزن خیلی کم و یا خطرات دوران جنینی و یا شرایط نامساعد مادر در دوران بارداری بر اساس پژوهشها می توانند هرکدام باعث افزایش خطر اوتیسم گردند.در یکی از این تحقیقات که بر روی 6 میلیون کودک متولد شده با لقاح مصنوعی صورت گرفته مطرح گردیده است که ریسک اوتیسم در تولد های تک نفره 0/8درصد و تولد های بیش از یک نفر 1/2 درصد است که نشان دهنده این واقعیت است که در صورت تولد تنها یک کودک با روش لقاح مصنوعی این افزایش خطر، کاهش می یابد.همچنین CDC عنوان می کند که کودکان متولد شده با ICSI احتمال اوتیسم در انها به نسبت IVF بیشتر است. در نهایت بایستی به این نقل قول پروفسور پیتر بیرمن استاد دانشگاه کلمبیا درWebMD اکتفا نمود که بین اوتیسم و IVF ارتباط وجود دارد اما زمانی که به شرایط بارداری،سن مادران و وضعیت اجتماعی انها در کشور امریکا توجه می کنیم این ارتباط به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.از طرفی نیز CDC عنوان می کند که در تمام این گزینه های درمان با لقاح مصنوعی،بایستی تحقیقات بیشتر و کنترل شده تری صورت پذیرد.

مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید.ادرس ما ordibeheshtautism

تشخیص اوتیسم

بر اساس اطلاعات منتشر شده درCDCکه معتبرترین و بروزترین اطلاعات را در زمینه اوتیسم ارائه می کند هیچ ازمایش پزشکی مانند ازمایش خون و یا تصویربرداری و…برای تشخیص اختلال اوتیسم وجود ندارد. و متخصصان برای تشخیص اختلال اوتیسم به رفتار و سیر پیشرفت کودک بر اساس مایل استونهای استاندارد توجه می کنند.اوتیسم را در 18 ماهگی و در مواردی می توان در ماههای پایینتر نیز تشخیص داد.اما تشخیص قطعی در سن 2 سالگی توسط یک متخصص آشنا به غربال و تشخیص اوتیسم اتفاق می افتد.ولی با این حال ممکن است تشخیص تا سن رفتن کودک به مدرسه به تعویق افتد و این تاخیر در تشخیص می تواند اسیبهای جبران ناپذیری را برای کودک به همراه داشته باشد.
تشخیص اوتیسم در دو مرحله صورت می گیرد:

غربالگری فرایند رشد

غربالگری فرایند رشد یک بررسی کوتاه مدت است که مشخص می کند ایا کودک مهارتهای اساسی را در زمان مشخص به دست آورده است و یا اینکه دچار تاخیر درانها است.در این فرایند ارزیاب از والدین سوالاتی را می پرسد و در مواقعی نیز با بازی با کودک مهارتهای او و سطح یادگیری او را مورد بررسی قرار می دهد وهمینطور  کلام،رفتار و حرکت او را مورد سنجش قرار می دهد.این غربال گری بایستی در ماههای 18،9 و 24 ماهگی صورت پذیرد. در سن 9 ماهگی غربال بایستی برای کودکانی که زودرس یا کم وزن هستند و یا خواهر با برادر دارای اوتیسم دارند و یا وقفه ای در فرایند رشد انها به وجود امده الزاما صورت پذیرد.این فرایند در کشور ما اکنون توسط پایگاههای بهداشت و پایگاه های دائم تشخیص اختلال اوتیسم تحت نظارت سازمان بهزیستی صورت می پذیرد و برای این منظور از تستهای MCHATو ASQنیز میتوان بهره گرفت. در صورتی که کودک در این غربال نشانه ها و علائم نخستین اختلال اوتیسم را از خود نشان داد که باعث نگرانی والدین و تردید متخصص می گردد، بایستی ارزیابی جامع تشخیصی نیز برای کودک صورت پذیرد.

ارزیابی جامع تشخیص اوتیسم

این بررسی شامل ارزیابی دقیق کودک و مصاحبه با والدین است و میتواند شامل ارزیابی شنوایی،بینایی،حسی،و حتی ازمایشات ژنتیک گردد.در این مرحله میتوان از تست های استاندارد تشخیص اوتیسم شامل ADI-R و ADOS-Gو گارس(GARS) استفاده نمود.در حال حاضر تست گارس و ADI-R در کشور ما و در مرکز اردیبهشت جهت تشخیص دقیق اوتیسم انجام می پذیرد.برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه تستهای استاندارد طلایی تشخیص اوتیسم مطالعه مقاله تست دقیق ADI-R برای تشخیص اوتیسم پیشنهاد می گردد.

روشهای نوین پزشکی برای تشخیص اوتیسم با استفاده ازخون،ادرار و بزاق دهان

روش های تشخیص پزشکی اوتیسمدر حال حاضر مرکز کنترل و پیشگیری امریکا و دیگر متخصصین، تشخیص قطعی و درست اوتیسم را با روشهای مشاهده ای و با استفاده از تست های استاندارد ممکن و صحیح عنوان می کنند.اما تلاشهایی در زمینه تشخیص های پزشکی در حال انجام است که می تواند در اینده نوید بخش تشخیص زود هنگام حتی در بدو تولد باشد. برای مثال محققان دانشگاه وارویک انگلستان در سال 2018 ازمایش خونی را طراحی نموده اند که می تواند با دقت 92 درصد اوتیسم را مورد تشخیص قرار دهد.این دانشمندان ارتباطی را میان آسیب های پروتئینی موجود در پلاسمای خون افراد اوتیسم مشاهده نمودند که می تواند به نوعی معرف خون فرد دارای اوتیسم باشد.این شیوه تشخیص هنوز مورد تایید قرار نگرفته است و مخالفانی دارد که با دلایل خود می توانند این رویکرد تشخیصی نوین را زیر سوال ببرند.در ازمایشی مشابه بر روی خون افراد دارای اوتیسم در کشور امریکا در سال 2019 که بر روی اسید امینه های موجود در خون کار می کند عنوان گردیده است که انها نیز می توانند با استفاده از تست خون اوتیسم را تشخیص دهند.در بررسی های انها مشخص گردیده است که 94 درصد از کودکان دارای اوتیسم دارای اشتراکاتی در نسبت های غیر معمول اسید های امینه اند و این فاکتور را به عنوان معیار در تست خود مشخص نموده اند. بررسی های دیگر سال 2019که بر روی نشانگر های زیستی اوتیسم کار نموده است نیز اسید های آلی موجود در ادرار را برای تشخیص اوتیسم استفاده نموده و در این ازمایش نیز عنوان می گردد که نتایج نوید بخشی برای این نوع تشخیص نیز وجود دارد که نیازمند تحقیقات بیشتر در اینده است.باز هم در سال 2019 ازمایشی بیولوژیک به نام کلاریفای ابداع گردید که با استفاده از تست بزاق دهان و با استفاده از RNA اقدام به تشخیص اختلال اوتیسم می کند.پژوهشگرانی که بر روی این شیوه کار می کنند با تمام نقد هایی که بر کار انها می گردد عنوان نموده اند که شیوه انها در حدود 82 درصد از کودکان را به درستی تشخیص داده است.تمام این رویکردها و شیوه ها می توانند در اینده ای شاید نزدیک به عنوان گزینه ای اصلی برای تشخیص زود هنگام اوتیسم مورد استفاده قرار گیرد اما این شیوه ها هنوز راه درازی برای اثبات خود در مجامع علمی دارند.

علائم و نشانه های نخستین اوتیسم(تا پیش از 2 سالگی)

علائم و نشانه های اوتیسم پیش از 2 سالگیاوتیسم در سال های اول زندگی خود را نشان می دهد به صورتی که 50 درصد والدین پیش از 12 ماهگی و 80 تا 90 درصد والدین پیش از 24 ماهگی متوجه علائم این اختلال در کودکشان می گردند.فرد مبتلا با چالشهای رفتاری و اجتماعی زیادی رو به روست، مشکلاتی چون رفتارهای تکراری وعدم ارتباط با دنیای اطراف ونقایص گفتاری از این جمله هستند. علائم روشنتر اوتیسم در سنین بین 2 تا 3 سالگی خود را نشان می دهد ولی محققین در حال بررسی و کار بر روی علائم تا پیش از 18 ماهگی هستند و به نتایج تقریباً قابل استنادی نیز دست یافته اند.مهمترین نکته در مورد کودکان اوتیستیک ,تشخیص به هنگام این اختلال است تا بتوان با استفاده از تکنیک ها و رویکرد های استاندارد از دوره حساس رشد این کودکان نهایت استفاده را نمود و نقایص به وجود آمده توسط این اختلال را جبران یا پیشگیری کرد. به همین دلیل است که تشخیص بموقع برای کودک دارای اوتیسم حیاتی است.برای همین منظور والدین می بایستی تا پیش از 2 سالگی به علائم زیر توجه کنند البته برخی ازاین علائم ممکن است در کودکان دارای فرایند رشد عادی نیز دیده شود ولی در کودکان مشکوک به اوتیسم به صورت حداکثری مشاهده می گردد.
این علائم به شرح زیر است:
تا 5 ماهگی هیچ لبخند اجتماعی یا رفتاری که نشان دهنده شادی در اثر ارتباط با دیگران باشد در وی مشاهده نگردد.
تا6 ماهگی نمی خندد.
تا 6 ماهگی هیچ ارتباط چشمی در کودک مشاهده نگردد و یا به صورت کاملاً محدود وجود داشته باشد.
تا 8 ماهگی توجه ای به بازی های دالی  یا داکی ندارد و از ان لذت نمی برد .
تا 9 ماهگی هیچ آوا یا غان وغونی وجود ندارد و همچنان کودک بدون لبخند است و ارتباط غیر کلامی نیز وجود ندارد.در این سن کودک اوا و یا حالات چهره دیگران را نیز تقلید نکند.
تا 12 ماهگی هیچگونه علامتی برای برقراری ارتباط غیر کلامی مانند اشاره برای درخواست کردن یا نشان دادن وجود نداشته باشد.
تا 12 ماهگی کودک هیچگونه پاسخی به نام خود نشان ندهد.
تا12 ماهگی برای ارامش و یا رفع نیاز به دنبال پدر و مادر خود نمی گردد.
تا16 ماهگی کودک هیچ کلمه ای نگوید.
تا18 ماهگی به صورت معمول بازی نکند.
تا24 ماهگی کودک هیچ جمله معنی دار دوکلمه ای نگوید.
و در نهایت هرگونه پسروی در مهارت گفتاری ،اجتماعی و ارتباطی بعد از یک تا دو سالگی.

بیشتر بخوانید:  نشانه ها و علائم نخستین اوتیسم

والدین گرامی در صورت مشاهده علام ذکر شده ،میتوانید با مطالعه مقاله  ماساژ و تمرینات حرکتی برای نوزادان در خطر اختلال رشد (تمرینات مادر و کودک زیر یک سال) و اجرای دستورالعمل های کاربردی در این متن شرایط بهتری را برای کودک خود ایجاد کنید.

انواع سطوح و علائم و نشانه های اختلال طیف اوتیسم(پس از 2 سالگی)

نشانه های اوتیسم پس از 2 سالگی
بیشترین احتمال تشخیص در کشور ما در مقطع سنی 2 تا 5 سال یا به اصطلاح تا پیش از دبستان صورت می پذیرد به همین خاطر به این دوره سنی به صورت مفصل تر می پردازیم. بر اساس فرمت استانداردی که dsm5 برای متخصصان مشخص نموده است برای تعین سطح اختلال طیف اوتیسم پزشکان و روانشناسان بایستی دو مورد را در نظر بگیرند:
الف- توانایی ارتباطات اجتماعی کودک
ب- رفتار ها و علایق محدود و تکراری
هرچه سطح پایین تر باشد کودک به پشتیبانی کمتری نیاز پیدا می کند.به عنوان مثال افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم سطح یک علائم خفیف تری دارند و ممکن است نیاز به پشتیبانی کمتری داشته باشد.مبتلایان به اختلال طیف اوتیسم سطح 2 و3 علائم متوسط تا شدید داشته و نیاز به پشتیبانی به مراتب بیشتری داشته باشند. اگرچه dsm توضیحات دقیقی را درمورد طیف اوتیسم ارائه می کند اما این توضیحات کامل نیستند و هیچگونه راهنمایی در مورد نوع خاص پشتیبانی که ممکن است کودک نیاز داشته باشد ارائه نمی کند. و البته برخی افراد نیز به وضوح در هیچکدام از این 3 سطح قرار نمی گیرند و از طرفی نیز اختلال طیف اوتیسم ممکن است با گذر زمان تغییر یافته و ممکن است شدید تر گردد.برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه علائم دیگر اختلال طیف اوتیسم مطالعه مقاله اختلال اوتیسم و رفتارهای تکراری و کلیشه ای را پیشنهاد می کنیم.

اختلال طیف اوتیسم سطح یک

افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم سطح یک که به آن اوتیسم خفیف نیز گفته می شود مهارتهای ارتباطی وتعاملی قابل توجهی با دیگران دارند.این کودکان می توانند گفتگو کنند اما در باقی ماندن و ادامه دادن شوخی ها یا استعاره ها دچار مشکلاتی اند. در این سطح این کودکان می توانند دوستیابی کنند و برای خود دوستانی داشته باشند. بر اساس dsm5 افرادی که در این سطح تشخیص داده می شوند و برچسب سطح یک را دریافت می کنند نیاز به حمایت دارند.

علائم اختلال طیف اوتیسم سطح یک

  • علاقه کم به تعامل یا فعالیتهای اجتماعی.
  • در شروع تعاملات اجتماعی مانند صحبت کردن دچار دشواری هایی هستند.
  • به طور معمول این کودکان می توانند با دیگران تعامل برقرار کنند اما در حفظ و ادامه یک مکالمه عادی دچار مشکل می گردند و نیاز به تلاش دارند و یا به عبارت دیگر فرد مبتلا در سطح یک به طور کامل می تواند با جمله صحبت کند اما تلاشهای او برای ادامه دادن یک مکالمه ناموفق است.این گفتار در برخی مواقع به صورت رباتیک مشاهده می گردد.
  • نشانه های بارزی از مشکلات در برقرای ارتباط وجود دارد.
  • وجود مشکلاتی در سازگاری با تغییرات در رفتار و یا زندگی روزمره.
  • مشکل در برنامه ریزی و سازمان دهی که به تئوری همدلی و سیتسم سازی در مبتلایان به اوتیسم مشهور است.
  •  برقراری تماس چشمی محدود.برای فهمیدن دیگر علائم اختلال اوتیسم پیشنهاد می کنیم مقاله اوتیسم و عدم ارتباط چشمی در نوزادی و راههای بهبودی آن را نیزمطالعه کنید.

دورنما و راهکار درمانی

علائم اوتیسم خفیف یا سطح یک یا عملکرد بالا در کودکان برای این افراد از اصطلاح اوتیسم عملکرد بالا و یا(HFA)نیز استفاده می کنند که عبارتی غیر رسمی است ونمی توان منبع علمی مشخصی برای این عبارت یافت و یا اینکه برخی از افراد که احتمالا از دانش پایینی در زمینه اختلال طیف اوتیسم برخوردارند و یا به معیار های قدیمی تشخیص اختلال طیف اوتیسم استناد می کنند از اصطلاح سندروم آسپرگر استفاده می کنند که با سیستم طبقه بندی جدید اختلال طیف اوتیسم مطابقت ندارد. در حدود 10 درصد از مبتلایان به اوتیسم دارای مهارتهای خاص هستند که به آنها می توان ساونت یا نابغه اطلاق نمود. مانند نقشی که داستین هافمن در مرد بارانی ایفا می نمود و و به عنوان یک بزرگسال اتیستیک مهارت خاصی در محاسبات عددی داشت. این افراد دارای نبوغ در مواردی خاص هستند.و البته نمی توان به طور قطع عنوان نمود که این 10 درصد فرد نابغه تماما در سطح یک اختلال طیف اوتیسم قرار دارند.برای مثال نوابغ اتیستیکی وجود دارند که برای نشان دادن توانمندی های خود دائما به کنفرانس ها وسمینار ها یا دانشگاههای مختلف در امریکا و اروپا دعوت می گردند و این افراد می توانند با توانایی چشمگیری نبوغ خود را به دیگران معرفی کنند اما همین فرد بایستی والدینشان بند کفش ها یا کرواتشان را ببندند.یکی از این نوابغ به خاطر اینکه چراغ کلید اسانسور هتل اقامتشان قرمز رنگ بود نه آبی رنگ در روز معارفه خود درگیر با رفتارهای تکراری شدیدی شده و نتوانسته بود تمام مدت در سمینار باقی بماند.
اما افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم سطح یک اغلب در کیفیت بالایی از زندگی و با پشتیبانی کم باقی می مانند. این حمایت برای انها معمولا به صورت رفتار درمانی یا بازی درمانی صورت می گیرد.هردوی این رویکردها می توانند به پیشرفت مهارتهای اجتماعی و ارتباطی کمک کنند.رفتار درمانی همچنین می تواندبه رشد رفتارهای مثبتی که ممکن است به طور طبیعی ایجاد نشود کمک کند.برای این کودکان می توانید از رویکرد درمانی TEACCH استفاده کنید. این رویکرد درمانی-آموزشی طیف اوتیسم می تواند به استقلال و خود انگیختگی فرد مبتلا به طیف اوتیسم کمک فراوانی کند و به همین خاطر است که اکنون این رویکرد در کشور آمریکا برای کودکان سطح یک بیشتر مورد استقبال قرار گرفته است.این رویکرد ساختمند می تواند کودک اتیستیک را برای رفتن به مدرسه آماده کند و پس از سنین مدرسه نیز به کودک اتیستیک سطح یک سیستمی دارای ساخت برای انجام امور روزمره ارائه می کند.

بیشتر بخوانید:  درمان اختلالات طیف اوتیسم(اتیسم)وتاریخچه آن

در کنار تمام این رویکرد ها و روشهای درمانی طیف اوتیسم می توانید از رویکرد  درمانی ABA  و دنور نیز به نحو موثر کمک بگیرید.اما مراقب باشید که در این رویکرد خود انگیختگی و استقلال فردی کودک اتیستیک را نیز تامین کنید چراکه این شرط اصلی برای پیشرفت کودک اتیستیک سطح 1 است. این کودکان تقریبا از نظر عملکرد شناختی در زمان تحصیل مشکلی نداشته و به راحتی می توانند مدارج تحصیلی را رد کنند اما از نظر رفتاری این سطح دارای مشکلات فراوانی اند. برای نمونه یکی از مددجویانی که همیشه برای دریافت مشاوره به مرکز مراجعه می نمودند کودک اتیستیک سطح یکی داشتند که همیشه از عملکرد شناختی او راضی بودند. این کودک همیشه شاگرد اول مدرسه بود و بدون نیاز به مربی همراه که در آن زمان برای کودکان اتیستیک در اصفهان مرسوم بود به مدرسه می رفت و می توانست تمام فعالیتها و تکالیف خود را انجام دهد.اما در کنار این موفقیت تحصیلی تحسین برانگیز،مشکلات رفتاری و اجتماعی عملکرد او را در مدرسه و خانه تحت الشعاع قرار می داد.او ممکن بود با دیگران درگیر شود،ممکن بود حرفهایی را سرکلاس بزند که موجب برخورد معلم با او می شد و در محیط خانه نیز بلوغ برای او دردسر ساز شده بود و این عوامل بود که این کودک اتیستیک سطح 1 را نیازمند پشتیبانی حرفه ای مرکز می کرد تا بتواند از این مشکلات گذر کند و خود را با شرایط سازگار سازد. برای اگاهی بیشتر در زمینه اختلال طیف اوتیسم مطالعه مقاله خانه مناسب برای کودک دارای اوتیسم چگونه است را پیشنهاد می کنیم.

اختلال طیف اوتیسم سطح2

بیش حسی شنیداری در کودک دارای اوتیسم سطح 2
dsm5 خاطر نشان می کند افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم سطح 2 یا اوتیسم متوسط نیاز به پشتیبانی قابل توجهی دارند. علائم مرتبط با این سطح شامل فقدان شدید مهارتهای ارتباطی کلامی و غیر کلامی است که تقریبا در تمام امور روزمره این افراد تاثیر گذار است و روند زندگی را برای آنان دشوار تر می سازد.

علائم اختلال طیف اوتیسم سطح 2

  • وجود مشکلات در تقابل با تغییر روال امور روزمره و محیط.
  • عدم مهارت قابل توجه در ارتباط کلامی و غیر کلامی. تاخیر در رشد کلامی را می توان با تاخیر در گفتار در مراحل رشد به وضوح مشاهده نمود.
  • مشکلات رفتاری به حدی قابل مشاهده است که گاه به گاه برای همراهان قابل مشاهده است.
  • پاسخ و واکنش غیرمعمول یا تعدیل یافته به نشانه های اجتماعی ،ارتباطات یا تعاملات. در این کودکان آسیبهای اجتماعی با وجود پشتیبانی همچنان وجود دارد.
  • مشکل عدیده در سازگاری با تغییر.
  • ارتباط برقرار نمودن با استفاده از جملات و عبارات خیلی خیلی ساده.
  • علایق خاص و محدود.

دورنما و راهکار درمانی

افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم سطح2 به طور کلی نیاز به حمایت بیشتری دارند چراکه انها حتی با دریافت پشتیبانی هم در سازگاری با تغییرات مشکلات فراوانی دارند. برای مبتلایان به این سطح  انواع روشهای درمان اوتیسم می توانند کمک کننده باشد.به عنوان مثال یکی از بهترین گزینه ها برای این سطح یکپارچگی حسی است زیرا این درمان به انها کمک می کند که چگونه با ورودی های حسی روبرو گردند مانند:

  • بوهای نا مطبوع
  • صداهای بلند یا آزارنده
  • پریشانی در اثر محرکات دیداری
  • نور های چشمک زن

کار درمانی برای افراد در این سطح بسیار سودمند است چراکه این نوع درمان به انها کمک می کند تا برای انجام کاراهای روزمره اماده تر گردند.گفتار درمانی نیز میتواند به این کودکان برای برقراری ارتباطی پایاتر و پویا تر کمک کند.اما کودک اتیستیک سطح 2 پیش از تمام نیازهای درمانی نیازمند برطرف نمودن آشفتگی های حسی خود است به همین خاطر در کشور های پیشرفته در زمینه درمان اوتیسم در ابتدا این کودکان را در برنامه های حسی قرار می دهند.موسیقی درمانی و بازی درمانی نیز می تواند در کنار رویکرد ABA به این کودکان کمک کند.

اختلال طیف اوتیسم سطح 3

اوتیسم سطح 3 یا اوتیسم شدید

این شدید ترین سطح اختلال طیف اوتیسم است و به همین خاطر به آن اوتیسم شدید نیز گفته می گردد. بر اساس dsm5 افراد مبتلا در این سطح نیاز به پشتیبانی اساسی و فراوان در تمام امور روزمره در زندگی خود دارند.علاوه بر عدم وجود مهارتهای ارتباطی شدید در مبتلایان به اختلال طیف اوتیسم سطح 3 رفتارهای تکراری و محدود نیز در این افراد نمایان است.رفتار های تکراری به رفتار ها،فعالیتها یا گفتار هایی اشاره دارد که بارها و بارها تکرار می گردند.و رفتار های محدود کننده رفتار هایی هستند که فرد را از دنیای اطرف خود دور می کند و می تواند شامل عدم سازگاری با تغییر و محدودیت در علایق باشد.

بیشتر بخوانید:  اتیسم(اوتیسم)و درمان نوک پنجه راه رفتن

علائم اختلال طیف اوتیسم سطح 3

  • فقدان مهارتهای ارتباطی و کلامی و غیر کلامی به صورت کاملا بارز.
  • تمایل بسیار کم به مشارکتهای اجتماعی و تعامل با دیگران.
  • مشکل در تغییر دادن رفتار ها.
  • دشواری فراوان در تقابل با تغییرات غیر منتظره در امور روز مره یا در محیط پیرامون.
  • بهم ریختگی یا مشکلات شدید در مقابل تغییر دادن توجه و تمرکزبر موردی خاص.
  • کودک در سطح 3 برای ارتباط کلامی از تک کلمه ها استفاده می کند.

دورنما و راهکار درمانی

افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم سطح 3 معمولا نیازمند درمان پیوسته و فشرده دارند که بر موضوعات مختلفی از جمله بر ارتباط و رفتار متمرکز است.با اینکه هیچ دارویی برای درمان اختلال طیف اوتیسم به طور خاص تاکنون شناخته نشده است این کودکان در اکثر موارد به دارو درمانی نیاز مبرم خواهند داشت تا علائم و اختلالات همراه افسردگی یا توجه و تمرکز را بهبود دهد. این افراد به یک پشتیبان دائم برای بدست آوردن مهارتهای اساسی نیاز مندند تا بتوانند به صورت موثر در مدرسه و یا خانه عمل کنند.
دکتر کارن گیل و آرون کاندولا به صورت خلاصه این سه سطح را به این شیوه تفسیر می کنند که :
فرد دارای اختلال طیف اوتیسم سطح 1 برای اختلال در عملکرد اجتماعی دچار مشکل است ونیازمند پشتیبانی است.
فرد دارای اختلال طیف اوتیسم سطح 2 علاوه بر مورد بالا برای رفتار های محدود کننده و تکراری نیز نیازمند پشتیبانی است.
فرد دارای اختلال طیف اوتیسم سطح 3 علاوه بر موارد بالا برای زندگی روزمره و عادی خود نیز نیازمند پشتیبانی است.

علایم مشترک در هر 3 سطح اختلال طیف اوتیسم

انواع اختلال طیف اتیسم اوتیسم
موارد گفته شده در بالا علائم اختلال طیف اوتیسم را به تفکیک توضیح می دهد. اما مبتلایان به اختلال اوتیسم در برخی علائم اشتراکاتی دارند که در هر سطح با میزان متفاوت مشاهده می گردد.

علایم اجتماعی

  • مشکل در شروع و ادامه گفتگو
  • پاسخ و واکنش نادرست به دیگران
  • امتناع از تماس چشمی
  • عدم درک و واکنش نادرست به هیجانات دیگران
  • عدم درک دیدگاهای دیگران که به تئوری ذهن مشهور است.
  • عدم توجه مشترک
  • نبود یا محدودیت در ارتباط چشمی

علایم رفتاری

  • رفتار های تکراری مانند تکان خوردن ها،مسیر طی کردن های تکراری،گفتار های تکراری
  • فاصله گرفتن از دیگران
  • داشتن علایق وسواس گونه در موضوعات خاص
  • داشتن مهارتهای خاص برای مثال در زمینه ریاضیات یا موسیقی
  • عدم توانایی در کنار آمدن با تغییرات روزمره
  • علاقه مندی به قسمتهای خاصی از یک شی مانند چرخای یک کاشین یا قطعه های لگو
  • اختلال در پردازش حسی
  • اختلال خواب

علائم اوتیسم در نوجوانان(پس از پنج سالگی)

علائم اوتیسم در کودکانتا اینجا علائم اوتیسم تا پیش از 2 سالگی و سپس تا پیش از 5 سالگی معرفی گردید اما اگرچه اختلال اوتیسم از دو یا سه سالگی قابل تشخیص است،در کشور ما بسیاری از کودکان هستند که تا سن مدرسه تشخیص دریافت نمی کنند و زمانی که وارد مدرسه می شوند و تاخیر هایی در مهارتهای زبانی یا اجتماعی نشان می دهند والدین را درگیر با واژه ای به نام اوتیسم می سازند.از طرفی کودکانی که علائم خفیف تری دارند و یا اوتیسم عملکرد بالا هستند هم ممکن است جزو دسته ای باشند که تا سن مدرسه تشخیص دریافت ننموده اند.کودکانی که بیش از پنج سال سن دارند ممکن است علائم اوتیسم خفیف را به شرح زیر نشان دهند:

  • گستره محدود علایق و وسواس به موضوعات خاص.
  • وجود رفتار های تکراری مانند حرکت بال بال زدن،دور خود چرخیدن.
  • نبود ارتباط چشمی و یا دزدیده نگاه کردن به دیگران(نگاهی که مستقیم و در چشم نیست)
  • مشکلات در ارتباط اجتماعی(اصولا در دوستی و بازی با دیگر کودکان مشکل دارند)
  • عدم درک احساسات دیگران مانند ناراحتی والدین(در صورت مشاهده گریه مادر تغییر در حالات انها مشاهده نمی شود و کنجکاو حالات مادر نمی گردند)
  • ترجیح تنهایی به جای بودن با دیگر کودکان.
  • دوری از تماس جسمی با دیگران و اجتناب از لمس شدن.
  • الگوهای خواب غیر معمول.
  • در گفتار و کلام به جای گفتار عامیانه از کلام رسمی و ماشینی استفاده می کنند.
  • تاکید بر امور روزمره و روتین و اینکه هر روز راس یک ساعتی چه کاری و چگونه باید انجام بگیرد.
  • ترجیح برخی غذاها و خوراکی ها و یا لباس ها یا اشیاءخاص.

اما در کودکان در این سن که اوتیسم شدید تری دارند علائم زیر ممکن است مشاهده گردد:

  • اصلا از گفتار استفاده نمی کنند(در حدود 25 تا 50 درصد کودکان دارای اوتیسم به مهارتهای گفتاری دست پیدا نمی کنند و دست یابی به گفتار بعد از 5 سالگی نیز برای انها امری بسیاربسیار نادر است).
  • از تغییرات در امور روزمره بسیار ناراحت می شود و بهم می ریزد.
  • رفتار های چالش برانگیز مانند پرخاشگری و یا کوبیدن سر و یا دیگر آزاری مشاهده می گردد.
  • در زندگی روزمره مانند دستشویی رفتن، لباس پوشیدن، حمام کردن نیازمند کمک هستند.
  • درگیر رفتار های تکراری شدید هستند مانند تکان های شدید بدن(بالا و پایین پریدن)
  • اصرار شدید بر روال ها و روتین های زندگی و بهم ریختن در صورت تغییری در انها.
  • داشتن رژیم غذایی خاص.

 علائم اوتیسم در بزرگسالاناوتیسم در بزرگسالان

اوتیسم اختلالی مادام العمر است و ممکن است برخی افراد در بزرگسالی تشخیص داده شوند که مبتلا به اوتیسم هستند که ممکن است به خاطر این باشد که این افراد در طیف بالای
عملکرد اتیسم قرار دارند و علائم به صورتی است که در دوره های پیش از این قابل تشخیص نبوده است.البته می توان به این امر تشخیص های اشتباه پیشین مانند بیش فعالی و نقص توجه یا وسواس را نیز اضافه نمود.یک فرد بزرگسال دارای اوتیسم، دارای علائم زیر است:

  • در تعاملات اجتماعی با مشکلاتی مواجه است و ممکن است اصلا دوستی نداشته باشند.
  • از برقراری ارتباط چشمی به وضوح اجتناب می کند.
  • متوجه حرکتهای غیرکلامی و یا ایما و اشارات در صورت دیگران نمی شود و یا انها را درک نمیکند.
  • تغییر در صدای دیگران در اثر تغییر حالات عاطفی و هیجانی را درک نمی کند.
  • طبق روال و اصولی که برای خودش تعریف نموده عمل می کند و با انها راحت است و تغییر در انها موجب عصبانیت یا رنجش او می گردد.
  • به سروصدای بلند و بوی قوی و یا مزه های قوی حساسیت نشان می دهند.
  • رفتار های تکراری مانند ضربه زدن هایی با دست به میز و یا دیوار یا به بدن خود دارند(این حرکات ممکن است مانند دوران کودکی به راحتی قابل مشاهده نباشد برای نمونه ممکن است دائم حالت خاصی به دست ها یا بدن خود بدهند)
  • ​حافظه بسیار خوب
  • این افراد در مشاغل خود بیشتر دوست دارند بر اساس دستورالعمل ها کار کنند
  • این افراد در مشاغلی مانند it یا برنامه نویسی که به صورتی روتین انجام می گردد موفقیت دارند و از ان لذت می برند.

اما علائم اوتیسم شدید تر در افراد بزرگسال نیز به شرح زیر است:

  • اصلا از گفتار استفاده نمی کنند.
  • از تغییرات در امور روزمره بسیار ناراحت می شود و بهم می ریزد.
  • رفتار های چالش برانگیز مانند پرخاشگری و یا کوبیدن سر و یا دیگر آزاری مشاهده می گردد.
  • در زندگی روزمره مانند دستشویی رفتن، لباس پوشیدن، مسواک زدن، حمام کردن نیازمند کمک هستند.
  • درگیر رفتار های تکراری شدید هستند مانند تکان های شدید بدن(عقب و جلو رفتن و یا تکان های شدید دست ها که ممکن است با صدا یا خنده های بی مورد نیز همراه باشد)
  • اصرار شدید بر روال ها و روتین های زندگی و بهم ریختن در صورت تغییری در انها.
  • داشتن رژیم غذایی خاص.
  • اضطراب شدید با علائم تحریک پذیری،بیخوابی،تپش قلب،سر درد،سرگیجه
  • افسردگی.
بیشتر بخوانید:  اتیسم(اوتیسم)بزرگسالی

اوتیسم بیماری است یا اختلال؟

متخصصان بیشتر اوتیسم را اختلال یا سندروم معرفی می کنند تا بیماری چراکه بیماری نتیجه پاسخ بدن به یک عامل داخلی یا خارجی است و برای درمان بیماری نیز جایگاه مشخصی در بدن وجود دارد اما اختلال نوعی بی نظمی در عملکرد های معمول و منظم بدن است در مواردی نیز عنوان می گردد که اختلال در اثر یک اشتباه در بدن رخ می دهد.اختلال را در اثر یک بیماری نیز می شناسند مانند اختلال اریتمی قلب که در اثر بیماری قلبی بوجود می اید.اما بهترین تعریف برای اوتیسم سندروم است که به مجموعه ای از علائم و نشانه های یک بیماری یا اختلال اشاره دارد. ممکن است این پرسش نیز مطرح گردد که آیا اوتیسم نوعی ناتوانی یادگیری است؟ و پاسخ،خیر است. اوتیسم،ناتوانی یادگیری نیست.اما اختلالی است که بر یادگیری تاثیر می گذارد و به همین خاطر کودکان دارای اوتیسم نیازمند مداخلات ویژه در آموزش هستند.

گفتار و زبان در کودک دارای اوتیسمگفتار و کلام کودک دارای اختلال طیف اوتیسم

گفتار و زبان در کودک دارای اوتیسم بسته به شدت اختلال او متفاوت است، به همین خاطر است که توانایی گفتار و مهارتهای زبانی در هر سطحی از اوتیسم متغییر است.در سطح یک یا اوتیسم خفیف کودک ممکن است کمی با تاخیر از کلمه ها استفاده کند و حتی بتواند جمله سازی کند اما در شروع کردن مکالمات و گفتگو و ادامه دادن ان نیازمند کمک است و همانطور که در بخش علائم اوتیسم سطح یک گفته شد ممکن است گفتار او کمی رباتیک به نظر برسد. اما با استفاده از متد های صحیح در مورد این کودکان می توان به سطح خوبی از گفتار در این کودکان دست یافت و حتی ممکن است این کودکان در بزرگسالی به سخنوران خوبی تبدیل شوند و بتوانند بیشتر از یک ساعت در مقابل هزاران نفر سخنرانی کنند اما همینطور ممکن است در ادامه دادن یک مکالمه دوستانه با یک دوست مشکل داشته باشند.این کودکان ممکن است در درک و معنی گفتگو ها مشکلی نداشته باشند، ولی اصولا مشاهده می گردد که در لحن و زیروبمی گفتار خود دچار مشکلاتی هستند.گفتار درمانی و استفاده از رویکرد های بازی درمانی و روش جاسپر و همینطور برای کودکان نوپا و خردسال سطح یک استفاده از روش دنور می تواند نتایج درخشانی به همراه داشته باشد.
گفتار در کودک دارای اوتیسم سطح 2 یا متوسط تفاوت چشمگیری با سطح یک دارد. مشکلات گفتاری در این کودکان با وضوح بیشتری قابل مشاهده است.این کودکان نه تنها شروع کننده های خوبی برای مکالمه نیستند بلکه ادامه دهندگان خوبی نیز برای مکالمات نیستند.ممکن است گفتار داشته باشند و در مواردی گفتار انها هم تا حدودی خوب است ولی در اکثر مواقع این گفتار خیلی مفهوم و قابل درک نیست و اگر در پشت این گفتار مفهوم و یا معنی وجود داشته باشد فقط نزدیکترین افراد به او می توانند بفهمند که او چه می گوید.برای بهبود گفتار کودک دارای اوتیسم سطح 2 نیز می توان از خدمات گفتار درمانی و همچنین از رویکرد ای بی ای بهره برد.
کودک دارای اوتیسم سطح 3 گفتار و مهارتهای زبانی نانقصی دارد و اصولا مهارت و توانایی استفاده از گفتار برای ارتباط برقرار کردن را ندارد و شاید تنها برای برطرف کردن نیاز های اولیه خود از تک کلمات و یا جملات دو کلمه ای استفاده کند. برای این کودکان بیشتر از کارت تصاویر و یا از سیستم های الکترونیک استفاده می گردد تا انها بتوانند با این واسطه حداقل توانایی ارتباط با دنیای اطراف را داشته باشند. خوانندگان گرامی می تواند برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه گفتار و زبان کودک دارای اوتیسم مقاله رشد گفتار و زبان در کودک دارای اوتیسم را مطالعه نمایید.

هوش کودکان دارای اوتیسم

هوش کودک دارای اوتیسمدشوار است که بتوان میزان هوشبهر هر سطح اختلال طیف اوتیسم را مشخص نمود چراکه معیار های هر دسته بندی تقریبا با همدیگر متفاوت است اما با این حال با مطالعه مقالات و پژوهشهای صورت گرفته در کشور آمریکا می توان به یک دسته بندی غیر رسمی دست یافت.به گفته اوتیسم اسپیک و به نقل از CDC در کشور آمریکا 31 درصد مبتلایان به اختلال طیف اوتیسم دارای ناتوانی ذهنی اند یعنی ضریب هوشی پایینتر از 70 دارند که می توان افراد قرار گرفته در این دسته را در سطح3 در نظر گرفت. در حدود 25 درصد در محدوده مرزی یعنی هوشبهری بین 71 تا 85  قرار دارند که می توان این دسته را در سطح 2 قرار داد و در حدود 44 درصد از این کودکان نمرات هوشبهری در حد متوسط تا بالاتر از حد متوسط را داراند یعنی بالای 85 درصد که می توان این دسته را در سطح 1 قرار داد.ولی این داده های آماری بر اساس جامعه و ابزار سنجش و طبقه بندی  میتواند متفاوت باشد. برای نمونه بر اساس تحقیقات و در مقاله ای که چرمن و همکاران در سال 2011 منتشر نموده اند به شکل دیگری میزان پراکندگی هوشبهر در اختلال طیف اوتیسم مشخص گردیده است. این پژوهشگران اعلام نموده اند که در جامعه 75 نفری انها 16 درصد ناتوانی ذهنی داشتند یعنی هوشبهری پایینتر از 50 داشته اند28 درصد هوش متوسط داشته اند یعنی هوشبهری میان 85 تا 115 داشته اند و تنها 3 درصد باهوش بوده و هوشبهری بالاتر از 115 داشته اند.

بیشتر بخوانید:  رابطه اختلال طیف اتیسم(اوتیسم) با هوش،نبوغ،استعداد وتوانایی های خاص

از طرفی ممکن است کودکی به دلیل وجود اضطراب در زمان انجام تست ها و یا در کل در تمام فرایند های شناختی عملکردی پایینتر از توان خود را نشان دهد که این امر را می توان در کودکان اتیستیک نیز مشاهده نمود و این کودک ممکن است با هوشبهری خوب در سطح 2 قرار گیرد.به همین خاطر و به دلیل اصول علم روانشناسی و روانسنجی و با شناختی که از اختلال طیف اوتیسم به وجود امده نمی توان به سادگی ارتباط منطقی و با استدلال و مستندی میان دسته بندی هوشبهر و IQ  و سطوح اختلال طیف اوتیسم برقرار نمود.
در پایان،این علائم می تواند در تمام سطوح اختلال طیف اوتیسم مشترک باشد در افرادی کمتر ودر افرادی بیشتر.اما علائم اختلال طیف اوتیسم را نمی توان به صورت سیاه یا سفید و یا همه یا هیچ مشاهده نمود.برخی افراد اتیستیک هستند که نمی توان به راحتی در یک سطح مشخص آنها را قرار داد چراکه ممکن است هم علائم گروه سطح یک و هم علائم سطح 3 را نشان دهند. هر فردی ممکن است طیفی از این علائم را نشان دهد و توسط متخصصین اختلال طیف اوتیسم فرد در نزدیکترین طبقه قرار می گیرد.

مدرسه رفتن کودک دارای اوتیسم

ایا کودک دارای اوتیسم به مدرسه می روداین سوال همیشه در ذهن والدین هست که ایا یک کودک دارای اوتیسم می تواند به مدرسه برود؟پاسخ این سوال “بله” است. اما این امر ارتباط مستقیم و قطعی با سطح توانایی شناختی و در کل سطح اختلال اوتیسم کودک دارد.قطعا مدرسه فرستادن یک کودک دارای اوتیسم سطح یک امری امکان پذیر است و در حال حاضر این کودکان با دشواری کمی وارد سیستم اموزش و پرورش می گردند و حتی سنجش ها را نیز به راحتی سپری می کنند.ولی در برخی موارد توسط افراد بی صلاحیت و نا آشنا با اصول کار با کودک دارای اوتیسم توصیه می گردد که کودک با یک مربی همراه به مدرسه برود و این توصیه اغازی است بر مشکلات کودک دارای اوتیسم.این کودکان تنها با تشخیص کارشناسان و متخصصان خبره اوتیسم مشخص می گردد که آیا نیاز به یک دستیار اموزشی دارند یا نه؟و این دستیار اموزشی قطعا تعریف متفاوتی از مربی همراه خواهد داشت!دستیار اموزشی فاکتوری است که اکنون به صورت استاندارد در مدارس امریکا برای کودکان دارای اوتیسم ممکن است استفاده گردد.اما کودک دارای اوتیسم سطح 2 در پذیرفته شده سنجش آموزش و پرورش دشواری هایی بسیار خواهد داشت که بایستی برای انها تلاش فراوان صورت بگیرد تا کودک بتواند از سنجش اموزش و پرورش سربلند بیرون بیاید.و حتی پس از پذیرش سنجش نیز کودک در مدرسه در امر یادگیری و ارتباطات خود در صورت دریافت ننمودن مشاوره مشکلات عدیده ای خواهد داشت.در این سطح ممکن است والدین ترجیح دهند که کودک خود را یا وارد سیستم اموزش و پرورش نکنند و یا اینکه پس از چند سالی کودکان خود را از مدارس بیرون بیاورند چراکه متاسفانه سیستم اموزشی ما در حال حاضر نمی تواند به این کودکان کمکی داشته باشد و بیشتر و بیشتر عملکرد این کودکان را تخریب خواهد کرد. اما کودک دارای اوتیسم سطح 3امکان بسیار بسیار کمی دارد که بتواند وارد سیستم اموزشی گردد چراکه کودکان در این سطح آنقدر درگیر اختلال و چالشهای خود هستند که فرصتی برای بروز توانایی های خود خارج از سایه سنگین اوتیسم ندارند.و در همه جای دنیا برای کودکان سطح 3 مهارتهای زندگی و یا خود یاری ها را در اولویت اهداف قرار می دهند.

ازدواج افراد داری اوتیسم

این سوال همیشه مطرح است که آیا افراد دارای اوتیسم می توانند ازدواج کنند و خانواده تشکیل دهند؟پاسخ این پرسش قطعا “بله” است.افراد دارای اوتیسم با عملکرد بالا و سطح یک می توانند ازدواج کنند.اما این ازدواج قطعا مشکلات فراوانی خواهد داشت.همانطور که می دانید افراد غیر اوتیستیک نیز در ازدواج خود و در ارتباط برقرار کردن با شریک زندگی خود در ابتدای زندگی و در براورده کردن انتظارات زناشویی ممکن است مشکلاتی داشته باشند و در مواقعی با همراهی خانواده ها و تلاش مشاوران و… می توانند از پس آن بر بیایند و به زندگی خود ادامه دهند.حال افراد دارای اوتیسم که در ارتباط برقرار کردن دچار چالش اند وتمایل دارند که ارتباطات محدودی داشته باشندچه شرایطی در ازدواج خود خواهندداشت.در حال حاضر نمونه های فراوانی در جامعه غرب وجود دارد که نشان دهنده و تایید کننده ازدواج یک فرد دارای اوتیسم سطح یک یا در اصطلاح گذشته آسپرگر با یک فرد غیر اوتیستیک است.اما هنوز پژوهشگران در حال بررسی این فرضیه اند که ایا افراد دارای اوتیسم فرزندان دارای اوتیسم نیز خواهند داشت؟در مواردی مشاهده شده که خیر این افراد دارای فرزندانی غیر اوتیستیک اند اما مواردی نیز هست که فرد دارای اوتیسم دارای یک فرزند دارای اوتیسم و اکثرا عملکرد بالا است.نکته ای که در اینجا حائز اهمیت است این است که همسر یک فرد دارای اوتیسم در کنار مشکلات قابل حلی که در سر راه خود دارد هرگز دروغ و خیانت را تجربه نخواهد نمود و زندگی مشترک سالمی خواهد داشت.

درمان اوتیسم

اگر بخواهیم راستگو باشیم،برای درمان اوتیسم در ایران به مانند کشورهای پیشرفته گزینه های فراوانی در اختیار خانواده ها وجود ندارد!و والدین می توانند با درایت و دور اندیشی و توجه به سطح عملکرد کودک خود ازمیان درمانهای موجود بهترین انتخاب را داشته باشند.نخستین گزینه درست و استانداردی که برای درمان اوتیسم در همه جای دنیا پیشنهاد می گردد رفتار درمانی است.

روش درمانی ای بی ای(applied behavior analysis/ABA)

روش درمانی ای بی ای شناخته شده ترین درمان اوتیسم در ایرانیکی از شناخته شده ترین گزینه های رفتار درمانی،رویکرد درمانی ای بی ای(ABA)است که در همه جای دنیا به خانواده ها پیشنهاد می گردد.در ایران نیز در تمام مراکز سازمان بهزیستی این خدمات به کودکان و خانواده ها ارائه می گردد،اما این درمان ارائه شده بسیار قدیمی و به اصطلاح کلاسیک است.در صورتی که رویکرد ای بی ای کاملا متحول گردیده و دیگر در هیچ کجای دنیا از روش کلاسیک که در ایران استفاده می گردد بهره نمی برند.در این رویکرد بایستی به صورت استاندارد حداقل روزانه 4 ساعت و 25 ساعت در هفته برای کودک دارای اوتیسم به صورت انفرادی اجرا گردد.اجرای این رویکرد نیازمند یک رفتار تحلیلگر ماهر است که با شناخت کامل از کودک دارای اوتیسم اهداف درمانی را برای او تنظیم نماید.انچیزی که اکنون در کشور ما مطرح است جلسات خصوصی ای بی ای به مدت 45 دقیقه در روز و دو یا سه روز در هفته است!!!که به هیچ عنوان اثر بخش نبوده و مطابقتی با انچه در استانداردهای اموزش اوتیسم مطرح است، ندارد.در مرکز اردیبهشت این روش روزانه به مدت 5 ساعت و هر روز هفته به صورت انفرادی برای هر مدد جو اجرا می گردد و این فرایند برای کودکان و خانواده هایشان نتایج حیرت انگیزی به همراه داشته است از افرادی که نقش بسزایی در گسترش این رویکرد داشته میتوان به ایوار لوواس اشاره نمود.برای اطلاعات بیشتر در مورد رویکرد ای بی ای(ABA) مطالعه مقاله انواع رویکرد ای بی ای برای درمان اوتیسم پیشنهاد می گردد.

رویکرد تیچ(TEACCH)

رویکردی ساختمند است که تقریبا در 500مرکز در امریکا مورد استفاده قرار می گیرد.از پایه گذاران آن می توان به اسکاپلر و ماسیبو اشار نمود.این رویکرد از شناخته شده ترین رویکرد های درمانی اتیسم است که میتوان از ان برای بهبود زندگی کودک دارای اوتیسم بهره گرفت.این روش میتواند انچیزی که تحت عنوان خود انگیختگی و استقلال است را برای کودک دارای اوتیسم در اینده مهیا نماید.متاسفانه در کشور ما از این رویکرد به دلیل عدم شناخت بهره کمی گرفته می شود.از اصول تشکیل دهنده این اختلال این است که روشهای غیر کلامی دارای ساخت همراه با شیوه های نسبتا یکسان و فاقد تغییر برای افراد دارای اوتیسم مناسب تر هستند.آموزش های دارای ساخت شامل فعالیتهایی با اغاز و پایان های مشخص است. در این چهارچوب چیدمان فیزیکی هدایت کننده فعالیت است و حمایت های بصری در این رویکرد به جای اموزش های کلامی، اطلاعات ارائه شده به کودک را شفاف تر کرده و باعث افزایش ادراک کودک می گردد.محیط فیزیکی مشخص،کنترل محرکها و فرایند انجام کار از اصول کار در روش تیچ است.

گفتار درمانی(ST/Speech Therapy)

گفتاردرمانی برای اختلالات طیف اوتیسماین درمان از پیشنهاد شده ترین روش های مداخلاتی برای کودکان دارای اوتیسم است که در کشور ما نیز به وفور در دسترس خانواده ها قرار دارد و اگر یک متخصص خوب گفتاردرمان بتواند با کودک شما کار کند می تواند در کنار رفتاردرمانی کمک شایانی به بهبودی کودک شما داشته باشد.این روش می تواند به فرد دارای اوتیسم کمک کند تا ارتباط کلامی و غیر کلامی و ارتباط اجتماعی خود را بهبود بخشند تا به روشهای مفید تر و کاربردی تری در برقراری ارتباط دست پیدا کند.کودکان دارای اوتیسم اصولا مشاهده می گردد که نیازمند مداخلات دهانی هستند و برای این منظور گفتاردرمان است که می تواند خانواده را در بهبود مهارتهای خوردن بلعیدن و….ارائه ماساژهای متناسب برای بهبود سیستم دهانی کودک همراهی کند.

کار درمانی(OT/Occupational Therapy)

کار درمانی به فرد دارای اوتیسم کمک می کند تا مهارتهای شناختی،جسمی،اجتماعی و حرکتی اش ارتقا پیدا کند. هدف این روش بهبود مهارتهای زندگی است که به فرد امکان زندگی مستقل را می دهد.برنامه های کار درمانی برای کودک دارای اوتیسم بیشتر حول و حوش مهارتهای بازی،استراتژی های یادگیری وموضوعات حسی و حرکتی متمرکز است.
خوانندگان گرامی برای دریافت اطلاعات کامل در خصوص اختلال پردازش حسی و راهکارهای درمانی ان مطالعه کتابچه اختلال پردازش حسی،علائم،راهکارها و تمرینات مادر و کودک را به شما پیشنهاد می کنیم.
SPD

روش درمان پاسخ محور(prt/Pivotal Response Training)

روش prt یا درمان پاسخ محور درمانی رفتاری و بر اساس اصول رویکرد ABA و بر پایه بازی انجام می پذیرد.از اهدافی که می توان در این رویکرد به ان دست یافت 1-رشد مهارتهای ارتباط اجتماعی و زبانی2-افزایش رفتارهای مثبت اجتماعی3-کاهش رفتارهای چالش برانگیز است.در این روش،رفتاری هدف طلقی می گردد که در بهبود سایر رفتارها نقش دارد. در prtکودک وادار به اطاعت از مربی یا معلم نیست و او آزادی عمل کامل دارد به همین خاطر است که PRT را روشی کودک محور میدانند به این معنی که کودک شروع کنندهرفتار است و مربی در طول کار به رفتار کودک آیتمهایی را می افزاید.در این روش پاسخ کودک، محوری است برای آموزشهای دیگر که موجب یادگیری طیف وسیعی از رفتارها می گردد.در PRT به جای تمرکز بر روی صدها رفتار بر روی چند رفتار محوری تمرکز می گردد.این رفتارهای محوری از این قرار اند1-انگیزه2-پاسخ به نشانه های متعدد3-خود مدیریتی4-آغاز تعاملات اجتماعی.در این میان،انگیزه استراتژی اصلی رویکرد PRT است.برای نمونه اگر کودک یک عروسک را در طبقه اتاق می بیند و آن را مطالبه می کند این مطالبه کردن وخواستن می تواند انگیزه ای باشد برای اموزش کلام و ارتباط گفتاری درباره این موضوع.زمانی که عروسک را در اختیار او قرار می دهید و یا با عروسک بازی می کنید،عروسک را می رقصانید و یا به جای ان حرف می زنید کودک دارای اوتیسم در این فرایند شاد و پر هیجان از شما بازی بیشتری مطالبه می کند در این زمان می توان نام عروسک یا حتی کلمه عروسک را یاد داد.این روش توسط رابرت کوگل،لین کوگل ولورا شریبمن در دانشگاه کالیفرنیا ابداع گردیده و در ابتدا Natural Language Paradigm(NLP) نامیده میشد.

فلورتایم(floortime)فلورتایم یا بازی درمانی برای اختلالات طیف اوتیسم

فلورتایم به کودکان دارای اوتیسم کمک می کند تا ارتباط عاطفی و مهارتهای ارتباطی خود را گسترش دهند.فلورتایم یک بازی درمانی ساختمند است که هم توسط متخصصین و هم والدین دوره دیده قابل اجرا است.برخلاف روشهای رفتاری،فلورتایم بر روی کمک به کودک دارای اوتیسم در برقراری ارتباط عاطفی متمرکز است.فلورتایم برای ما شرایط را مهیا می کند تا ضمن داشتن تفریح و شادی پیوند بهتری نیز با کودک دارای اوتیسم برقرار کنیم.فلورتایم توسط دکتر استنلی گرینزپین و وایدر، رشد و گسترش یافت و در اوایل قرن حاضر محبوبیت بیشتری نیز پیدا نمود.فلورتایم در آموزش رفتار مناسب به کودکان به جای پاداش و تقویت کننده ازارتباط عاطفی استفاده می کند.فلورتایم کودکان را تحریک به تعاملی شاد می کند.از طریق تعامل ساختمند این روش مهارتهای رفتاری ،شناختی و اجتماعی را ایجاد می کند.فلورتایم به دلیل قالب بازی گونه ای که دارد و فلسفه شادی افرینی که پشت آن است محبوبیت فراوانی در امریکا و اروپا دارد.این روش درمانی چگونگی کار با کودک دارای اوتیسم را تحت تاثیر قرار داده است و باعث بهتر شدن عملکرد رویکردهایی مانند aba و یا زمینه ساز رویکردهایی مانند prt گردیده است.برای دریافت اطلاعات بیشتر درمورد فلور تایم مطالعه مقاله تمرینات فلورتایم برای اوتیسم پیشنهاد می گردد.

درمان رفتارکلامی(VB/Verbal Behavior Therapy)

رفتار کلامی ارتباط و گفتار و زبان را به کودک دارای اوتیسم اموزش می دهد.این رویکرد نیزمبتنی بر اصول ای بی ای (ABA) و نظریه رفتار گرایانه بی اف اسکینر است. این رویکرد فرد دارای اوتیسم را ترغیب می کند که با ارتباط واژه ها به اهداف ،زبان را یاد بگیرد.کودک می اموزد که کلمه می تواند به انها کمک کند تا اشیاء یا اهداف دلخواه خود را بدست آورند. بر طبق مطالعات اسکینر رفتار کلامی به چهار الگوی کلامی تقسیم می گردد:

  • پژواک: زمانی به کار برده می شود که یک گوینده چیزی می گوید و شنونده  به طور دقیق چیزی که شنیده را تکرار می کند.
  • درخواستها:  می تواند تصوری باشد به عنوان خواسته یا دستور, در زمانی که شخصی خواسته یا فرمانی صادر می کند.یک در خواست به طور معمول پیامدی برای گوینده در بر خواهد داشت.
  • نامیدن ها: می تواند اشاره ای باشد از برچسب زدن به یک شی یا یک موضوع.
  • درون کلامی: تشبیهی است برای یک گفتگو.یک سوال نخست پرسیده می شود و سپس یک پاسخ تولید میگردد.

درمان رفتار کلامی و ABA از تکنیک های مشابهی برای کار با کودکان استفاده می کنند و در مرکز اردیبهشت نیز از ترکیب این دو شیوه برای اموزش گفتار کودک دارای اوتیسم استفاده می گردد.خوانندگان گرامی جهت اگاهی بیشتر در مورد رویکرد درمان رفتار کلامی مطالعه مقاله درمان رفتار کلامی و اوتیسم پیشنهاد می گردد.

مداخله رشد ارتباط(RDI/Relationship Development Intervention)

این مداخله،درمانی خانواده محور است و تمرکز آن بر ایجاد مهارتهای اجتماعی و عاطفی است.در اکثر برنامه های RDI والدین به عنوان درمانگر اصلی اموزش داده می شوند.این روش به فرد دارای اوتیسم کمک می کند تا با تقویت ساختارهای ارتباطی، اجتماعی روابط شخصی درستی ایجاد کنند که می تواند شامل توانایی ایجاد پیوند عاطفی و به اشتراک گذاری تجربیات با دیگران باشد.خوانند گان گرامی برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد این رویکرد مطالعه مقاله مداخله رشد ارتباط برای کودک دارای اوتیسم پیشنهاد می گردد.

مدل دنور(ESDM/Early Start Denver Model)مدل دنور برای درمان اختلال طیف اوتیسم

مدل دنور یکی از پیگیری شده ترین درمان ها در کشور امریکا است که توانسته نتایج درخشانی در زمینه درمان و آموزش کودک دارای اوتیسم داشته باشد. مدل اولیه دنور((ESDM برای کودکان نوپا و کودکان پیش دبستانی دارای طیف اوتیسم است که اکنون در مرکز اوتیسم اردیبهشت در حال پیاده سازی و آموزش است.رویکرد دنور روشی است که به خوبی مورد بررسی قرار گرفته و هم درمانگران وهم والدین از آن پشتیبانی می کنند و اکنون به عنوان یکی از درمانهای پیشرو وآوانگارد در زمینه درمان طیف اوتیسم شناخته می گردد.این مدل رفتاری نیز از ABA بر امده است و توانسته نواقصی که در رویکرد ABAوجود دارد را در خود حل کند.در این مدل والدین و درمانگران از بازی برای ایجاد روابط مثبت و سرگرم کننده استفاده می کنند  و از این طریق است که کودک به تقویت مهارتهای زبانی و شناختی و اجتماعی تحریک می گردد.در مدل دنور اموزش و درمان در حین فعالیت های روزمره اتفاق می افتد. یعنی این رویکرد در خانه در کلینیک در فروشگاه در حمام و در همه جا مورد استفاده است.درگیر کردن خانواده ها با فرایند درمان و به عنوان جزء اصلی فرایند درمان از اصول مدل دنور است، به صورتی که این مدل درمانی دارای دو دستورالعمل جداگانه در دو کتاب قطور یکی برای درمانگران و متخصصان و یکی برای والدین است.خوانندگان گرامی جهت اطلاعات بیشتر در مورد مدل دنور مطالعه مقاله مدل دنور و بهبودی موثرتر اوتیسم پیشنهاد می گردد.

بازی درمانی(play therapy)

مشکلات کودکان اُتیستیک امری چندوجهی است. این کودکان در تعامل اجتماعی با دیگران، تولید و ادارک گفتار و… دچار مشکل‌اند. در این کودکان حتی تمایلی به امور ساده مانند تماشای دیگران در زمان بازی نیز وجود ندارد. انگیزش و تحریک در این کودکان بسیار پایین است به‌صورتی‌که احساس می شود آن‌ها هیچ تمایلی به بازی و خروج از دنیای خود و ورود به دنیای دیگر کودکان ندارند. براساس تجربه درمانگران و متخصصان آموزش کودکان اُتیستیک، در مرکز دیده شده زمانی که این کودکان تحت روش‌های مؤثر آموزش با اشیاء و افراد، برای توسعه حس‌ها و گفتار و مهارت‌های اجتماعی‌شان قرار می گیرند بی‌نهایت ذوق‌زده شده، لذت می برند و خواهان تکرار دوباره این تجربه لذت‌بخش‌اند. کودک اُتیستیک فارغ از دنیای اطراف خود است و در همین دنیای اطراف بی‌نهایت موضوع برای بازی و جلب توجه وجود دارد.فعالیت‌های بازی‌درمانی در مرکز به فاکتورهایی می‌پردازد که به‌صورت هدفمند موجب رشد حسی کودکان است. سیستم‌های وستیبولار (تعادلی‌حرکتی)، پروپریوسپتیو، بساوایی، شنوایی، بینایی، چشایی و بویایی در برنامه رشد حسی تماما درگیر شده و به صورت کامل نقص‌ها و تاخیرهای کودک را در این برنامه درمانی مورد هدف قرار می دهیم. البته به‌جز موارد فوق مسائلی مانند ارتباط، تعامل اجتماعی، گفتار و زبان نیز مورد توجه و هدف هستند.

بیشتر بخوانید:  چرا کودکان دارای اختلال طیف اتیسم(اوتیسم)متفاوت بازی می کنند؟

دارو درمانی(Medication Treatment)

در حال حاضر هیچ داروی خاصی وجود ندارد که اختلال طیف اوتیسم را درمان کند یا اینکه بتواند بر روی تمامی علائم اختلال اختلال طیف اوتیسم تاثیر گذار باشد. اما برخی داروها هستند که می توانند بر روی برخی علائم این اختلال تاثیر گذار باشند اغلب دارو هایی که برای درمان در زمینه اختلال طیف اوتیسم استفاده می گردد برای مقابله با یک رفتار خاص ازجمله کاهش رفتار تحریک پذیر و پرخاشگری مورد استفاده است. به حداقل رساندن هر یک از علائم این اختلال به کودک اوتیستیک این امکان را می دهد که بر روی موارد دیگر از جمله یاد گیری و ارتباطات تمرکز کند.تحقیقات در زمینه دارو درمانی نشان دهنده این واقعیت اند که دارو درمانی درکنار رفتار درمانی بایستی مورد استفاده قرار گیرد و دارو به تنهایی نمی تواند برای یک کودک نجات بخش باشدFDA تنها دو داروی ریسپریدون و آپیپیرازول را برای اختلال طیف اوتیسم و برای درمان رفتار تحریک پذیر این کودکان مورد تایید قرار داده است و سایر دارو هایی که برای درمان موارد دیگر در اختلال طیف اوتیسم مورد استفاده است برای این منظور خاص مورد تایید FDA نیست. از طرفی برخی از دارو های مورد استفاده نیز برای افراد اوتیستیک زیر 18 سال نیز تایید نشده است.هر یک از دارو ها می تواند عوارض جانبی خاص خود را داشته باشد که البته بیشتر عوارض جانبی این دارو ها با همدیگر مشترک است اما با این حال اطلاع دقیق از عملکرد دارو و عوارض آن بسیار مهم است.برای اگاهی بیشتر درمورد اثرات مفید و عوارض تمامی دارو هایی که ممکن است برای کودک دارای اوتیسم تجویز گردد مطالعه مقاله دارودرمانی برای کودک دارای اوتیسم پیشنهاد می گردد.

سان رایس(son-rise)

سان رایس برامده از تلاشهای پدر و مادر یک کودک دارای اوتیسم شدید است به نامهای بری کافمن و سامارا کافمن.انها این درمان را مبتنی بر عشق می دانند یعنی آن چیزی که برای پسر خود می خواهند.سان رایس مبتنی بر این ایده ساده است که کودکان دارای اوتیسم خود راه را به ما نشان می دهند و سپس این ما خواهیم بود که راه را می توانیم برای انها روشن و همراه کنیم.به این معنی که به جای تلاش برای مجبور کردن کودک دارای اوتیسم برای مطابقت با دنیایی که هنوز آن را درک نمی کند ابتدا با پیوستن به دنیای انها گام نخست را دردنیای انها برداریم.و به جای تمرکز بر تغییر رفتار بر روی ایجاد رابطه تمرکز کنیم. این روش به والدین آموزش می دهد تا به فرزندشان برای تعامل و معاشرت بیشتر کمک کنند. سان رایس والدین را کمک می کند تا با نگرش مثبت و دوست داشتن، فرزند دارای اوتیسم خود را بپذیرند و همچنین به والدین کمک می کند تا با استراتژی های خاص بازی فرصت بیشتری برای تعامل،ارتباط درک و بودن با کودک خود داشته باشند.یکی از انتقادات به این رویکرد این است که سان رایس ممکن است امید های واهی به خانواده ها می دهد اما این رویکرد امید افرین است و این امید موجب حرکت و بهبودی عملکرد کودک می گردد و ابزاری را به خانواده ها می دهد تا بتوانند برای کودک خود اقدامی کنند.

رژیم غذایی برای اوتیسم(Nutritional Therapy)

اصلاح رژیم غذایی یکی از نخستین روشهای درمانی برای اوتیسم است و هنوز هم پژوهشگران بر روی ان کار می کنند.اساس این درمان بر این است که مواد غذایی ناسالم و اسیب زننده می توان باعث بروز علائم اختلال اوتیسم در انسان گردند و پرهیز و حذف این مواد از زنجیره غذایی می تواند باعث کاهش علائم گردد.از نخستین فاکتور هایی که در رژیم غذایی به آن توجه شد کازئین شیر و گلوتن گندم بود.و عنوان گردید که حذف این دو ماده می تواند در عملکرد کودک دارای اوتیسم تاثیر گذار باشد.از طرفی نیز دیگر متخصصان مطرح می کنند که در مواردی کودک دارای اوتیسم دارای کمبود هایی است مانند کمبود کلسیم و پروتئین که برای رشد ذهنی و عصبی بسیار ضروری است.به همین خاطر در دوره های اخیر محققان عنوان می کنند که امروز بیشتر به دنبال رژیم های جایگزین اند تا رژیم های حذف کننده.برای نمونه با حذف گلوتن و کازئین چه جایگزینی برای انها وجود دارد؟ و یا اینکه اصلا کودک دارای اوتیسم با رژیم غذایی چه کمبود هایی پیدا می کند؟نتایج متناقضی در مورد اتیسم و رژیم غذایی تاکنون گزارش گردیده است اما برخی از یافته های علمی به قرار زیر است:

رژیم بدون کازئین و گلوتن

فرضیه این است که گلوتن و کازئین که به درستی هضم نشده است به خاطر نشتی دستگاه گوارش وارد دستگاه گردش خون می گردد و این پروتئین های هضم نشده موجب تداخل در عملکرد طبیعی دستگاه عصبی می گردند و بر عملکرد ذهن تاثیر می گذارند.بنابراین فرضیه حذف این دو پروتئین می تواند موجب کاهش نشانه های اوتیسم گردد.اما متاسفانه علی رغم نتایجی که خانواده ها عنوان می کنند باز هم پژوهش ها نشان دهنده نتایج محدودی در تایید این رژیم است.

بیشتر بخوانید:  رژیم بدون گلوتین و کازئین برای کودک دارای اوتیسم مناسب است؟

حذف ترکیبات فنل و مواد غذایی پر سالیسیلات

فرضیه ای وجود دارد که مطرح می کند که افراد دارای اوتیسم اختلالی در سطح انزیم مورد نیاز برای تجزیه ترکیبات فنلی و دارای سالیسیلات هستند که منجر به افزایش سطح انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین می گردد و بر رفتار فرد دارای اوتیسم تاثیر می گذارد.اما با وجود اینکه منطقا بایستی این ترکیبات از رژیم غذایی انسان ها حذف گردد، هیچ پژوهش قابل تاییدی برای اثر بخش بودن این درمان در افراد دارای اوتیسم وجود ندارد. برای دریافت اطلاعات بیشتر در این زمینه مطالعه مقاله اوتیسم و سالیسیلات ها را پیشنهاد می کنیم.

حذف مواد افزودنی

فرضیه این است که افراد دارای اوتیسم قدرت هضم و تحمل افزودنی هایی مانندaspartame،MSG و رنگهای مصنوعی را ندارند که منجر به سوءرفتار در انها می گردد.درحالی که اجتناب از افزودنی های مجاز متداول شده است اما تحقیقات بسیار کمی در این خصوص برای افراد دارای اوتیسم وجود دارد که موید اثر بخشی این رژیم باشد. برای دریافت اطلاعات بیشتر در این زمینه مطالعه مقاله افزودنی های خوراکی و اختلالات رفتار و اوتیسم را پیشنهاد می کنیم.

رژیم غذایی بدون مخمر

اعتقاد بر این است که ازدیاد مخمرها در دستگاه گوارش،منجر به واکنشهای الرژیک و حساسیت زا و علائم رفتاری در فرد اوتیستیک می گردد. و با از بین بردن این مخمر ها در رژیم غذایی می توان از علائم اوتیسم جلوگیری کرد.این تخمیر را می توان با دارو ها به راحتی کنترل کرد اما در نتیجه کنترل ان نتایج معنی دار و چشمگیری در افراد دارای اوتیسم مشاهده نگردیده است.

اضافه نمودن مکمل و مواد معدنی مانند ویتامین A،C،B6،منیزیم و روی 

مکمل های دارویی و خوراکی برای درمان اوتیسم 
گفته می شود که افراد دارای اوتیسم ممکن است فرایند های متابولیک و بیوشیمیایی غیر طبیعی داشته باشند و برای اصلاح انها دوز بالای ویتامین ها و مواد معدنی تجویز گردد.اما تحقیقات به هیچ عنوان نشان دهنده تاثیر این دوز بالای مکمل ها در بهبودی افراد اتیستیک نبوده اند و تنها این امر هزینه بالایی برای خانواده ها به دنبال داشته و از طرفی این دوز بالا می تواند برای کودکان دارای اوتیسم عوارضی نیز به همراه داشته باشد.موسسسه تحقیقات اتیسم عنوان می کند که ممکن است مصرف این مکمل ها در مواردی باعث بدتر شدن وضعیت کودک دارای اوتیسم نیز گردد.هرچند که این مکمل ها با دوز مناسب می تواند توسط پزشک کودک شما تجویز گردد که این امر بر اساس تشخیص متخصص کودکتان مثمر ثمر است.

بیشتر بخوانید:  اوتیسم و مکمل های خوراکی

روغن های ماهی و سایر مکمل های سرشار از چربی امگا3

چربی امگا 3 نقش اساسی در رشد و عملکرد مغز دارد.و عدم تعادل در اسید چرب ضروری ممکن است به طیف وسیعی از مشکلات رفتاری، یادگیری،یا اختلالاتی مانند اوتیسم کمک کند. به نقل از موسسه ملی سلامت امریکا و و موسسه معتبر تحقیقات اوتیسم شواهد کمی در جوامع علمی وجود دارد که نشان دهد مکمل امگا 3 می تواند باعث بهبودی اختلال اوتیسم گردد.و تحقیقات فراوانی لازم است تا دانش ما در زمینه تاثیر امگا بر اوتیسم را کامل نماید و بطور قطع بتوان گفت که این درمانی موثر برای اوتیسم است.در حال حاظر با این شواهد کم تنها می توان بر اطلاعات بدست امده در جامعه کل توجه نمود که این شواهد موید اثر بخشی امگا3 نیست.

پروبیوتیک ها و آنزیم ها

پروبیوتیک ها به صورت پودر و یا اضافه شده در ماست یا پنیر یا شیر وجود دارند و انزیم ها نیز ممکن است برای این کودکان تجویز گردد اما در حال حاضر هیچ تحقیقی به صورت قاطع عنوان نمی کند که این نوع درمان می تواند برای کودک دارای اوتیسم موثر باشد.
تمامی این هفت مورد ممکن است به شما و کودک شما توصیه شده باشد و همانطور که گفته شد بایستی نتایج قاطعی برای درمان اوتیسم با این هفت مورد وجود داشته باشد تا بتوان انها را پیشنهاد و توصیه کرد و نمی توان این درمانها را در مرحله فرضیه برای کودکان توصیه نمود.یکی از نهادهایی که میتواند تایید کند که این هفت درمان موثر است و قابل استفاده، FDA است که تاکنون تاییدی از این سازمان ارائه نگردیده است.نکته مهم در مورد رژیم غذایی برای کودک دارای اوتیسم این است که به هیچ عنوان بدون نظر یک متخصص تغذیه اقدام به ارائه رژیم به کودک خود نکنید چراکه این امر می تواند عواقب وخیمی برای کودک به همراه داشته باشد.

شیر شتر و درمان اوتیسم

درمان با شیر شتر مطالعات گسترده ای وجود دارند که نشان می دهند افراد دارای اوتیسم دارای میزان بالایی از استرس اکسیداتیو هستند و شیر شتر با توجه به میزان بالایی از انتی اکسیدان می تواند نقش موثری در افزایش سطح پلاسمایی گلوتاتیون و سوپراکسیددیسموتاز در بدن کودک دارای اوتیسم و کاهش استرس اکسیداتیو داشته باشد.بر اساس مطالعات منتشر شده درNCBI(موسسه ملی سلامت آمریکا) شیر شتر می تواند با تغییر سطح انتی اکسیدانی بدن فرد دارای اوتیسم بر روی رفتار کودک دارای اوتیسم تاثیر گذار باشد و باعث بهبود در رفتار او گردد.از طرفی در برخی مقالات دیگر نیز مطرح می گردد که کودکان دارای اوتیسم که دچار حساسیت های شدید گوارشی به شیر گاو هستند می توانند از شیر شتر به عنوان جایگزین استفاده کنند.در این مطالعات عنوان گردیده که شیر شتر می تواند علاوه بر موارد گفته شده در کاهش استرس و بهبود ارتباط و شناخت کودک دارای اوتیسم نیز موثر عمل کند.البته محققان عنوان می کنند که شیر شتر بایستی بیشتر در مورد کودکان دارای اوتیسم بررسی گردد و هنوز اجماعی در مورد این درمان برای کودکان دارای اوتیسم صورت نگرفته است.

بیشتر بخوانید:  در بدن کودک اتیستیک چه می گذرد؟

درمانهای اشتباه و خطر افرین برای اوتیسم

هر روز با توجه به نیاز خانواده های کودکان دارای اوتیسم و با توجه به افزایش روز افزون اختلال اوتیسم در ایران افراد سود جویی پیدا می شوند که می خواهند برای خود بازاری از این نیاز خانواده ها ایجاد کنند نکته اینجاست که این امر تنها در ایران اتفاق نمی افتد و در کشورهایی مانند امریکاهم این افراد سود جو وجود دارند و سازمان غذا و داروی امریکا در مورد این درمانها به خانواده ها هشدار می دهد که به آنها نیز در اینجا اشاره می کنیم.به یاد داشته باشیم که درست است که برخی از این درمانها و دارو ها و جوشانده ها  ممکن است برای کودک ما بی خطر باشد اما همین صرف زمان و هزینه برای درمانهای بیهوده میتواند انگیزه و توان خانواده ای را برای بهبودی این اختلال در کودکانشان کاهش دهد.

Chelation Therapies

سم زدایی از بدن کودک دارای اوتیسم
تصاویر تبلیغی چلیشن تراپی

این درمان ادعا می کند که می تواند با کاهش بار مواد شیمیایی ، سمی و فلزات سنگین بدن کودک دارای اوتیسم، شرایط بهتری را برای کودک مهیا کند و با پاک کردن خون فرد دارای اوتیسم می تواند فرد را درمان کند.دارو ها و محلول های این درمان به شکل اسپری ،شیاف،کپسول، قطره وجود دارد. FDAاین درمان را اصلا برای درمان اوتیسم توصیه نمی کند و این کار را اشتباهی بزرگ برای این کودکان می داند و این درمان را برای بیماری های دیگر و ان هم تحت تجویز پزشک متخصص ممکن می داند.از بین بردن برخی مواد معدنی موجود در بدن می تواند عواقب وخیمی برای انسان در پی داشته باشد.به همین خاطر پیش از اینکه به سراغ این درمان بروید با پزشک متخصص کودک خود صحبت کنید.

Hyperbaric Oxygen Therapy(درمان با اکسیژن پرفشار)

درمان اوتیسم با اکسیژن پرفشار
محفظه اکسیژن پرفشار

توضیح ساده این درمان به این شکل است که فرد در درون یک محفظه اکسیژن با خلوص بالا تنفس می کند. اما به هیچ عنوان FDA این درمان را برای اوتیسم توصیه نکرده است.

بیشتر بخوانید:  درمان اتیسم(اوتیسم)با اکسیژن پرفشار

سمزدایی با حمام خاک رس

مبدعین این درمان ادعا می کنند که می توانند با اضافه کردن محصولاتشان به اب حمام(اب وان) سموم شیمیایی الاینده ها و فلزات سنگین را از بدن خارج کنند و به شکلی عجیب برای درمان اختلال اوتیسم با راهکار خود تبلیغ می کنند که این درمان نیز به هیچ عنوان توسط fda مورد تایید نیست.
سم زدایی بدن فرد دارای اوتیسم
محصولات مختلفی چون شیر خام شتر که در همین مقاله نیز به ان اشاره شده ،دی اکسید کلر(mms) و روغن های گیاهی مختلف،دعا نویسی،درمانهای گیاهی،طب سنتی ،طب اسلامی ،طب ایرانی، جوشانده دم گاو،خوردن خاک مخصوص، شیر الاغ ،افزایش کلسترول بدن با زرده تخم مرغ ووو…. بینهایت درمان های ساختگی و یا نامرتبط با درمان اتیسم را افراد سود جو در داخل کشور و خارج کشور ساخته اند تا بتوانند از طریق این درمانهای تایید نشده که هیچ پیشینه علمی ندارند به سود مالی کلانی دست یابند.چند راه وجود دارد که می توان این افراد سود جو و درمانهای ساختگی انها را شناخت:

  • انها محصولات و یا راه کارهای خود را برای طیف گسترده ای از افراد نتیجه بخش می دانند برای مثال در یکی از این سایتها مبلغین این نوع درمان همان دارو یا خوراکی که برای مشکلات کلیه یا سوزش ادرار و یا یوست معرفی می کنند برای درمان اوتیسم نیز معرفی می کنند. این یکی از نشانهای درمانهایی است که هیچ اساس وبنیان علمی ندارند و ممکن است از اساس خرافی باشند.همانطور که گفته شد ممکن است مصرف این دارو یا خوراک برای کودک بی زیان باشد اما انگیزه ها و انرژی خانواده را تحلیل می برد. اینکه برای دریافت ویزیت این درمان هر ماه خانواده ای بخواهد به قم و یا تهران یا هر شهری دیگر برود همین برای خانواده ای که ممکن است نتواند با کودک خود تا یک ارایشگاه برود تحلیل برنده است.و البته در مواقعی این درمانها می تواند اثرات بدی داشته باشد مثلا پایه یکی از این کپسول ها که به واسطه یکی از والدین به دست نویسنده این مقاله رسید پودر قهوه بود و یا تجویز جوشانده پوست گردو روزی یک لیوان برای خوردن توسط کودک دارای اوتیسم!!!!
  • افرادی که این درمانهارا تبلیغ می کنند نشان می دهند که فردی کاملا اگاه به اوتیسم هستند ولی هیچ استناد علمی برای درمانهای خود مطرح نمی کنند برای نمونه فردی که برای استفاده از قالبهای نمک در جای جای محل زندگی کودک دارای اوتیسم برای یونیزه کردن محیط زندگی بینهایت تبلیغ می کند و اینکه نمک می تواند تمام بارهای منفی از محیط زندگی دور کند اما برای گفته های خود هیچگونه مستندات علمی ندارد.
  • تعدادکمی از بیماری ها یا اختلالات هستند که می توانند به سرعت درمان شوند اما اوتیسم از ان دسته اختلالاتی است که درمانی طولی (زمان بر ) دارد و تا پایان عمر با فرد همراه است. پس اگر کسی به شما گفت اوتیسم را درمان می کند یا کودکتان را از طیف خارج می کند حتما به او شک کنید.
  • مراقب درمانهای معجزه اسا باشید این درمانهایی که با کلامی زیبا در تلاش اند شما را تحریک به استفاده کنند حتما دارای مشکلاتی هستند چراکه در مانهای اصولی اوتیسم دارای رزومه و پیشینه ای شاید 40 ساله اند که تا به امروز پیشرفت نموده اند و هنوز هم در حال ارتقا هستند پس به درمانهای یک روزه اعتماد نداشته باشید
  • درمانهایی هستند مانند نوروفیدبک ،انرژی درمانی مگنت تراپی و…..که پژوهشهای کمی بر روی انها انجام شده اما همچنان بواسطه سازمانهای شناخته شده جهانی توصیه نمی گردند. این درمانها را متخصصین باید به شما پیشنهاد دهند چراکه این متخصصین هستند که می دانند چه عواقب مثبت یا منفی در انتظار کودک شما هست و با توضیح تمام این موارد شما راهنمایی می کنند. این متخصص می تواند پزشک ،گفتار درمان و یا کار درمان باشد و قطعا می تواند با مستندات علمی به شما ثابت کند این درمانها می تواند برای کودک شما اثر بخش باشد یا نباشد.(خوانندگان گرامی لطفا اطلاعات خود را در مورد درمانهایی که برای فرزندان تان استفاده کرده اید و از ان نتیجه ای نگرفته اید و یا برای او زیان بخش  بوده  یا تنها از شما در این خصوص سوء استفاده مالی شده در بخش دیدگاه ها مطرح نمایید تا برای دیگرخانواده ها نیز چراغ راهی باشد)

    درمان اتیسم با دارو
    جایگیزینی درمانهای بی اساس با درمانهای تایید شده اشتباه است خود را به احتمالات نسپارید

بلوغ جنسی و آموزش نوجوان دارای اوتیسم

نوجوانان دارای اختلال اوتیسم دقیقا مانند دیگر همسنهای خود از نظر جنسی رشد می یابند و تنها چیزی که در انها متفاوت است مهارتهای اجتماعی و احساسی است که از این رشد جسمی خود دارند و همین امرانها را نیازمند کمک بیشتری می کند.در هر صورت نوجوان دارای اوتیسم شما به رابطه جنسی علاقه مند خواهد شد چراکه این امر از اصول نهادین و سرشتی انسان است و حتی پیش از ان نیز ممکن است برانگیختگی عاطفی رادر خود احساس کند.احساس هایی که برای او بایستی تعریف شده باشند و او بایستی بداند چه اتفاقی برای او در حال افتادن است.اما شما والدین باید بدانید که بلوغ جنسی کودکان شما در صورتی که او دارای عملکرد شناختی خوب است می تواند هدایت شود ولی برعکس انچیزی که گفته می شود فرد دارای اوتیسم در حس عاطفی خود بیشتر دچار چالش خواهد بود و درک عشق و رابطه عاطفی او با فرد دیگر می تواند برای او سازنده و یا در صورت شکست و سرخوردگی مخرب باشد.هرچه کودک شما در مهارتهای اجتماعی ضعیف تر باشد ممکن است او در روابطی ناسالم تر و ریسک پذیرتر وارد گردد.حتما برای کودک عملکرد بالای خود توضیح دهید که احساس درست چیست؟ برای مثال برای او توضیح دهید که در صورتی که او با دیدن فردی احساس مورمور شدن و یا سوزن سوزن شدن کرد و یا اینکه تپش قلب پیدا نمود و یا اینکه خواست با او بیشتر باشد و یا تمایل داشت به او بیشتر نگاه کند این می تواند نشان دهنده تمایل عاطفی او به فرد مقابل باشد. برای آگاهی او از داستانهای اجتماعی استفاده کنید و از تصاویر بهره بگیرید.این کار را حتما انجام دهید چراکه این فرایند روی دیگری نیز دارد. شما با تعریف درست حس عاطفی می توانید سوءاستفاده ها را نیز برای او تعریف کنید و خطرات پیش روی او را برایش روشن کنید.در همین حین می توانید او را اموزش دهید که حریم خصوصی چیست؟اندام خصوصی چیست؟و باید ها و نباید ها در این موارد چیستند؟برای نمونه کودک شما بایستی بداند که لمس بدن او توسط فرد دیگری چه خطراتی به همراه دارد و یا اینکه کسی بخواهد با کودک شما تنها در مکانی خلوت باشد و اینکه این رفتار سوءاستفاده ممکن است از لمس موی سر و یا نگاهی با محبت آغاز گردد. شما می توانید از طریق شماره تلفن33364601-031از متخصصین مرکز اردیبهشت در این خصوص مشاوره دریافت کنید.اما برای کودکان دارای اوتیسم عملکرد پایین الزاما پیش از سن بلوغ برای دریافت مشاوره دارویی بایستی به متخصص روانپزشک مراجعه نمایید.برای اطلاعات بیشتر در این خصوص می توانید به وب سایت رشد و پرورش کودک مراجعه نمایید.
مطالب پیشنهادی در مورد اوتیسم:
– نشانه ها و علائم اختلال طیف اوتیسم
-تشخیص اوتیسم
-درمانها و مداخلات در اوتیسم

والدین گرامی در صورت مشاهده هر گونه علائم گفته شده در این مقاله و یا برای بررسی صحت و درستی تشخیص ارائه شده به شما در مورد کودکتان می توانید در ساعات اداری با شماره تلفن های 33364601-031 و 33360159-031 تماس حاصل نمایید و یا اینکه از طریق منوی پرسش و پاسخ با متخصصین ما مکاتبه نمایید.

سوالات متداول درباره اتیسم

اوتیسم چیست؟

اختلال طیف اوتیسم را بيشتر مي‌توان يك اختلال نورولوژيكي كه خودش را در سال‌هاي اوليه رشد كودك نمايان مي‌كند معرفي نمود. اين اختلال در فرد دارای اتیسم باعث مي‌شود كه مغز فرد دارای اوتیسم نتواند در زمينه رفتارهاي اجتماعي و مهارت‌هاي ارتباطي به‌درستي عمل كند و مزاحم او براي يادگيري چگونگي ارتباط و تعامل با ديگران به‌طور اجتماعي مي‌شود. كودكان و بزرگسالان دارای اختلال طیف اوتیسم در زمينه ارتباط كلامي و غيركلامی، مهارت‌های شناختی معمول، رفتارهاي اجتماعي، فعاليت‌هاي سرگرم‌كننده و بازي داراي مشكل مي‌باشند.

علت اوتیسم چیست؟

امروزه علت اوتیسم را ترکیبی از دلایل ژنتیک و زیست محیطی می دانند و حتی برخی از پژوهشگران عامل زیست محیطی را در بروز و افزایش ریسک اوتیسم برجسته تر می دانند. پیشتر از این علت اوتیسم ژنتیک و نقایص آن معرفی می گردید، ولی با روند رو به رشد شیوع اوتیسم و لزوم پیشگیری از اختلال اوتیسم ضرورت شناخت علل اوتیسم بیشتر احساس شد و با بررسی های بیشتر پژوهشگران و موسساتی مانند اوتیسم اسپیک و مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های امریکا مشخص گردید که بایستی به محیط و علل زیست محیطی توجه بیشتری نمود.

نشانه های نخستین اختلال اوتیسم چیست؟

تا 5 ماهگی هیچ لبخند اجتماعی یا رفتاری که نشان دهنده شادی در اثر ارتباط با دیگران باشد در وی مشاهده نگردد.
تا6 ماهگی نمی خندد.
تا 6 ماهگی هیچ ارتباط چشمی در کودک مشاهده نگردد و یا به صورت کاملاً محدود وجود داشته باشد.
تا 8 ماهگی توجه ای به بازی های دالی  یا داکی ندارد و از ان لذت نمی برد .
تا 9 ماهگی هیچ آوا یا غان وغونی وجود ندارد و همچنان کودک بدون لبخند است و ارتباط غیر کلامی نیز وجود ندارد.در این سن کودک اوا و یا حالات چهره دیگران را نیز تقلید نکند.
تا 12 ماهگی هیچگونه علامتی برای برقراری ارتباط غیر کلامی مانند اشاره برای درخواست کردن یا نشان دادن وجود نداشته باشد.
تا 12 ماهگی کودک هیچگونه پاسخی به نام خود نشان ندهد.
تا12 ماهگی برای ارامش و یا رفع نیاز به دنبال پدر و مادر خود نمی گردد.
تا16 ماهگی کودک هیچ کلمه ای نگوید.
تا18 ماهگی به صورت معمول بازی نکند.
تا24 ماهگی کودک هیچ جمله معنی دار دوکلمه ای نگوید.
و در نهایت هرگونه پسروی در مهارت گفتاری ،اجتماعی و ارتباطی بعد از یک تا دو سالگی.

آیا اوتیسم درمان کامل دارد ؟

اصولا اوتیسم را در بیشتر متون تخصصی اختلالی مادام العمر می دانند به صورتی که حتی با دریافت مداخلات و درمانها هم فرد همچنان با این اختلال درگیر است ولی در سالهای اخیر برخی پژوهشگران به بررسی بهبودی اختلال اتیسم و یا Optimal outcome پرداخته اند و عنوان می شود که ممکن است تا 20 درصد افراد دارای اوتیسم در اثر دریافت مداخلات بهنگام و درمانهای موثر دیگر تشخیص اختلال اوتیسم را دریافت نکنند،اما برای تایید این فرضیه بررسی های بیشتری لازم است.

چهره کودکان دارای اوتیسم چگونه است؟
‍چهره کودکان دارای اوتیسم در نگاهی سطحی از چهره دیگر کودکان متفاوت نیست و اصولا نمی توان بدون دید تخصصی و تجهیزات تخصصی تفاوت های چهره این کودکان را مشخص نمود.اما پژوهش های معدودی نشان دهنده تفاوت های چهره این کودکان با دیگر کودکان است.
درمان اختلال اوتیسم چیست؟

در حال حاضر هیچ درمان پزشکی قطعی برای اوتیسم وجود ندارد. ولی تحقیقات نشان می دهد که خدمات درمانی مداخله ای زودهنگام می تواند روند رشدی کودک را بهبود بخشد. این خدمات می تواند در ابتدا شامل درمان برای کمک به کودک در صحبت کردن ، راه رفتن و تعامل با دیگران باشد. بنابراین ، اگر فکر می کنید فرزند شما دارای اختلال اوتیسم یا سایر مشکلات رشدی است ، باید در اسرع وقت با یکی از مراکز تخصصی اوتیسم سازمان بهزیستی و یا با متخصصان مرکز تخصصی اوتیسم اردیبهشت صحبت کنید.حتی اگر کودک شما تشخیص اوتیسم را نیز دریافت نکند باز هم ممکن است واجد شرایط خدمات درمانی مداخله زودهنگام باشد.

چه کسانی می توانند اتیسم را تشخیص دهند؟

برای تشخیص اوتیسم الزاما باید به متخصصان شناخته شده اوتیسم که دوره های لازم برای تشخیص این اختلال را دیده اند مراجعه کرد. هرچند که روانپزشکان و متخصصان اعصاب وروان کودکان هم از افراد مورد تایید برای امر تشخیص این اختلال اند اما در صورت مشاهده هرگونه نگرانی می توانید به مراکز اوتیسم مراجعه کنید.

4.3/5 - (29 امتیاز)
اشتراک گذاری محتوا
مهدی فولادگر

مهدی فولادگر

مدت زیادیست که با کودکان اتیسم آشنا هستم اما هنوز احساس می کنم باید انها را بهتر بشناسم. البته نه علائم و رفتار های آنها را، بلکه خوبی و پاکی شان را. اموری که امروزه همه با آنها غریبه ایم.

مطالب مرتبط

تنها راه غلبه بر اختلال اتیسم دانش و آگاهی از این اختلال است!

166 پاسخ

  1. سلام. مقاله‌ی خوب و جامعی بود و از اونجا که من تقریبا 8 سال هست که با اوتیسم کار می کنم و تحقیقاتی در این زمینه داشتم می‌تونم بگم مطالب به درستی عنوان شده و روش‌های درمانی خیلی ساده برای استفاده‌ی عموم بیان شده. از شما متشکرم.

      1. سلام وقت بخیر بچه من 4سال و2ماه دارد بصورت جمله صحبت نمی‌کند و کلمه هم نمی گوید و جدیدا وسایلی که در دست دارد رو پرت می‌کند زیر مبل و بالای کمد .جیغ میزند ورودی یک موضوع تاکید میکند تا انجام شود میخواستم بدونم علائم بیماری اوتیسم هست یانه وچه دکتری باید ببرم ممنون میشم راهنمایی کنید

        1. سلام و وقت شما هم بخیر
          مواردی که شما فرمودید با توجه به سن کودکتون جای نگرانی داره و ولی در مورد اتیسم نمیتوان نظر داد اما باید الزاما به یک روانپزشک خوب و ماهر در زمینه اختلالات رشدی کودکان در محل سکونت خودتون سریعا مراجعه کنید و نباید اجازه می دادید کودکتون با این شرایط کلامی تا 4 سالگی برسه و باید مداخله کلامی براش مهیا می کردید

      2. سلام خسته نباشید
        خواهر من حدود ۴ سال ۱۱ ماه داره و هنوز حرف نمیزنه کامل و فقط چند کلمه مثل مامان ، بابا ، نه ، گوشی و … میگه ، مرتب به بالا نگاه می کنه ، علاقه خاصی به بقیه بچه ها ندارع، وسواس داره در مرتب گذاشتن اشیا ، میتونید فقط بصورت حدودی برام مشخص کنید سطح اوتیسمش رو
        ممنونم

  2. سلام مقاله بسیار جامع و عالیست.ولی ای کاش منابع را هم ذکر می‌کردید برای استفاده در پروژه دانشگاهی مناسب نیست

    1. سلام ممنون از لطفتون.این مقاله بیش از 50 منبع دارد.ذکر انها در انتهای این مقاله کمی دشوار است اما منابع نیز بزودی بار گذاری خواهند شد.به دلیل اینکه چند روزی است وبسایت بروز رسانی شده و به قالبی جدید انتقال یافته این امر ممکن نبوده. با این حال دانشجوی گرامی به دلیل اینکه این وبسایت وبسایتی تخصصی در مورد اتیسم است شما می توانید به راحتی در کار پژوهشی دانشگاهی خود به شکل زیر عمل کنید و برای کار دانشگاهی شما نیز مورد قبول است.
      نحوه ذکر منبع نیز به این صورت است: نام نویسنده مقاله/نام مقاله/تاریخ انتشار مقاله/ منبع(available in https://www.autism-clinic.com) این فرمتی است که شما می توانید در پایان نامه خود سایت را به عنوان منبع معرفی نمایید.به یاد داشته باشید که به جای کلمه منبع بایستی ادرس سایت را بنویسید. با سپاس

      1. سلام و عرض تشكر
        فقط ميخواستم بدونم در اين مقاله خوبتون اين كتابها به عنوان منبع استاده كرده ايد يا خير ؟
        1- راهنماى تشخيص اتيسم . وندى ايدوارة . ترجمة اكرم روزبه
        2- همراه با اتيسم از تشخيص تا درمان . هما ناصح
        3- اقيانوس در ذهن ترجمه عطيه حسينى
        براى مقاله خودم ميخواستم ترجمة كنم .
        ميرسى از جوابتون

        1. سلام دوست خوبم برای نوشتن این مقاله و تمامی مقالات منتشر شده در این وبسایت هیچگونه منبع فارسی و ترجمه شده ای استفاده نشده تمام منابع لاتین و معتبر هستند و با اخرین اپدیت علمی.همانطور که در پاسخ های پیشین گفته شده بیشتر از 50 منبع وجود داره که اشنا ترین اونها dsm5 هست که اون هم به دلیل رعایت کپی رایت برای نویسندگان و مترجمان عزیز کشورمون از کتابهای ترجمه شده استفاده نشده است.در ضمن متون ترجمه شده توسط افرادی که خیلی شناختی از اوتیسم ندارند ممکن است بدون اشتباه نباشد.و ممکن است برداشتی اشتباه از متن داشته باشند.بهتون پیشنهاد می کنم برای مقاله خودتون اگر به دنبال منبع می گردید کتاب های استاد بزرگورام دکتر صمدی را تهیه کنید و به عنوان منبع مقاله از اونها استفاده کنید.در ضمن همین وبسایت رو هم میتونید به عنوان منبع خودتون استفاده کنید چراکه این وبسایت اختصاصا بر روی اتیسم کار می کند.نحوه منبع نویسی سایت رو میتوانید در پاسخهای پیشین مشاهده کنید.پیروز باشید و سربلند.

      2. سلام اقای فولادگر . من از خانواده هایی هستم که از خدمات مرکزتون استفاده کردم وبسایت مرکز هم مانند کار داخل مرکز عالی و فوق العاده است.از شما و همه مربیها و کادر تون بابت زحماتتون ممنونم

        1. سلام و ممنونم از لطف بیکران شما خانواده های دوست داشتنی و همراه.هرچه انجام شده وظیفه بوده و باز هم ممنونم

  3. ساکن سیاتل هستم و خواهر زاده من رو دارای اوتیسم تشخیص داده اند در ایران. خواهر م از من khast که برای او در مورد اوتیسم کتاب بفرستم اما در مورد اوتیسم سرچ کردم و دیدم سایت شما رو و بهش گفتم که سایت شما خیلی هست عالی و خیلی کامل.در مورد وبسایتتون مرسی

  4. با سلام و عرض زنده باشین و ماندگار باشین حضور دوستان بی ادعای کلینیک اردیبهشت ایران. من یه مدتیه رو قضیه سلولهای بنیادی و مغر استخوان وپسر 9 ساله اوتیسمم کار میکنم و نمیدونم اگه انشالله این تزریق انجام بشه به امید خدا آیا امید به بهبودی نسبی پسرم میشه یانه. دوما تو تهران یه دکتر 40 میلیون میخواد برای تزریق سلولهای بنیادی بچه های اوتیسم که به نظر مفید نیست و نمونه ایی هم نیست که بشه فهمید آیا بچه ایی بهبود پیدا کرده یانه. تو ایران این عمل تا حدودی رایگان و میشه با 5 میلیون تومن انجامش داد . ولی چرا یه دکتری تو تهران 40 تومن میخواد جای سوال داره. خانم من برای ویزیت برده بود بچه مو نو پیشش و ایشون چند صد هزار تومن پول ویزیت گرفته بود و گفته بود برای عمل 40 تومن میخوام. اسم دکترش مثل اینکه——- بوده . خانم من فقط در این حد اطلاعات داده .در مورد ترمیم دندانهای بچه های اوتیسم من مرکز ——به شما خانواده اوتیسم پیشنهاد میکنم که بعد از آزمایشهای خون به شما وقت میدن و با بی هوشی این سال در میاد 2 تومن. شماره شم 021********میباشد. من که بردم پیششون ازشون خیلی راضی بودم .یه پیشنهاد دارم اونم اینه نمونه های عینی اوتیسم مثل من و خانواده ام و پسر اوتیسممون آرشام رو باهاشون مصاحبه کنین و بزارین تو ساییتون . این به نظرم بهترین کمک به خانواده اوتیسم میباشد. ماندگار باشین

    1. سلام پدر عزیز و گرامی.متاسفانه در ایران جایگاهی مشخص برای درمان اتیسم وجود ندارد و به همین دلیل هزینه های مشخص نیز وجود ندارند و در هر کجا هر کس خود را متخصص اتیسم و یا درمان این اختلال معرفی می کند و به هر مبلغ که مورد علاقه او است مبلغی را دریافت می کند که این امر نیازمند هوشیاری خانواده ها است. یکی از اهداف این سایت که اصلی ترین هدف از راه اندازی این وب سایت است اطلاع رسانی در مورد اتیسم و افزایش اگاهی در مورد این اختلال است تا به دنبال این افزایش اگاهی سوء استفاده ها از خانواده ها کمتر گردد.در مورد پیشنهادتون بایستی عرض کنم این مورد در دستور کار وب سایت قرار داشت و قرار بر این بود که زندگی نامه ها را از خانواده های مرکز اردیبهشت شروع کنیم که به کرونا برخوردیم و تقریبا این کار در اولویت های دیگر قرار گرفت اما ممنون میشم که با کلام و نثر زیباتون شما هم یک شرح حال از خودتون و زندگی شما و خانواده و کارهایی رو که تا کنون برای فرزندتون انجام دادید بنویسید و در وورد برای من بفرستید تا یک متن زندگی نامه از اون تهیه و به نام خودتون در سایت قرار بدم. اما لطف کنید به دلیل اینکه بردن نام افراد می تونه مورد پی گیری قرار بگیره از نام افراد استفاده نکنید. فایل وورد را به ایمیل [email protected] بفرستید.سپساس

      1. آقای فولادگر سلام منم مایلم سلولهای بنیادین به پسرم تزریق کنند
        اما نمی‌دونم چقدر موثره
        میشه منو هم در جریان زندگینامه این پسر که اتفاقا هم اسم پسرمنه بذارید؟

        1. سلام مادر مهربان
          امید وارم درمان با سلولهای بنیادی در ایرانئ بیشتر و سریعتر انجام بشه متاسفانه ما در ایران شاید تازه اول راه باشیم و زمان خیلی زیاد برای طی کردن این مسیر لازم هست.اما دانش انسان همیشه برای هر چیزی راه حلی پیدا کرده پس باید امید وار بود.بله اگر از زندگی نامه ایشون اطلاع پیدا کردم حتما در خدمتتون ارائه می کنم.

    2. با سلام من مقاله شما رو خوندم یک سری از علایم در دخترم وجود داره ولی نمی دونم نشانه های اوتیسم هست یانه
      دخترم 3سال و نیم داره اگر ممکنه مرکزی رو در مشهد بهم معرفی کنید تا بتونم برای تشخیص فرزندم رو ببرم

      1. سلام دوست عزیز لطفا به صورت تلفنی ارتباط برقرار کنید تا بهتر بتونیم شما رو راهنمایی کنیم.سپاس

      2. سلام متاسفانه همسر من دچار بیماری اوتیسم است
        بیماری او در زمان کودکی اش تشخیص داده شده است
        در ابتدای امر ما روابط عاطفی و احساسی خوبی داشتیم
        اما رفته رفته روابط رو به سردی گرایید بطوری که احساس میکنم از ابتدا او علاقه ای به من نداشته و مرا فریب داده
        او روزها و هفته ها به من بی محلی و بی توجهی میکند و مانند تکه ای سنگ میشود
        بد رفتاری و پرخاشگری میکند
        شبها تا ساعت ۳ بعد از نیمه شب بیدار است
        و با گوشی موبایلش سرگرم است
        اما حاضر نیست کلمه ای با من صحبت کنم
        بارها با ایشون صحبت کرده ام اما بی فایده بوده
        آیا این رفتارها بخاطر بیماری شون هست؟
        بهشون گفتم شما چطور ثابت میکنی بهم علاقه داری؟ گفت دوستت دارم و من همینطور ی هستم
        واقعا رفتار ایشان و بی محبتی شون بخاطر اوتیسم هست؟
        اوایل اینطور نبودند خیلی با محبت و مشتاق بودند
        درست از یک هفته بعد از عقد تغییر کردند
        الان ما ۲ سال هست که با هم هستیم

        1. سلام روز بخیر
          بابت پیامی که فرستادید بسیار متاثر شدم.بله در کمال تاسف ممکن است افراد دارای اتیسم روابط گرمی با همسر خود نداشته باشند. اما یک سوال مهم چه کسی تشخیص داده که همسر شما مبتلابه اختلال اتیسم است؟اگر همسر شما فردی 30 ساله هستند در 30 سال پیش از چه مقیاس و یا تست استانداردی برای این کار استفاده شده و چه کسی در ان زمان یعنی در حدود سالهای 1360 از این اختلال اگاهی داشته. این اختلال به صورت بسیار بسیار خوشبینانه 20 سال است که در ایران مورد توجه متخصصان است ولی در همین دوره هم تعداد بالایی از تشخیص ها به درستی صورت نمی گیرد و دو متخصص بر سر یک تشخیص توافق ندارند.در ضمن برخی رفتار هایی که فرمودید ممکن است مطابقت چندانی با اختلال اتیسم در بزرگسالان نداشته باشد.برای نمونه کار کردن با گوشی موبایل تا 3 نیمه شب!!و یا بی محبتی ایشون.فرد دارای اتیسم عملکرد بالای بزرگسال که احتمالا شاغل هم هست و توانسته شغلی را به صورت ثابت برای خود حفظ کند و ازدواج کند ممکن است کانال ارتباطی مناسب و درستی برای بیان محبت نداشته باشد ولی تلاش در ارتباط و بیان علاقه دارد.پس می بینید که این فرد لازم است برای حفظ شغل خود روابطی را ایجاد نمایید و حتی تن به روابطی بدهد که از انها خوشش نیاید و مجبور به رعایت انها باشد چراکه لازمه بیزینس این است وگرنه کار خود را از دست می دهد.اما چگونه فرد بزرگسال دارای اتیسم عملکرد بالا تا این حد که شما تعریف می کنید ارتباط کمی با شریک زندگی خود دارد.و اینکه افراد داری اتیسم خود را به این شکل معرفی نمی کنند که من همینطوری هستم!!!!البته اطلاعاتی که شما به من دادید بسیار کم و ناقص بود اما به گمان من شما باید ریشه مشکلات را در چیزی به جز اتیسم جستجو کنید.اگر می خواهید به شما کمک بیشتری شود اطلاعات بیشتر و کاملتری ارائه کنید مانند اینکه شغل همسرتان چیست؟رابطه با دوستان چگونه است؟ ایا همسر شما رفتار هایی مانند رفتار های ایینی داردمثلا هر روز راس ساعتی کاری را انجام دهد و از بهم ریختن این برنامه روزانه پریشان گردد؟تا چه زمان شما روابط خوبی داشتید؟

    3. سلام برای تشخیص اتیسم در مشهد چطور میتونم اقدام کنم؟ من از بچگی مهارت های اجتماعیم خیلی پایین بوده بطوریکه همیشه احساس میکردم نسبت به بقیه یک چیزی کم دارم و خیلی هم مشکل داشتم الان که 26 سالمه رفتم پیش مشاور و میگه چون تو ارتباط چشمی داری و دایره لغاتت زیاده اتیسم نداری ولی باهمین دایره لغات چند بار پیش اومده که افراد فکر کردن من کرولالم نمیدونم تا وقتی مشکلمو تشخیص ندن میتونن بهم کمک کنن یا نه

      1. سلام دوست خوب من
        برای تشخیص اتیسم در سن شما باید تست adir بر روی شما کار بشه .ایا شما رفتار وسواس گونه هم دارید ؟ایا رفتار های عادتی دارید؟هیجانات شما چگونه هست؟ از نظر عاطفی ایا وابستگی هایی دارید
        ؟

  5. سلام خوبید.ما در منطقه ای هستیم که خیلی سخت انیترنت داریم و هیچی دیگه در اختیارمون نیست.در این منتقه هر دفعه یک دکتر خیر میاد به کارمون میرسه. منو بچمو گفتن اوتیسمه.به هیچی دسترسی ندارم به جز این سایت شما که خدا وکیلی خیلی به کمکم اومد.اگه این سایت و راهنمایی هاش نبود نمی دونستم باید براش چه کنم.شما خیلی خوبید که به اد ما می نوا ها می رسید من شماها رو نمیشناسم اما خدا خیرتون بده که این خیریه رو داریدکاش میتونستم بهتون کمک کنم اما واقعا توانش رو ندارم.اجرتون رو خدا بده.

    1. سلام و دورود بر شما.
      خیلی خوشحالیم که تونستیم به شما و خانواده عزیز و دوست داشتنی تون کمک کنیم. این برای ما بهترین پاسخ برای تلاش همیشگی ما برای بهبود عملکرد سایت و ارتقا اطلاعات این سایت برای خانواده ها هست.خیلی خوشحالم که این سایت هم برای فردی که در امریکا و سیاتل هست کار برد داره وهم برای فردی که از مناطق محروم ایران هست.دوست خوبم ما خیریه نیستیم . ما یک تشکل خصوصی هستیم که با هدف کمک به تمام کودکان ایرانی فعالیت می کنیم و تمرکز ما بر روی اتیسم هست.هرچند کار بسیار سختی داریم در ارائه خدمات در این وب سایت چراکه مشکلات مالی و هزینه ها برای ما بسیار کمر شکن شده اما باز هم پرتوان ادامه میدیم چون بازخورد کارمون رو از شما می گیریم.سپاس

  6. با سلام و وقت بخیر
    دکتر مجیدی هستم از مقاله ای که نوشته بودین لذت بردم و در برنامه 20 پادکست سرم اطلاعات که با موضوع اوتیسم بود استفاده کردم و به شنوندگان توصیه کردم از مقالات سایتتون استفاده کنن.
    خسته نباشید و همیشه موفق باشید

    1. با سلام و وقت شما هم بخیر
      ممنونم استادگرامی باعث افتخاره که مطالب ما مورد توجه متخصصانی چون شما قرار می گیره و از لطف شما هم بسیار بسیار سپاس گذارم.

    1. سلام. راهکارهای پیشگیری از اختلال اتیسم به صورت مفصل در کتاب راهکارها و نظریه های پیشگیری از اتیسم ذکر شده است و می توانید این کتاب را از همین وب سایت تهیه فرمایید

  7. سلام.من از خوانندگان ثابت سایت شما هستم.مادر یک پسر دارای اتیسم هستم و همش افسوس می خورم که چرا ساکن مشهد هستم و نمیتونم از خدمات مرکزتون و دانش شما برای پسرم استفاده کنم.اما بهتون بابت این توانایی علمی تبریک میگم.و خوشحالم افرادی مثل شما برای کودکان ما هنوز وجود دارند

    1. سلام مادر گرامی و مهربان شما میتونید از خدمات از راه دور و مشاوره های ما استفاده کنید.و سپاس از لطف شما

  8. سلام استاد.چرا شما هیچ دوره و کارگاهی برگذار نمی کنید. شما خیلی اطلاعات علمی خوبی دارید و زکات دانش گسترش اون هست. خواهش می کنم دوره های خودتون رو اعلام کنید. مطمئن باشید که افراد زیادی مثل من مشناق دوره های شما اند.

    1. سلام. خیلی ممنونم از لطفتون دوست عزیز ولی من واژه استاد رو مناسب برای افرادی مانند دکتر سید علی صمدی می دونم که شاگردیشون رو کرده ام و می کنم. این کلمه لایق ایشون هست و من هم ایشون رو با همین نام خطاب می کنم. دوره ها رو هم هیچ وقت تمایل به انها نداشتم چون اونقدر افراد جدید و جویای نام وارد حیطه کار اتیسم شده اندکه نیازی به افرادی چون ما نیست .بنده بیشتر تمایل به ارائه خدمات و امور علمی دارم تا اینکه عالم بی عمل باشم .در مورد زکات علم هم دوست خوبم ما در این سایت اطلاعاتی رو به رایگان در اختیار خوانندگان قرار دادیم که برای هر کدام از این موارد خوانندگان در محضر یک متخصص بایستی برای اون ویزیت پرداخت می کردند اما ما به رایگان ارائه دانش در زمینه اتیسم کردیم و می کنیم. به گفته یکی از دوستان که از خوانندگان همین سایت هست و البته پدر یک کودک دارای اتیسم اطلاعاتی که در این سایت هست در مجموع از تمام اطلاعات سایتهای دیگر فارسی زبان بیشتر و بهتر و ارزشمند تر هست.اما برای شوق یادگیری دوستانی چون شما بیشترین احترام و ارزش رو قائل هستم. سپاس.

  9. سلام خسته نباشید پسر 2 ساله دارم که حرف نمی‌زند در یک سالگی دوبار تشنج کرده الان زیر نظر دکتر قرص فنوباربیتال مصرف می‌کند. قبلا وقتی گشنه میشد میگفت هام و یا تشنه میشد میگفت آب ولی الان همین دو کلمه را هم نمیگه آیا احتمال دارد که پسر ما اوتیسم داشته باشد

    1. سلام روز بخیر
      به تنهایی حرف نزدن کودک شما نمی تونه نشانه اتیسم باشه اتیسم علائم بیشتری داره که باید او نها بررسی بشه لطفا تماس تلفنی داشته باشید یا علائم بیشتری رو بفرمایید البته اگر هست.

    1. سلام مداخلات شامل تمام فعالیتهای منظم و مدونی هست که با برنامه خاصی برای براورده کردن هدفی برای کودک دارای اتیسم انجام میشه و بهترین نوع مداخله بهنگام است که در کمترین سن صورت می پذیرد

  10. سلام مراحل تشخیص اولیه و ارزیابی اتیسم چیه؟ و برای این کار باید به کجا مراجعه کرد؟

    1. سلام برای این کار باید به مراکز سازمان بهزیستی و پایگاه های غربال اتیسم مراجعه کنید

  11. درود بر شما،من به تازگی متوجه شدم دخترم اوتیسم خفیف داره ،بردم گفتار درمانی گفتن ،نوع خفیف محیطی هستش ،ما به خاطر کرونا با کسی در رفت وآمد نیستیم دخترم اصلا با بچه همسن خودش بازی نکرده،دامنه کلماتش کمه حدودی ۲۰ تا بیشتر نیست،بازی هدفمند نداره به کارتون هم خیلی علاقه داره که ساعتش رو خیلی کم کردم واسش ،خوب غذا نمیخوره ،میوه هم زیاد دوست نداره،افعال رو به کار نمیبره ،درخواستاش بیشتر با گریه همراه تا اینکه چیزی بخواد مثلا بگه؛بده به من یا…..،گفتار درمانی ۴ جلسه در هفته در نظر گرفتن ۲ جلسه بازی دو جلسه گفتار ،آیا به نظرتون جواب میده ،دختدم خوب میشه یا خیلی دیر اقدام کردم؟دخترم ۲ سال و۳ماهش هست

    1. بر شما هم درود و شب و روزتون خوش
      در ابتدا باید خدمتتون عرض کنم اتیسم خفیف محیطی وجود نداره . یا یک نفر دارای اختلال اتیسم هست یا نیست و افرادی که نمی تونن تشخیص رو انجام بدن اصطلاحات ساختگی استفاده می کنند. اما فقر محیطی میتونه باعث برخی رفتار های مشابه در اتیسم بشه اما باز هم بین این دو تفاوت هایی هست .اما در مورد فرزندتون بیشتر توضیح بدید مثلاد رد مورد درک کلامش توجه محیطی حافظه دیداری و شنیداری بیشتر توضیح بدید . ولی اگر اتیسم تشخیص گرفته قطعا و قطعا این میزان خدمات برای کودک شما کم هست استاندارد جهانی مداخله به موقع بین هفته ای 25 ساعت تا 40 ساعت هست که شامل مجموع مداخلات میشه از بازی در مانی و رفتار درمانی شناخت درمانی کار درمانی و……

  12. سلام استاد فولادگر عزیز امیدوارم همواره سلامت باشیدو اجرتون با خدا باشه. یه سوالی داشتم .میخواستم بدونم تزریق سلول های بنیادین میتونه در روند درمان اوتیسم نقشی داشته باشه؟؟؟؟ممنون از زحمات شما

    1. سلام و ممنونم
      بله میتونه موثر باشه ولی برای بهبودی عملکرد کودک دارای اتیسم کافی نیست و کودک رو بی نیاز از خدمات کار درمانی /گفتار درمانی و رفتار درمانی و بازی درمانی نمی کنه.ببینید حتما دلایلی وجود داره که در کشور های پیشرفته مانند انگلیس / المان و امریکا یا کانادا این درمان تقریبا در سایه هست و تاکید همچنان بر درمانهای مداخلاتی هست. البته هزینه بر بودن این درمان برای دولت هایی که تمام هزینه های درمانی اتیسم را پرداخت می کنند هم بسیار سنگین هست و زیر بار این درمان نمی روند والبته تاثیر گذاری در مانهای دیگر به اثبات رسسیده ولی هنوز هم به سلولهای بنیادی به چشم فرضیه نگاه می کنند .

  13. سلام و درود بر شما استاد گرامی. ببخشید یه سوال دیگه هم داشتم . روش درمانی هیپنوتیزم کردن آیا برای درمان اوتیسم استفاده میشه؟؟ و اگه استفاده شد تاثیری هم داره؟؟ خیلی ممنون

  14. من اوتیسم دارم ولی متاسفانه تازه فهمیدم خیلی تو بیشتر زمینه های زندگی مشکل دارم و توی بچگی هم خیلی اذیت شدم از مدرسه بیزار بودم خیلی بی تفاوتم و از فهم ساده ترین نکات ارتباطی عاجزم ولی باز ب نسبت خیلی تلاش کردم بهتر شم نمیدونم درمان داره یا نه

    1. سلام دوست خوب من
      متاسفام که شما به علت عدم تشخیص اذیت شدید ولی این مورد رو ما همیشه سعی می کنیم که برای خانواده ها جا بیاندازیم که تشخیص خیلی مهم هست حتی برای افراد دارای عملکرد بالا و خفیف

  15. سلام. خسته نباشید.
    پسرم ۴ سال و یک ماهشه.
    تشخیص اوتیسم خفیف گرفته و چون به داروهای شیمیایی واکنش نشون میداد دکتر براش ویتامین تجویز کرده.
    شربت مموویت B12 و شربت آتنتالین و قطره DHA.
    الان حدود دو هفته هست داره این داروها رو میخوره .
    از وقتی که این داروها رو میخوره بسیار بیش فعال شده و همه وسایل خونه رو پرت میکنه و کلا ما رو عاصی کرده .
    البته نکته مثبتش هم اینه که توجه و تمرکزش بالا رفته .
    دکتر گفته بود دارو ها آرومش میکنه ولی نمیدونم چرا نشده.
    به نظر شما چیکار کنم ؟ به نظرتون با ادامه دادن داروها آروم میشه ؟ اوایل ناآروم شده بعد آروم میشه؟ چقدر طول میکشه آروم بشه؟
    راهنمایی کنید.

    1. سلام و شما هم خسته نباشید
      مادر عزیز
      شما باید با کودکتون بیشتر از قبل بازی کنید و اگر روزانه 2 ساعت براش وقت می گذاشتید حالا باید روزانه 4 ساعت وقت بگذارید فرزند شما داره هشیار تر میشه ولی باید برای این هشیار شدنش برنامه داشته باشید ایا برنامه ای دارید؟

      1. سلام ممنون از پاسخگویی شما.
        بله با برنامه پیش میرم هم تمرینات گفتاردرمانی و هم کاردرمانی رو تو منزل مرتب انجام میدم .
        و خیلی برای بچم وقت میزارم و یادگیری و مهارت ذهنی خوبی داره و پیشرفتهاشو میبینم.
        اینم بگم گفتاردرمانی و کاردرمانی میریم.
        ولی اقای فولادگر من جواب سوالمو نگرفتم .
        پرسیدم با ادامه دادن داروها بچه آروم میشه ؟ چقدر طول میکشه آروم بشه؟
        البته اینکه گفتید داره هوشیارتر میشه کاملا درسته .
        ولی در حال حاضر مشکل من با این بچه اینه که خیلی بیش فعال شده بطوریکه از کنترل من خارج شده که قبلا اینطور نبود .
        آیا با ادامه دادن داروها کم کم آروم میشه ؟
        اینم بگم من همه وقتمو تو زندگی صرف این بچه کردم تا به چشم شاهد پیشرفتاش بودم و همین طور ادامه میدم.

        1. برای همین خاطر بود که خدمتتون عرض کردم اگر شما در زمانی که dha مصرف نمی کرد دو ساعت بازی و کار می کردید الان باید دو برابر کار کنید مثلا در خانه شروع کنید خدمات کار درمانی را انجام بدید اگر شما برای این هشیار تر شدن پاسخ و محرکی مهیا کنید و این برانگیختگی رو پاسخ بدید میتونید در این مسیر ایجاد شده هدایت خوبی ایجاد کنید ولی اگر به این برانگیختگی و هشیاری بوجود امده مثل قبل پاسخ بدید علائمی مانند بیش فعالی رو مشاهده می کند. پس باید باهاش وقت بیشتری رو بگذرونید و باهاش بازی کنید.

          1. سلام و عرض ادب مجدد .
            ممنون که دلسوزانه پاسخ میدید.
            منظور من این بود که آیا شربت آتنتالین که جهت کاهش بیش فعالی هست اثر بیش فعالی DHA و B12 رو کاهش میدهد ؟

          2. بله در مواردی من گزارش داشتم که این دو مکمل کودک را ارام تر و هشیار تر کرده و بیش تحریکی رو هم کاهش داده

  16. باسلام خدمت شما استاد گرامی و کارکنان مرکز اردیبهشت. خواهرزاده من حدودا ۲۱ ماهشه و متاسفانه گفتن که مشکوک به اوتیسمه . تشخیص قطعی رو هم گفتند که بعد از ۲ سالگی میگن. در اینترنت خوندم که علاوه بر درمان های مداخلاتی ، میشه از برخی دارو ها و همچنین سلول های بنیادین استفاده کرد . حال به نظر شما میشه با استفاده از سلول های بنیادین ( البته در اینده) اوتیسم رو در حد قابل قبولی بهبود داد؟؟ من شنیدم در ایران کارآزمایی هایی هم انجام شدهر. آیا دیده شده که فردی هم در این مورد بهبود یافته باشه؟؟؟

    1. سلام و ممنون .در حال حاضر همانطور که خودتون فرمودید این روش در حال ازمایش هست. متاسفانه در ایران هنوز نمونه ای رو من مشاهده نکرده ام. تنها یک مورد بود که پدر یک کودک اتیستیک از انگلستان با من تماس داشتند که قرار بود به چین بروند برای سلولهای بنیادی و قرار شد نتیجه رو هم با من در جریان بگذارند که بعد از مدتی گفتن از این کار منصرف شدند چراکه حس کردند این کار عواقبی براشون داره . البته چون در چین انجام میشد منظورشون بود. با این حال نتایج پژوهشی در سطح بین الملل خوب و درخشان بوده ولی نتایج هنوز نا کافی هست. به محض به دست امدن نتایج تازه تر حتما اطلاع رسانی خواهد شد.

      1. ممنون . مرسی که جواب تمام مخطبانتون رو به طور دقیق میدین. ما بعداز خدا امیدمون به شما و امثال شماست . فقط در آخر میخواستم بدونم آدرس منبع اصلی که خبر های به روز شده درباره پژوهش های اوتیسم با سلول های بنیادین رو میده برامون بگید . باز هم ممنون

        1. سلام و روز بخیر
          ممنونم از لطفتون و پیام پر مهرتون
          من تقریبا هر هفته برخی از منابع علمی معتبر رو در مورد اتیسم مطالعه می کنم و به دنبال هرچیزی هستم که بتونه به کودکان خوب سرزمینم و مادران فداکار و پدران قهرمان انها کمک کند
          سپاس

          1. سلام من با اقایی در ارتباط هستم‌که برادر اونیسم دارند بنظر شما توی بچه دار شدن ما تاثیری خواهد داشت؟؟؟

          2. سلام ببینید اتیسم اختلالی ژنتیک است که در صورت وجود سابقه ژنتیک احتمال بروز ان بیشتر هم هست .اما این تقریبا یک معما است که در اینده چه شرایطی برای هر یک از ما برای فرزند اوری پیش می اید چه دارای ریسک بالای اتیسم باشیم و چه اینکه اصلا در اطرافیانمان سابقه ای از این اختلال وجود نداشته باشد.

  17. سلام . خسته نباشید . نوروفیدبک چیه و چه کاربردی در درملن اوتیسم داره ؟؟؟ آیا نوروفیدبک بهتره برای بهبودی اوتیسم بهتره یا تزریق سلولهای بنیادی؟؟؟؟(منظورم اینکه که در آزمایشات ، کدام یک تاثیر بیشتری داشتند؟؟؟)

    1. سلام و سلامت باشیدنوروفیدبک نوعا از بازخورد های زیستی هست که فرد میتونه با اطلاع از عملکرد مغزی خودش اقدام به اصلاحش کنه.ولی در درمان اتیسم من نتیجه ای درموردش ندیدم بخصوص اینکه در مرکز هم خانواده های بسیاری برای این روش اقدام کرده اند و هیچ نتیجه ای نداشته اند. اثر بخشی روش سلولهای بنیادی از نظر من ممکنه خیلی بیشتر از سلولهای بنیادی باشه ولی هر دو این روشهای مداخلاتی نیازمند پژوهش و بررسی بیشتر هستند.البته فردی که نوروفیدبک رو اجرا می کنه هم از نظر من مهمه

  18. سلام.
    من با توجه به توضیحاتی که در مقاله هاتون خوندم، فکر می‌کنم که اتیسم سطح یک دارم. همیشه هم از کودکی داشتم و هنوز هم بعد سی و سه سال با اینکه خیلی سعی در اصلاح رفتارم داشتم، باز هم در بعضی کارها ناتوانم. با اینکه از لحاظ هوش (IQ) در سطح خیلی بالایی هستم.
    آیا تستی هست که من بتونم متوجه بشم قطعاً مشکلم همینه یا نه؟
    لطفاً نگید زنگ بزن. چون با تماس تلفنی مخصوصاً اگه طولانی بشه مشکل دارم.
    حتی ترجیح می‌دم حضوری برم یه شهر دیگه و برگردم تا اینکه بخوام تلفن کنم. 😐
    اگر امکانش هست و تستی دارید که می‌تونه کمک کنه به تشخیص اینکه اختلالاتم در چه سطحیه، لطفاً به ایمیلم بفرستید.
    سپاسگزارم.

    1. سلام دوست خوبم
      بله تست adir رو شما میتونید استفاده کنید و به صورت قطعی تشخیص رو انجام بدید

  19. خصوصیات رفتاری پسرم
    متولد ٢٨ مرداد ١٣٩۵ می باشد.
    نمی تواند صحبت کند، فقط می تواند بعضی کلمات رو بگوید.
    ١۶ ماهگی توانست راه برود.
    دیر توانستم از پوشک بگیرمش تا ٣ سالگی پوشک میشد.
    ببخشید شرمنده هنوز هم برای دستشویی شماره ی ۲ باهاش مشکل دارم، دون شلوار کارش رو انجام میده.
    وقتی باهاش صحبت میکنی، به صحبت طرف مقابل دقت نداره، حواسش یک جای دیگه هست.
    اصلا با کسی چشم تو چشم نمیشه.
    با دیگران ارتباط برقرار نمیکنه.
    با بچه ها و حتی برادرش بازی نمیکنه.
    فقط با چندتا عروسک خودش بازی میکنه.
    نقاشی در حد خط خطی کردن، ویا کشیدن دایره بلد هست.
    خودش ومن رو زیاد نیشگون میگیره.
    یک جا نمیشینه، دائما در حال بدو بدو و راه رفتن هست.
    زیاد دندان هایش رو به هم میسابد به اصلاح دندان قروچه دارد.
    همانطور که بهتون گفتم نوک سینه اش رو فشار میده و صداهای از خودش در میاره و از یک طرف خونه به طرف دیگر می دود.
    الان ٢۴ جلسه گفتار درمانی بردمش ولی تغییر چندانی در حرف زدنش ایجاد نشده، اصلا دوست نداره حرف بزنه.

  20. سلام وقتتون بخیر.دختردایی من ۴ سالشه و خانوادش اصلا به فکرش نیستن راستش من خیلی نگرانشم و همش دارم تحقیق میکنم نشانه هاش با مطالب شما میخوره. اون خواهر دوقلو داره ولی هیچکدوم از کارای اون یکیو نمیتونه انجام بده هیچ حرفی نمیزنه مثل بقیه بازی نمیکنه و ترجیح میده دراز بکشه به شدت کارتون نگاه میکنه و در طول مدت دستاشو تکون تکون میده و وقتی عصبی میشه و کسی بهش محل نمیزاره از خونه میره چندباری گم شده..نمیدونم به نظر شما اینا نشانه ی اوتیسم هستش؟

    1. سلام خانم مهربان
      چقدر خوبه که شما هستید و به دیگران توجه می کنید.
      بله مواردی که شما فرمودید میتونه پرچم های قرمز اتیسم باشند.ولی اگر امکان داره بیشتر توضیح بدید و یا اینکه از دایی خوتون بخواهید در این زمینه مطالعه داشته باشند و یا اینکه برای ارزیابی به متخصص مراجعه کنند و اجازه ندهند بیش از این زمان به هدر رود.

  21. مدت زیادیه که دیگه سایت اوتیسم اسپیکس یا کلا این سازمان هیچ صراحتی نداره ، این سازمان توسط آدم های اوتیستیک اداره نمیشه ‌و بار ها برای “درمان” اوتیسم از روش های غیر انسانی استفاده کرده ، لطفا از منابعی استفاده کنید که خودم آدم های اوتیستیک اونا رو نوشتن ، چون هیچ کس بهتر از افرادی که این سندروم رو دارن نمی‌تونن علائم رو بهتر توضیح بدن .
    اینکه بگیم اوتیسم شیوع پیدا کرده گفتار بسیار نادرستیه چون اوتیسم بیماری نیست ، ویروس نیست ، باکتری نیست که “شیوع “ پیدا کنه، توی این دوره زمونه با اینترنت و اطلاعاتی که در اختیار مردم قرار می‌گیرد ، اونا فکر می‌کنند شاید اوتیستیک باشن و دنبال تشخیص بیماری می‌رن برای همینه که تعداد افرادی که اوتیستیک هستن اصطلاحا بیشتر شده ،(در واقع بیشتر نشده فقط بیشتر تشخیص داده میشه )
    اینکه اوتیسم رو سطح بندی می‌کنین اشتباهه ، باعث میشه نیاز های افرادی که “اوتیسم شدید “ ندارن مورد توجه قرار نگیره . اختلال سندرم اوتیسم همون طور که نوشتید یه طیفه ، یه خط راست نیست از اوتیسم خفیف به اوتیسم شدید ، هیچ دو فرد اوتیستیکی علائم شبیه هم ندارن و میتونن طیف وسیعی از علائم ها رو داشته باشن
    اینکه تعداد پسرای اوتیستیک هم بیشتره برای اینکه ، علائم دخترا خیلی فرق داره و دخترا بیشتر سعی می‌کند در جامعه عادی به نظر میان اصطلاحا علائم خودشون رو mask می‌کنن و مطالعه هایی که روی این سندرم انجام شده و اطلاعات این سندرم از پسرا هست برای همین خیلی از روان پزشک ها حتی در دخترا به دنبال تشخیص بیماری نمیرن چون باور دارن که دخترا نمیتونن اوتیستیک باشن

    1. سلام دوست خوبم و ممنونم بابت توضیحاتتون ولی جند نکته رو باید خدمتتون اعلام کنم
      سایت اتیسم اسپیکس در حال حاظر از معتبر سایت ها در زمینه اتیسم هست و از طرفی این سایت مربوط به یک سازمان مردم نهاد در امریکا هست که در این کشور نیز دارای اعتبار بالایی هست.در مورد علائم که فرموده بودید باید خود افراد دارای اتیسم توضیحات داشته باشند باید زمینه هایی در این خصوص وجود داشته باشه و این باعث کند تر شدن بسط دانش اتیسم می گردد.
      در مورد اصطلاح شیوع این اصطلاح در مورد اختلال ها هم مورد استفاده است و تعابیر شما در این مورد کمی عامیانه هست و البته می توان عنوان کرد که صحبت شما اشتباه هم هست چراکه در حال حاضر هم DSM 5 و هم ابزارهای تشخیص بسیار سخت گیرانه تر عمل می کنند و به راحتی کسی تشخیص نمی گیره و البته می توان گفت هم اختلال بیشتر شده و هم تشخیص و برای این مورد باید به مقالات اپیدمیولوزی مراجعه کنید.لازم به ذکر هست که اصلاحات در DSM برای این هست که دیگر هرکسی به راحتی تشخیص اتیسم نگیرد و دقت ان بالا تر باشد.
      سطح بندی توسط بنده انجام نشده و ساخته ما نیست و این سطح بندی را APA و DSM انجام داده و بزرگترین متخصصان و دانشمندان روانپزشک و روانشناس دنیا ان را تایید کرده اند . و نتنها هیچ دو فرد دارای اتیسمی مانند هم نیستند بلکه حتی هیچ دو فرد غیر اتیسم هم مشابه هم نیستند.
      در مورد پسر و دختر هم اطلاعاتی که شما مطرح نمودید خیلی تک بعدی و فرهنگی هست و تقریبا می توان گفت که ناقص هست. در این زمینه اطلاعات و پیشینه های علمی و پژوهشی فراوانی وجود داره که یکی از کاملترین انها رو پروفسور کوهن از دانشگاه کمبریج ارائه داده.
      دوست خوبم خیلی خوبه که نقادانه نگاه می کنید ولی در نقد خودتون شخصی نگر نباشید و علمی نگاه کنید. اختلال اتیسم اکنون از پیشینه علمی خیلی قوی برخوردار هست و هر روز یک یافته علمی در خصوص ان مطرح میشه که ممکن هست یافته قبلی را اصلاح یا نقض کند . در هرصورت برای شما ارزومند بهترینها هستم

    1. متاسفانه اطلاعات جدیدی در این خصوص منتشر نشده که تکمیل کننده یا نقض کننده اطلاعات پیشین باشه

  22. مثل این مرد بزرگ هستی یا نوجوان رفتار کامل کودک 6یا7ساله که در حقیقت میتونه 20تا30سن داشت باشه

    من 36سالم هست سن شخصیت 7تا8تا9و10و12و13و14و15و16سن در شخصیت سیستم کودک نوجوان دارم

    1. سلام دوست خوبم
      هرچند پیام شما کمی گنگ و به صورت رمزنگاری نوشته شده ولی تا حدودی مفهوم ان را فهمیدم و خوشحال هستم که شما به هر صورت در تلاش برای ارتباط با ما هستید
      بله افراد بزرگسال دارای اتیسم عنوان می گردد که رفتاری کودکانه دارند و شما که 36 ساله هستید ممکن است رفتاری به مانند یک فرد 7 ساله داشته باشید و برای این موارد نیازمند مشاوره های تخصصی هستید.
      خوشحال میشم اگر بتونم بیشتر بهتون کمک کنم

  23. سلام.
    پسر ۵ ساله ام اوتیسم خفیف دارد .
    ایا من میتوانم صاحب فرزند دیگری بشوم که سالم باشه ؟
    ایا ازمایش ژنتیک قبل از بارداری انجام بشه میشه؟
    با ازمایش ژنتیک قابل تشخیص هست ؟

    1. سلام .بله شما میتوانید باز هم دارای فرزند بشید و تنها بین 20 تا 30 درصد احتمال هست که فرزند بعدی شما دارای اتیسم باشه.ازمایش های ژنتیک خوب هست ولی نمی توان بهشون اکتفا کرد. در دوران بار داری در ایران اطلاعی ندارم که ازمایش انجام میشه یا نه ولی در خارج از ایران ازمایش ژنتیک امینوتیک هست.

    1. یعنی ازمایش ژنتیک اوتیسم رو نشون نمیده ؟
      یا اینکه ایا ازمایش ژنتیک نشون میده که علت اینکه فرزندم دارای اوتیسم شده چیه ؟

      1. ازمایش ژنتیک باید نشون بده ولی متاسفانه تا کنون اینطور نبوده و برخی مواقع در ازمایشات ژنتیک هیچ موردی دیده نشده ولی فرزند دارای اتیسم به دنیا اومده. دلیل هم این هست که یافته های ژنتیک هنوز در حال بررسی هستند و دائم ژن های جدیدی شناخته میشه. برای نمونه تا حال 100 ژن رو بررسی دارند می کنن.در مرکز ما والدینی هستند که برای فرزند دوم خوئشون ازمایشات ژنتیک انجام دادن و برخی مشخص شده که ژن شماره فلان…. مشکل نشان داده ولی این ژن در پدر و مادر سالم هست.

        1. ممنون از پاسخگویی شما .
          این ازمایش رو هم باید پدر ومادر انجام بدن هم فرزند که اوتیسم داره ؟
          همه با هم باید انجام بدن ؟
          و سوال دیگه هم اینه که با توجه به اینکه صد در صد نمیتوان گفت که فرزند دوم سالم میشه یا نه شما با این وجود باز هم توصیه میکنید که کسانی که فرزند اولشون مشکل داره فرزند دوم بیارن ؟
          یا اینکه کلا دیگه فرزند دوم نیارن ؟

          1. اصولا مادر و کودک این ازمایش رو انجام می دهند و برخی موارد پدر هم این کار رو انجام میده. متاسفانه من در جایگاهی نیستم که در این خصوص توصیه داشته باشم و این تصمیم رو صرفا والدین باید بگیرن و هیچ کس نمی تونه در این خصوص نظر بده.

  24. سلام و عرض ادب .
    اقای فولادگر کودک من مرتب دست در دهانش میکنه و دست به پاهاش میزنه .
    با اینکه کاردرمانی هم الان یکساله انجام میدم ولی خوب نشده .
    چیکار کنم این عادت رو ترک کنه.
    چون این کار رو میکنه من نمیتونم فعالیت های دیگه ای مثل شن بازی و … باهاش انجام بدم .
    چون طبق عادت اینکارو میکنه شن میره تو دهنش.
    و اسباب بازی ها رو هم به دهن میبره.
    لطفا راهنمایی کنید

    1. سلام و عرض احترام
      ایا کودکتون تشخیص خاصی گرفته و اینکه ایا کودکتون در زمینه خوردن مشکلاتی داره ؟ و در یا درگیر با مشکلات دهانی هست؟

      1. سلام.
        بله گفتن اتیسم خفیف هست.
        ولی همش همه چیز رو بو میکنه.
        به صدای بلند حساس شده .
        به باد حساس .
        تو خوردن مشکل نداره.
        و همش دست در دهان میکنه و همینطور اسباب بازی هاش.
        و اینم بگم به غیر از مورد اخر سایر موارد رو تازگی اینجوری شده یعنی از وقتی که دکتر قطره dha و مکمل b12 داد اینجوری شد که الان ۲ ماهه دارو رو قطع کرده ولی هنوز اثارش رو بچه هست با اینکه در روز ساعتهای زیادی کاردرمانی انجام میدم.
        دیگه خیلی کلافه شدم .
        از دو سال و نیم مرتب دارم باهاش کار میکنم.
        الان بچه چهار سال و نیم داره .
        مهارت ذهنیش تو گفتاردرمانی خوبه .
        تقریبا همه چیزای گفتاردرمانی رو اموزش دیده .
        گفتاردرمانش ازش راضیه.
        ولی از وقتی این دارو ها رو خورده رو رفتارش اثر بد گذاشته.
        هر وقت رفتارش بد بشه رو گفتارش هم اثر میزاره و صحبت کردنش خوب نیست.
        یعنی دیگه درمونده شدم.
        احساس میکنم هر چی رشته بودم پنبه شده .
        همش میگم ایکاش این دکتر نمیرفتم که بچه اینجوری نمیشد .
        نمیگم بچم ایده ال بود ولی در حد متوسط رفتارش خیلی خوب بود.
        الان همش میترسه و به همه چیز حساسه.
        لطفا کمکم کنید.

        1. فرزند شما نشان میده که شدیدا نیازمند مداخله حسی هست و باید براش مداخلات و تمرینات دهانی رو اغاز کنید و تعجب می کنم اگر تا بحال این برنامه ها رو برای فرزندتون انجام نداد ه باشند. باید یک ارزیابی دقیق روی فرزندتون انجام بدید تا مشخص بشه چه نیاز هایی داره و بر اساس نیازهاش باهاش کار کنید

          1. باید چیکار کنم.؟
            از مداخلات حسی بیشتر ماساژ دست و پا با توپ کوچک خاردار انجام شده .
            وهمین طور توپ بزرگ خاردار.
            چقدر زمان میبره خوب بشه ؟

          2. در این خصوص مشخص نیست چون فرزندتون رو شناختی نسبت بهش ندارم

  25. اینم اضافه کنم که انقدر که رو توپ پروندم بچه رو
    تمرکزش تقریبا خوب شده کارای تکراریش هم خیلی کم شده و اضطرابش هم کم شده .
    ولی نسبت به حس ها حساس شده.
    البته بگم همه موارد بالا رو از وقتی که دارو خورد شدت پیدا کرد.

    1. در مورد مداخلات حسی شما باید یک برنامه منسجم حسی رو باهاش کار کنید نباید در یک زمینه حسی و فقط از یک شیوه یا ابزار استفاده کنید

  26. سلام .من نمی‌دونم اوتیسم دارم یا نه ولی وقتی مطالب درمورد اوتیسم و خوندم حس میکنم منم اوتیسم هستم .من 19 سالمه و متاهل هستم پدر و مادرم و در سن خیلی کم از دست دادم بر همین کسی نبود ک برای مشکلاتم پیگیری کنه .من شدیدا از اینکه تو جمع باشم اذیت میشم و خیلی کم از خونه بیرون میرم شاید هر 6 یا 7 ماه یه بار بیرون برم .دوران بچگی تا الان هیچ دوستی نداشتم و نمیتونم دوستی داشته باشم .همیشه تو مدرسه تنها مینشستم و از اینکه با کسی حرف بزنم میترسیدم .با آدمای جدید نمیتونم ارتباط برقرار کنم .وقتی مثلا با زن داداشم یا دختر خالم صحبت میکنم یهو از حرفم ناراحت میشه در صورتی ک من قصد ناراحت کردن ندارم .فقط نمیتونم منظورم و درست برسونم.هرچقدر سعی میکنم بهشون بهمونم حرفمو بدتر میشه و بیشتر ناراحت میشن .تا وقتی مجبور نباشم به هیچ دورهمی ای نمیرم .وقتی تو جمع هستم هر چند دقیقه یه بار میرم تو اتاق یا حیاط هرجا ک خلوت باشه و سکوت چند دقیقه تنها می‌شینم و دوباره بر میگردم به جمع .برام خیلی سخته بیشتر از چند دقیقه تو جمع باشم .بعضی صدا ها خیلی اذیتم مبکنن .شدیدا به گوشی و فیلم دیدن علاقه دارم تمام روزمو با گوشیم درحال فیلم دیدن میگذرونم .همه بهم میگن انگار بزرگ نمیشم من و بچه موندم .برام خیلی سخته با کسی حرف بزنم .کلا تا حالا شروع کننده صحبت نبودم .تو دوران مدرسه درس هامو اصلا یاد نمیگیرفتم و همیشه امتحانام و میفتادم بر همین دوران راهنمایی ترک تحصیل کردم .دو ساله ک ازدواج کردم .وقتی کسی داره باهام صحبت میکنه تقریبا چند ثانیه اول حرفاشو متوجه میشم بعد دیگ انگار هیچی نمیشنوم هرچقدر سعی میکنم گوش کنم نمیشه انگار کر میشم الکی سر تکون میدم ک ناراحت نشن یا مثلاً میخندن منم شروع میکنم به خندیدن ک فکر کنن به حرفاشون گوش میکنم.برام خیلی این چیزا سخته .چون متاهلم خیلی برام سخت شده .همش مجبورم با خواهرشوهر و مادرشوهرم حرف بزنم .وقتی شروع میکنم حرف زدن از حرفام ناراحت میشن بر همین جدیدا سعی میکنم اصلا حرف نزنم و حرفای اونا رو فقط تایید میکنم .لطفا بگید من اوتیسم دارم یا یه مشکل دیگه

    1. سلام
      شما ساکن کجا هستید؟
      ایا رفتار های عادتی و تکراری خاصی دارید ؟
      ای رابطه عاطفی خوبی با همسرتون دارید؟
      با بچه ها رابطتون چتوره؟

      1. ساکن تهران
        جویدن انگشتام و تکون دادن باهام و دوس دارم
        با شوهرم خوبیم .یعنی خیلی همدیگه رو دوس داریم
        بچه هارو خیلی دوس دارم خیلی زیاد .ولی بلد نیستم باهاشون بازی کنم .
        یکی از رفتارام ک خیلی همسرم و اذیت می‌کنه اینکه نمیتونم ازش دور باشم وقتی یکی دو ساعت نیست بی قرار میشم .وقتیم میاد کاریشم ندارم فقط میخوام باشه پیشم .مثلا وقتی تو جمع باشم همسرم نباشه نمیتونم آروم بگیرم بدون شوهرم هیچ جا نمیتونم برم اگ هم مجبور باشم برم تند تند بهش زنگ میزنم صداشو بشنوم بی قراریم کم میشه .قبل ازدواجم بدون داداشم نمیتونستم جایی برم .اولای ازدواجمم خیلی اذیت میشدم .ولی حالا به شوهرم عادت کردم .خیلی از رفتار کردن با همسرم و قبلاً ها از دختر خاله هام ک مینشستن و از اینکه چجوری با همسرشون رفتار میکنن شنیدم و یاد گرفتم وگرنه بلد نیستم چطور باید رفتار کنم .هنوزم وقتی بقیه ی ادمارو میبینم میفهمم ک رابطه منو همسرم با رابطه اونا خیلی فرق داره

  27. ساکن تهران
    جویدن انگشتام و تکون دادن باهام و دوس دارم
    با شوهرم خوبیم .یعنی خیلی همدیگه رو دوس داریم
    بچه هارو خیلی دوس دارم خیلی زیاد .ولی بلد نیستم باهاشون بازی کنم .
    یکی از رفتارام ک خیلی همسرم و اذیت می‌کنه اینکه نمیتونم ازش دور باشم وقتی یکی دو ساعت نیست بی قرار میشم .وقتیم میاد کاریشم ندارم فقط میخوام باشه پیشم .مثلا وقتی تو جمع باشم همسرم نباشه نمیتونم آروم بگیرم بدون شوهرم هیچ جا نمیتونم برم اگ هم مجبور باشم برم تند تند بهش زنگ میزنم صداشو بشنوم بی قراریم کم میشه .قبل ازدواجم بدون داداشم نمیتونستم جایی برم .اولای ازدواجمم خیلی اذیت میشدم .ولی حالا به شوهرم عادت کردم .خیلی از رفتار کردن با همسرم و قبلاً ها از دختر خاله هام ک مینشستن و از اینکه چجوری با همسرشون رفتار میکنن شنیدم و یاد گرفتم وگرنه بلد نیستم چطور باید رفتار کنم .هنوزم وقتی بقیه ی ادمارو میبینم میفهمم ک رابطه منو همسرم با رابطه اونا خیلی فرق داره

    1. لطف می کنید بفرمایید تفاوت رابطه شما با دیگران چی هست.ایا احساس می کنید رابطه شما بیشتر حالت امنیت طلبی هست و احساس عدم امنیت می کنید در عدم حضور انها یا وابسته عاطفی هستید

      1. تفاوت رابطمونو درست نمیفهمم چیه ولی میدونم خیلی متفاوته .مثلا اطرافیان و وقتی رفتارشون و با همسرشان میبینم خیلی متعجب میشم .من تفاوت رفتار با همسر و بقیه آدما رو نمی‌فهمم ولی اونا با همسرشون رفتارشون خیلی فرق داره و من با همسرم مثل بقیه آدما حرف میزنم و رفتار میکنم .وقتی همسرم نباشه احساس امنیت نمیکنم انگار حتی دیوارهای خونه هم می‌خوام منو بخورن وقتی بدون همسرم جایی برم از همه کس و همه چیز میترسم

        1. مطالبی که شما فرمودید میتونه نشان دهنده یک مشکل باشه ولی نه الزاما اتیسم. برای این منظور اگر که این موارد زندگی شما را تحت تاثیر قرار داده و یا احساس تهدید دارید باید به یک روانپزشک مجرب در این خصوص به صورت حضوری مراجعه کنید

  28. سلام بنده یک خواهرزاده دارم ک الان دو سال و نیمه هست اثلا حرف نمیزنه حرکات تکراری داره فقط باید یه موبایل دستش باشه و آهنگ بخونه و اگه ازش بگیری بسیار گریه میکنه و سرشو به زمین میکوبه.اگه بره توی کوچه بی توجه به همه کس مسیرشو میره هر چقدر صداش میزنیم اصلا بهمون نگاه نمیکنه و هیچ حسی به پدر و مادرش نداره بی توجه به همه س.متاسفانه پدرش اصلا دنبال درمانش نمیره ولی مادرش یکی دوبار اونو برده و پزشکا نظر قطعی بش ندادن.باید چه بکنیم براش.ما اصفهان هستیم

    1. سلام . علائمی که شما فرموده بودید بسیار نزدیک به اتیسم هست ولی باید الزاما کودک را ارزیابی کنیم . لطفا به این ادرس اینترنتی رفته و اطلاعات رو تکمیل کنید و در پایان که لیست مراکز برای شما باز میشه مرکز اتیسم اردیبهشت را انتخاب کنید تا ارزیابی براتون به صورت رایگان صورت بگیره فقط الان به دلیل وضعیت قرمز تمام مراکز تعطیل هستند و شاید این وضعیت دو هفته ای طول بکشه. خودتون پیگیر باشید.http://autism.behzisti.net/Main/Register

      1. ببخشید همچنان کسی باهامون تماس نگرفته برای مراجعه و توی فرم هام اردیبهشت نبود ک انتخاب کنیم.چجوری میشه به مرکز اردیبهش متصل شد

  29. سلام وقت بخیر،از مطالب سایتتون بسیار سپاسگزارم، من بصورت دورادور با اوتیسم آشنا شدم، و متوجه شدم بیشتر پسر ها درگیر این اختلال هستن،آیا به نظر شما با پایین آوردن سطح هورمون های مردانه( تستسترون و…) در رژیم غذایی این عزیزان، می توان پیشترفتی در درمان آنها بوجود آورد؟
    این موضوع خیلی ذهنم را درگیر کرده، ولی چون تخصصی در این زمینه ندارم، خواستم از شما راهنمایی بگیرم، و شاید ایده ای باشه برای بررسی بیشتر در مراکز .
    سپاسگزارم

    1. سلام و ممنونم.این کاهش تستوسترون هم یک فرضیه هست ولی بیشتر در دوران جنینی و شکل گیری جنین بیشتر مطرح هست. هرچند برخی از منابع در مورد کاهش این هورمون و اثرات ان صحبت می کنند ولی عوارض این روش رو هم باید در نظر گرفت.

  30. با سلام.
    اگر فرد بزرگسالی که مشکل اضطراب هم دارد، گاهی هنگام شنیدن یا هنگام گفتن خبرهای بد و دردناک (مثلا درگذشت کسی یا رد شدن کسی در امتحان) دچار خنده شود و به سختی آن را کنترل کند، یا مثلا در کلاس درس یا در خیابان با دیدن صحنه‌هایی که دیگران معمولا به آن نمی‌خندند، دچار خنده شود و کنترل آن برایش سخت باشد، طوری که اگر خود را کنترل نکند و دیگران متوجه آن خنده‌ها شوند ممکن است تصور کنند که فرد مشکل روانی دارد. البته این مشکل همیشه رخ نمی‌دهد. اگر فرد هیچ دارویی مصرف نکند و تعدادی از علایم اوتیسم را نیز داشته باشد، آیا این خنده‌ها می‌تواند ناشی از اوتیسم باشد؟

    1. سلام این مورد می تواند یکی از علائم غیر معمول و یا کمتر گزارش شده در فرد دارای اتیسم باشد ولی باید در کنار این موارد علائم دیگری نیز دیده شوند . ولی همین مورد که فرمودید فرد دارای اضطراب هست می تواند در فرایند درمان کمک کند. باید در این خصوص بر روی اضطراب کار کنید و قطعا نتیجه بخش خواهد بود.البته درمان های cbt نیز می تواند موثر باشد.

      1. ممنون از پاسخگویی شما.
        علاوه بر اضطراب و خندیدن در شرایط نادرست، تعدادی از ویژگیهای دیگر به صورت زیر است:
        30 ساله، فارق التحصیل کارشناسی ارشد، روابط اجتماعی خیلی ضعیف، دوستان بسیار کم و غیر صمیمی، عدم تحمل محیط‌های شلوغ و صدای زیاد، تمایل به تنهایی و سکوت، توانایی تحلیلی بالا، وسواس (متوسط)، افسردگی (گاهی)، مشکلات خواب (متوسط یا زیاد)، مشکل با لمس شدن یا تماس پوست، حساسیت نسبتا کم به درد، نپوشیدن طیف خاصی از لباسها، مشکلات نسبی گوارشی، مشکل با تغییر (تغییرات ظاهری، تغییر برنامه روزانه و …)، مشکل با برخی بوها، احساس عدم تعادل در برخی شرایط، احساسات ضعیف و منطقی، مسیریابی بسیار ضعیف، عادت به تکان دادن پاها در بعضی شرایط، اشتغالات ذهنی، ارتباط چشمی متوسط و گاهی ضعیف، تنوع غذایی بسیار کم، …

        1. سلام.این موارد میتواند تا حدودی اشاره به اختلال اوتیسم داشته باشه.الزاما ارزیابی اوتیسم بزرگسالی را انجام دهید

  31. واکسیناسیون علت اصلی اوتیسم است
    که بدلیل مافیای تجارتی که پشتش خوابیده، هرگز جورد بررسی قرار نمیگیرد.
    واکسنها عامل ایجاد اوتیسم و تغییر رفتار در کودکان…
    هیچ پزشکی این رو بشما نمیگه چون یا اطلاع نداره یا منافعشان در خطر می افتد…

    1. سلام دوست من
      در مورد واکسیناسون باید به مراجع علمی اعتماد کرد چون هزینه هایی که درمان اتیسم برای کشورها ایجاد می کنه بیشتر از درامد مافیا های تجارتی واکسن ها هست و شاید منافع مافیاهای واکسن یک درصد هزینه هایی که اتیسم به سیستم ها و کشورها تحمیل می کنه هم نباشد .از طرفی حذف واکسن ها خطرات شدیدی برای کودکان خواهد داشت .نباید سطحی به مسائل نگاه کنید

  32. من یه پسر ۱۹ ساله دارم اتیسم حرف هاشو دست و پا شکسته میرسونه و از بعضی چیز ها خیلی عصبانیه
    به صدای بلند حساسیت داره و عاشق آهنگه که یه تلویزیون تو اتاق خودش دارع و همش دارع آهنگ گوش میده و نیم دور دور خودش میچرخه من هم اینو حس درمانی بردم هفته ای یکبار به مدت ۳۰ دقیقه هم گفتار درمانی بردم هفته ای یکبار به مدت ۳۰ دقیقه و هم رفتار درمانی بردم هفته ای یکبار به مدت ۳۰ دقیقه اما الان ۲ ماهه ک از درمان دست کشیدم و نا امید شدم پسر من خوب و بد رو نمیدونه
    من دیگه باید چیکار کنم دیگه تحمل ندارم و پول ندارم برای همین دیگه پسرم رو کلاس نمی‌برم و دیگه پولی برام باقی نمونده که پسرم رو به کلاس ببرم و هر روز هفته خونس به غیر از دو روز که مدرسه میره پسرم سید هم هست و جدش هم خیلی سنگینه

    1. سلام دوست من
      برای فرزندتون الزاما به مراکز اتیسم بهزیستی مراجعه کنید

  33. سلام پسری دارم سه سال و دوماهه که میگن اوتیسم داره، موقع زایمان فلج مغزی خفیف شده تاوایل بچه بشدت عصبی و بهانه گیری بود مدام پای تلویزیون بود الان یه هفت ماهی شده ریسپریدون میخوره رفتارش خیلی بهتر شده ولی گفتار در حد چند کلمه بیشتر نداره از لحاظ ارتباط با خانواده و همسالان خوب شده ارتباط چشماش خیلی خوب شده دستور پذیریش بالا رفته چند شعر کودکانه رو میخونه ولی نه جوری که کلمه ها رو قشنگ ادا کنه بیشتر گفتاردرمانش میگه اینا اهنکه تا ادای کلمات ولی برام میگه چندتا دایی داره چندتا عمو داره،ولی نیازهای رو نمیگه نمیگه آب بده نمیگه غذا بده با انگشت اشاره میکنه به اشیا جایی که میریم اصلا آروم نمیشینه دائم در حال راه رفتنه الان دو روزیه تب کرده علائم اولیه اش برگشته شده مثل اون اولا به نظرتون دلیلش چی میتونه باشه داره داروی سرماخوردگی مصرف میکنه اینم بگم که به خودش ضربه ای تا حالا نزده دکترا یه بار میگن اوتیسم یه بار میگن عقب ماندگی ذهنی یه بار میگن تشنج هنوز به نتیجه قطعی نرسیدن با اینکه همش پیش فوق تخصص روانپزشک اطفال و مغز و اعصاب کودکان میرفتم

    1. سلام دوست من
      نخست الزاما تلوزیون و موبایل رو قطع کنید
      دوم به نزدیک ترین مرکز اتیسم مراجعه کنید .این احتمال وجود داره که هم اتیسم باشه همه ناتوانی عقلی و احتمال ناتوانی عقلی بیشتر هست.در مورد بدتر شدن شرایطش باید عرض کنم اصولا تداخل دارویی میتونه در این شرایط موثر باشه

  34. باسلام پسر خواهرم حدود ۶ سالش هست وتکلم باتاخیر د شته وحدود ۳ سالگی احساس کردیم مشکل دارد وپیش روانشناس که بردیم تشخیص اسپرگر داده شد وتمام کارهای بازی درمانی کار درمانی از ۳ سالگی انجام شده وهم اکنون از نظر حسی خیلی مشکل داره وتومیهما نیها وعروسیها حاضر نمیشه از محیط زود خسته مبشه
    لطفا راهنمایی کنید چکار میشه برایش انجام داد

  35. با سلام
    کار درمانی:
    هفته‌ای دو بار از خدمات کاردرمانی حسی حرکتی و درکی حرکتی استفاده می کند مواردی که جزء نقاط ضعف کودک به حساب می‌آیند در زیر اشاره شده
    ۱_توجه انتخابی توجه اشتراکی و توجه و تمرکز پایدار
    ۲_ لجبازی دوره ای مشکلات رفتاری
    ۳_ توجه دیداری و شنیداری حافظه شنیداری ادراک دیداری
    ۴_ گفتار بی هدف در مواردی کنترل هیجان پایین در مواردی
    کودک در مواردی مانند تعادل و حرکات ریز و درشت و توجه ارادی پیشرفت خوبی داشته
    ____________________________________________
    گفتار درمان:
    نقاط ضعف کودک:
    ” ۱ مهارت مهارت های شناختی شامل توجه تمرکز ضعیف آیتم های حافظه و حل مسئله و گفتار پوچ و گونه از علائم پردازش شنیداری ضعیفه کودک می باشد و ضبط در ادراک شنیداری با پیچیده شدن کلام بارزتر میشود”

    1. پیشنهاد می کنم از یک کار درمان دیگر هم مشاوره دریافت کنید و بخواهید کودک رو ببینه

    1. در هر شهر کار درمانگران متفاوت هستند و بنده شناختی نسبت به انها ندارم

  36. سلام خدمت دکتر گل
    من دختری دارم 2 سال 10 ماهش هست قبلا که یک سال و نیم بود خوابش کم بود شب ها بیدار می شد گریه می کرد وقتی رفتیم آزمایش گرفتیم گفتند تب عسپه داره و هفته ای بستری کردیم خدارو شکر خوب شد بعد که دو سال نیمهای شد خیلی بهم من وابسته شد و اصلا با غریبه ها بازی نمی کرد فقط با خواهر هاش بازیر میکرد تا که 2 سال و 9 ماهش که شد تلوزیون برنامه کودک زیاد نگاه میکرد و بیشتر کارتون خشن نگاه میکرد تا اینکه بیشتر اعلایم اوتیسم را نشون داد وقتی می رفت بیرون تنهایی بازی میکرد و هر طرفی دلش می خواست می رفت و شب هم از خواب بیدار میشد گریه میکرد و با هیچ چیزی راضی نمی شد بعد هم علاقه زیادیا به اسباب بازی های خود داشت بعد بردیمش دکتر مغز و اعصاب دکتر گفت برروید آزمایش بگیرید ما هم آزمایش گرفتیم دکتر آزمایش ها را نگاه کرد گفت اوتیسم داره ولی ما اشتباه کردیم بهش صبحانه داده بودیم اگه راهنمایی کنید ممنون میشم

    1. سلام دوست عزیز و پدر مهربان
      چه ازمایشی گرفتند که مشخص شد اتیسم هست؟؟؟؟؟؟؟؟؟این کار در هیچ کجای دنیا انجام نمیشه .ازمایش ها هنوز در حال بررسی بالینی اند و هنوز cdc ان رو تایید نکرده .لطفا علائم رو بیشتر توضیح بدید

  37. وقتی دکتر بهش قرص آمپول داد اعلایم هاش بیشتر شدن صداش میکردی نمیشن ید و کلا همه حرف هاشو فراموش کرد و چرخیدن دوره خودش را هم شروع کرد بعد که قرق آمپول هاش به دوره آخر رسیدن دوباره شنواییش خوبه شد و اسباب بازی هاشو رها کرد حرف زدن هاش هم کمی بهتر شد د

  38. سلام بچه من قبلا هیچ اعلایمی نداشته تنها یک اعلایم داشته خوابش کم بوده و شب بیدار میشد الان که 2 سال و 9 ماهش هست بیشتر اعلایم ها را پیدا کرده شنوایی کمی مشکل داره و با بچه ها بازی نمی کنه قبل اینکه این مشکل ها را پیدا کنه کارتون خشن زیاد نگاه میکرد و بردیم دکتر اعصاب روان دکتر گفت آزمایش بگیرید ما هم اشتباه کردیم صبحانه بهش دادیم بعد آزمایش گرفتیم و آزمایش هم گفت اوتیسم داره .به نظر شما صبحانه خوردنش تعصیری بر روی آزمایش داره یا نه

  39. سلام وقت بخیر
    ممنون از سایت خوبتون،و اطلاعات مفیدتون
    پسر 2 سال و 4 ماه دارم که همه چیزش به وقت بوده،منظور نشستن( 4 ماه ) چهار دستو و پا و راه رفتن همشون خیلی عادی اتفاق افتاد حتی حرف زدن 7 ماهگی شروع کرد به کلمه گفتن های ساده مثل ( آبو ، بای بای که دستم تکون میداد،و رفته رفته دایره کلماتش بیشتر شد، (ولی به علت کرونا چون رفت و آمدی نداشتیم،از وقتی دنیا اومده کرونا شود شده، و تنها تفریحش گوشی و تلویزیون هستش،) ولی تو این 3-4 ماه احساس میکنم دیگه دایره کلماتش پیشرفت نکرده ،البته من خودم کلا کم حرفم ،پدرش هم زیاد خونه نیست ،فقط 1 روز جمعه هست،و پسرم فقط کل وقت با کارتونهای انگلیسی وقت میگذرونه، مثلا اعداد رو تا 6 میشماره به انگلیسی،یا حروفاتو رو چندتایی بلده و هر جا میبینه میشناسه،و تو این 3-4 ماه درگیری زیاد داشتیم و خونه کلا تنها بودیم کلا کارتون میدید بهتر از ما با گوشی کار میکنه،هر کاری بکنی زود تقلید میکنه، ولی چند وقته احساس میکنم کلا اخلاقش عوض شده ،منظور اصلا به حرفم گوش نمیده کلا با ما رابطه نداره تو این مدت از شیر هم گرفتمش. چون دایره ی کلماتش بیشتر نمیشد تو اینترنت سرچ کردم و با این اختلال روبه رو شدم، و چند روزه که علایم رو خوندم متوجه شدم که به اسمشم واکنش نمیده،و کلماتی که قبلا آشکارا میگفت مثلا مامان جون یا بابا جون،عمو، دایی،هم زیاد استفاده نمیکنه همم که بد تلفظ میکنه ،از دور قشنگ نگامون میکنه سرسره سوار میشه از بالا که میاد نگاه میکنه میخنده ولی از نزدیک نگاهمون نمیکنه هی چشاشو میدزده،میشه بفرمایید چکار باید بکنم،آیا پسرم اوتیسم هست، خیلی هم شلوغه .
    بازم ممنون از شما و وقتی که میزارین.

    1. سلام دوست من
      لطفا بفرمایید چقدر تلوزیون دیده ؟ و در ارتباط با دیگر کودکان چطور هست ؟

  40. سلام بهتره بگم کی اوتیسم‌نیست من تشخیص دادم باید بگردی دنبال افرادی که اوتیسم‌نیستند به نظر من به عنوان روانشناس بیشتر مردم اوتیسم هستند علت اوتیسم حاد که ژنتیکی مشکلات پیش از تولد و اما بیشتر مردم اوتیسم هستند طبق تعریف اوتیسم ۹۵ درصد مردم اوتیسم هستند حالا یا اوتیسم درست تعریف نشده یا بیشتر مردم اوتیسم هستند و بهتره بگم‌نقص توجه دارند چون اغلب نقض توجه با اوتیسم اشتباه گرفته می شه نقص توجه چیه شما به عنوان یک سخنران برو داخل یک همایش و جشن یک سری چرت و پرت و هذیان و حرف بی ربط بگو متوجه میشی هیچ کس نمط فهمه که شما داری هذیان می گی چرا چون بیشتر مردم عادت کردند اعتماد کنند به مدیر کلی که صحبت می کنه به استاد به دولت و هرگز نمی توانند حدس بزنند شاید نقشه باشه شاید سرکار باشند و مردم عادت دارند توجه نکنند این اوتیسم نیست مادرانی که درصدی عقب ماندگی ذهنی دارند کودک اوتیسم ت۸ویل می دهند عقب ماندگی ذهنی همیشه اثبات نمیشه نادانی که دست تربیت نشدند پدرانی که درست تربیت نشدند عقب مانده هستند حتما شما نباید در تست هوش نمره کمتر از ۷۵ بیاری روانشناس اگه روانشناس باشه از فاکتورهای دیگه هم می تونه متوجه بشه که شما عقب ماندگی ذهنی داری حالا می گم عقب ماندگی ذهنی چیه گاهی عقب ماندگی عاطفی احساسی و هوش اجتماعی انقدر پایین هست که دست کمی از پایین بودن نمره بهره هوشی نداره مثلا دکتر فوق تخصص جراحی بوده این دو فقره زنا با محارم داشته دخترش را شوهر نمیده که ارث تمام و کمال به پسرش برسه دختربچه کوچکی داشته که پس از مرگ مادرش بسیار بهانه گرفته و به دخترش برچسب عقب ماندگی زده در محیط کار و جراحی بسیار عصبی بوده و بهتره که در مورد بقیه اشدتوضیح ندم حالا ایشان نمره تست هوش را ۱۸۰ بیاره وقتی انقدر در زندگی شخصی عقب مانده ذهنی و فلج عاطفی بوده صد رحمت به یک کارگر شهرداری که نمره هوشش به زور۷۰ شده اون بلد بوده زندگی شخصی خودش را چطور جمع و جور کنه بچه اینجور افراد معمولا اوتیسم میشه چون به اندازه کافی حمایت نمیشه چون پدر و مادر عقب ذهنی هستند یک مورد دیگه دختر بچه اوتیسم بوده که مادر عقب مانده و حساسی داشته یک بار حرف بد می زده انگار شورای عالی انقلاب فرهنگی یا وزیر اطلاعات یک کار خیلی خلافی کرده بوده و پدر و مادر قیافه و باز خورد عاطفی اونا در حد یک عقب مانده ذهنی با این حرف زشت زدن بچه طوری برخورد کردند که انگار دختر جوانی بوده که او را پلیس در مرکز فساد دستگیر و بازداشت کرده قیافه هر دو عین عقب مانده های ذهنی در بازخورد و واکنش به این قضیه این واکنش ها بچه را اوتیسم و گاهی فاسد و گاهی بزهکار لجباز می کنه که بدتر از اون را انجام بده یا دچار استرس و اضطراب شدید بشه پدر مادرهای وسواس معمولا بچه هاشون اوتیسم میشه که رو تربیت بچه حساس هستند وسواس و استرس دارند پدر مادرهایی که اضطراب فراگیر دارند چون وسواس هستند حساسیت بیش از حد به خرج می دهند و برعکس پدر مادرهایی که خیلی مهربان هستند بچه های خیلی باهوشی خواهند داشت و در عوض پررو و پر توقع و خودخواه بنابراین حفظ تعادل مهم اما بیشتر باید کفه مهربانی سنگین تر باشه گفتم اوتیسم و حتی عقب ماندگی ذهنی خوب تعریف نشده اما بیشتر افراد اوتیسم پدر مادرهای عقب مانده ذهنی دارند و یا پدر مادرهای اسکیزوفرن با مشکلات شخصیتی بسیار پیچیده عقب مانده و دیوانه صرفا کسی نیست که نمره هوش او زیر ۷۰ یا۷۵ بشه عقب مانده ذهنی و دیوانه و اسکیزوفرن کسی که روند تفکر منطقی نداره شاید نمره هوش شما زیادی هم بشه اما با اینکه خوشت زیادی هم داره دوتا تست را که خیلی رو شخصیت مهم هست نتونی درست جواب بدی کار تموم اون دوتا تست اثبات می کنه تو روند تفکر منطقی نداری اینکه اون دکتر فوق تخصص دخترش را شوهر نمیده که ارث برسه به پسرش روند تفکر منطقی نداره مادر و پدر طوری واسه یک حرف زشت بچه وسواس دارند انگار آقای خامنه ای یک کار خیلی خلافی انجام داده این روند تفکر منطقی نداره نمی تونه درک کنه چی درست چی غلط تفسیر درستی از واقعیت و مسائل ساده زندگی که شاید یک کارگر شهرداری اون را درک کنه نداره چیزی بهتر دیگه به ذهنم نمی رسه در توضیح علت اوتیسم

    1. دوست عزیزم سلام
      در مورد اختلالات ما باید به رویکرد های علمی توجه کنیم در غیر اینصورت میشه به هم انسانها برچسب یک نوع اختلال رو زد .مطلبی که در مورد والدین کودکان دارای اتیسم فرمودید رو به هیچ عنوان قبول ندارم چون والدین کودکان دارای اتیسم انسانهای کامل و فرهیخته ای هستند که از همه زندگی خود برای فرزندشون میگذرن تا کمی کودکشون رو به روال عادی زندگی برگردونن. قطعا نمیشه در مورد این والدین به این بی رحمی و بی انصافی قضاوت کرد. والدین کودکان دارای اتیسم مانند من و شما هستند و چه بسا بسیار بسیار بهتر و کامل تر. این پیام شما رو پاک نکردم چون لازم دیدم پاسخ بدهم

    1. درورد بر شما دوست خوبم. متاسفانه به دلیل سوء استفاده هایی که انجام شده منابع حذف گردیده است

  41. الان که داره قرصورت استفاده می کنه خدارو شکر حالش خوبه فقط بیرون از خانه را زیاد دوست نداره اگه بره بیرون با همه بچه ها بازی نمی کنه فقط با چند نفری که باهاش زیاد بودند بازی می کنه و دو خواهر هم داره با اونا راحت بازی می کنه

  42. سلام خسته نباشید من یه پسر چهار ساله دارم ما دوسال کرونا فقط خونه بودیم یه ماهه دیگه چهار سالش میشه صحبت کردنش خیلی خوبه جمله کامل میگه سوال زیاد میپرسه غذا خودش میخوره خودش میتونه لباس بپوشه و بیرون بیاره دستشویی میره خودش. غذاش خوبه الان چهار ماهه شروع کردیم بیرون میبریمش با بزرگترا بهتر ارتباط میگیره خیلی کاری به بچه ها نداره نگاهشون میکنه لبخند میزنه گاهی اسمشونم میپرسه باهاشونم بازی میکنه ولی باهم صحبت نمیکنن تو خانه بازی میبینه هیچ بچه ای رو ثابت چندبار ندیده حواسش خوبه سوال میپرسم درست جواب میده تا صدا میشنوه میره سمت صدا و میدونه چیه از صدای بلند نمیترسه تو جمع خیلی شلوغ عادی و خوشحاله ولی دوس نداره غریبه ها زیاد باهاش صمیمی بشن خیلی باباییه با مردا ارتباطش بهتره قصه و شعر بلده ولی به زور با اصرار یا بگم بیسکوییت میدم یا بستنی میگه نقاشیش خوب نیست خط خطی میکنه یا رنگ میکنه بیشتر .پازل خوب حل میکنه لگو خوب میسازه بازی وانمودیم انجام میده مثلا اقا گرگه میشه یا اقای تعمیرکار میشه با تلفن بازی میکنه مثلا به باباش زنگ میزنه و مهمترین جیزی که ازارم میده خیلی تو چشم کسی نگاه نمیکنه قبلا که کوچولو بود خوب بود ولی الان نگاه نمیکنه پیش مشاورم بردمش گفت اوتیسم نیست فقط فقر محیطی داره ارتباط چشمیش کمه ولی دلم اروم نمیگیره از موبایل و تلوزیون خوشش نمیاد تماس تصویری دوس نداره و اینکه با غریبه ها خیلی صحبت نمیکنه تو خونه خیلی عالیه ولی بیرون از خونه صحبتاش کم میشه ولی اگر همون شخص بیاد خونمون باهاش خوب میشه عاشق خونه خودمونه کلیشه و تکرار نداره

    1. درود بر شما
      ببخشید پاسخ به شما با تاخیر بود.از نظر بنده شما الزاما باید یک ارزیابی برای اتیسم انجام بدید تا مطمئن بشید که فرزندتون درگیر با اتیسم نیست در این صورت میتونید از اموزشهای کاردمانی ذهنی جهت بهبود ارتباط استفاده کنید .

  43. سلام وقت بخیر
    خواهر من اتیسم داره و سی سالشه
    وقتی درد داره نمیگه که کجاش درد میکنه فقط گریع میکنه و عصبی میشه و داد و بیداد میکنه
    یا اکثر مواقع بدون دلیل عصبی میشه و حمله میکنه
    پیش دکتر مغز و اعصاب بردیمش اما دارویی که میدن باعث بیهوشی و تشنج خواهرم میشه
    فقط برای اروم کردنش پراپرانولول ۴۰میدیم که اونم چندان تاثیری نداره
    لطفاً راهنمایی کنید
    ما چطور باید دردشو بفهمیم یا چطور ارومش کنیم ؟!

    1. درود بر شما خواهر مهربان
      در مورد خواهرتون باید از سیستم تبادل تصاویر استفاده کنید و یا یک ادمک روی کاغذ بکشید و با دایره های قرمز بهش کمک کنید تا بهتون بفهمونه کجاش درد می کنه . البته قبل از این باید بدونیم سطح عملکرد شناختی و کلامی ایشان چطور هست؟ایا درگیر ب مشکلات حسی هستند یا درگیر با تنتروم هستند ؟

  44. درود
    با خواندن این مقاله به اختلال اتیسم در خود پی برده ام .برای درمان باید از کجا شروع کنم .ممنون میشم جواب بدید . مرکز اردیبهشت برای بزرگسالان کمکی میتونه بکنه .

  45. سلام اقای دکتر فولادی
    پسر من به لطف زحمات شما و مرکز تون امسال در مدرسه عادی پذیرش شد.

    1. درود بر شما
      ممنونم خانم علی ابادی
      امسان تعداد بالایی از بچه های مرکز در مدرسه پذیرش شده اند و برای ما هم باعث افتخار هست

  46. سلام دکتر جان
    امید وارم حالتون خوب باشه
    اقای فولادگر من بعد از تشخیص اختلال اتیسم توسط شما در تهران هم به دو متخصص مراجعه کردم و هر دو اینها گفتند پسرم اوتیسم نیست.اما با این حال ما تشخیص شما رو قبول داریم چون شما خیلی دقیق و با صرف وقت زیاد تشخیص دادید و کاملا ما قانع شدیم که پسرم اتیسمه. حالا می فرمایید ما چه کار کنیم . از تشخیص شما 3ماه گذشته و پسرم علائمش بیشتر شده بخصوص اینکه خیلی جیغ می کشه و دستاش رو تکون میده و خیلی هم دور خودش می چرخه . البته این رفتار ها رو داشت ولی بیشتر شده . دستور شما چی هست

    1. درود بر شما پدر مهربان
      هنوز دیر نشده باید سریعا برای آموزش فرزندتون اقدام کنید . همان روز ارزیابی هم بهتون گفتم که اگر در تهران ارزیابی رو انجام بدید تشخیص نمی گیرید و باز هم خوبه که دیر متوجه نشدید و فرزندتون زمان رو از دست نداد لطفا در ساعات اداری با مرکز تماس داشته باشید تا راهنماییتون کنم چه کار کنید

  47. سلام ساکن ارومیه هستم دختر23 ساله دارم دارای اوتیسم متوسط ایا پیونر سلولهای بنیادی در درمان اوتیسم اثر دارد و بایستی کجا مراجعه شود و ایا همیوپاتی در درمان این اختلال موثر هست ؟ ممنون

    1. درود دوست خوبم
      بنده هیچ کدام از این مداخلات را به شما توصیه نمی کنم .جهت مداخله با متخصص اتیسم که اشنا به اختلال اتیسم باشه مشاوره کنید

    1. درود دوست خوبم
      متاسفانه به دلیل سوئ استفاده هایی که از مطالب سایت میشه منابع رو حذف کردیم و واقعا عذر خواه هستم

  48. سلام. امیدوارم حالتون خوب باشه. من میخواستم ازتون وقت آنلاین بگیرم ولی گفتم اول ازتون سوال کنم، شاید اصلا مشکلی نداشته باشم. من وقتی ۱۰ سالم بود در مدرسه توسط یکی از بچه ها خیلی تحقیر شدم‌‌‌. یه دفعه تو سایتای خارجی نگاه کردم و نوشته بودن بعضی از افراد به دلیل حسادت دوستشون رو بولی میکنن‌. من فکر کردم من که چیزی نداشتم کسی بهم حسادت کنه؟ اما یاد این افتادم که درسم خیلی خوب بود ولی نمیدونستم دوستانم شاید بهم حسادت کنن و اصلا حس نمیکردم من به عنوان شاگرد برتر شناخته میشم‌. حتی فکر میکردم اون دوستم از من درسش بهتره‌. یه حالت عجیبی که انگار خود واقعیمو نمیشناختم. نمیدونم این حالت یعنی ممکنه برای کمبود اعتماد به نفس باشه؟ من کلا بیشتر سال های دبستان دوست پیدا کردن برام سخت بود. و انگار نمیفهمیدم بقیه در مورد من چه فکری میکنن. دوران راهنمایی خجالتم کمتر شده بود اما یاد حرف زدنم که میفتم خجالت میکشم. چون بعضی حرفام به بزرگترها واقعا زشت بود. دوران دبیرستان خیلی معتاد اینترنت شدم و وضع درسم افتضاح شد. الان که نگاه میکنم انگار یه آدم دیگه شده بودم‌. من برای نمره حتی گریه میکردم اما سالهای آخر که مهم تر بود انگار نه انگار. به راحتیی از شخصیت قبلیم فاصله گرفته بودم و الان متحیرم از اتفاقاتی که افتاده. نمیدونم واقعا شاید تحت تاثیر دوستان اینترنتیم بودم و یه جورایی گول خوردم. احساس میکنم خیلی ساده بودم. اون سالها وسواسم شدیدتر شد. راستش من تا همین یکی دو سال پیش خود واقعیم رو نمیشناختم. اعتماد به نفسم کم بود. ولی الان که به گذشته نگاه میکنم همه چی داشتم اما حس میکردم هیچی ندارم‌. متاسفانه همه چیز از دستم رفت. یه حس بدبینی به بعضیا داشتم‌‌‌ و خیلی هم خیالباف بودم‌. انگار تو یه دنیای دیگه زندگی میکردم و تازه با واقعیت روبرو شدم. راستش من گذشته ها یادم رفته بود و به شخصیت بدبخت جدیدم عادت کرده بودم ولی همه گذشته را جز به جز نوشتم تا برای روانکاو توضیح بدم و به این نکات رسیدم. ببخشید خیلی طولانی نوشتم. به نظر شما احتیاجی هست من ویزیت بشم یا مشکلی نداشتم. ممنون که کمک میکنید.

    1. درود دوست خوب من
      ممنونم که با ما صحبت کردی
      این علائم که شما فرمودید میتونه به دلیل شرایط محیطی بوجود امده باشه . چون در اثر شرایط محیطی ما نسانها دائم تغییر می کنیم و به مرور به یک شخصیت و زندگی ثابت می رسیم. در خصوصو وضعیت خودتون باید و الزاما به یک متخصص روانشناسی خوب مراجعه کنید و چند جلسه مشاوره بگیرید اگر جواب نگرفتید ما میتونیم در خدمتتون باشیم

  49. بسیار عالی
    فقط یک سوال
    آیا ادعای این لینک زیر مبنی بر اینکه میشه با آزمایش ژنتیک بیماری اوتیسم را تشخیص داد درست است یا نه؟

    1. درود دوست من
      همانطور که شما فرمودید این بیشتر یک ادعا هست و در حال حاظر تنها راه تشخیص قطی و مطمئن و کم هزینه ارزیابی های بالینی با استفاذه از تست ها هست
      دوست من ارزیابی های ژنتیک در حال حاظر در اول راه خود هستند ومتاسفانه خیلی از کودکان دارای اتیسم هستند که در ارزیابی های زنتیک جواب مشخصی دریافت نمی کنند. از طرفی به ارزیابی های ژنتیک به هیچ عنوان در سایت cdc اشاره نشده و این گونه ارزیابی ها بیشتر حالت پژوهشی دارند
      اما در مورد ینکه اختلال اتیسم اختلالی ژنتیک هست باید به شما عرض کنم که بله و در اثر همبودی برخی از عوامل ژنتیک این اختلال شکل می گیره.اما استفاده از فرایند ازمایشات ژنتیک فرایند مرسومی در دنیا نیست

  50. سلام پسری دارم 11ساله اتوسیم و پیش فعال شدید نیاز به کمک جهت درمان دارم لذا خواهشمند است به ما به صورت ارتباط تلفنی ما را یاری کنید ممون **********

  51. سلام یکی از بهترین مقاله هایی بود که واقعا روشن کننده وکاربردی بود …شاید خانواده های افراد اوتیسم مظلوم ترین افراد باشند چون هم باید بااین اختلال مدارا کنند وهم متاسفانه مورد قضاوت بقیه قرار بگیرند .کودک اوتیسمی چون درجات بیشماری دارد وطیفهای فراوانی دیده میشود قرارگرفتن در جایگاه سزاوار آموزشی ودرمانی برای خانواده ها بسیار دشوار است .درمدارس برمبنای صفر یاصد عمل می شود ومدارس بینابینی وجود ندارد …امیوارم بارشد دانش وآگاهی عمومی مقداری از فشار برروی خانواده برداشته شود

    1. درود دوست من
      ممنونم از لطف شما
      بنده هم با نظر شما در مورد مدارس موافق هستم
      متاسفانه مدارس اتیسم شروع خوبی در این زمینه نداشتند و همچنان در حال تکرار اشتباهات خود هستند و با این روند زمان و فرصت کودکان دارای اتیسم را هدر می دهند

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

آیا نیاز به مشاوره تخصصی در حوزه اتیسم دارید؟