چکیده: اختلال اتیسم(اوتیسم)طیفی از اختلالات رشدی عصبی است که عمدتا با علائم نقص در مهارتهای اجتماعی،مهارهای کلامی و غیر کلامی،اصرار بر یکنواختی و علایق محدود،حرکتهای تکراری و کلیشه ای،عدم همدلی و ارتباط چشمی و گستره دیگری از علائم و نشانه ها مشخص میگردد.این علائم در کودکان دارای اوتیسم به شکل و شدت متفاوتی مشاهده میگردد و همین امر نیز می تواند منجر به تشخیص سطح اختلال اوتیسم گردد.
علائم و نشانه های اتیسم (اوتیسم)
اتیسم(اوتیسم) اختلالی رشدی است و بر نحوه تعامل و ارتباط فرد با دیگران و همینطور بر نحوه یادگیری و رفتار او تاثیر می گذارد.اتیسم شرایطی مادام العمر است و والدین در طفولیت ممکن است نخستین علائم اتیسم را هرچندکوچک مشاهده نمایند. این اختلال قابل درمان نیست بلکه می توان فرد را مورد پشتیبانی قرار داد تا بتواند با این اختلال مادام العمر زندگی بهتر و باکیفیت تری داشته باشد.
نکته:به یاد داشته باشید در تمام دنیا اتیسم اختلالی مادام العمر است و تا پایان عمر با فرد همراه است.متخصصان غربی این گونه مطرح می کنند که اتیسم مانند رنگ چشم و رنگ پوست تا ابد با فرد همراه است و هیچ درمان قطعی برای این اختلال وجود ندارد و تنها می توان با مداخله فرد را برای زندگی بهتر اماده نمود.مراقب افراد سودجو و ناآگاه که عنوان می کنند اتیسم را درمان قطعی می کنند یا فرد را از طیف خارج می کنند!! باشید.برای دانستن همه چیز درباره اوتیسم مطالعه مقاله اوتیسم چیست؟انواع،علت ها و درمانها را پیشنهاد می کنیم.
اصطلاح طیف به این علت برای اتیسم به کار برده می شود که فرد می تواند طیفی گسترده از علائم را با شدت های مختلف تجربه کند.برای نمونه ممکن است فردی در طیف اتیسم بتواند عملکرد زبانی خوبی داشته باشد اما فردی با عملکرد پایین به هیچ عنوان صحبت نکند.پس مهم است که به این نکته توجه کنیم که فرد مبتلا به اتیسم ممکن است تمامی علائم را از خود نشان ندهد ان علائمی را هم که نشان می دهد از نظر شدت با دیگران متفاوت است.
علائم و نشانه های زیادی وجود دارد که نشان می دهد فرد دارای اتیسم است و البته برخی افراد بزرگسال و کودک غیر اتیستیک هم ممکن است تعدادی رفتارها و علائم اتیسم را از خود نشان دهند. برای نمونه برخی کودکان که بعدها دارای اتیسم تشخیص داده نمی شوند هم ممکن است به دلایلی نوک پنجهراه بروند اما تا 18 ماهگی این علامت در انها کاهش می یابد و یا ردیف کردن اسباب بازی ها یا اشیا که در برخی کودکان به دلیل مجموعه سازی رخ می دهد هم از این علائم است که می تواند در افراد غیر اتیستیک و دارای اتیسم مشترک باشد.
افراد مبتلا به اختلال اتیسم غالبا در برقراری ارتباط و ایجاد ارتباط عاطفی و اجتماعی با دیگران با مشکلاتی روبه رو هستند.انهاد ممکن است اطلاعات حسی مانند صداها و بوها را متفاوت از دیگران پردازش کنند و همین امر ممکن است زمینه ساز برخی از علائم رفتاری اتیسم باشد که افراد ممکن است از خود نشان دهند.هنگامی که به دنبال علائم اولیه اختلال طیف اتیسم هستید باید به مایل استون ها(نقاط عطف یا شاخصها) توجه کنید که نشان دهنده انتظار مشاهده شاخصهای رشدی در مقطعی زمانی است و کودک در سنی مشخص به انها دست می یابد مانند غان و غون کردن در 4 ماهگی و یا استفاده از جملات ساده تا دو سالگی.اگر کودک بعد از این دوره رشدی عنوان شده به مهارت دست یابد و یا اصلا به ان دست نیابد می تواند نشان دهنده اختلالات رشدی مانند اختلال طیف اتیسم باشد.اتیسم را میتوان به صورت قطعی از روی علائم تا دو سالگی تشخیص داد هرچند که برخی از این علائم قطعی تا پیش از دو سالگی نیز خود را نمایان کرده اند.
نکته:بر اساس نتایج منتشر شده در حدود یک سوم از والدین عنوان می کنند که علائم اتیسم را در همان نوزادی و طفولیت فرزندشان مشاهده کرده اند.تاخیر های رشدی و انحراف کودک از شاخصهای رشدی هرچند به طور مستقیم به اتیسم اشاره نمی کند اما می تواند به برافراشته شدن پرچم های قرمز و اگاهی والدین از وجود مشکلات رشدی کمک کند.
مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید.ادرس ماordibeheshtautism
علائم اتیسم(اوتیسم) در نوزادی
در اتیسم که نوعی اختلال رشدی است علائم به مرور نمایان می گردند به این معنی که والدین متوجه می شوند انچیزی که مطابق با رشد یک کودک عادی مورد انتظار است برای کودک انها رخ نمی دهد .برای مثال رشد گفتار یا چهار دست و پا رفتن دیرتر از حد انتظار مشاهده شده و همینطور شاخص های رشدی دیگر.به همین دلیل اگر کودک نتواند به شاخص های رشدی که در دو ماهگی ،چهار ماهگی،شش ماهگی، و نه ماهگی و یک سالگی دست یابد این را می توان یکی از نشانه های اولیه اتیسم یا اختلالات رشدی دیگر دانست .
نکته:همه نوزادان به شاخص های رشد در زمان مقرر نمی رسند و این امر برای انها طبیعی است و باید برای این امر به پزشک متخصص مراجعه کنید تا با بررسی بازتابها وضعیت فیزیولوژیک کودکتان را بررسی کند.
کودک تا 6 ماهگی نخندد(خندیدن نشانه لذت بردن است و خنده نشانه اشتراک گذاری لذتی است که کودک در حال تجربه ان است پس به صورت طبیعی می خواهد که احساس خود را با شما به اشتراک گذارد و واکنش ما به این کار موجب تکرار و ادامه یافتن این لبخند می گردد و در پس ان کودک مهارتهای فراوان ارتباطی را به دست می اورد).
کودک هیچ علاقه ای به بازی هایی مانند دالی موشه که با او می کنند ندارد و به ان واکنشی نشان نمی دهد.
کودک تا 12 ماهگی به نام خود واکنشی نشان نمی دهد.
کودک به اشیاء اشاره شده توسط دیگران تا 12 ماهگی نگاه نمی کند.
کودک از صداهای بلند ناراحت می گردد.
کودک برای ارام شدن به دنبال پدر و مادر خود نیست.
کودک از تنهایی بازی کردن راضی است.
کودک تماس و ارتباط چشمی برقرار نمی کند(کودکان به صورت عادی به چهره ها نگاه می کنند و بر روی چشمان دیگر افراد متمرکز میشوند).
علائم و نشانه های اتیسم(اوتیسم) در کودک نوپا بین 1 تا 2 سال
عدم رشد مهارتهای زبانی مانند گفتن ماما یا دادا یا بابا در یک سالگی یا عدم توانایی بیان جملات ساده در دو سالگی.
گفتن برخی کلمات فقط یکبار برای نمونه یکبار بشنوید که کودکتان بگویید بابا.
تکرار کلمات بارها و بارها.
عدم علاقه به بازی های اجتماعی یا عدم تمایل به نزدیک شدن به دیگر کودکان.
عدم ارتباط چشمی.
وجود رفتارهای تکراری و حرکت های کلیشه ای مانند ضربه زدن با دست یا تکان دادن ها و یا چرخاندن ها با محوریت بدن خود و یا اشیاء.
عدم تقلید از دیگران وعدم انجام بازی های وانمودی یا کپی کردن رفتار بزرگسالان یا دیگران در بازی ها و متفاوت بازی کردن نسبت به دیگر کودکان.برای نمونه، به طور نمایشی قاشقی را به دهان ببرند ویا یک فنجان را برای خوردن چایی به دهان ببرند . تمایل به تنهایی بازی کردن و تقلید کم از دیگران(کودکان تا 13 ماهگی مقدماتی از تقلید از محیط پیرامون که نشانه های موفق یادگیری در انها است را نشان می دهند. انها یادمی گیرند که در دنیایی ساختگی و دربازی تظاهر و وانمود کنند. روی خرس خود را با پتو می پوشانند به او دارو می دهندو یا نمایشی اشپزی می کنند).
نشان ندادن علایق به دیگران و عدم توانایی در اینکه به شما بفهمانند با ژست ها یا صدا ها یا حرکات چیزی را دوست دارند یا ندارند. به صورتی که والدین ممکن است ندانند کودکشان به چه چیزی علاقه مند است .نوزادان تا این سن( 12 تا 14 ماهگی) علایق خود را به والدین نشان می دهند به این صورت که به انچه علاقه دارند اشاره می کنند ویا نام انها را بیان می کنند. اگر کودکتان این کار را انجام نداد این میتواند یک پرچم قرمز باشد در تشخیص اتیسم(کودکان به طور تقریبی از 9 تا16 ماهگی از حرکات و صداها استفاده می کنند تا به شما اطلاع دهند که چه می خواهند یا نمی خواهند )
عدم نگاه کردن به جایی که والدین به ان اشاره می کنند و در عوض نگاه کردن به دست در حال اشاره والدین(توجه مشترک).
عدم استفاده از دستها به عنوان ابزار(کودکان از 9 تا 16 ماهگی یاد می گیرند که از دستان خود به عنوان ابزاری در محیط پیرامون استفاده کنند مانند گرفتن ،دادن،تکان دادن، فشار دادن، اشاره کردن، چنگ زدن و….اما کودک دارای اتیسم در استفاده به موقع از دستهای خود دچار محدودیتهایی است و ممکن است از دستان بزرگسالان برای کارهای خود استفاده کند به جای انکه خود از مهارتهای دست ورزی استفاده کند).
بیشتر به اشیاء علاقه مند است تا به افراد.
حرکات غیر معمول با انگشتان یا با دستها و یا بدن نشان دادن.
علاقه فراوان به اشیاء یا فعالیتهایی خاص به صورتی که کودک اصلا نتواند تمرکز خود را از یک شی به شی دیگر منتقل کند و یا فعالیتی را پایان و فعالیتی دیگر را اغاز کند. این رفتار کودک به مرور منجر به این می گردد که مهارتهایی را نیز که پیش از این بدست اورده مانند بازی با بلوکها یا یادگیری اشکال و اعدادرا نیز ازدست بدهد.در این مورد میتوان به وابستگی شدید به اشیایی که برای سن انها معمول نیست هم اشاره نمود (کودکان به طور عادی به راحتی می توانند توجه و تمرکز خود را بین اشیا و افراد جابجا کنند )
تمایل به تجربیات حسی غیر معمول(برای نمونه لیسیدن بلوک های خانه سازی یا مالیدن دست خود به بافتی خاص بطور مکرر)
در هنگام پریشانی و گریه دیگران در ارام کردنشان نا موفق هستند(برای نمونه اگر مادر او را به اغوش بگیرد باز هم گریه می کند)
نکته:در حدود 25 تا 30 درصد کودکان دارای اتیسم تا 18 ماهگی مهارتهای زبانی را تجربه می کنند اما پس از این شروع به از دست دادن ان می کنند .برخی دیگر از این کودکان نیز بازی یا مهارتهای اجتماعی که تا کنون برای انها شکل گرفته و در انها دیده شده است را از دست می دهند.
علائم و نشانه های اتیسم(اوتیسم) در کودک خرد سال بین 2 تا 5 سال
عدم بیان احساسات و عواطف و یا نمایش این عواطف به شکلی کاملا محدود.
وجود مشکلاتی در تفسیر احساسات دیگران.
به نظر نمی رسد وابستگی به والدین خود داشته باشند.
عدم علاقه به بازی با دیگر کودکان و یا ورود به بازی های اجتماعی.
استفاده از ضمایر به شکل اشتباه برای نمونه بجای گفتن من می گوید “تو اب می خوای”.
عدم توانایی در درست پاسخ دادن به سوالات. سوالات پرسیده شده را با تکرار همان پرسش پاسخ می دهند.
عدم استفاده از زبان بدن (تا3 سالگی)
عدم استفاده از بازی های وانمودی (برای نمونه نشان دهد که مادر است و دارد به عروسک خود غذا می دهد) (تا3سالگی)
استفاده غیر معمول از اسباب بازی ها برای نمونه ردیف کردن انها به دنبال هم و یا چرخاندن چرخ ماشین به جای استفاده از خود ماشین. یا دوست داشتن قسمتهای خاصی از اسباب بازی ها و بازی کردن تنها با ان قسمت خاص برای مثال همان چرخ ماشین یا ماشه تفنگ.(تا 3 سالگی)
توجه کوتاه مدت و بیش فعال بودن(تا3 سالگی)
عدم وجود احساس خطر و رفتار پر خطر داشتن (تا 3 سالگی)
در هر بار بازی با اسباب بازی ها به شکل یکسان به مانند قبل بازی می کند بدون هیچ تغییری.(تا3 سالگی)
استفاده از زبان و اصطلاحات رسمی به جای زبان عامیانه.
عدم رشد مهارهای کلامی و زبانی به میزان مورد انتظار.
مشکلاتی در اموزش دستشویی رفتن.
داشتن بدخلقی و افت شدید موود.
مشاهده رفتار پرخاشگرانه جسمی.
وجود محدودیت ها و عدم انعطاف حرکتی به شکلی که احساس می شود مانند یک ربات عمل می کنند.
وجود رفتار های چالش برانگیز مانند هرزه خواری یا خود ازاری.
وجود رفتار های تکراری و حرکت های کلیشه ای مانند بال بال زدن دور خود چرخیدن یا تکان دادن دستها .
عدم توانایی تفسیر انچه دیگران فکر می کنند و عدم متوجه شدن نشانه های اجتماعی و قابل مشاهده ان. برای نمونه بیشتراین کودکان نمی توانند تفاوت بین تفکر یک بزرگسال که به انها می گوید بیا اینجا در حالی که خوشحال است و می خندد را با یک بزرگسال که می گوید بیا اینجا اما عصبانی و اخمو است را متوجه شوند چراکه این برای انها گیج کننده است و نمی توانند علت پشت این رفتار را متوجه شوند.
صحبت کردن با صدا و لحن غیر عادی(برای نمونه هر جمله را طوری تمام می کنند که انگار سوالی پرسیده اند)
به صورت نادرست از کلمات در جملات خود استفاده می کنند(خطاهای دستور زبانی یا گرامری دارند)
عدم توانایی در نشان دادن محبت خود.این کودکان ممکن است نزدیکان خود را دوست داشته باشند اما نمی دانند که چگونه می توان این دوست داشتن را نشان و گسترش داد.
قوانین فعالیتهای نوبتی را رعایت نمی کنند و متاسفانه به همین خاطر ممکن است دیگر کودکان انها را در بازی های خودکنار بزنند.
نکته: اکولالیا بخشی طبیعی از روند رشد کلامی کودکان است و عموما در حدود 3 سالگی از بین می رود در حالی که این علامت در کودک دارای اتیسم با بزرگتر شدن هم ادامه می یابد
علائم و نشانه های اتیسم(اوتیسم) در کودکان بزرگتر و نوجوان
اگرچه می توان اختلال اتیسم را تا سن دو سالگی با قطعیت تشخیصداد اما بسیاری از کودکان تا سنین مدرسه تشخیص دریافت نمی کنند به خصوص کودکانی که دارای اتیسم عملکرد بالا یا اتیسم خفیفهستند.پس کودکانی که در این سن تشخیص اتیسم را دریافت می کنند یا دارای اتیسم خفیف هستند و یا به اشتباه در گذشته تشخیص دریافت ننموده اند یا به اشتباه با اختلالی دیگر تشخیص داده شده اند که ممکن است همراه با اتیسم رخ دهد.
وجود علایق وسواسی به شی یا موضوعاتی خاص
درگیر بودن با طیف وسیعی از رفتار های تکراری مانند شکستن قولنج دست ،تکان دادن دست،چرخیدن
استفاده از کلامی رسمی در ارتباط با دیگران بجای گفتاری عامیانه.
تاکید بر روالها و اصول در زندگی.
ترجیح دادن برخی لباسها ،غذا ها و اشیاء خاص بر دیگری.
عدم مطابقت حالات هیجانی چهره انها با انچیزی که بیان می کنند( برای نمونه ممکن است مطلب ناراحت کننده را با شادی و لبخند بیان کنند).
اما کودکانی که در این مقطع سنی هستند و دارای علائم شدیدتر اتیسم هستند و عملکرد پایین محسوب می گردند این علائم را نشان می دهند:
به هیچ وجه از گفتار استفاده نمی کنند.
از تغییرات روز مره بسیار مضطرب می گردند.
نمایش رفتار چالش برانگیز شدید مانند کوبیدن سر به دیوار یا پرخاشگری.
در زندگی روزمره خود مانند حمام کردن و لباس پوشیدن هم به کمک احتیاج پیدا می کند.
در گیر بودن با رفتار های تکراری و حرکت های کلیشه ای با مدت زمان و شدت بیشتر.
تاکید بر قوانین و روالها در زندگی.
ترجیح و تاکید سفت و سخت بر روی برخی غذاها ،لباسها و یا اشیاءخاص.
نکته:در حدود 40 تا 50 درصد از کودکان دارای اختلال طیف اتیسم مهارتهای کلامی را به دست نمی اورند و به دست اوردن این مهارت نیز تا بعد از پنج سالگی بسیار بسیار نادر است. بنابراین بخش قابل توجهی از کودکان دارای اتیسم در نوجوانی و بزرگسالی به کودکانی بدون کلام تبدیل می شوند.
علائم و نشانه های اتیسم(اوتیسم) در بزرگسالان
همانطور که گفته شد اختلال طیف اتیسم اختلالی مادام العمر است و برخی از افراد مبتلا به اتیسم تا زمان بزرگسالی اتیسم در انها تشخیص داده نمی شود و این می تواند به این خاطر باشد که انها در محدوده ای دیگر از اختلالات قرار گرفته اند و علائم شدیدتری در ان طیف از خود نشان می دهند مانند اختلال وسواس فکری و یا اینکه به میزان بسیار بسیار پایینی علائم را از خود نشان می دهند که ممکن است نتوان انها را پیشتر از این دارای اتیسم تشخیص داد اما با تغییر شرایط ممکن است این علائم برجسته تر گردند برای نمونه ازدواج یا شاغل شدن و یا تغییر شغل دادن می تواند در برجسته تر شدن علائم کمک کننده باشد.ممکن است پسری نجیب و کم حرف و سر به زیر و بسیار ساده و دل پاک در خانواده قلمداد گردد اما با ازدواج این پسر همسر او متوجه برخی مشکلات می گردد که با تفسیر خانواده پسرمتفاوت است.
حرکات غیر کلامی درصورت و یا بدن خود دارد مانند اخم کردن های پیاپی یا قرار دادن انگشتها در وضعیت های خاص.
عدم درک معانی در تغییر در صدا و لحن گفتار.برای نمونه طعنه را درک نمی کندو متوجه مسخره شدن نمی گردد .
بر اساس روال و روتین های زندگی ارامش دارد. بیدار شدن راس ساعتی مشخص و سوار قطار مترو شدن در ساعتی معین. در غیر اینصورت فرد اضطراب را تجربه می کند.
از تغییر امور روزمره ناراحت می شود (برای نمونه اگر حتی همکارش نیز در اداره میز خود را جابجا کند ) .
حساسیت بیش از حد به بو ها ،صداها و یا نورها.
وجود رفتارهای تکراری خاص و حرکتهای کلیشه ای مانند نوع خاصی از تکان دادن دست. برای نمونه تکان دادن دست به صورت چپ و راستی.هرچند که ممکن است همان حرکت تکان دادن دست به صورت بالا به پایین هم در او دیده شود.
وجود علایقی محدود.
داشتن حافظه ای بسیار خوب.
علائم در فرد بزرگسال دارای اتیسم سطح دو و سه یا عملکرد پایین:
هرگز به شکل کلامی ارتباط برقرار نمی کند یا مهارت کلامی محدودی دارد.
برای زندگی روزمره مانند حمام کردن و لباس پوشیدن به کمک نیاز دارد.
درگیر رفتارهای تکراری بودن مانند تکان دادن دست.
اصرار بر قوانین یا روتین ها.
مضطرب شدن در صورت تغییر در امور روزمره( اضطراب در این افراد خود را به اشکال مختلفی چون:تحریک پذیری،بدخلقی،بیخوابی،تپش قلب،سردرد، سرگیجه افسردگی،افکار منفی نشان می دهد)
نشانه های اتیسم(اوتیسم) در دختران
نسبت پسران به دختران دارای اختلال طیف اتیسم 4 به 1 است و با این حال شواهدی وجود دارد که نشان می دهد اتیسم در دختران به درستی تشخیص داده نمی شود بویژه در دختران دارای عملکرد بالا. این امر میتواند دلایل زیادی داشته باشد از جمله اینکه دختران نسبت به پسران تعاملات اجتماعی بهتری برقرار می کنند و می توانند مشکلات خود را راحت تر حل کنند.از طرفی نیز نظریه هایی که در مورد بروز اختلال در مردان مانند مغز مردانه نامتعادل بوجود امده می تواند بر روی ارزیابی و تشخیص اتیسم در دختران تاثیر گذار باشد.
شاید برخی از علائم و نشانه های اختلال اتیسم(اوتیسم)را بتوان در محدود سنی 18 تا 24ماهگی دید ولی در محدوده سنی 24ماهگی تا 6سالگی میتوان علائم جدی این اختلال را بهوضوح مشاهده نمود.در محدوده سنی اول، پزشک ممکن است سوالاتی از والدین در مورد فرایند پیشرفت کودک بپرسد و از طرفی برخی از معیارهای رشد را بررسی نماید. موسسه ملی رشد و سلامت کودک در آمریکا بهطور خلاصه 5 فاکتور را جهت بررسی ارائه میکند:
آیا کودک تا 12ماهگی غان و غون و بهاصطلاح آوای کبوتری داشته است؟
آیا کودک تا قبل از 12ماهگی حرکات اشاره (مانند نشانه رفتن، دست تکان دادن و چنگ زدن)داشته است؟
آیا کودک تا قبل از 16ماهگی تک واژه داشته است؟
آیا کودک تا 24ماهگی جملات 2کلمهای داشته است؟
آیا کودک هیچگونه کلام یا مهارت اجتماعی در هر مقطع سنی داشته است؟
هیچکدام از موارد فوق نشانه قطعی برای برچسب زدن یا تشخیص قطعی اختلال اتیسم نیست ولی درصورتیکه کودکی این علائم را از خود نشان میدهد میبایستی توسط متخصصین این امر مورد بررسی دقیقتر قرار گیرد. در مواردي از كودكان اُتيستيك، در آغاز وور وور يا غان و غون را نيز دارند اما پس از مدتي همان نيز قطع ميشود و يكسري ديگر از اين كودكان ممكن است تاخیر در رشد زبان و گفتار آنها تا سنين 5 تا 9سالگي هم وجود داشته باشد.
شكست و ناتواني كودك در رشد زباني و گفتار ، اولين نشانه اختلال طیف اتیسم برای والدین است كه آنها را مجبور به جستجو براي كمك گرفتن از متخصصين ميكند. آسيبهاي زباني و يا ارتباطي بيشتر بر مهارتهاي شفاهي و غيرشفاهي تاثير ميگذارد. دامنه آسيب ارتباطي ممكن است كه از فقدان كامل گفتار شفاهي تا يك دامنه گفتاري كاملاً انفرادي و شخصي متفاوت باشد. حتي اگر يك كودك دستور زبان، گفتار و صحبتش بهطور صحيح رشد يافته باشد، او ممكن است قادر نباشد يك مكالمه درست و صحيح را شروع، ادامه و پايان دهد. درك زباني در اين كودكان اغلب با تاخير همراه است و بيشتر اين كودكان حتي قادر نيستند متناسب با سن خود يك سوال بسيار ساده و روشن را پاسخ دهند. كودكان اُتيستيك همچنين بر ارتباط زباني تسلط پيدا نميكنند و بهسختی قادرند كه از ايماء و اشاره در مكالمات خود استفاده كنند و يا شوخي را درك كنند و يا مفاهيم ضمني و استعارات را در مكالمات خود بهكار برند.این علائم را می توان در انواع سطوح اختلالات طیف اتیسم مشاهده نمود.
مهارتهاي اجتماعي
يكي از علائم و نشانه های واضح اتیسم تعامل اجتماعي است و اين قضيه تا بزرگسالي پايدار ميماند. این کودکان از ماههای 8ام تا 10ام بهبعد ممکن است واکنشی به نام خود نداشته باشند و تعاملات چهرهای و ارتباط چشمی کمتری از خود نشان دهند و ممکن است از لمس شدن بیزار باشند. در دوران ابتدایی کودکی ممکن است تمایلی به بازی کردن از خود نشان ندهند و یا تلاش در بازیهای انفرادی داشته باشند. بيشتر كودكان اُتيستيك به نظر ميرسد كه مشكلات يادگيري زيادي براي داد و ستد و ارتباط دارند. يك كودك اُتيستيك ممكن است كه مهربان و يا گرم باشد ولي نميتوان از آنها انتظار پاسخدهي و تعاملات طبيعي متناسب با سطح سني خودشان را داشته باشيم. كودك اُتيستيك به نظر ميرسد كه فاقد توانايي ارتباط با ديگران است و فعاليتهاي منفرد و تكي را ترجيح ميدهد. كودكان مبتلا به اتیسم خفيف ممكن است داراي توانايي تعامل اجتماعي با ديگران باشند ولي تعاملات آنها در مقابل احساسات و نيازهاي ديگران فاقد گرمي و احساس است. كودكان اُتيستيك كه دچار شرايط شديدتر در اين اختلال هستند ممكن است سراسر گوشهگير باشند و ارتباطي محدود و مكانيكي با ديگران داشته باشند. البته در مواردي ممكن است مشاهده شود كه اين كودكان وابستگي شديدي به يكي از والدين خود دارند.
كودكان مبتلا به اتیسم اغلب در انعطافپذيري در مقابل تغييرات و دگرگونيها در زندگي روزانه مشكل دارند. همانخواهي و يا در مواردي مقاومت و يا رفتارهاي كليشهاي و تكراري اين كودكان رابطهاي تنگاتنگ با ديگر علائم اين اختلال دارد. همانخواهی را میتوان در حیطههای گوناگون ازجمله همانخواهی مکانی (فقط مکانی خاص را دوست دارند)، خوراکی (فقط غذایی خاص را دوست دارند)، شکلی (فقط شکل خاصی از اشیاء را دوست دارند)، رفتاری (آداب خاص غذا خوردن، حمام رفتن، لباس پوشیدن و…) مشاهده کرد.برای درک بهتر در این مورد مطالعه مقاله نظریه های اتیسم-همدلی و سیستم سازی را به شما پیشنهاد می کنیم.
حواس
مغز کودکان مبتلا به اتیسمقادر نيست كه همه حسها و دروندادهاي اطلاعاتي را هماهنگ و يكپارچه كند و بههمينخاطر دچار اشتباه و سردرگمي(یا اختلال درپردازش حسی) ميشود. ازطرفي اين كودكان ممكن است بعضي از حواس فرديشان كه بيشازحد گسترش يافته مشكل پيدا كند و دچار افزايش درونداد اطلاعاتي در مورد يكي از حواسشان مانند بينايي و لامسه شوند و در افراد ديگر ممكن است اطلاعات دچار تقليل و كاهش غيرعادي شود مانند حس شنوايي بهصورتي كه ممكن است تحريك از طريق اين حواس به خاموشي بينجامد. اما لازم به ذكر است كه كانالهاي حسي اين كودكان اطلاعات لازم و رسيده از محيط را به مغز آنها منتقل ميكند و مغز در مورد فعاليتهاي حسي مانند يك دربان عمل ميكند يعني به بعضي از اطلاعات اجازه ورود ميدهد ولي برخي ديگر را فیلترميكند و يا حتي ممكن است اطلاعات وارده از انبوه محركات را در خود طبقهبندي كند به اين معني كه مغز فرد مبتلا به اتیسم نميتواند بين اطلاعات مربوط و نامربوط فرق بگذارد و بر برخي از اطلاعات يا محركات مهمتر تمركز كند.
كودكان اُتيستيك اغلب در 3 سيستم مختلف دچار مشكلات يكپارچگي حواساند:
لامسه
پوست ما با عصبي كه پيامها را براي مغز ميفرستد پيوند دارد. بهصورتيكه ميفهميم كه چه چيزي را داريم لمس ميكنيم. ما ميدانيم كه درچهصورتي احساس سرما، گرما و يا خارش ميكنيم و در نتيجه ميدانيم كه چگونه به آن احساس پاسخ دهيم. براي مثال ما خودمان را از بخاري داغ عقب ميكشيم و يا وقتي كه احساس سرما ميكنيم لباس گرم مي پوشيم. ولي آيا كودكي كه دچار مشكلات يكپارچگي حواس است نيز ممكن است خود را از بخاري عقب بكشد (و يا نه تازه همين احساس گرما كودك را بهسمت بخاري داغ و لمس كردن آن ميكشاند)؟و يا وقتي كه او را نوازش ميكنند(لمس اجتماعی)او احساس يك ضربه سخت به بدن خود ميكند و يا اينكه پاي برهنه در تابستان سوزان روي سنگفرشها راه ميرود چون كه نميتواند به اين گرماي سوزان واكنشي نشان دهد (و يا اينكه اين بيشتحريكي تازه او را مقهور خود ميكند)؟
ادراك فضايي وضعيت و يا موقعيت مكاني بدن
اين سيستم حركات بدن را كنترل ميكند و به ما اجازه ميدهد بفهميم كدام قسمت از بدن ما در ارتباط با محيط در چه وضعيتي قرار دارد. اين سيستم به ما اين اجازه را ميدهد كه بهصورت انعطافپذير حركت كنيم و احساس كنيم كه در چه موقعيتي هستيم و چه تغيیراتي ميتوانيم به وضعيت بدن خود دهيم. يك شخص مبتلا به طیف اتیسم كه در اين زمينه مشكل دارد ممكن است دريافتهاي حسي داشته باشد كه نتواند علائم آنها را بخواند و درك كند و همچنين رفتارهاي او ممكن است پر جست و خيز و بيهدف بهنظر برسد و يا اينكه او متوجه نشود كه به حريم ديگران تجاوز كرده است زيرا ادراك روشن و واضحي نسبت به چگونگي وضعيت بدنش ندارد. قطعا همه ما بهعنوان كساني كه با اين كودكان در ارتباطيم تابهحال اينگونه رفتارها را از اين كودكان ديدهايم و شايد بتوان يكي از دلايل رفتارهاي پرخطر كودكان مبتلا به اتیسم را اين مورد بدانيم كه اين كودكان تصوير روشني درمورد وضعيت بدن خود ندارند. اين اختلال را ميتوان از راه تقليد حركات در اين كودكان بررسي كرد و مشاهده نمود اين كودكان كمتر قادرند از حركات دنبالهدار ما كه مانند رقص باله است پيروي و تقليد كنند.برای اگاهی بیشتر در زمینه اختلال طیف اتیسم مطالعه مقاله درمان اختلال طیف اتیسم و تاریخچه ان را پیشنهاد می کنیم.
تعادل دهليزي
ما انسانها يك احساس تعادل داريم كه از گوش مياني ما سرچشمه ميگيرد. اين تعادل دهليزي نقطه ثقلي براي بدن و حركات بدن مااست. وقتي كه اين سيستم سالم است كودك ما ميتواند احساس تعادل كند و شروع به حركت و اشغال و ادراك فضاي اطراف خود نماید. براي مثال ما ميتوانيم از شيب دامنه يك كوه پايين بيايیم بدون اينكه احساس خطري در مورد اين سراشيبي ناهموار كه تعادل ما را برهم ميزند داشته باشيم زيرا مجاري دهليزي ما بهخوبي كار خود را انجام ميدهند و به ما براي حركت در اين سطح مورب نقطه ثقلي ارائه ميكند تا با اتكا به آن و هماهنگي انداممان و ادراك و تصويري كه در ذهن خود از موقعيت بدن خود داريم از اين سراشيبي پايين بياييم ولي اگر كودك اُتيستيكي در موقعيت سراشيبي دامنه يك كوه باشد مشاهده همين سراشيبي ميتواند براي او وحشتناك و دلهرهآور باشد و از طرف ديگر او در هر گام احساس عدم تعادل ميكند و نميتواند نقطه ثقلي براي بدن خود بيابد و به همين خاطر تلاش ميكند كه به اطرافيان خود چنگ بزند تا بتواند از نقطه ثقل آنان استفاده كند و در حقيقت به آنان آويزان ميشود.
اين كودكان نقطه اتكاهاي زنده انساني را بر نقطه اتكاهاي غيرجاندار مانند شاخه از يك درخت يا قسمتي از يك صخره ترجيح ميدهند ولي درصورت حركت فرد ديگر دوباره نقطه ثقل خود را براي مدتي از دست ميدهد تا اينكه نسبت به اين حركت عادت كند. در مواردي عنوان شده است كه اين سيستم تعادل در اين كودكان بهخوبي شكل نگرفته و مانند موارد قبلي (لامسه و ادراك فضايي بدن) دچار نقصانهاي شديدي است. چيزي كه اين گفته را تاييد ميكند اين است كه اين كودكان ممكن است مدت زمان زيادي را دور خود بچرخند ولي اصلاً احساس سرگيجه يا تهوع نكنند، به اين معني كه اين سيستم اُرگانيك بهخوبي كار نميكند و در مواقع زيادي ما مشاهده ميكنيم كه اين كودكان از جايي مانند ميلههاي كناري دستگاه پارالل معلق و آويزان هستند و حتي به نظر ميرسد كه اين كودكان به اين خاطر اكثر مواقع در حال تحريكات شديد تعادلي خود هستند كه ميخواهند اين سيستم را تحريك كنند.از دیگر علائم کودکان مبتلا به طیف اتیسم میتوان به تحریکات حسی متفاوت، اختلالات خواب و خوراک، آشفتگی وضعیت عاطفی، رفتارهای خودآزاری و دیگرآزاری اشاره نمود.
تقریبا اکثر افراد داری اختلال طیف اتیسم در گیر با رفتار های تکراری و حرکتهای کلیشه ای هستند با این نمونه ها:
بال بال زدن با دستان و با بازو ها.
تکان خودن از یک طرف و به طرف دیگر رفتن.
پریدن و جست وخیز کردن.
خیرگی به نور ها.
چرخیدن .
مشاهده اشیاءمتحرک.
کوبیدن سر به جایی دیگر یا با دست کوبیدن به سر.
ایجاد صداهایی یکسان و تکراری.
خراشیدن.
این رفتارهای ورودی حسی را به فرد داری اتیسم منتقل می کند که برای فرد جذاب است و فرد می خواهد انها را باز هم تکرار و تکرار کند اما دلایل فراوان دیگری نیز وجود دارد که فرد بخواهد با انها خود را تحرک کند به شرح زیر:
فرد داری اوتیسم ان را لذت بخش می داند
این رفتار چیزی است که می تواند بر روی آن متمرکز شود و از این راه اثر محرکهای جانبی را کاهش دهد.برای نمونه فرد برای کاهش اثر صدای نویز لامپ مهتابی به این رفتار دست می زند.
برای کاهش اضطراب ناشی از محیط مورد استفاده است. برای نمونه فرد برای کاهش اضطراب ناشی از حضور در محیطی شلوغ به این رفتار دست می زند تا اضطراب ناشی از ان را کاهش دهد.
برخی افراد دارای اتیسم ترجیحات شدید غذایی دارند برای نمونه پسر بچه ای به مرکز اردیبهشت مراجعه نمود که خوراک همیشگی او نان باگت و سس کچاپ بود و یا کودکی دیگر خوراک او هرچیزی بود که از سیب زمینی درست می شد و نه چیز دیگر.
ترجیح طعم غذایی تنها در یک دسته برای نمونه یا شور یا شیرین یا ترش و یا حتی تلخ.
امتناع یا انتخاب غذایی بر اساس بافت ،بو ،رنگ یا درجه حرارت.
امتناع یا انتخاب غذاهای خوابانده شده در سس یا اب لیمو یا اب نمک.
انتخاب خوراک بر اساس رنگ.
اصرار بر خوردن همه نوع غذا با یک چاشنی (برای مثال خوردن خورشت با ماست کباب با ماست خوراک لوبیا با ماست سوپ با ماست).
رفتار های چالش برانگیز
افراد دارای اتیسم ممکن است رفتار هایی را انجام دهند که خود یا دیگران را در معرض خطر قرار دهد به صورتی که این رفتار معمول نبوده و از نظر اجتماعی نیز قابل قبول نیست.در حدود 50 درصد از کودکان و بزرگسالان دارای اتیسم با این رفتار های چالش برانگیز درگیراند که می تواند شامل موارد زیر باشد:
کوبیدن سر خود به دیوار یا اشیاء.
ضربه زدن به خود.
انگشت فرو کردن در چشمان خودشان.
کندن موهای خود.
خراشیدن پوست خود.
گازگرفتن خود.
دفع مدفوع در هر مکانی.
قشقرق برپا کردن
هرزه خواری که شایع ترین اختلال خوردن در میان افراد دارای اتیسم است.
و رفتار پرخاشگرانه جسمی به شرح زیر:
پرتاب اشیاء
زدن و یا گاز گرفتن و یا پنجه کشیدن و یا کشیدن و کندن موهای دیگران.
مشکلات گوارشی
در حدود 70 درصد افراد داری اتیسم به نوعی دارای مشکلات گوارشی اند به شرح زیر:
اسهال
یبوست
بیماری ریفلاکس معده
گاستریت مزمن
التهاب مخاط دوازدهه(اثنی عشر)
نکته: بسیاری از افراد دارای اتیسم مشکلاتی با عدم تحمل مواد غذایی دارند و نیازمند یک رژیم غذایی خاص باشند برای نمونه ؤزیمی که فاقد گلوتین یا کازئینیا مواد تراریخته و یا مصنوعی باشد
از دیگر نشانه ها و علائم اختلال اوتیسم می توان به نشانه های زیستی در این کودکان اشاره نمود نشانه هایی که می تواند مبین و توضیح دهنده برخی نشانه های فیزیولوژیک در کودکان دارای اوتیسم باشد.از جمله این موارد می توان به ویتامین ها ،املاح معدنی و مشکلات متابولیک اشاره نمود.موسسهMINDتصریح می کند که در حدود 16 درصد از کودکان اوتیستیک دارای نشانه ها و علائم محرز متابولیک هستند. مطالعات زیادی در مورد مواد معدنی در کودکان دارای اوتیسم وجود دارد.یکی از این مطالعات نشان داده است که کودکان دارای اوتیسم و مادران آنها در مقایسه با کودکان دیگرلیتیم به نسبت کمتری دارند.مطالعات فراوانی نیز در امریکا و کانادا نشان داده اند که کودکان دارای اوتیسم به ترتیب 8 درصد و 16 درصد کم خون اند.در مطالعاتی دیگر نیز به دست امده که کودکان دارای اوتیسم کانادایی دارای سطوح پایین تری از گلوبول قرمزنسبت به دیگر کودکان هستند.مطالعات بر روی مس و روی نیز در کودکان بریتانیایی دارای اوتیسم نشان داد که این کودکان دارای سطح مشابهی با دیگر کودکان اند هرچند که در کودکان ترک این ترکیبات کمبود نشان می دهد و به احتمال فراوان به دلیل نوع تغذیه کودکان ایرانی انها نیز در این دو ترکیب دارای نقایصی اند.ویتامین ها مواد معدنی و اسید های امینه همگی برای سلامتی انسانها ضروری هستند.دردرجه اول به دلیل عملکرد مهم آنها به عنوان کوفاکتور های آزیمی برای واکنشهای بدن مانند انتقال دهنده های عصبی.فرضیه این است که افراد دارای اوتیسم دارای نشانه هایی زیستی در بدن خود هستند که می توان ان را در اکثر کودکان و افراد دارای اوتیسم مشاهده نمود.مطالعات فراوانی در مورد وضعیت تغذیه ای و متابولیکی کودکان دارای اوتیسم انجام گرفته است اما هرکدام از انها تنها به یک یا چند مورد از نشانگرهای زیستی متمرکز شده اند. سه مطالعه نشان داده است که کودکان دارای اوتیسم در متالاسیون(سم زدایی)کاهش گلوتاتیون و استرس اکسیداتیودچار اختلال هستند و همین مطالعات نشان داد که مکمل های همراه با متیلB12 و فولیک اسید و تری متیل گلیسین برای کاهش این نشانه ها مفید موثر است.در مطالعاتی در چین و رومانی مشخص گردیده است فرد دارای اوتیسم نقایصی در میزان فولیک اسید ،ویتامین B6،ویتامینA،ویتامینC،و روی و همچنین ویتامین D دارند.اما در مطالعه ای دیگر در اسلواکی مشاهده شده است که کودکان دارای اوتیسم به میزان قابل توجهی ویتامین C و بتا کاروتن دارند،ولی دارای کمبودهایی در ویتامین E و A دارند.
والدین گرامی در صورت مشاهده هر گونه علائم گفته شده در این مقاله و یا برای بررسی صحت و درستی تشخیص ارائه شده به شما در مورد کودکتان می توانید از طریق منوی پرسش و پاسخ با متخصصین ما مکاتبه نمایید.
مدت زیادیست که با کودکان اتیسم آشنا هستم اما هنوز احساس می کنم باید انها را بهتر بشناسم. البته نه علائم و رفتار های آنها را، بلکه خوبی و پاکی شان را. اموری که امروزه همه با آنها غریبه ایم.
سلام وقت بخير پسر من از ابتداي تولد فوق العاده بيقرار بود در ١٩ ماهگي مشكوك به اوتيسم شد و اينقدر باهاش كار كردم كه دو سالگي روانپزشك كودك و كاردرمان ها همه اوتيسم رو رد كردن
الان دو سال و يازده ماهشه گفتارش كامله فقط گاهي اكو تاخيري داره يعني جملات گذشته رو چند بار تكرار ميكنه ، ضمايرش و گزارش دهيش كامله، دستور پذيريش خوبه دركش هم راضي ام . تجزيه و تحليلش خوبه در مورد مسايل ،البته هنوزم خيلي بيقرار و فعاليت زياد داره و همش سر چيزاي مسخره گريه ميكنه . فقط نگرانيم از چرخوندن و چرخيدنه ندام در حال چرخوندنهو گاهي ميچرخه و در حين چرخيدن از گوشه چشم نگاه ميكنه و همش ماشين هاشو عقب جلو ميكنه و به چرخاش نگاه ميكنه ، يا حاشيه كابينت رو با گوشه چشم نگاه ميكنه و ميدوه
آيا ممكنه اوتيسم باشه؟
به بچه ها هم علاقه داره ولي اصلا بلد نيست باهاشون ارتباط برقرار ميكنه مثلا توي پارك ميره بغلشون ميكنه
از نظر حركتي ، پريدن و پله و ركاب زدن عاليه
برخی از موارد که شما می فرمایید نشانه خود تحریکی دیداری است و می تواند به اتیسم مرتبط باشد ولی باید مورد ارزیابی دقیق قرار بگیره . ممکن است که تشخیص دقیقی برای فرزندتون انجام نگرفته باشه ؟ساکن کجا هستید ؟
برای اینکه بتونم بهتون عرض کنم در طیف هست یا نه باید ارزیابی کنم کودکتون رو ولی حدس من این هست که درست ارزیابی نشده .بخصوص از نظر حسی باید بیشتر بررسی میشده.
مدرسه رفتن کودکتون بستگی به این داره که اتیسم هست یا نه و یا اینکه اگر هست سطح اختلال چی هست و بعد از ان هم بستگی داره چه خدماتی دارید برا او مهیا می کنید.در مورد ازدواج هم همینطور. به احتمال فراوان تشخیص برای کودکتون درست و دقیق نبوده.متاسفانه این موارد به بنده زیاد گزارش میشه.
سپاس
امكانش هست كودكي تمام اين مشكلات رو داشته باشه و توي طيف نباشه ؟؟؟ چون پسر من ارتباط كلاميش نسبن به سنش خوبه
بله در این خصوص همه چیز امکانش هست. ولی درمورد فرزند شما من حدس این دارم که تشخیص اشتباه صورت گرفته شده باشه. چون به مانند شما تماسهای زیادی داشته ام که ارزیابی و تشخیص اشتباه دریافت کرده اند و بعد از مدتی مشخص شده است که تشخیص دقیق نبوده.
از نظر شما توي طيفه ؟
ميتونه مدرسه بره ؟ ازدواج كنه ؟ شغل داشته باشه؟
سلام خسته نباشید. من یک پسر شش ساله دارم که موقع بازی با ماشین هایش روی نظم خاصی میچیند وخیلی حساس هست که پشت سرهم یا طبق چیدمان خاصی باشد یا اگر نقاشی کشید وکمی نقاشی مطابق ذهنش نشد عصبانی میشود و پاره یا خط خطی میکند به نظر شما این چه رفتاری است خواهش میکنم کمک کنید وجواب را بدهید
سلام خسته نباشید . ببخشید دختر من چهار سالشه و تشخیص اوتیسم خفیف گرفته. در اکثر زمینه ها مثل کلامی حسی ارتباطی حرکتی و … مشکل داره اما در همه زمینه به صورت خفیف هستند مشکلاتش و اموزش پذیری داره . کلامش جمله دو کلمه ایه . خواستم ببینم به نظرتون میشه این بچه رو تا سن مدرسه اماده کرد؟/ شما میتونید جوری برنامه بدید که تا قبل از مدرسه مشکلاتش به حداقل برسه و برای سنجش مشکلی نداشته باشه؟؟ شناختش از محیط بد نیست و خوبه . مثلا میگیم برو فلان وسیله رو بیار تا غذا بخوریم انجام میده . میگم بابا کو توپ کو عمو کو اشاره میکنه و میگه اون . خواستم نظرتون رو بدونم . ممنون میشم
سلام پدر مهربان و بزرگوار
چراکه نه
اگر در ایران می دانستند با این کودکان چه کارهایی می توان انجام داد قطعا دید ها تغییر پیدا می کرد نباید کودک دارای اتیسم را فردی ناتوان بدانیم بلکه او اصولا نیازمند کمک است .این درخواست شما وابسته به دو عامل است .یکی خواست و اراده شما و دوم برنامه ای که دریافت می کنید .اگر شما ساکن اصفهان هستید به مرکز مراجعه کنید تا شما را در این خصوص راهنمایی کنیم.
سلام و سپاس
اختلال اتیسم اختلالی ژنتیک است و در حال حاضر بیش از 100 ژن در مورد این اختلال در حال بررسی است ولی عوامل محیطی بخصوص در مورد جهش های ژنتیکی می تو.انند در ان تاثیر گذار باشند.در مورد اینکه ایا بعد از تولد این اختلال بدون پیشینه ژنتیک بوجود بیاید تا کنون تایید نگردیده است.برای کمک به شما این مقاله را پیشنهاد می کنم: علت اصلی اختلال طیف اتیسم(اوتیسم)را در کدام جستجو کنیم؟ژنتیک یا محیط زیست؟
سلام وقتتون بخیر دختر دو سال و نیمه ای دارم که فقط شیر قاقا نینی جوجو مامان و بابا رو میگه
یکسالگی تونست به تنهایی بشینه و ۱۵ ماهگی هم چهار دستو پا شد و ۲ سالگی هم راه افتاده همون اول بدن شل و ضعیفی داشت بیشتر دوست داره دراز بکشه و خودشو با تکون دادن سر بخوابونه وقتی از چیزی خوشحال میشه دستاشو به صورت بال بال زدن تکون میده و پاهاشو هم همزمان با اون حرکت میده که این دوتا کارش منو خیلی نگران میکنه
به اسمش واکنش نشون میده احساس درد داره خیلی آرومه بیش از حد ..پرخاشگر نیست وقتی پسرم مامان صدام میکنه اونم تکرار میکنه مامان …اعضایه بدنشو میشناسه خیلی به موسیقی علاقه داره و با صدایه موسیقی میخوابه از موقعی که چار دستو پاشد وقتی میخواست به یه چیزی نزدیک بشه و برش داره پسرم مانعش میشدو سرش داد میکشید درک کمی داره تلویزیون هم روزی ۴ ساعت نگاه میکنه خیلی نگرانم ….راهنماییم کنید به خصوص در مورد اون تکون دادت سر و بال بال زدن ممنون
و
سلام مادر مهربان
نخست اینکه بفرمایید فرزندتون چند ماهگی به دنیا اومده؟
با این موارد که فرمودید میشه تاخیر رشد و اختلال رشد رو تشخیص دادولی نوع اختلال رو خیر.اون تکان دادن سر و بال بال زدن ها میتونه علائمی از اختلال اتیسم باشه البته با توجه به سایر موارد که فرمودید
باعرض سلام
من همیشه تصورم این بوده ک این اختلال حداقل در ایران خیلی نادره
یکم جستجو کردم امارهای مختلفی دیدم گفتم از شما بپرسم
الان امارش در ایران چقدره؟ بعد این امار شامل اتیسم خفیف هم میشه؟
و اینکه این امار طبیعتا امار کساییه ک کلینیکی جایی رفتن و ثبت شده درسته؟
ممنون
سلام
خیر امار دقیقی وجود نداره و این امارها فعلا تخمینی هست . و الان به صورت تقریبی در حدود 800 هزار فرد دارای اتیسم تخمین زده میشه که وجود دارند که از نظر بنده اصلا دقیق نیست . ببنید در ایران مانند کشور امریکا و یا کشورهای اروپایی ارزیابی و بر اورد های اماری درست صورت نمی گیره مثلا cdc هر ساله و یا هر چند سال امار ارائه می کنه و یا در اروپا هم سازمانهایی هستند وابسته به اتحادیه اروپا که به صورت دقیق امار ارائه می کنند ولی در ایران اموزش و پرورش و بهزیستی و علوم پزشکی هر کدام امارهای متفاوت خودشون رو دارند
سلام برادر من 3 و نیم سالشه سه سالگی حرف زدن و شروع کرده و مشکلی نداره ولی علائمی مثل بال بال زدن داره، با بچه های دیگه زیاد بازی نمی کنه. (به نظر خودم می تونه به این دلیل باشه که تو دوران کرونا زیاد همبازی نداشت) توی بازیاش انعطاف نداره دوس داره همیشه به یه شیوه بازی کنه. ایا اینا می تونه از علائم اوتیسم باشه؟
سلام و ممنونم. خیر پزشکان این امکان رو ندارند. این کار بایستی توسط مراکز سازمان بهزیستی و به درخواست خانواده صورت بگیره .و اگر خانواده چنین درخواستی نداشته باشه در هیچ سامانه ای نام و مشخصات کودک ثبت نخواهد شد.
سلام آقای دکتر
پسرم الان ۷سالشه تا ۲سالکی صحبت میکرد مامان بابا آب میخوام اما بعد از ۲سالگی به خیلی چیزها حساس شد مثلا از ساعت دیواری میترسید علاقه به چرخیدن و گریه های بی مورد علاقه به لامپ ولی الان هیچی نمیتونه صحبت کنه بعضی موقع ها چیزی که نمیخواد نه رو میگه مثلا میگم درب رو ببند میره میبنده با لحن تند سریعتر کارها را انجام میده مثلا داریم صحبت میکنیم که میخواهیم سوار خودرو بشیم زود دمپایی رو میپوشه اما علاقه به جاهای شلوغ نداره از خودرو که پیاده میشه زود گوشهاش رو میگیره . دستشویی داره خودش میره ولی خیلی کم اتفاق میفته جاهای دیگه انجام بده مصلا تو حیاط. ۳سال که داشت رفتیم دکتراعصاب و روان . ریسپریدون ۱ بهش داد تا الان که ۷سالشه اما هیچ کمکی نکرد بنظرتون قطع بشه مصرف دارو؟ .کاردرمانی هم اثری نداشت ۲تا ۳ سالگی پیراستام استفاده کردیم که دکتر بهش داد باز اثری نداشت . الان که ۷سالشه نمیتونه صحبت کنه و رفتارهای تکراری و کلیشه ای و علاقه به کلیپهای تکراری . هنگام غذا خوردن هم حتما یا باید فیلم ببینه یا موبایل دستش باشه به هیچ وجه نمیخوره بدون اینها. ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام. لطفا جواب بدید. دخترم 7 ماه و نیم داره. از دمرگذاشتن و سینه خیز خوشش نمیاد. چهاردست و پا هم نمیره. از 5 ماهگی بدون کمک میشینه. الان دراز کشیده زانوهاش رو نگه دارم خودش از حالت خوابیده با کمک دستهاش بلند میشه میشینه. از یه جسمی یا از من یا پدرش میگیره و ایستاده میشه. دستش رو بگیرم راه میره. ولی در حالت عادی دستش رو نگه دارم بدش میاد. ناخن بگیرم بدش میاد. خوابوندنی دستش رو با دستم نگه دارم بدش میاد در تمام این موارد به زور دستشو میکشه و نق میزنه و گاهی گریه هم میکنه. چون سینه خیز و چاردست پا نمیره و نمیذاره دستش بگیریم نگران اتیسم شدم. دندون هم هنوز در نیاورده. بقیه چیزاش عادیه. لطفا جواب منو بدید ممنون.
سلام دوست من . خوشبختانه فرزندتون برخی مراحل رو خوب طی کرده و فقط نکته نگران کننده در صحبت های شما این هست که اجازه نمی ده دستش رو بگیرید.
ایا واکنش به نام داره؟
با بچه ها و افراد دیگه رابطه اش چطوره؟
ارتباط چشمیش خوبه؟
سلام من لینک گم کرده بودم الان پیدا کردم ببخشید. دخترم الان 13 ماه و نیم داره راه میره و همه کار میکنه. هنوز بدش میاد نانخشو بگیرم و دستشو نگه دارم کلافه میشه. ولی رابطه اجتماعیش خوبه زود با همه دوست میشه. اضطراب جداییش رو رد کرده و الان اجتماعی شده. اینکه نمیذاره ناخنش رو بگیرم طبیعیه؟؟
واکنش به نام هم داره
یکم حرف میزنه حدود 20 کلمه
بگم برو فلان چیز بیار اگه بدونه چیه میاره
فقط مشکلم همینهذکه نمیذاره دستشو نگه دارم ناخن بگیرم. مقاومت میکنه خیلی
درود بر شما
اگر فقط در حد مقاومت برای ناخن گرفتن هست نباید نگران باشید
سلام دکتر خسته نباشید دختر سه سال و نیمه من کانادا زندگی میکنم متاسفانه سیستم پزشکی خیلی صعیفی داره دخترم تقریبا اکو میکنه اما با کسی حرف نمیزنه تو خونه چرا چون براش گفتار درمان گرفتم با خودم حرف میزنه من خیلی نگرانم جدیدا همه چیز بو میکنه فوق العاده باهوش شعر میخونه مهد میره رنگ میوه اشیاع بلده جمله سه کلمه ای میگه اما در گدشته یعنی تقریبا دو ماه پیش نزدیک به ۱۰ ساعت جلو تلویزیون بوده گفتار درمان میگه بهم دخترت
بخاطر تلویزیون اینطور شده درست میشه
سلام و احترام
ماشالا به این همه وقتی که گذاشتید و سوالات ر جواب دادید.
خداقوت.
بنده پسر دوسال و نیمه ای دارم که هیچکداماز علائمی که در مورد اتیسم هست نداره بجز ردیف کردن اسباب بازی یا چیزهای دیگه. مثلا یبار همه ی کفشهای جاکفشی رو بیرون اورد و همشونو پشت سر هم چید. یبار یه خوشه انگور رو دونهکرد و همه دونه هاش رو پشت سر هم چید. الانم خونه سازی هاش رو وقتی بازی میکنه ردیف میکنه آخرش. البته مدلای دیگه هم بازی میکنه ولی این همه علاقه به ردیف کردن برام عجیب بوده. مثلا امشب داشتم شیشه هایی ادویه کابینت رو تمیز میکردم که اومد و خواست بازی کنه بعد همه رو پشت هم چید و گفت میخوام قطار درست کنم !.
نگران شدم. خیلی زیاد. اینقدری که این موقع نخوابیدم و دارم پیام میدم.
هیچکدوم از مشکلات دیگه رو نداره. اشارات بدنی و چشمی رو خییلی خوب میفهمه و حتی خودشم استفاده مسکنه. خیلی خوب صحبت میکنه. گاهی میگه این غذا رو دوست ندارم اونو میخوام ولی گاهی همون غذای که قبلا دوست نداشته میخوره.
شیرینیجات بیشتر از ترشی و شوری دوست داره و البته من گفتم شاید این موردش مثل پدرشه و ارثیه که بیشتر اهل شیرینیه تا بقیه طعم ها.
ارتباط با دیگرانش خوبه. تو بازی با بچه ها خیلی خوبه. تو ارتباط گیری با بقیه مشکل خاصی نداره. گاهی ممکنه ادم غریبه ای رو زود نپذیره ولی مورد خاصی نداره.
حدود یکماهی میشه که خیلی مامانی شده و ترجیهش به اینه گه من حتما باشم تو محیطی که اون هست. تو خونه اگر چند دقیقه نبینه من رو صدام میکنه که مامان کجایی .
دیگه مسئله ی خاص دیگه ای در دهنم نیست.
لطف میکنید اگر پاسخ بدید که احتیاج به پیگیری هست یا خیر؟
سلام و روزتون بخیر و ممنونم
در مورد پسرتون باید عرض کنم کودکان باید طیفی از علائم رو نشون بدن تا به کفایت تشخیصی برسند.و با یک علامت نمی شه تشخیص اتیسم برای کودکی داد. الزاما تعدادی از علائم باید مشترکا وجود داشته باشه . والبته این رو هم باید بگم برخی از کودکان برخی علائم اتیسم رو به صورت واحد نشان می دهند که ممکن از در فراند رشد انها رو از دست بدهند .لی حتی اگر همین تک عملکرد رو هم حذف نکنند باز هم در مورد اتیسم تشخیصی داده نمی شه . البته نظر من بر اساس صحبتها و مشاهدات شما هست نه مشاهدات خودم
.سلام خیر . این رفتار می تونه به صورت مجموعه سازی و یا بعد از مرحله طبقه بندی در کودکان به صورت معمول دیده بشه ممکن هم هست به عنوان نوعی رفتار ایینی در کودکان باشه ولی باید علائم دیگری نیز وجود داشته باشه تا به وسواس مشکوک بشیم
سلام وقت بخیر
میخواستم بپرسم بیماری صرع می تونه باعث علائمی شبیه اوتیسم بشه مثل تاخیر در درک زبان و گفتار , حرکات کلیشه ای و عدم بازی کردن با همسالان و عدم توجه به اسم . متشکرم
سلام دوست خوبم بیماری صرع یک اختلال مجزا از اختلال اتیسم هست که در حدود 40 تا60 درصد از افراد دارای اتیسم هم دیده میشود والبته می توان به این واقعیت هم اشاره نمود که در فرد دارای تشنج شرایطی ایجاد می گردد که مطابق با برخی از علائم اختلال اتیسم نیز هست ولی مواردی که شما اشاره می کنند علائمی از یک کودک است که دارای اختلال اتیسم و صرع هست .به این مهم توجه کنید که در برخی از افراد دارای تشنج هیچ کدام از علائم اتیسم دیده نمی شود.
با سلام
برادر من حدود ۲ سال و ۸ ماهشه و حرف نمیزنه فقط سعی میکنه کلمه الله و اکبر رو بگه چون اذان رو دوست داره وقتی صداش میکنیم هیچ توجهی نمی کنه ولی گوشاش سالم هستند
قبلا خیلی با تلویزیون و گوشی سرگرم بود و الان تلویزیون و هم گوشی رو بهش نمی دیم و نمی زاریم که با اون ها سر گرم بشه
با تغییرات به خوبی کنار میاد و گرما و سرما رو کامل حس میکنه. از اجتماع نمی ترسه و براحتی باهاش کنار میاد
با چشمش ماشین و موتور هایی که در حال حرکت هستند رو دنبال میکنه
سلام مجدد خدمت شما
برادر من حرف نمی زنه نسبت به صدا شدنش هیچ عکس العملی نشون نمی ده طوری رفتار میکنه که انگار اصلا نمی شنوه ولی اگه صدای زنگ تماس گوشی بیاد و یا صدای پیام بازرگانی به سرعت به سمت صدا بر میگرده و میتونه تشخیص بده که صدای زنگ گوشی از کدوم سمته
برخی از اجسام که نمی خاد که با اون ها بازی کنه اونها رو پرت میکنه تلاش زیادی هم داره که وقتی اون رو پرت میکنه کسی نگیرتش و اون جسم حتما به زمین اثابت کنه و اگه کسی رو ببینه که میخاد اون وسیله رو بعد از پرتاب شدن بگیره جهت پرتابشو عوض میکنه
ولی ماشین هاشو که دوست داره مرتاب نمی کنه و اونها رو حرکت میده
وقتی چیزی رو بخاد با دستش اشاره نمیکنه میاد دست یکی رو میگیره و جایی که چیزی که میخاد قرار داره میبرتش
نقاشی کردن رو هم دوست داره و بیشتر میخاد که سر یک آدم رو بکشه اگه حوصله و تمرکز به خرج بده نقاشیش کاملا قابل تشخیص هستش
434 پاسخ
راهبری دیدگاهها
سلام وقت بخير پسر من از ابتداي تولد فوق العاده بيقرار بود در ١٩ ماهگي مشكوك به اوتيسم شد و اينقدر باهاش كار كردم كه دو سالگي روانپزشك كودك و كاردرمان ها همه اوتيسم رو رد كردن
الان دو سال و يازده ماهشه گفتارش كامله فقط گاهي اكو تاخيري داره يعني جملات گذشته رو چند بار تكرار ميكنه ، ضمايرش و گزارش دهيش كامله، دستور پذيريش خوبه دركش هم راضي ام . تجزيه و تحليلش خوبه در مورد مسايل ،البته هنوزم خيلي بيقرار و فعاليت زياد داره و همش سر چيزاي مسخره گريه ميكنه . فقط نگرانيم از چرخوندن و چرخيدنه ندام در حال چرخوندنهو گاهي ميچرخه و در حين چرخيدن از گوشه چشم نگاه ميكنه و همش ماشين هاشو عقب جلو ميكنه و به چرخاش نگاه ميكنه ، يا حاشيه كابينت رو با گوشه چشم نگاه ميكنه و ميدوه
آيا ممكنه اوتيسم باشه؟
به بچه ها هم علاقه داره ولي اصلا بلد نيست باهاشون ارتباط برقرار ميكنه مثلا توي پارك ميره بغلشون ميكنه
از نظر حركتي ، پريدن و پله و ركاب زدن عاليه
برخی از موارد که شما می فرمایید نشانه خود تحریکی دیداری است و می تواند به اتیسم مرتبط باشد ولی باید مورد ارزیابی دقیق قرار بگیره . ممکن است که تشخیص دقیقی برای فرزندتون انجام نگرفته باشه ؟ساکن کجا هستید ؟
ساكن تهران هستم
دكتر خوشابي و پوراعتماد ارزيابي كردن
اون موقع چرخوندن نداشت اصلا
فقط گاهي ميچرخيد😢
يعني به نظرتون توي طيفه ؟؟؟؟؟؟ ميتونه مدرسه عادي بره ؟ ازدواج كنه ؟
برای اینکه بتونم بهتون عرض کنم در طیف هست یا نه باید ارزیابی کنم کودکتون رو ولی حدس من این هست که درست ارزیابی نشده .بخصوص از نظر حسی باید بیشتر بررسی میشده.
مدرسه رفتن کودکتون بستگی به این داره که اتیسم هست یا نه و یا اینکه اگر هست سطح اختلال چی هست و بعد از ان هم بستگی داره چه خدماتی دارید برا او مهیا می کنید.در مورد ازدواج هم همینطور. به احتمال فراوان تشخیص برای کودکتون درست و دقیق نبوده.متاسفانه این موارد به بنده زیاد گزارش میشه.
سپاس
امكانش هست كودكي تمام اين مشكلات رو داشته باشه و توي طيف نباشه ؟؟؟ چون پسر من ارتباط كلاميش نسبن به سنش خوبه
بله در این خصوص همه چیز امکانش هست. ولی درمورد فرزند شما من حدس این دارم که تشخیص اشتباه صورت گرفته شده باشه. چون به مانند شما تماسهای زیادی داشته ام که ارزیابی و تشخیص اشتباه دریافت کرده اند و بعد از مدتی مشخص شده است که تشخیص دقیق نبوده.
از نظر شما توي طيفه ؟
ميتونه مدرسه بره ؟ ازدواج كنه ؟ شغل داشته باشه؟
سلام خسته نباشید. من یک پسر شش ساله دارم که موقع بازی با ماشین هایش روی نظم خاصی میچیند وخیلی حساس هست که پشت سرهم یا طبق چیدمان خاصی باشد یا اگر نقاشی کشید وکمی نقاشی مطابق ذهنش نشد عصبانی میشود و پاره یا خط خطی میکند به نظر شما این چه رفتاری است خواهش میکنم کمک کنید وجواب را بدهید
سلام لطفا توضیحات بیشتری در خصوص کودکتون ارائه کنید . مثلا مهارتهای ارتباطی و اجتماعی و یا کلامی و یا نحوه گفتار و….
درمورد مهارت ارتباطی یا اجتماعی وکلامی مشکلی ندارد . ولی دقت وتمرکزش کمی پایین است
سلام خسته نباشید . ببخشید دختر من چهار سالشه و تشخیص اوتیسم خفیف گرفته. در اکثر زمینه ها مثل کلامی حسی ارتباطی حرکتی و … مشکل داره اما در همه زمینه به صورت خفیف هستند مشکلاتش و اموزش پذیری داره . کلامش جمله دو کلمه ایه . خواستم ببینم به نظرتون میشه این بچه رو تا سن مدرسه اماده کرد؟/ شما میتونید جوری برنامه بدید که تا قبل از مدرسه مشکلاتش به حداقل برسه و برای سنجش مشکلی نداشته باشه؟؟ شناختش از محیط بد نیست و خوبه . مثلا میگیم برو فلان وسیله رو بیار تا غذا بخوریم انجام میده . میگم بابا کو توپ کو عمو کو اشاره میکنه و میگه اون . خواستم نظرتون رو بدونم . ممنون میشم
سلام پدر مهربان و بزرگوار
چراکه نه
اگر در ایران می دانستند با این کودکان چه کارهایی می توان انجام داد قطعا دید ها تغییر پیدا می کرد نباید کودک دارای اتیسم را فردی ناتوان بدانیم بلکه او اصولا نیازمند کمک است .این درخواست شما وابسته به دو عامل است .یکی خواست و اراده شما و دوم برنامه ای که دریافت می کنید .اگر شما ساکن اصفهان هستید به مرکز مراجعه کنید تا شما را در این خصوص راهنمایی کنیم.
سلام آقای دکتر ممنون از شما سوالم اینه که آیا اوتیسم یک اختلال مادرزادی است یا بعد از تولد وبراثر عوامل دیگر هم ممکن است بوجود بیاید؟
سلام و سپاس
اختلال اتیسم اختلالی ژنتیک است و در حال حاضر بیش از 100 ژن در مورد این اختلال در حال بررسی است ولی عوامل محیطی بخصوص در مورد جهش های ژنتیکی می تو.انند در ان تاثیر گذار باشند.در مورد اینکه ایا بعد از تولد این اختلال بدون پیشینه ژنتیک بوجود بیاید تا کنون تایید نگردیده است.برای کمک به شما این مقاله را پیشنهاد می کنم:
علت اصلی اختلال طیف اتیسم(اوتیسم)را در کدام جستجو کنیم؟ژنتیک یا محیط زیست؟
سلام وقتتون بخیر دختر دو سال و نیمه ای دارم که فقط شیر قاقا نینی جوجو مامان و بابا رو میگه
یکسالگی تونست به تنهایی بشینه و ۱۵ ماهگی هم چهار دستو پا شد و ۲ سالگی هم راه افتاده همون اول بدن شل و ضعیفی داشت بیشتر دوست داره دراز بکشه و خودشو با تکون دادن سر بخوابونه وقتی از چیزی خوشحال میشه دستاشو به صورت بال بال زدن تکون میده و پاهاشو هم همزمان با اون حرکت میده که این دوتا کارش منو خیلی نگران میکنه
به اسمش واکنش نشون میده احساس درد داره خیلی آرومه بیش از حد ..پرخاشگر نیست وقتی پسرم مامان صدام میکنه اونم تکرار میکنه مامان …اعضایه بدنشو میشناسه خیلی به موسیقی علاقه داره و با صدایه موسیقی میخوابه از موقعی که چار دستو پاشد وقتی میخواست به یه چیزی نزدیک بشه و برش داره پسرم مانعش میشدو سرش داد میکشید درک کمی داره تلویزیون هم روزی ۴ ساعت نگاه میکنه خیلی نگرانم ….راهنماییم کنید به خصوص در مورد اون تکون دادت سر و بال بال زدن ممنون
و
سلام مادر مهربان
نخست اینکه بفرمایید فرزندتون چند ماهگی به دنیا اومده؟
با این موارد که فرمودید میشه تاخیر رشد و اختلال رشد رو تشخیص دادولی نوع اختلال رو خیر.اون تکان دادن سر و بال بال زدن ها میتونه علائمی از اختلال اتیسم باشه البته با توجه به سایر موارد که فرمودید
باعرض سلام
من همیشه تصورم این بوده ک این اختلال حداقل در ایران خیلی نادره
یکم جستجو کردم امارهای مختلفی دیدم گفتم از شما بپرسم
الان امارش در ایران چقدره؟ بعد این امار شامل اتیسم خفیف هم میشه؟
و اینکه این امار طبیعتا امار کساییه ک کلینیکی جایی رفتن و ثبت شده درسته؟
ممنون
سلام
خیر امار دقیقی وجود نداره و این امارها فعلا تخمینی هست . و الان به صورت تقریبی در حدود 800 هزار فرد دارای اتیسم تخمین زده میشه که وجود دارند که از نظر بنده اصلا دقیق نیست . ببنید در ایران مانند کشور امریکا و یا کشورهای اروپایی ارزیابی و بر اورد های اماری درست صورت نمی گیره مثلا cdc هر ساله و یا هر چند سال امار ارائه می کنه و یا در اروپا هم سازمانهایی هستند وابسته به اتحادیه اروپا که به صورت دقیق امار ارائه می کنند ولی در ایران اموزش و پرورش و بهزیستی و علوم پزشکی هر کدام امارهای متفاوت خودشون رو دارند
سلام برادر من 3 و نیم سالشه سه سالگی حرف زدن و شروع کرده و مشکلی نداره ولی علائمی مثل بال بال زدن داره، با بچه های دیگه زیاد بازی نمی کنه. (به نظر خودم می تونه به این دلیل باشه که تو دوران کرونا زیاد همبازی نداشت) توی بازیاش انعطاف نداره دوس داره همیشه به یه شیوه بازی کنه. ایا اینا می تونه از علائم اوتیسم باشه؟
این رو یادم رفت بگم که موقع بیدار شدن از خواب هم یه ربعی گریه میکنه و چند بار هم حین خواب
این مورد هم همینطور
سلام دوست خوبم در این مورد حتما باید برای ارزیابی و سنجش مراجعه کنید . چراکه علائم مشکوک به اتیسم مشاهده میشه
سلامخستهنباشید.خواستمببینموقتیدکتر تشخیص میده که بیمارش اوتیسم داره .بعداز تشخیص اسمبیمار رو وارد سایتی یا انجمن اوتیسم یا چیزای دیگه ثبت میکنه؟
سلام و ممنونم. خیر پزشکان این امکان رو ندارند. این کار بایستی توسط مراکز سازمان بهزیستی و به درخواست خانواده صورت بگیره .و اگر خانواده چنین درخواستی نداشته باشه در هیچ سامانه ای نام و مشخصات کودک ثبت نخواهد شد.
سلام آقای دکتر
پسرم الان ۷سالشه تا ۲سالکی صحبت میکرد مامان بابا آب میخوام اما بعد از ۲سالگی به خیلی چیزها حساس شد مثلا از ساعت دیواری میترسید علاقه به چرخیدن و گریه های بی مورد علاقه به لامپ ولی الان هیچی نمیتونه صحبت کنه بعضی موقع ها چیزی که نمیخواد نه رو میگه مثلا میگم درب رو ببند میره میبنده با لحن تند سریعتر کارها را انجام میده مثلا داریم صحبت میکنیم که میخواهیم سوار خودرو بشیم زود دمپایی رو میپوشه اما علاقه به جاهای شلوغ نداره از خودرو که پیاده میشه زود گوشهاش رو میگیره . دستشویی داره خودش میره ولی خیلی کم اتفاق میفته جاهای دیگه انجام بده مصلا تو حیاط. ۳سال که داشت رفتیم دکتراعصاب و روان . ریسپریدون ۱ بهش داد تا الان که ۷سالشه اما هیچ کمکی نکرد بنظرتون قطع بشه مصرف دارو؟ .کاردرمانی هم اثری نداشت ۲تا ۳ سالگی پیراستام استفاده کردیم که دکتر بهش داد باز اثری نداشت . الان که ۷سالشه نمیتونه صحبت کنه و رفتارهای تکراری و کلیشه ای و علاقه به کلیپهای تکراری . هنگام غذا خوردن هم حتما یا باید فیلم ببینه یا موبایل دستش باشه به هیچ وجه نمیخوره بدون اینها. ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام در مورد فرزندتون باید به یک متخصص اتیسم مراجعه کنید.الزاما باید ارزیابی حسی انجام بدید.از نظر بنده فرزندتون علائم طیف اتیسم را نشان می دهد.
سلام. لطفا جواب بدید. دخترم 7 ماه و نیم داره. از دمرگذاشتن و سینه خیز خوشش نمیاد. چهاردست و پا هم نمیره. از 5 ماهگی بدون کمک میشینه. الان دراز کشیده زانوهاش رو نگه دارم خودش از حالت خوابیده با کمک دستهاش بلند میشه میشینه. از یه جسمی یا از من یا پدرش میگیره و ایستاده میشه. دستش رو بگیرم راه میره. ولی در حالت عادی دستش رو نگه دارم بدش میاد. ناخن بگیرم بدش میاد. خوابوندنی دستش رو با دستم نگه دارم بدش میاد در تمام این موارد به زور دستشو میکشه و نق میزنه و گاهی گریه هم میکنه. چون سینه خیز و چاردست پا نمیره و نمیذاره دستش بگیریم نگران اتیسم شدم. دندون هم هنوز در نیاورده. بقیه چیزاش عادیه. لطفا جواب منو بدید ممنون.
سلام دوست من . خوشبختانه فرزندتون برخی مراحل رو خوب طی کرده و فقط نکته نگران کننده در صحبت های شما این هست که اجازه نمی ده دستش رو بگیرید.
ایا واکنش به نام داره؟
با بچه ها و افراد دیگه رابطه اش چطوره؟
ارتباط چشمیش خوبه؟
سلام من لینک گم کرده بودم الان پیدا کردم ببخشید. دخترم الان 13 ماه و نیم داره راه میره و همه کار میکنه. هنوز بدش میاد نانخشو بگیرم و دستشو نگه دارم کلافه میشه. ولی رابطه اجتماعیش خوبه زود با همه دوست میشه. اضطراب جداییش رو رد کرده و الان اجتماعی شده. اینکه نمیذاره ناخنش رو بگیرم طبیعیه؟؟
واکنش به نام هم داره
یکم حرف میزنه حدود 20 کلمه
بگم برو فلان چیز بیار اگه بدونه چیه میاره
فقط مشکلم همینهذکه نمیذاره دستشو نگه دارم ناخن بگیرم. مقاومت میکنه خیلی
درود بر شما
اگر فقط در حد مقاومت برای ناخن گرفتن هست نباید نگران باشید
سلام دکتر خسته نباشید دختر سه سال و نیمه من کانادا زندگی میکنم متاسفانه سیستم پزشکی خیلی صعیفی داره دخترم تقریبا اکو میکنه اما با کسی حرف نمیزنه تو خونه چرا چون براش گفتار درمان گرفتم با خودم حرف میزنه من خیلی نگرانم جدیدا همه چیز بو میکنه فوق العاده باهوش شعر میخونه مهد میره رنگ میوه اشیاع بلده جمله سه کلمه ای میگه اما در گدشته یعنی تقریبا دو ماه پیش نزدیک به ۱۰ ساعت جلو تلویزیون بوده گفتار درمان میگه بهم دخترت
بخاطر تلویزیون اینطور شده درست میشه
در پیام قبلی پاسخ داده شد
سلام و احترام
ماشالا به این همه وقتی که گذاشتید و سوالات ر جواب دادید.
خداقوت.
بنده پسر دوسال و نیمه ای دارم که هیچکداماز علائمی که در مورد اتیسم هست نداره بجز ردیف کردن اسباب بازی یا چیزهای دیگه. مثلا یبار همه ی کفشهای جاکفشی رو بیرون اورد و همشونو پشت سر هم چید. یبار یه خوشه انگور رو دونهکرد و همه دونه هاش رو پشت سر هم چید. الانم خونه سازی هاش رو وقتی بازی میکنه ردیف میکنه آخرش. البته مدلای دیگه هم بازی میکنه ولی این همه علاقه به ردیف کردن برام عجیب بوده. مثلا امشب داشتم شیشه هایی ادویه کابینت رو تمیز میکردم که اومد و خواست بازی کنه بعد همه رو پشت هم چید و گفت میخوام قطار درست کنم !.
نگران شدم. خیلی زیاد. اینقدری که این موقع نخوابیدم و دارم پیام میدم.
هیچکدوم از مشکلات دیگه رو نداره. اشارات بدنی و چشمی رو خییلی خوب میفهمه و حتی خودشم استفاده مسکنه. خیلی خوب صحبت میکنه. گاهی میگه این غذا رو دوست ندارم اونو میخوام ولی گاهی همون غذای که قبلا دوست نداشته میخوره.
شیرینیجات بیشتر از ترشی و شوری دوست داره و البته من گفتم شاید این موردش مثل پدرشه و ارثیه که بیشتر اهل شیرینیه تا بقیه طعم ها.
ارتباط با دیگرانش خوبه. تو بازی با بچه ها خیلی خوبه. تو ارتباط گیری با بقیه مشکل خاصی نداره. گاهی ممکنه ادم غریبه ای رو زود نپذیره ولی مورد خاصی نداره.
حدود یکماهی میشه که خیلی مامانی شده و ترجیهش به اینه گه من حتما باشم تو محیطی که اون هست. تو خونه اگر چند دقیقه نبینه من رو صدام میکنه که مامان کجایی .
دیگه مسئله ی خاص دیگه ای در دهنم نیست.
لطف میکنید اگر پاسخ بدید که احتیاج به پیگیری هست یا خیر؟
سلام و روزتون بخیر و ممنونم
در مورد پسرتون باید عرض کنم کودکان باید طیفی از علائم رو نشون بدن تا به کفایت تشخیصی برسند.و با یک علامت نمی شه تشخیص اتیسم برای کودکی داد. الزاما تعدادی از علائم باید مشترکا وجود داشته باشه . والبته این رو هم باید بگم برخی از کودکان برخی علائم اتیسم رو به صورت واحد نشان می دهند که ممکن از در فراند رشد انها رو از دست بدهند .لی حتی اگر همین تک عملکرد رو هم حذف نکنند باز هم در مورد اتیسم تشخیصی داده نمی شه . البته نظر من بر اساس صحبتها و مشاهدات شما هست نه مشاهدات خودم
خیلی لطف کردید. ممنون از پاسخگوییتون.
الان نیازی هست من کار خاصی انجام بدم یا حضورا برا چکاب جایی ببرم؟
و این علامت ردیف کردن اسباب بازی و … مربوط به اختلال دیگه ای میتونه باشه ؟؟
آیا این خصوصیت ردیف چیدن اشیا خودش به تنهایی میتونه اختلال خاصی باشه که لازم به پیگیری باشه؟
.سلام خیر . این رفتار می تونه به صورت مجموعه سازی و یا بعد از مرحله طبقه بندی در کودکان به صورت معمول دیده بشه ممکن هم هست به عنوان نوعی رفتار ایینی در کودکان باشه ولی باید علائم دیگری نیز وجود داشته باشه تا به وسواس مشکوک بشیم
سلام وقت بخیر
میخواستم بپرسم بیماری صرع می تونه باعث علائمی شبیه اوتیسم بشه مثل تاخیر در درک زبان و گفتار , حرکات کلیشه ای و عدم بازی کردن با همسالان و عدم توجه به اسم . متشکرم
سلام دوست خوبم بیماری صرع یک اختلال مجزا از اختلال اتیسم هست که در حدود 40 تا60 درصد از افراد دارای اتیسم هم دیده میشود والبته می توان به این واقعیت هم اشاره نمود که در فرد دارای تشنج شرایطی ایجاد می گردد که مطابق با برخی از علائم اختلال اتیسم نیز هست ولی مواردی که شما اشاره می کنند علائمی از یک کودک است که دارای اختلال اتیسم و صرع هست .به این مهم توجه کنید که در برخی از افراد دارای تشنج هیچ کدام از علائم اتیسم دیده نمی شود.
با سلام
برادر من حدود ۲ سال و ۸ ماهشه و حرف نمیزنه فقط سعی میکنه کلمه الله و اکبر رو بگه چون اذان رو دوست داره وقتی صداش میکنیم هیچ توجهی نمی کنه ولی گوشاش سالم هستند
قبلا خیلی با تلویزیون و گوشی سرگرم بود و الان تلویزیون و هم گوشی رو بهش نمی دیم و نمی زاریم که با اون ها سر گرم بشه
با تغییرات به خوبی کنار میاد و گرما و سرما رو کامل حس میکنه. از اجتماع نمی ترسه و براحتی باهاش کنار میاد
با چشمش ماشین و موتور هایی که در حال حرکت هستند رو دنبال میکنه
سلام و لطف کنید توضیحات بیشتری بدهید
سلام مجدد خدمت شما
برادر من حرف نمی زنه نسبت به صدا شدنش هیچ عکس العملی نشون نمی ده طوری رفتار میکنه که انگار اصلا نمی شنوه ولی اگه صدای زنگ تماس گوشی بیاد و یا صدای پیام بازرگانی به سرعت به سمت صدا بر میگرده و میتونه تشخیص بده که صدای زنگ گوشی از کدوم سمته
برخی از اجسام که نمی خاد که با اون ها بازی کنه اونها رو پرت میکنه تلاش زیادی هم داره که وقتی اون رو پرت میکنه کسی نگیرتش و اون جسم حتما به زمین اثابت کنه و اگه کسی رو ببینه که میخاد اون وسیله رو بعد از پرتاب شدن بگیره جهت پرتابشو عوض میکنه
ولی ماشین هاشو که دوست داره مرتاب نمی کنه و اونها رو حرکت میده
وقتی چیزی رو بخاد با دستش اشاره نمیکنه میاد دست یکی رو میگیره و جایی که چیزی که میخاد قرار داره میبرتش
نقاشی کردن رو هم دوست داره و بیشتر میخاد که سر یک آدم رو بکشه اگه حوصله و تمرکز به خرج بده نقاشیش کاملا قابل تشخیص هستش
راهبری دیدگاهها