نشانه ها و علائم نخستین اوتیسم

چکیده:
اختلال اتیسم(اوتیسم)طیفی از اختلالات رشدی عصبی است که عمدتا با علائم نقص در مهارتهای اجتماعی،مهارهای کلامی و غیر کلامی،اصرار بر یکنواختی و علایق محدود،حرکتهای تکراری و کلیشه ای،عدم همدلی و ارتباط چشمی و گستره دیگری از علائم و نشانه ها مشخص میگردد.این علائم در کودکان دارای اوتیسم به شکل و شدت متفاوتی مشاهده میگردد و همین امر نیز می تواند منجر به تشخیص سطح اختلال اوتیسم گردد.

اهمیت آگاهی ازنخستین نشانه ها و علائم اختلال طیف اوتیسم

علی رغم افزایش آگاهی در مورد اختلال طیف اوتیسم(اتیسم) بسیاری از کودکان اوتیستیک در کشورمان تا سن 6 یا 7 سالگی تشخیص درستی دریافت نمی کنند و یا اصلا تشخیص داده نمی شوند و از انجایی که مداخله بهنگام نتایج مثبت فراوانی در روند بهبودی کودک اوتیستیک دارد تشخیص اوتیسم در اسرع وقت الزامی و حیاتی است. امید بر این است که دریافت خدمات بهنگام کودکان اوتیستیک در سنین پایین و در زمانی که مغز کودک بیشتر مستعد یادگیری و تغییر و به اصطلاح پلاستیسیته است بتواند تا حدودی مسیر اوتیسم را تغییر دهد.
خانواده و متخصصان گرامی برای دانستن همه چیز درباره اختلال اوتیسم مطالعه مقاله اوتیسم چیست؟انواع،علت ها و درمانها.. را پیشنهاد می کنیم.در این مقاله شما می توانید کامل ترین اطلاعات و اخرین یافته های اوتیسم را مطالعه کنید.

برای مثال در حال حاظر کودکان خرد سالی حتی یک سال و نیمه در حال دریافت خدمات به هنگام با استفاده از رویکرد ABA و رویکرد دنور در مرکز اردیبهشت هستند و با دریافت این خدمات در سنین پایین شاید بتوانند عملکرد خود را در منطقه تقریبی رشد عادی نگه دارند و در غیر این صورت پسرفت و آسیبهای جبران ناپذیر به ازای هر روز و هر ماه برای کودک اجتناب ناپذیر است.متاسفانه در کشور ما برخی افراد و مراکز که خود را متخصصین این امر معرفی می کنند به علت عدم توانایی و یا داشتن تخصص لازم در کار با کودک  نوپای اوتیستیک، با ارائه مشاوره های اشتباه خانواده ها را از دریافت خدمات بهنگام منصرف می کنند و این مهم وقفه ای بزرگ در فرایند رشد کودک ایجاد می کند و کودک 2 ساله مشکوک به اوتیسم را پس از وقفه ای چند ساله تبدیل به یک کودک 5 یا 6 ساله اوتیستیک می کنند. با این تفاوت که این کودک تقریبا سنین طلایی تغییر و یادگیری و بهبود خود را از دست داده است و این تاخیر به هیچ عنوان در مراحل رشد کودک جبران نمی گردد و به همین علت است که مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های امریکا(cdc) به خانواده ها پیشنهاد می کند در زمانی که حتی در زیر 2 سالگی مشکوک به اوتیسم گردیدند سریعاً برای دریافت خدمات اقدام نمایند.
در حال حاضر تنها راه تشخیص اختلال طیف اوتیسم در اطفال از طریق مشاهده رفتار کودک و بررسی علائم است. مدت زمان فراوانی است که پژوهشگران و دانشمدان غربی در حال مطالعه اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم در کودکان نوپا هستند تا با ارائه نتایج بررسی های خود به پزشکان و متخصصان آنها را در جهت تشخیص هرچه سریعتر این اختلال یاری رسان باشند. از انجایی که در حدود 6 تا 9 درصد از خواهران و برادران کودکان اوتیستک ممکن است به اوتیسم مبتلا گردند این محققان به بررسی رفتارهای این کودکان در سنین نوپایی می پردازند و از این طریق به جمع آوری داده های مطمئنی در جهت تشخیص به موقع اوتیسم هستند. وآنچه که توسط این محققان به دست آمده علائمی است که در دوره تقریبی 12 تا 18 ماه قابل مشاهده است
ordibehesht autism center
تشخیص علائم اولیه اوتیسم در نوزادی بسیار دشوار است ولی نوزادان مبتلا به اوتیسم در مواردی از دیگر نوزادان متفاوت اند.در سال نخست زندگی ارتباطات اجتماعی از مهم ترین محدوده ها برای مشاهده اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم است. انجام یا عدم انجام رفتار هایی مانند لبخند زدن،ارتباط چشمی و ایما و اشارات به ما نشان می دهد که آیا یک کودک در حال گذراندن دوران رشدی عادی است یا غیر عادی.
برخی از نشانه های اولیه اختلال طیف اوتیسم معمولاً در دو سال اول زندگی در کودکان مشاهده می گردد و برخی از کودکان ممکن است این علائم اولیه هشدار دهنده را از خود نشان بدهند ودر مواردی هم ممکن است در کودکان این علائم دیده نشود.برخی از این علائم در اثر افزایش سن تغییر می کنند یا اینکه واضح تر می گردند و در این مقطع سنی است که نقصان های مهارتهای اجتماعی و زبانی برای والدین نگران کننده می گردد.ولی تعداد علائم مشاهده گردیده در هر کودک بسته به سن و شدت اختلال، متفاوت است.برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه اختلال طیف اوتیسم مطالعهمقاله خانه مناسب برای کودک مبتلا به اوتیسم چگونه است را پیشنهاد می کنیم.

در ادامه علائم در دو دسته بندی ارائه می گردد نخست بر اساس تجلی رفتاری و دوم بر اساس ماه مشاهده علامت و در پایان نیز مراحل رشد عادی کودک برای مقایسه و اخرین دستاوردهای پزشکی در زمینه تشخیص نشانه های نخستین اختلال اوتیسم ارائه می گردد.

مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید و از اخرین یافته ها در زمینه اختلال اتیسم آگاهی پیدا کنید .ادرس ما ordibeheshtautism

نخست: نوع تجلی

تعاملات اجتماعی

 

کودک:
  • به اشیاء اشاره نمی کند تا آنها را به دیگران نشان دهد یا بخواهد.برای مثال کودک به عروسک نگاه نمی کند یا به آن اشاره نمی کند تا شما متوجه شوید که آن را می خواهد بلکه او به شما نگاه می کند تا مطمئن گردد که شما آن عروسک را دیده اید و آن را دراختیارش می گذارید.و یا به جای اینکه یک اسباب بازی را بالا نگه دارد و به شما نگاه کند آن را بر روی زانوهای شما می اندازد و به طرفی می دود.
  • به نام خود پاسخی نمی دهد.
  • وقتی با او صحبت می کنید به نظر نمی رسد که به شیوه غان و غون به شما پاسخ می دهد.
  • کپی کردن شنیده های دیگران یا تلویزیون.برای مثال وقتی از او می پرسید که نوشیدنی بیشتری می خواهید به جای پاسخ بله تکرار می کند “نوشیدنی بیشترمی خواهی”

ارتباط غیر کلامی

کودک :
  • نمی تواند از ایما و اشارات استفاده کند برای مثال بدون اینکه به او بگویند خداحافظ یا برایش دست تکان دهند برای خداحافظی دست تکان نمی دهد.
  • از تماس چشمی برای نگه داشتن توجه کسی استفاده نمی کند.برای مثال در زمان غذا خوردن از دست والدین خود، ارتباط چشمی برقرار نمی کند تا نشان دهد چیزی را می خواهد.
  • به مراقبین و والدین خود تا زمانی که به او لبخند نزنند و یا به این کار تحریک نشود، لبخندی نمی زند.

روابط و بازی

کودک:
  • علاقه ای به دیگر کودکان نشان نمی دهد.
  • بازی های ابتدایی مانند اتل متل و یا دالی موشه را انجام نمی دهد یا در انجام ان با دیگران از خود رغبتی نشان نمی دهد  و آن را پیگیری نمی کند.
  • بازی های وانمودی را انجام نمی دهد.برای مثال به عروسک خود غذا نمی دهد.
بیشتر بخوانید:  چرا کودکان دارای اختلال طیف اوتیسم متفاوت بازی می کنند؟

محدودیت در علایق

کودک:
  • علاقه به اشیاء خاص و اصرار بر اسباب بازی هایی خاص برای مثال خاموش و روشن کردن کلید برق به طور مکرر یا اصرار بر بازی کردن با یک ماشین خود.
  • ارتباط با اسباب بازی تنها با یک شیوه خاص نه به واسطه استفاده معمول از آن نوع اسباب بازی برای مثال بازی کردن با چرخ های یک ماشین نه تظاهر به راندن آن در یک جاده.
  • علاقه مندی به فعالیت های خاص برای مثال تمایل به تماشای آگهی های تلویزیونی و آن هم برخی از انها.
  • تمرکز دقیق بر روی اشیاء و فعالیت ها مانند به خط نمودن اشیاء.

فعالیت های روزمره:

کودک در اثر تغییر به راحتی پریشان می شود و نیازمند این است که از یک روال خاص هر روز و شب پیروی کند برای مثال  خواب بعد از ظهر، غذا خوردن و پس از آن به بیرون رفتن از خانه در یک زمان مشخص.

حرکتهای تکراری و کلیشه ای:

کودک حرکتها و رفتار های کلیشه ای و تکراری و یا حرکات غیر طبیعی با بدن خود دارد مانند راه رفتن روی(پنجه پا) انگشتان پا،کمانی کردن کمر، تکان دادن دستها و….

حساسیت های حسی

حساسیت فراوان به تجربیات حسی برای مثال ناراحت شدن در اثر صداهایی خاص و یا اینکه تنها غذاهایی با بافتهای خاص را می خورد.

جستجوی تحریک حسی

کودک به دنبال تحریک حسی می گردد برای مثال اشیاء را به دهان یا صورت می مالد و از اشیاء و وسایل ارتعاشی خوشش می آیید مانند ماشین لباسشویی و دوست دارد آن را در زمان کار کردن لمس کند و یا اینکه دست خود را به صورتی جلوی چشمانش می گیرد تا رد شدن پرتوهای نور و رنگ را از بین انگشتانش ببیند(اختلال پردازش حسی).تمرینات مادر و کودک زیر یک سال

والدین گرامی در صورت مشاهده علام ذکر شده ،میتوانید با مطالعه مقاله  ماساژ و تمرینات حرکتی برای نوزادان در خطر اختلال رشد (تمرینات مادر و کودک زیر یک سال) و اجرای دستورالعمل های کاربردی در این متن شرایط بهتری را برای کودک خود ایجاد کنید.

دوم :ماه مشاهده رفتار

در12 ماهگی

  • عدم توجه یا ترس از چهره های جدید.
  • عدم لبخند.
  • دنبال نکردن حرکت اشیاء با چشم.
  • عدم غان و غون و خنده و دشواری در بردن اشیاء به دهان(غان و غون- به صداهایی که نوزادان قبل از شروع صحبت کردن از خود ایجاد می کنند اشاره دارد مانند حروف صدادار و ترکیبهایی مانند “گاگاگاگا””دا دا دا دا”کودک 12 ماهه می بایستی با نگاه کردن به مراقبین یا والدین خود با همین غان و غون صحبت کند)

  • عدم بیان تک کلمات
  • برنگرداندن سر به سمت منبع صدا و واکنش نشان ندادن به صداهای بلند. (عدم واکنش به نام خود-برخی از والدین کودکان اوتیستیک در ابتدا گمان می کنند که کودک آنها شنوایی درستی ندارد. البته کودکان درگیر با تاخیر کلامی حتما می بایستی یک تست شنوایی انجام دهند که اگر این تاخیر کلامی در اثر کم شنوایی و یا ناشنوایی باشد بتوان آن را برطرف نمود.ولی کودکانی که مبتلا به اوتیسم  هستند به نام خود واکنشی نشان نمی دهند که این امر نه در اثر مشکلات شنوایی که در اثر مشکلاتی در درک و توجه است.)
بیشتر بخوانید:  تاریخچه درمان اختلالات طیف اوتیسم
  • در زمانی که پاهای او بر روی یک سطح ثابت قرار می گیرد بر روی پاهای خود فشاری وارد نمی کند.
  • عدم واکنش به مراقبین اولیه خود و عدم تمایل به درآغوش گرفته شدن.
  • سینه خیز نرفتن و نایستادن در زمانی که ترغیب به این کار می شود.
  • از فعالیتها یا صداها تقلید نمی کنند-کودک اوتیستیک در این سنین از فعالیتهایی مانند دست زدن یا ضربه زدن به یک ظرف و یا اواهای دیگران تقلید نمی کنند.
  • نشان ندادن اشیاء به دیگران-در 12 ماهگی کودکان با نگه داشتن اشیاء در دستان خود انها را به دیگران و مراقبین خود نشان می دهند (به این معنی که مامان بابا به این نگاه کن)و اگر کودکی چیزی را به دیگران نشان نمی دهند می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
  • فقدان حرکات ایما و اشاره– علاوه بر نشان دادن اشیاء در 12 ماهگی، کودک بایستی حرکاتی مبنی بر ایما و اشارات از خود نشان دهد برای مثال برای نشان دادن نه یا بله سر خود را تکان دهد.(اشاره نکردن-مانند اشاره کردن برای درخواست چیزی(  اشاره کردن به بسته کلوچه که در دسترس او نیست) یا اشاره کردن به چیزی که توجه او را جلب کرده مانند اشاره به یک هواپیما در اسمان یا یک گربه در خیابان)
  • دنبال نکردن انگشت اشاره بزرگسالان-نگاه نکردن به جهتی که فرد بزرگسال با انگشت آن را نشان می دهد . برای مثال کودک دارای رشد عادی در 12ماهگی زمانی که با انگشت به او اسباب بازی را نشان می دهند به آن و به سمت آن نگاه می کند .
  • عدم وجود لذت و شادی ارتباط-این میل به لذت بردن کودک در ارتباط با دیگران اشاره دارد و اگر کودکی این نوع از تعامل را دنبال نمی کند و یا در هنگام بازی به مراقب خود لبخند نمی زند این می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
  • حرکات و فعالیتهای تکراری-چرخاندن مکرر چرخ ماشین به جای استفاده معمول از ماشین اسباب بازی و یا تکان دادن دست ها به صورت مکرر درحالتی خاص.برخی از کودکان به طور معمول در فرایند رشد خود این نوع از فعالیت را یک بار و در یک زمان انجام می دهند ولی کودک اوتیستیک این نوع فعالیت را اغلب از خود نشان می دهند.
  • توجه بیشتر به اشیاء به نسبت انسانها-به طور معمول کودکان در این سنین متمایل به کار کردن با اشیاء هستند ولی کودکان اوتیستیک تمایل دارند زمان بیشتری را با اشیائ سپری کنند تا با انسانها.
  • بازی محدود با اسباب بازی ها – کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم با تعداد کمی از اسباب بازی ها ارتباط برقرار می کنند یا تنها با یک بخش از یک از یک اسباب بازی بازی می کنند تا با کل آن شی مانند بازی کردن با چرخ های ماشین اسباب بازی.
بیشتر بخوانید:  توجه مشترک در کودک دارای اتیسم(اوتیسم)وروشهای بهبود آن

در 24 ماهگی

  • عدم توانایی راه رفتن تا 18 ماهگی  و یا تنها نوک پنجه را رفتن و یا عدم توانایی در استفاده از روروک.
  • عدم توانایی درصحبت کردن و تقلید فعالیتها و پیگیری دستورالعملهای ساده.
  • تا 15 ماهگی نشان نمی دهد که کاربرد برخی وسایل مشترک و عادی خانواده مانند تلفن را می داند.
  • از دست دادن مهارتهای اجتماعی ،ارتباطی و کلمات-این نوع پسروی در همه کودکان اوتیستیک اتفاق نمی افتد ولی  20 تا 50 درصد از والدین کودکان اوتیستیک گزارش می کنند که کودکشان در 18 تا 24 ماهگی  یا در کل در سال دوم زندگی مهارتهای خود را از دست داده اند.

در 36 ماهگی

  • گفتار بسیارمحدود،عدم استفاده از عبارات حتی کوتاه،داشتن مشکلاتی در فهم دستورالعمل های ساده و به طور کلی عدم رشد زبان و گفتار متناسب با سن.
  • تمایل کمتری به دیگر کودکان دارد و مشکل میتوان از مادر یا مراقب اولیه او را جدا نمود.
  • دشواری در دستکاری اشیاء کوچک.
  • تمایل کم به بازی های وانمودی.
  • زمین خوردن های مکرر ومشکلاتی در بالا و پایین رفتن از پله ها.

والدین گرامی برای دریافت تمرینات و فعالیت های روزانه بهبود عملکرد مغزی نوزادان، مطالعه متن فعالیتها و تمرینات والدین برای بهبود عملکرد مغز کودکان 0 تا 6 ماه(به همراه مایل استون ها و تمرینات مادر و کودک)را به شما پیشنهاد می کنیم.این متن حاوی راهکار های عملی و کاربردی برای بهبود عملکرد مغزی کودکان است.

سوم: رشد عادی

در 3 ماهگی در7ماهگی در12 ماهگی در24ماهگی در36ماهگی
جدول فرایند رشد عادی برگرفته ازAutism Advocate • SECOND EDITION 2009
-شروع به لبخند اجتماعی می کند
-آغاز به ارتباط با صورت و بدن
-وقتی بر روی شکم خوابیده اندسر و سینه خود را بالا می گیرند
-دست به دهان می برند
-چنگ زدن و تکان دادن اسباب بازی ها
-نگاه معنی دار به چهره ها
-دنبال کردن حرکت اشیاء
-شناسایی اشیاء و افراد اشنا
-آغاز غان و غون
-شروع به تقلید برخی صداها
-حرکت سر به سمت صدا
-از بازی اجتماعی لذت می برد
-علاقه مند به دیدن تصاویر در اینه است
-برای بدست اوردن اشیاء خارج از دست رس خود تقلا می کند
-پاسخ به نام خود
-شروع به پاسخ نه دادن
-زنجیره سازی غان و غون ها
-غلتیدن به هر دو حالت(پشت به رو و رو به پشت)
-نشستن بدون حمایت دستها
-دستکاری و گرفتن با یک دست
-جابجایی اجسام از یک دست به دست دیگر
-در حضور غریبه ها خجالت می کشد یا گریه می کند
-وقتی والدین او می روند او گریه می کند
-زمانی که دیگران را در بازی تقلید می کند از آن لذت می برد
-تکرار صدا و یا ایما و اشارات دیگران برای جلب توجه
-مکیدن انگشت
-اشیاءپنهان را براحتی می یابد
-اغاز  استفاده درست از اشیاء(نوشیدن از لیوان،برس زدن مو،شماره گیری باتلفن)
-غان وغون با تغییر تن صدا
-گفتن “دادا” “ماما” “بابا”
-نشان دادن تعجب با گفتن آواهایی مانند  “اِه اِه” یا “آه آه”
-تلاش برای تقلید کلمات
-حرکت سینه خیز
-بالا کشیدن خود برای ایستادن
-به هم زدن دو شی به یکدیگر
-قرار دادن اشیاء داخل و خارج از ظرف
-با انگشت اشاره نشان دادن
-واکنش نشان دادن زمانی که به نام صدایشان می کنند
-تقلید رفتاری از دیگران بویژه بزرگسالان و دیگر کودکان
-در مشارکت با دیگر کودکان بسیار هیجان زده می گردد
-نشان دادن افزایش استقلال
-آغاز نشان دادن رفتار های اشتباه
-پیدا کردن اشیاء زمانی که در زیر دو یا سه پوشش مختلف قرار می گیرند
-آغاز مرتب کردن بر اساس شکل یا رنگ
-آغاز بازی های وانمودی
-اشاره به اشیاء یا تصاویر و قتی نام انها برده می شود
-گفتن چندین کلمه(15 تا 18 ماهگی)
-استفاده از جملات ساده (18 تا 24 ماهگی)
-دستورالعمل های ساده را دنبال می کند
-تکرار کردن کلمات مکالماتی که شنیده است
-به تنهایی راه رفتن
-کشیدن اسباب بازی ها به دنبال خود در زمان راه رفتن
-تقلید از بزرگسالان  و همسنان خود
-نشان دادن عواطف به صورت خود به خود برای همسنان آشنا
-رعایت نوبت در بازی
-درک مفاهیم “من” و “او”
-نشان دادن عواطف به طور آشکار
-نشان دادن طیف گسترده ای از احساسات
-به راحتی جدا شدن از والدین
-بازی وانمودی باعروسکها ،حیوانات و افراد
-اشیاء را از روی شکل و رنگ مرتب می کند
-پازل های 3 یا 4 قطعه ای را کامل می کند
-جملات را می فهمد ودرک می کند
-از جمله های 4 تا5 کلمه ای استفاده می کند
-میتواند نام ،سن وجنس خود را بگوید
-بالا و پایین رفتن از پله و نردبان
-به راحتی دویدن
-پدال زدن با 3چرخه
-مداد را در حالت نوشتن در دست نگه می دارد

دستاورد های پزشکی در بررسی نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم

در کنار علائمی که به عنوان علائم نخستین اوتیسم و پرچم های قرمز مشاهده می گردند برخی شواهد و بررسی های پزشکی نیز می تواند در این مسیر برای ما متخصصان و خانواده ها، کمک کننده باشد، که تعدادی از انها به قرار زیر است:

بررسی امینوتیک هورمون جنسی مردانه در دوران جنینی برای تشخیص اوتیسمبررسی مایع امینوتیک برای اوتیسم

اختلال اوتیسم در پسران چهار برابر بیشتر از دختران است به همین دلیل متخصصان بر این باورند که جنسیت و عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد اوتیسم نقش داشته باشند.به همین خاطر است که محققان در مقاله ای که در molecular psychiatry به چاپ رسیده عنوان می کنند که تستوسترون که هورمون جنسی مردانه است را میتوان از طریق مایع امینوتیک بررسی نمود و سطح بالاتری از این هومون میتواند نشان دهنده احتمال بالاتربروز اختلال اوتیسم نیز باشد.در این پژوهش که بر روی متولدین  93 تا 99 میلادی دانمارکی مطالعه شده است 128 پسر پس از تولد دارای اوتیسم تشخیص داده شدند ودرهمین فرزندان در دوران جنینی محققان سطوح بالاتری از هورمون های مردانه را نسبت به 217 نفر پسر دیگر در گروه کنترل که دارای اوتیسم نبودند،مشخص نمودند.
بیشتر بخوانید:  درباره اختلال طیف اوتیسم بیشتر بدانیم

افزایش مایع مغزی نخاعی میتواند پیش بینی کننده اوتیسم در کودکان باشد

افزایش مایع مغزی و اختلال اوتیسم
3 تصویر بالا از ام ار ای یک کودک در 6 ماهگی ،12 ماهگی و 24 ماهگی است با مایع مغزی نخاعی عادی.3 تصویر ام ار ای پایین از یک کودک مشکوک به اتیسم در 6 ،12 و 24 ماهگی است با میزان مایع مغزی نخاعی بالا.این کودک در 24 ماهگی تشخیص قطعی اتیسم دریافت نموده است.

محققین موسسه دیویس و دانشگاه کارولینا شمالی در سه مطالعه بررسی نموده اند که افزایش مایع مغزی نخاعی در مغز می تواند نشان دهنده اوتیسم در کودکان باشد و نتایج خود را در مجلهthe lancet psychiatry منتشر نمودند.در مطالعه نخست مشخص گردید که MRI در 6 ماهگی میتواند با مشخص کردن افزایش مغزی نخاعی در مغز پیش بینی کننده اوتیسم باشد.در مطالعه دوم و سوم نیز مجموعه گسترده تری از افراد مورد بررسی قرار گرفتند.پیش از این تصور می شد که مایع مغزی نخاعی کارکرد جذب ضربات به سر را دارد اما یافته های جدید نشان داده است که این مایع می تواند در زمان خواب به عنوان یک تمیز کننده عمل کند و ملکول های مضر را از بین ببرد.این مطالعه 159کودک دارای اوتیسم 3 ساله را از 236 کودک با دقت 83 درصد متمایز می کند.این مطالعه مشخص می کند که مایع مغزی نخاعی به طور غیر طبیعی تا 3 سالگی نیز افزایش داشته است و این چیزی است که در کودکان دارای ریسک اوتیسم دیده می شود. در این مطالعه همچنین مشخص گردید که کودکان درای مایع مغزی نخاعی بیشتر، مشکلات خواب بیشتری نیز دارند. و این بسیار مهم است چراکه گردش مایع مغزی نخاعی بویژه در زمان خواب کودک، برای سلامت مغزضروری است.وقتی کودک دارای اوتیسم خواب کافی نداشته باشد پروتئین های زیان اوری تولید می گردد که می تواند بر یادگیری،حافظه، و عملکرد کلی مغز او تاثیر گذار باشد.

غلظت بالای نمک در سلولهای عصبی نوزادان تازه متولد شده می تواند از نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم باشدغلظت بالای نمک و اوتیسم

دانشمندان و محققین معتقدند که غلظت بالای کلرید (یون نمکی با بار منفی که به صورت معمول در سلولهای عصبی یافت می شود)می تواند باعث قرار گرفتن  مغزنوزاد در مسیر اوتیسم گردد.تقریبا تمامی دانشمدان اوتیسم معتقدند که اوتیسم از اوایل کودکی و یا در نوزادی وجود دارد و تقریبا همگی عنوان می کنند که هنوز منشاء اوتیسم مشخص نشده است.برخی پژوهشگران معتقدند که در ازمایشاتشان به شواهدی دست پیدا نموده اند که نشان می دهد چگونه اوتیسم در اثر عدم پایین امدن سریع سطوح یون های کلرید در سلولهای عصبی مغز هنگام تولد به وجود می آید.

بیشتر بخوانید:  بازنگری علائم و نشانه های اوتیسم در دختران و تفاوت انها در پسران

یونهای کلرید در حالی که جنین در رحم در حال رشد است بالا می مانند. اما در شرایط عادی تولد میزان کلرید به سرعت در طی زایمان پایین می اید و تحت تاثیر اکسی توسین (هورمونی که درهنگام زایمان در بدن مادر ترشح می گردد)کنترل می شود.اکسی توسین مانند یک دیورتیک عمل می کند و سطح کلرید درون نورون ها را کاهش می دهد.ولی تیمی از محققین فرانسوی دریافتند که پس از مسدود شدن ترشح اکسی توسین در بدن نوزاد، یونهای کلرید پس از تولد همچنان زیاد باقی می مانند که می تواند منجر به اختلالات رشدی و عصبی و اوتیسم گردد.و همچنین این گروه محقق دریافتند که با تجویز یک داروی دیورتیک به موشهایی که تجمع یونهای کلرید در مغز خود داشتند و از دست دادن این یونها در ادرار بطور قابل توجهی اختلالات مغزی در انها کاهش یافته است.دکتر بن اری از محققین این مطالعه عنوان می کند که در هنگام زایمان و تولد یونهای کلرید در اثر ترشح اکسی توسین کاهش می یابند و اگر مکانیسم ترشح اکسی توسین در هنگام زایمان مهار گردد مکانیسمی محافظ در بدن این کودکان مسدود می گردد. این پروفسور انستیتو ملی فرانسه عنوان می کند که میزان کلرید در حین زایمان از عوامل تعیین کننده اختلال طیف اوتیسم است.پروفسور بن اری در 2012 داروی بومتانید را برای 50 کودک دارای اوتیسم استفاده نمود و این دارو باعث گردید این کودکان یونهای کلرید خود را از طریق ادرار از دست داده و علائم اوتیسم در انها در اثر گذر زمان کاهش یابد.هرچند که پروفسور بن اری عنوان می کند که مسدود شدن اکسی توسین موجب افزایش یونهای کلرید در مغز و بروز علائم و نشانه های اوتیسم در بدو تولد می گردد و استفاده از دارو های ادرارآور می تواند در درمان این شرایط بسیار موفق باشد اما این شرایطی کاملا پزشکی است و الزاما بایستی توسط متخصص اگاه از این فرایند استفاده گردد پس خود درمانی و خود دارو درمانی ممنوع!

بیشتر بخوانید:  اختلال و بیماری هایی که ممکن است با اختلال طیف اتیسم(اوتیسم) همراه باشد و راهکارهای درمان آنها

بیماری نوروفیبروماتوزنوع1 و نشان دادن نشانه های نخستین اختلال اوتیسم

بر اساس مطالعاتی که تاکنون صورت گرفته است نوزادانی که به نوروفیبروماتوز نوع 1 که یک بیماری ژنتیک است و با اوتیسم نیز مرتبط است مبتلا هستند در 10 ماهگی دچار تاخیر و مشکلات حرکتی و ارتباطی می گردند.پژوهشها نشان می دهد که مشکلات حرکتی برای نوروفیبروماتوزنوع 1یا NF1اساسی است و این یکی از وجه اشتراکات این دو اختلال است.در حدود یک درچهار کودک دارای نوروفیبروماتوز نیز دارای اوتیسم اند یعنی 25 درصداز این کودکان به طور قطع مبتلا به اوتیسم هستند. نوروفیبروماتوز با تومورهای خوش خیم اعصاب مشخص می گردد. علائم این بیماری اغلب در بدو تولد یا کمی بعد از تولد به شکل لکه های مشخص بر روی پوست مشاهده می گردد.بر اساس مطالعات این کودکان دارای چالشهای رشدی از دوران شیرخوارگی می گردند.امیلی جونز ،استاد دانشگاه لندن می گوید:ما این اطلاعات را در ارزیابی های خود و از گزارشهای والدین بدست اوردیم و اطلاعات به دست امده با فنوتیپ اوتیسم مطابقت دارد.نوروفیبروماتوز بسیار زودتر از اوتیسم تشخیص داده می شود و پیگیری تاخیرهای رشدی این کودکان را اسان می کند.
آنانتا شِخاراستاد روانپزشکی دانشگاه ایندیانا در ایندیانا پولیس میگوید بر این اساس روشی جدید برای تشخیص اتیسم به وجود می اید از طرفی مطالعه نوروفیبروماتوز1 به نسبت اوتیسم اسان تر است زیرا بر اثر یک جهش ژنتیک بوجود می اید و این ژن شناخته شده است.اگر این دو اختلال اشتراکاتشان بررسی گردد می توان ژن نوروفیبرو ماتوز1 را دریچه ای برای شناخت اوتیسم در ازمایشات اینده دانست.جونز و همکارانش در مطالعه ای یافته های شش دختر و چهار پسر را که مبتلا به نوروفیبروماتوز1 بودند را در 10 ماهگی بررسی نمودند. این محققان ویژگی های اوتیسم نوزادی،عملکرد شناختی،مهارتهای زبانی و تعامل اجتماعی را ارزیابی نمودند.این پژوهشگران نمرات بدست امده را با 238 کودک دیگر،از جمله 166 کودک در معرض ابتلا به اوتیسم مقایسه نمودند.نوزادان مبتلا به NF1 تاخیر در زبان و مهارتهای شناختی نشان می دادند درست مانند نوزادانی که در 2 سالگی اوتیستیک تشخیص داده می شوند.برای نمونه نوزادان به نام خود یا درخواستهای ساده مانند پاسخ به درخواست اسباب بازی پاسخ نمی دادند.برخی از نوزادان این مطالعه نمی توانستند در حالت نشسته اشیاء را در دست بگیرند و یا انها را دستکاری کنند (به مانند کودکان غیر اوتیستیک که در 10 ماهگی هستند)البته کودکان دارای اوتیسم در اثر دریافت مداخله به موقع،سریعتر می توانند به مانند کودکان دارای NF1 به مهارتهای زبانی دست یابند.

پیشنهادات مهم به خانواده هازمان را برای خدمات به کودک دارای اوتیسم از دست ندهید

  • منتظر ماندن و صبر کردن را قبول نکنید.

به والدین گفته می شود که “نگران نباشید صبر کنید حالا خیلی زوده بگذارید زمان بگذرد تا ببینیم چه چیزی پیش می اید”!!!!!!! اما انتظار و صبر کردن بد ترین کاری است که شما می توانید برای فرزندتان انجام دهید. فرزند شما در هر سنی باشد فرصت بهبودی و کسب اینده ای بهتر را دارد.زمان با ارزش فرزند خود را از دست ندهید.اگر علائم را مشاهده نمودید و نگران شدید این نشان می دهد که یک جای روند رشد کودک دچار مشکل است و نیازمند مداخله.امروزه در هیچ کجای دنیا در پاسخ به نگرانی های یک مادر یا پدر از جملات صبر کنید،اجازه بدهید 3 ساله یا 4 ساله و یا بزرگتر بشود، نمی دهند و فورا مداخله می کنند.

  • به غرایز خود اعتماد کنید.

در حالتی ایده ال ممکن است پزشک و یا متخصصی به صحبت ها و نگرانی های شما گوش دهد و کودک را مورد بررسی قرار دهد اما ممکن است از روی خوش قلبی نخواهد شما را ناراحت کند و به علائم و پرچم های قرمز اوتیسم بی توجهی کند و انها را نادیده بگیرد. در اینجا اگر احساس می کنید که لازم است با فرد دیگری هم صحبت کنید حتما از یک متخصص دیگر نوبت ارزیابی بگیرید.

  • تست های اوتیسم را امتحان کنید.

امروزه در تمام دنیا تمام متخصصان پزشکان روانشناسان از تست ها برای تشخیص اوتیسم استفاده می کنند و یا کودک را به موسسات و یا سازمانهایی که تست های تشخیصی اوتیسم را انجام می دهند ارجاع می دهند اما متاسفانه در برخی مواقع در ایران این اتفاق نمی افتد و پزشک با یک معاینه و چند سوال که شاید چند دقیقه یا حد اکثر 10 دقیقه بطول بیانجامد کودک را مورد ارزیابی قرار می دهند .این امر بر طرف کنند نیاز شما و کودکتان نیست و الزاما باید کودکتان مورد ارزیابی و تست های استاندارد قرار بگیرد سامانه غربال سازمان بهزیستی و همچنین مراکز اتیسم که پایگاه غربال اوتیسم هستند، بهترین گزینه اند.

  • اوتیسم پسرونده را جدی بگیرید.

اگر کودک شما در 12 تا 24 ماهگی با کلماتی مانند مامان ،بابا ،اب ،دَ دَ با شما و جهان اطراف ارتباط داشته است و این مهارتها متوقف شده اند حتما برای ارزیابی اوتیسم اقدام نمایید و به این گفته که اگر قبلا کلام داشته پس مشکلی وجود ندارد و نگران باشید دوباره حرف می زند نداشته باشید و توجه نکنید.این یک نشانه جدی در وجود اختلال رشد است.

5-برای تشخیص اوتیسم به هرکس و هر موسسه ای مراجعه نکنید.

الزاما اولین مراجعه های شما مسیر درست فعالیت برای فرزندتان را مشخص می کند. اگر اولین افراد متخصص را اشتباه انتخاب کنید مطمئنا مسیر اشتباهی را هم برای درمان و بهبودی فرزند خود طی می کنید.امروزه بیشتر روانشناسان و متخصصان …..خود را متخصص اوتیسم معرفی می کنند. پیشوند ((استاد برجسته اوتیسم،متخصص اوتیسم،جادوگر اوتیسم،عجوبه اوتیسم ووو……))را درمورد افرادی می شنوم که نه من و نه هیچ کدام از همکارانم که سالهاست در زمینه اوتیسم فعال هستند نشنیده اند.در این صورت است که کودکی دارای علائم واضح اوتیسم را بیش فعال و کودکی دارای اختلال نافرمانی مقابله ای را دارای اوتیسم تشخیص می دهند.شما با یک جستجو در اینترنت و یا مراجعه به مراکز سازمان بهزیستی می توانید بهترین و درست ترین انتخاب را داشته باشید.همچنین می توانید با تماس با متخصصین مرکز اردیبهشت با مشاورین و کارشناسان ما تمامی نگرانی و پرسشهای خود را مطرح کنید.

مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید.ادرس ما ordibeheshtautism

ordibehesht autism center

والدین گرامی در صورت مشاهده هر گونه علائم گفته شده در این مقاله و یا برای بررسی صحت و درستی تشخیص ارائه شده به شما در مورد کودکتان می توانید از طریق قسمت مشاوره با ما تماس حاصل نمایید و یا اینکه از طریق بخش دیدگاه ها با متخصصین ما مکاتبه نمایید.
4.1/5 - (42 امتیاز)
اشتراک گذاری محتوا
تصویر دکتر مهدی فولادگر ( متخصص کودکان با نیازهای ویژه)

دکتر مهدی فولادگر ( متخصص کودکان با نیازهای ویژه)

مدت زیادیست که با کودکان اتیسم آشنا هستم اما هنوز احساس می کنم باید انها را بهتر بشناسم. البته نه علائم و رفتار های آنها را، بلکه خوبی و پاکی شان را. اموری که امروزه همه با آنها غریبه ایم.

مطالب مرتبط

تنها راه غلبه بر اختلال اتیسم دانش و آگاهی از این اختلال است!

554 پاسخ

  1. من همونم که هفده سالم بود از چهارده سالگی به خودم شک کردم درمورد آسپرگر. یادم رفت بگم که من اصلا ارتباط چشمی با کسی نمیگیرم و همیشه به دستا یا بینی یا لبهای بقیه نگاه میکنم. اصلا دلیل این که اولین بار درمورد اوتیسم سرچ کردم و با اسپرگر آشنا شدم همین بود که همه بهم میگفتن چرا به چشم های ما نگاه نمیکنی موقع حرف زدن و یکی بهم گفت مگه اوتیسمی که نگاه نمیکنی تو چشام. یا مثلا من به هیچ وجه دوست ندارم کسی بهم از یه حدی نزدیکتر بشه و در آغوشم بگیره هم احساس ناامنی میکنم هم این که گفتم به لمس حساس هستم. همه این رفتارها باعث شده همه بهم بگن تو ادم عجیب و متفاوتی هستی.

    1. دوست من در مورد افرادی که در سنین شما و یا بالاتر هستند در خصوص تشخیص اتیسم الزاما باید مشاوره و مکالمه داشته باشیم. چراکه هرچه فرد بزرگتر باشه و علائم رو خفیف تر نشون بده کار ما ارزیابان سخت تر میشه.برای نمونه شما برخی موارد رو که می فرمایید به اتیسم نزدیک هست ولی برخی مواردی که شما می فرمایید به صورت کامل شما رو از اتیسم دور می کند.

      1. ببخشید جناب یه سوال داشتم بلاخره سندروم آسپرگر رو طیف اوتیسم حساب میکنن یا یه سندروم جدا؟

        1. در dsm 5 سندروم اسپرگر همان اتیسم هست و دیگر اختلالی به نام سندروم اسپرگر وجود نداره

  2. سلام و تشکر از این که با حوصله جواب همه رو میدید. پسر برادر من ۶ ساله است بسیار بسیار باهوشه و فارسی رو تقریبا میتونه بخونه و حتی بعضی چیزها رو بنویسه با اینکه مدرسه نرفته یا اعداد رو تا هزار بشمره ، بسیار به لوگو علاقه منده و بسیار فوکس میکنه روی کاری که میکنه ، دوست داره با بچه های دیگه بازی کنه ، جملات اش کامل هستند و مشکلی از لحاظ زبانی نداره ولی همه اش تو خونه اگه مشغول بازی خاصی نباشه یا دور خودش میچرخه یا خواهر کوچیکش رو اذیت میکنه ، بسیار بسیار روی حرف خودش پا فشاری میکنه و اصلا حرف پدر مادر رو گوش نمیکنه اگه بهش بگن نه این جوری درسته میگه من خودم میدونم و کار خودش رو انجام میده و عصبانی میشه اگه مقاومت کنند ..ضمنا تا بحال تو اتاق خودش میخوابید ولی الان خیلی شب ها میترسه و با گریه نمیخواد تنها بخوابه . بنظر میاد استرس زیادی داره و مثلا از تغییر محل خونه اشون استرس گرفته و میگه اینکار رو نکنیم . کم غذاست و لاغر و بسیار حساس به تمام حرف هایی که میشنوه ، ولی احساس میکنم راحت ابراز احساسات نمیکنه و یا محبت اش رو نشون نمیده ، گاهی اگه پدر بزرگ یا مادر بزرگ بگن نه ممکنه عصبانی بشه و یا دست روشون بلند کنه که البته با قاطعیت بهش میگن نباید اینکار رو بکنه ولی زیاد گوش نمیده …ایا رفتار های همان خواهی مثل قبول نکردن حرف دیگران و یا حرکات تکراری مثل دویدن زیاد تو خونه دور خودش یا سر و صدا کردن زیاد و یا استرس زیاد ( ریفلاکس معده هم داره) یا اذیت هایی که والدین رو بسیار تحت تاثیر قرار داده اینها میتونه نوع خفیفی از اتیسم باشه ؟ یا ای دی اچ دی باشه یا نوعی از اضطراب ؟ خیلی ممنون

    1. درود دوست من
      مشخص هست که این بچه سطح عملکرد خوبی داره ولی نیاز به ارزیابی داره باید مشخصا رفتار ها و عملکردش مورد مشاهده قرار بگیره تا معلوم بشه که رفتار ها و عملکرد مربوط به اتیسم هست یا رفتار بیش فعالی. برخی رفتارهای همان خواهی یا حرکت های زیاد میتونه نشانه های اتیسم باشه . ساکن کجا هستید؟

  3. سلام خدمت شما
    ممنون از مقاله زیبا و مفید تان خداوند به شما اجر دارین نصیب گرداند
    خدمت عرض کنم که من در افغانستان زندگی می کنم و اینجا هیچ مرکز درمان مشاوره برای اختلال اوتیسم وجود ندارد و خواستم از شما کمک بخواهم اگر رهنمایی کنین ممنون شما خواهم بود. یه پسر دارم که الان ۱۹ ماهشه و علایم ذیل را دارد
    – به اسمش به زودی واکنش نشون میده اگه پدر و مادرش صدا کند ولی اگر کس دیگری صداش بزنه نگاه می کنه
    – راه رفتن خوب بلده مشکلی نداره
    – هیچ کلمه یی هنوز نمیگه فقط هنگام بازی های هیجان انگیز مست و ذوق زده می شود و صداها و الفاظی مبهم در میاره
    – تماس چشمی کمی داره
    – تلویزیون زیاد نگاه می کنه و از بعضی کارتون ها ذوق زده میشه و می خنده
    – حرکات بزرگان راتقلید می کنه مثل گرفتن قاشق و بردن آن به غذا
    – با توپ بازی میکنه و با پاهاش میزنه مانند فوتبال
    – اگر چیزی رو بخواد با دست اشاره می کنه
    – مشکل گوارشی اصلن نداره و نارمل هستش
    – به آهنگ علاقه داره و خیره میشه
    – با کودکان در بازی ها شریک می شود و ذوق می کند
    قابل ذکر است که دو پسر ۹ ساله اوتیسمی نیز دارم که یکی آن اوتیسم دارد کاملن غیر نارمل است و نه حرف می زند و نه هم فهم و توجه و دقت دارد. نگرانم که این پسر کوچکم نیز دچار اختلال اوتیسم باشد.
    ما توانایی مخارج سفر و درمان پسر۹ ساله مان را در خارج از افغانستان نداشتیم و نتوانستیم کمکی بهش کنیم و خیلی از این بابت عذاب وجدان دارم. آیا امکان دارد از طریق واتس اپ یا سایر وسایل ارتباطی ویدیو عکس یا هر چیزی که باشد به مرکز شما بفرستیم و اینطوری در تشخیص ورهنمایی کودکمان همکاری نمایید البته هزینه خدمات را نیز اگر اکونتی دارید می پردازم . منتظر پاسخ شما می مانم . ممنون

    1. درود بر همزبان خوبم
      مادر مهربان
      با توجه به علائمی که فرمودید این احتمال که فرزندتون درگیر با اتیسم باشه هست
      لطفا در اینستاگرام بهمون پیام بدید تا در خدمتتون باشیم
      پاینده و شاد باشید

  4. سلام و وقت بخیر جناب آقای مهدی فولادگر عزیز از مقالات ارزنده شما بسیار حظ بردم خداوند به شما خیر دهد
    من رضا هستم 47 ساله و بعد از چند چالش کاری و زندگی و مطالعه دریافتم که بیشتر علایم اتیسم را از دوران خردسالی داشتم
    از آنجا که خداوند رحمان ، با وجود این مشکل در مصائب مرا یاری نموده و همچنین اطلاعاتم از بسیاری بیشتر است ( بیشتر ا ز هر کسی طعم این بیماری را کشیده ام ) تصمیم دارم برای خدمت به نوع بشر اعم از خود و دیگران ، آنچه در توانم باشد در روشن کردن نیمه تاریک این این بیماری قدم بردارم و اگر شرایط مهیا شود اجازه آزمایشاتی که به من صدمه ای وارد نشود خواهم داد و حاضرم کمک کنم این بیماری شناخته شود.و می توانم در مصاحبه و چگونگی آن کمک کنم و
    در ضمن 27 سال از جان و دل در شغل معلم دبیرستان خدمت کردم و الان هم در مقطع دکتری دانشجوی دانشگاه دولتی هستم
    هر چند بیماری ام گاهی مانع کارم می شد ولی از لطف الهی که هر کار نشدی را شد می کند نبوغ و تلاش خستگی ناپذیری به من داد که در بعضی مهارتها در استان مازندران جزو رتبه های برتر بودم و هستم و تقریبا از راههای کم گذری عبور کردم و در آن خبره شدم ولی این بمعنای این نیست که بیماری آزارم ندهد و از کارآیی ام نکاهد اما جهت فکرم را بسمت مفید بودن تغییر دادم و امیدوارم این شرایط همکاری مهیا گردد .

    1. درود بر شما
      بسیار خوشحال شدم از اینکه با شما اشنا شدم دوست خوبم
      دوست موفق و نابغه من شما و دیگر عزیزان دارای اتیسم باید الگو باشید و بدرخشید
      بایستی همه با شما آشنا شوند تا امید به جامعه اتیسم بتابد.
      از شما ممنون میشم شرح حالی از خودتون برامون به ایمیل ordibeheshtautism1388@gmail.com ارسال کنید تا به نام خودتون در سایت ما بار گذاری شود

  5. سلام وقتتون بخیر
    پسر خواهرم ۲۸ماهشه.جمله نمیگه و تعداد کلمات کمی رو نا واضح میگه.عاشق گوشی و تلویزیونه.تاخیر حرکتی داشت از اول و الان هم در راه رفتن مشکل داره و البته یک مدت کوتاه بدون کمک راه می رفت اما الان باید حتما یک نفر پشت لباسش رو بگیره تا راه بره.با بچه ها زیاد ارتباط برقرار نمیکنه.اسباب بازی های خاصی رو میکنه تو دهنش.
    خیای بهونه گیره و روی گرما و دمای هوا خیلی خیلی حساسه.خواب خیلی کمی هم داره
    میشه لطف کنین راهنماییمون کنین ایا ممکنه اوتیسم باشه؟

    1. درود بر شما دوست من
      برخی علائمی که فرمودید میتونه نشانه ای از اتیسم باشه و الزاما باید مورد ارزیابی قرار بگیره

  6. سلام ، پسرم شش سالش هست از لحاظ قدی کمی با همسن و سالانش متفاوت هست و کوچک مانده!
    مفاهیم ریاضی و رنگ ها و کلمات رو بلده فقط نگرانی که ن دارم قبلا با کسی دوست نمیشد اما الان فقط با خواهرش بازی می‌کند به بقیه علاقه نشان نمیدهد حرفهای من را به تازگی تکرار می‌کند. بازی های عجیب غریب میکنه مثلا لباس من رو متراژ میکنه یا ساعت ها دور خونه میچزخه روی حاشیه قالی ! خیلی نگران هستم خیلی ممکنه اوتبسم داشته باشه؟

    1. درود بر شما مادر مهربان
      از نظر بنده باید فرزندتون رو مورد ارزیابی اتیسم قرار بدهید . ساکن کجا هستید ؟

  7. سلام روزتون بخیر
    پسر من تازه یک هفته هست که یکسالش رو تموم کرده. پسرم از وقتی که به دنیا ا‌ومده بچه کوچیکی در اطرافش نبوده که باهاش بازی کنه بنابراین وقتی گاهی به پارک میبرمش زیاد با بچه های دیگه ارتباط برقرار نمیکنه، البته الان راه نمیره ولی مبل رو میگیره بلند میشه و در امتدادش راه میره یا سعی میکنه از مبل بالا بره و بعد یاد گرفته که از پشت با پاهاش از مبل بیاد پایین ، تماس چشمی داره و اشیا رو دنبال میکنه و اگه به چیزی اشاره بکنم به اون سمت نگاه میکنه، وقتی باهاش دالی موشه میکنیم میخنده و کلا بچه خوش خنده ای هست، با غریبه ها زود نمیجوشه و وقتی غریبه میبینه خجالت میکشه و اگه بغلش کنن بی تابی میکنه. توی حمام وقتی به آب میزنم اونم به آب میزنه و شلپ شولوپ میکنه، خودش بلده از لیوان خودش آب بخوره و وقتی بهش میگم بابا کو به سمت پدرش نگاه میکنه، حروف نا مفهمونی مثل با دا ما رو میگه ولی هنوز حرف نمیزنه، روزی چند ساعت هم تلویزیون نگاه میکنه ولی فقط به بعضی برنامه ها و صدا های تلویزیون علاقه داره. الان مشکلی که هست اینه که دست نمیزنه هنوز بای بای نمیکنه و بوس نمیفرسته، ولی سر سری وقتی میگم انجام میده سرشو تکون میده یا وقتی میگم قایم شو سرشو میذاره زمین یا وقتی میگم بزن قدش میزنه کف دستم، اسمش رو هم میشناسه ولی هروقت اسمش رو صدا میکنم همیشه برنمیگرده و بستگی به این داره که سرش گرم نباشه، با اسباب بازی هاش هنوز بازی نمیکنه و فقط دوست داره همه چیز رو داخل دهانش بذاره. از بیرون رفتن خیلی خوشش میاد و وقتی یه موقع با صدای بلند باهاش حرف بزنم متوجه لحن عصبانی میشه و گریه میکنه. خیلی دوست داره اشیا رو بلند کنه و بندازه زمین، از صدای زمین خوردنشون خوشش میاد و بعد هم نگاهشوت میکنه و با حالت تعجب میگه اوه. البته من به دلیل یک سری شرایط زیاد باهاش وقت نمیگذرونم و تمرین زیادی نکردم. به نظر شما شرایط پسر من نرمال هست یا خیر؟

    1. درود بر شما
      از نظر بنده باید یک متخصص اتیسم فرزند شما رو ویزیت کنه و بررسی انجام بده تا مطمئن بشید که فرزندتون درگیر با اختلال اتیسم نیست. باید موارد مشکوک مشخص بشه و بررسی بشه که این موارد مشکوک به چه علت دیده میشه مثلا واکنش به نام . البته در این سنین بچه ها سرعت رشدی بالایی دارند وممکن هست فرزند شما در عرض مدتی کوتا نگرانی های شما را برطرف کند.

  8. سلام و عرض ادب…دخترم۱۹ مرداد ۲۶ ماهش تموم میشه. و تا ۱۰ روز قبل از صبح تا شب حدود ۶ ، ۷ ساعت جلوی تلویزیون و کارتون انگلیسی بوده و یا توی موبایل فیلم و موزیک گوش کرده. غذاهاشو با موبایل خورده بدون اینکه اصلا ببینه چی میخوره.حدود ۴۰تا کلمه بلد هست.ولی همه شو هر روز نمیگه ولی این کلمات رو ازش شنیدم و تعدادش ۴۰ تا هست.بابا، ددر، تاب بازی، تولد، هاپو، گربه، موز، اینا جز کلماتش هست. اصلا قبل از قطع تلویزیون متوجه نبودم که آیا این بچه تماس چشم داره واکنش به نام داره. چون تلویزیون دیده و من شیشه رو دادم دستش و چشمش تلویزیون بوده…با عروسک بازی میکنه هر روز یکیشو برمیداره به یکی وابسته نیست. حلقه ی هوش رو توی ۳ روز یاد گرفت، حتی اشتباه میذاره به من نگاه میکنه تا بگم عا عا غلط گذاشتی عوض کنه و بخنده…بلوکاشو میچینه رو هم.دوتا عروسک برمیداره که هم شکل هستن اونا رو روبروی هم میگره رو زیر لب حرف میزنه. از مبل وپله به راحتی بالا پایین میره مراحل رشدش دویدون و ایستادن و غیره همه به جا و خوب بوده. میفهمه لیوان برای چیه قاشق چیه. موبایل من و باباشو تشخیص میده. کتاب و ساعت و کلا وسیله ای که برای خواهرش باشه رو پیدا میکنه میده بهش. عاشق دالی موشه و دنبال بازی هست.شب یخچال باز کردم گفتم تو یخچال بستنی هست. گفت بسبسی…صبح دوباره باز کردم گفتم چی داریم زود گفت بسبسی.. میره قایم میشه یا برعکس میاد دنبال ما…بگم کفشتو بیار بریم ددر زود دنبالش میگرده.بگم بشین آب بدم میشینه. در شیشه رو بذار میذاره . عروسک تاتی هاشو چون خودم ردیف میکردم تا غدا بخوره اونم یاد گرفت تا ردیف بچینه. و ما هی این کارشو تشویق کردیم ادامه دادیم و همه چی دادیم بچینه ولی وقتی حلقه ی هوش رو میخواست بچینه گفتم باید اینجا بندازی دیگه نکرد اون کارو.یا فلش کارت رو زمین میچید ما تشویقش میکردیم ولی چسبوندم دیوار دیگه نمیره مثلا از دیوار جدا کنه و بچینه زمین. یا مثلا دور خودش چرخیدن رو خودمون یادش دادیم اونم انجام میداد ولی الان دیگه شاید دو روز یه بار… به چیز خاصی گیر نمیده که هی تکرار کنه مگر اینکه ازش منع بشه. مثلا یکی دو روز یه کارو انجام میده بعد یادش میره . میره سراغ یه کار دیگه. غذاش بد نیست میوه فقط سیب و موز میخوره. عاشق ماکارونی و سیبزمینی و کیک هست. با موبایل همه چی میخورد ولی الان که ترک کردیم بد غذا شده. از ماشین بازی و توپ خوشش نمیاد. پازل دوست داره زود هم یاد میگیره.از این بچه ما اصلا کار نکشیدبم که بفهمیم دستور پذر هست یا نه.. تقلیدش خیلی خوبه.مثلا میدونه گرو سرد چیه. یه بار شیشه شیرش داغ بود گفت گرمه. فردا گفتم بیا شیشه شیر بخور گفت گرمه.بعضی وقتا که صداش کنم بیا نمیاد اما تا میگم بیا شیشه شیر یا موبایل یا ددر . یا شعر بخونیم میاد. وقتی براش شعر میخونم میشینه روبروم و نگاه میکنه دهنشو تکون میده و گوش میده. پسر خاله ی کوچیکشو خیلی دوست داره. بغلش میکنه . شیلنگ رو برمیداره الو میکنه. یا مثلا هر چیزی که شبیه تلفن باشه. از زیر یکسالگی کتاب و مداد دستش بوده و بلده خط خطی کنه و دیوارارو مینوشت یه مدت . ولی خیلی وقته دیگه نه. بیرون نبردمش در حد شاید ۵ بار پارک رفته.تا میذاری زمین فقط میدوه . اصلا گوش نمیده.بعد از خاموش کردن تلویزیون میرفت زیر مبل دراز میکشید یا میرفت اتاق یه گوشه وامیستاد شیشه تو دهن یه جا زل میزد. براش فلش کارت ردم دیوار با تکرار و تمرین توی دو هفته ۱۰ کلمه یاد گرفت میرفت میومد تکرار میکرد و یا دست منو میگیره ببره که بگم بهش. اشاره نداره دستمو میگیره چیزی بخواد آب بخواد میگه . عاشق آب بازی هست زیاااد….هیچی پرت نمیکنه. گاهی یه چیزی میکنه دهنش . مثلا چیزی شبیه شیشه شیرش باشه.به خاطر تاخیر گفتار بردمش دکتر مغزو اعصاب گفت اوتیسم هست چند بار مطب صداش کرد برنگشت گفت بیا نیومد نگاش نکرد ایشونم گفتم اوتیسم داره… گفتار درمانی رفتار درمانی رو شروع کردن براش. گفتار درمان گفتن اشتباه تشخیص داده بچه ت فقط واکنس به اسم نداره و کم نگاه میکنه تلویزیون و موبایل و قطع کن تمرین کن. بچه ی من الان ده روزه توی ترک هست. روزای اول عصبی بود.دستمو میگرفت میبرد جلوی تلویزیون. تمرینای صدا کردن رو با عروسکش کار کردیم الان واکنشش به اسمش خوب شده.. یا عروسک بغلش باشه اسم عروسکو بگم برام میاره. توی این ۱۰ روز به اطرافش خیلی آگاه تر شده. بگم آبو ببند میبنده. عروسکو بیار میاره. اول دست منو میگذاشت روی عکسای کتاب الان میگم انگشت خودت میذاره. کتاب افعال رو هی میاره که براش بگم . ۴ تا کلمه ی جدید یاد گرفته. دوتا ترکیب کلمه بلد شده. دستتو بده بریم رو بلد شده. جاییش زخم میشد فقط گریه میکرد. الان میاد میگه اوف شد… بعد میگه ناز ناز.. توی این ۱۰ روز بیرون که میبرمش تو پارک بچه ی قد خودشو دید بغلش کرد و بوسش کرد.. عروسکو یکی رو گرفت. کلا هواسش به اطرافش خوب بود ولی به بزرگترا نه.. یا مثلا میدوه میگیم ماهور نرو در جا وایمیسته ..چون با کمک عروسک کار کردم.. اینم بگم بردم روانپزشک گفت ۹۰ درصد میگم اوتیسم نیست قشنگ بچه رو معاینه ی بالینی کرد. گفت از تلویزیون و موبایل بوده یا فقر محیطی. محیطش غنی نیوده .. صداش نکردین ازش کار نکشیدین..
    الان نگرانی من اینه که کلماتی که بلده رو زیاد استفاده نمیکنه. مگر فقط چند مورد.یا بیرون که میریم از ما جدا میشه هی دنبالشو نگاه میکنه ببینه کسی دنبالش میدوه. اگه بدویم اونم میره. میترسم کلا ازمون جدا بشه. یا بود و نبود ما براش فرقی نکنه ولی تا میگیم ماهور نرو. زود وایمیسته. بغل باز کنیم میدوه میاد. یه چیزی نگرانم کرد دیروز جلوی چشمش با خواهرش رفتیم از خونه اونم دید دوید اومد پشت در گوش میدادم با دستش کمی به در زد بعد که در و باز کردم دیدم رفته با چرخ خیاطی بازی میکنه… از وقتی تلویزیون رو قطع کردم بچه کمی تو خودشه. ولی میگم توجهش به اطراف زیاد شده ارتباط چشمیش بهتر شده.وقتی تلویزیون میدید از صدای یکی از نماهنگا که یهوییپخش میشد میترسید و صدای دریل. الان که زیاد صداش میکنیم با اسم گاهی میترسه.براش خیلی نگرانم .

    1. درود بر شما مادر مهربان و البته نگران
      در خصوص فرزندتون باید صبر کنید که حد اقل یک ماه از قطع تلوزیون بگذره و بعد علائم رو بررسی کنید و در طی این مدت هم باید باهاش کار کنید ولی من کارهایی که کردید رو پیشنهاد نمی کنم . به نظر من کودکی که فقر محیطی داره باید از ارتباطات باهاش شروع کنید و بهترین کمکی که میتونم بهتون بکنم و مطمئن هستم بی نهایت بهتون کمک می کنه کتاب شروع بهنگام هست . مطمئنا اگر دستورالعمل هاش رو رعایت کنید در مدت 6 ماه تغییرات خوبی مشاهده می کنید. این کتاب هم برای کودکان نوپای اتیسم و هم برای فقر محیطی کاملا مناسب هست
      https://autism-clinic.com/product/%d8%b4%d8%b1%d9%88%d8%b9-%d8%a8%d9%85%d9%88%d9%82%d8%b9-%d8%a7%d9%88%d8%aa%db%8c%d8%b3%d9%85-%d8%a7%d8%aa%db%8c%d8%b3%d9%85-%d9%85%d8%af%d9%84-%d8%af%d9%86%d9%88%d8%b1-%d8%b1%d9%88%d8%b4-aba/

      1. ممنونم . با توجه به اینکه در طی ۱۰ روزی که تلویزیون و گوشی کلا قطع شده،دخترم تونسته ۶ تا کلمه جدید یاد بگیره و واکنش به صداش خوب شده ،میتونم امیدوار باشم که اوتیسم نیست؟ آیا کودک اوتیسمی میتونه اینجوری زود یاد بگیره؟

        1. پرسش سختی هست.باید اجازه بدید ببینیم واکنش به آموزش چگونه هست .تا چند ماه باید صبور باشید

          1. سلام و عرض ادب.
            ۲۰ مرداد شرحال دخترم رو فرستادم براتون…
            امروز حدودا ۴۵ روز هست که تلویزیون و موبایل کلا قطع شده در خونه و در جاهایی که مهمان بودیم..
            پیشرفته های دخترم اینا هستند:
            در همون هفته ی اول خودش اومد و نشست سر سفره و غذا خورد
            راحت قاشق دست میگیره و هر طعمی رو امتحان میکنه..
            سر سفره بگم نمک بده یا قاشق بده یا آب بریز انجام میده…
            کلماتش تقریبا به ۸۵ رسیده که اسم خودشو هم بلد شده…از من استفاده میکنه..
            تو بازیهای نوبتی بگیم کی میخواد بذارپازل رو ؟ میزنه به سینه ش میگه من.
            کودک من اشاره اصلا نداشت .الان با اشاره اشیا یا عکس کتاب ها یا فلش کارت بپرسم رو با نام و اشاره میگه…
            درک و دستور پذیریش خیلی خوب شده…
            هقته ای چند روز بدون کمک ما میخوابه قبلا فقط روی پا میخوابید بعد میذاشتم سر جاش.ولی الان دراز میکشه و بعد از کمی غلت زدن میخوابه.
            بپرسم چی میخوای یا این کیه با اسم و اشاره هم زمان میگه..
            از روی کتاب افعال خیلی خوب توصیح میده همه چی رو .
            تقلیدش بی نهایت عااالی شده..
            یه تیکه پارچه میندازه سرش میگه نماز بخون…یا یه چوب برمیداره رو دیوار میکشه میگه دایره دایره..قبلا فقط خط خطی میکرد الان چشم چشم دو ابرو میخونه سه تا نقطه میذاره بعد دورش دایره میکشه…
            از همه مهم تر اعضای بدنش رو با اشاره و اسم میگه و نشون میده همینطور مال عروسک رو….قبلا اصلاااااا بلد نبود…سه مورد رنگ سبز نارنجی و قرمز رو به نام و اشاره میگه و خیلی خوب رنگهارو تفکیک میکنه…
            بالش رو سوار میشه میگه اسب پیتکو پیتکو بعد خودشو میندازه میگه افتادم افتادم اوف شدم…ناز ناز….
            البته بالش سواری رو از ما یاد گرفته…
            به عروسک غذا میده…ظرفا رو میچینه خیالی غذا میپزه میگه بپزم…بعد میخوره..از لیوان خالی آب میخوره به عروسک هم میده..قبلا اصلا نمیدونست ماشین چیه…الان میره برمیداره میگه نن بیب بیب..درشو باز میکنه و میخواد یه عروسک سوارش کنه…یا خودش سوار میشه روی ماشین..البته چند روزی هست که دیگه قشنگ میگه ماشین…
            تازه یاد گرفته شلوار و جورابشو در بیاره..
            خودشو صدا کنم گاهی جواب میده گاهی بار اول گاهی سوم…ولی مثلا میگم ماهور جواب نمیده…بعد اسم خواهرشو که صدا کنم زود سرشو بلند میکنه و منتظر جواب اون میشه..بعد خودشو صدا میکنم دوباره…این بار با خنده میگه بله…
            یا عروسکشو صدا کنم برام زود میاره و به جاش گاهی آروم میگه بله…بعد میخنده و میگه بله گفت(منظورش عروسک هست)

            دست عروسک رو میگیره میکشه روی پای خودش و صدای عروسک و در میاره میگه ناز ناز…
            یا قبلا تو بازی اصلا همکاری نداشت و پازل و لگو رو به هیشکی نمیداد و جیغ و داد که خودم باید بذارم الان میگم اینو بده آبجی بذاره زود میده…
            توی این یک و نیم ماه هر روز خاله هاش میان خونمون …اسم پسر خاله ها دختر خاله ها و خواهر خودش و خاله و آقاجون منو با اشاره قشنگ میگه…
            باهاشون دالی بازی و دنبال بازی میکنه…اگر شروع کننده رابطه هم نباشه حداقل وارد بازی میشه و ارتباط رو دوست داره…فقط باید با زور نباشه و وقتی بازی میکنیم مثلا زیر چشمی نگاه میکنه و متوجه هست و یهو میاد قاطی میشه و بازی میکنه …قبلا اصلا به اشاره ی انگشتم توجه نداشت چیزی نشون میدادی نگاه نمیکرد اصلا اینجا نبود…الان نه تنها به اشاره و مسیر دستم توجه میکنه بلکه سرمو هم برگردونم سمت چیزی متوجه میشه…
            هنوز خیلی در گفتار و درک عقبه..ترکیب دو جمله ای خیلی کم میگه..مگر اونی که تو کتاب دبده و یاد گرفته…ولی امیدوارم اینا نشونه های خوبی باشن تو این ۴۵ روز….جالب اینع که اصلا رغبتی به گوشی دیگه نداره و براش دیگه مهم نیست…توجه به اطراف و تماس چشمیش بهتر از قبل شده…
            ۲۰ شهریور بردم روانپزشک توی مطب صداش کرد باز برنگشت بچه و برای ارزیابی معرفی کرد به مرکز اوتیسم..
            نظرتون چیه؟

          2. درود بر شما مادر مهربان
            بسیار خوشحالم که همه توصیه ها را اجرا کردید و نتیجه گرفتید نتایج شما در این مودت کم خوب بوده و باید همین مسیر را ادامه بدید
            اما پیشنهاد من این هست که به یک کار درمانگر ماهر و خوب مراجعه کنید و یا به یک مرکز اتیسم تا جهت مطمئن شدن کمک کنه. چون من فرزندتون رو ندیدم و تنها گزارش شما رو دریافت کردم . پاینده و شاد باشید

  9. با سلام
    خواهر زاده من 26 ماهه هست،و توجه زیادی به آگهی بازرگانی دارد از لحاظ هوشی خوب هست و فقط هیچ کلمه ای نمی تونه بگه،لیوان میگیره آب میخوره،اشاره میکنه،تلویزیون زیاد می بینه ،فقط یه مشکلی که نگرانم کرده اینکه با حرص دندونشو به هم فشار میده و دستشو تکون میده و این حالتو خیلی تکرار میکنه،مخصوصا روبروی تلویزیون،آیا اگر همه رفتاراش عادی باشه حتی دیر حرف زدن که خانوادگی بوده،آیا فقط انجام دادن این حرکت می تونه نگران کننده باشه؟؟لطفا راهنمایی کنید

    1. درود
      این مواردی که شما فرمودید الزاما نیاز به ارزیابی داره.حتما به نزدیک ترین مرکز اتیسم مراجعه کنید و زمان را از دست ندهید

  10. سلام وقتتون بخیر من یه برادر زاده دارم ۴.۵ سالشه
    نسبت به هم نوعا ش متفاوته خیییلی ترسوعه
    یه سوالی میپرسی اونم سوال تو رو میپرسه .
    مثلا میگه به علی اب بده .نمیگه به من آب بده
    با خواهر ۳ ساله ش بازی نمیکنه
    خییلی نگرانم اتیسم نباشه
    و اینکه مظطربه

    1. درود
      الزاما به یک مرکز اتیسم مراجعه کنید برای ارزیابی اتیسم . علائم را ساده نگیرید و زمان را از دست ندهید حتی اگر اتیسم هم نباشه نیاز به مداخله داره

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مشاوره رایگان ویژه ساکنان اصفهان، همین حالا تماس بگیرید.