نشانه ها و علائم نخستین اوتیسم

چکیده:
اختلال اتیسم(اوتیسم)طیفی از اختلالات رشدی عصبی است که عمدتا با علائم نقص در مهارتهای اجتماعی،مهارهای کلامی و غیر کلامی،اصرار بر یکنواختی و علایق محدود،حرکتهای تکراری و کلیشه ای،عدم همدلی و ارتباط چشمی و گستره دیگری از علائم و نشانه ها مشخص میگردد.این علائم در کودکان دارای اوتیسم به شکل و شدت متفاوتی مشاهده میگردد و همین امر نیز می تواند منجر به تشخیص سطح اختلال اوتیسم گردد.

اهمیت آگاهی ازنخستین نشانه ها و علائم اختلال طیف اوتیسم

علی رغم افزایش آگاهی در مورد اختلال طیف اوتیسم(اتیسم) بسیاری از کودکان اوتیستیک در کشورمان تا سن 6 یا 7 سالگی تشخیص درستی دریافت نمی کنند و یا اصلا تشخیص داده نمی شوند و از انجایی که مداخله بهنگام نتایج مثبت فراوانی در روند بهبودی کودک اوتیستیک دارد تشخیص اوتیسم در اسرع وقت الزامی و حیاتی است. امید بر این است که دریافت خدمات بهنگام کودکان اوتیستیک در سنین پایین و در زمانی که مغز کودک بیشتر مستعد یادگیری و تغییر و به اصطلاح پلاستیسیته است بتواند تا حدودی مسیر اوتیسم را تغییر دهد.
خانواده و متخصصان گرامی برای دانستن همه چیز درباره اختلال اوتیسم مطالعه مقاله اوتیسم چیست؟انواع،علت ها و درمانها.. را پیشنهاد می کنیم.در این مقاله شما می توانید کامل ترین اطلاعات و اخرین یافته های اوتیسم را مطالعه کنید.

برای مثال در حال حاظر کودکان خرد سالی حتی یک سال و نیمه در حال دریافت خدمات به هنگام با استفاده از رویکرد ABA و رویکرد دنور در مرکز اردیبهشت هستند و با دریافت این خدمات در سنین پایین شاید بتوانند عملکرد خود را در منطقه تقریبی رشد عادی نگه دارند و در غیر این صورت پسرفت و آسیبهای جبران ناپذیر به ازای هر روز و هر ماه برای کودک اجتناب ناپذیر است.متاسفانه در کشور ما برخی افراد و مراکز که خود را متخصصین این امر معرفی می کنند به علت عدم توانایی و یا داشتن تخصص لازم در کار با کودک  نوپای اوتیستیک، با ارائه مشاوره های اشتباه خانواده ها را از دریافت خدمات بهنگام منصرف می کنند و این مهم وقفه ای بزرگ در فرایند رشد کودک ایجاد می کند و کودک 2 ساله مشکوک به اوتیسم را پس از وقفه ای چند ساله تبدیل به یک کودک 5 یا 6 ساله اوتیستیک می کنند. با این تفاوت که این کودک تقریبا سنین طلایی تغییر و یادگیری و بهبود خود را از دست داده است و این تاخیر به هیچ عنوان در مراحل رشد کودک جبران نمی گردد و به همین علت است که مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های امریکا(cdc) به خانواده ها پیشنهاد می کند در زمانی که حتی در زیر 2 سالگی مشکوک به اوتیسم گردیدند سریعاً برای دریافت خدمات اقدام نمایند.
در حال حاضر تنها راه تشخیص اختلال طیف اوتیسم در اطفال از طریق مشاهده رفتار کودک و بررسی علائم است. مدت زمان فراوانی است که پژوهشگران و دانشمدان غربی در حال مطالعه اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم در کودکان نوپا هستند تا با ارائه نتایج بررسی های خود به پزشکان و متخصصان آنها را در جهت تشخیص هرچه سریعتر این اختلال یاری رسان باشند. از انجایی که در حدود 6 تا 9 درصد از خواهران و برادران کودکان اوتیستک ممکن است به اوتیسم مبتلا گردند این محققان به بررسی رفتارهای این کودکان در سنین نوپایی می پردازند و از این طریق به جمع آوری داده های مطمئنی در جهت تشخیص به موقع اوتیسم هستند. وآنچه که توسط این محققان به دست آمده علائمی است که در دوره تقریبی 12 تا 18 ماه قابل مشاهده است
ordibehesht autism center
تشخیص علائم اولیه اوتیسم در نوزادی بسیار دشوار است ولی نوزادان مبتلا به اوتیسم در مواردی از دیگر نوزادان متفاوت اند.در سال نخست زندگی ارتباطات اجتماعی از مهم ترین محدوده ها برای مشاهده اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم است. انجام یا عدم انجام رفتار هایی مانند لبخند زدن،ارتباط چشمی و ایما و اشارات به ما نشان می دهد که آیا یک کودک در حال گذراندن دوران رشدی عادی است یا غیر عادی.
برخی از نشانه های اولیه اختلال طیف اوتیسم معمولاً در دو سال اول زندگی در کودکان مشاهده می گردد و برخی از کودکان ممکن است این علائم اولیه هشدار دهنده را از خود نشان بدهند ودر مواردی هم ممکن است در کودکان این علائم دیده نشود.برخی از این علائم در اثر افزایش سن تغییر می کنند یا اینکه واضح تر می گردند و در این مقطع سنی است که نقصان های مهارتهای اجتماعی و زبانی برای والدین نگران کننده می گردد.ولی تعداد علائم مشاهده گردیده در هر کودک بسته به سن و شدت اختلال، متفاوت است.برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه اختلال طیف اوتیسم مطالعهمقاله خانه مناسب برای کودک مبتلا به اوتیسم چگونه است را پیشنهاد می کنیم.

در ادامه علائم در دو دسته بندی ارائه می گردد نخست بر اساس تجلی رفتاری و دوم بر اساس ماه مشاهده علامت و در پایان نیز مراحل رشد عادی کودک برای مقایسه و اخرین دستاوردهای پزشکی در زمینه تشخیص نشانه های نخستین اختلال اوتیسم ارائه می گردد.

مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید و از اخرین یافته ها در زمینه اختلال اتیسم آگاهی پیدا کنید .ادرس ما ordibeheshtautism

نخست: نوع تجلی

تعاملات اجتماعی

 

کودک:
  • به اشیاء اشاره نمی کند تا آنها را به دیگران نشان دهد یا بخواهد.برای مثال کودک به عروسک نگاه نمی کند یا به آن اشاره نمی کند تا شما متوجه شوید که آن را می خواهد بلکه او به شما نگاه می کند تا مطمئن گردد که شما آن عروسک را دیده اید و آن را دراختیارش می گذارید.و یا به جای اینکه یک اسباب بازی را بالا نگه دارد و به شما نگاه کند آن را بر روی زانوهای شما می اندازد و به طرفی می دود.
  • به نام خود پاسخی نمی دهد.
  • وقتی با او صحبت می کنید به نظر نمی رسد که به شیوه غان و غون به شما پاسخ می دهد.
  • کپی کردن شنیده های دیگران یا تلویزیون.برای مثال وقتی از او می پرسید که نوشیدنی بیشتری می خواهید به جای پاسخ بله تکرار می کند “نوشیدنی بیشترمی خواهی”

ارتباط غیر کلامی

کودک :
  • نمی تواند از ایما و اشارات استفاده کند برای مثال بدون اینکه به او بگویند خداحافظ یا برایش دست تکان دهند برای خداحافظی دست تکان نمی دهد.
  • از تماس چشمی برای نگه داشتن توجه کسی استفاده نمی کند.برای مثال در زمان غذا خوردن از دست والدین خود، ارتباط چشمی برقرار نمی کند تا نشان دهد چیزی را می خواهد.
  • به مراقبین و والدین خود تا زمانی که به او لبخند نزنند و یا به این کار تحریک نشود، لبخندی نمی زند.

روابط و بازی

کودک:
  • علاقه ای به دیگر کودکان نشان نمی دهد.
  • بازی های ابتدایی مانند اتل متل و یا دالی موشه را انجام نمی دهد یا در انجام ان با دیگران از خود رغبتی نشان نمی دهد  و آن را پیگیری نمی کند.
  • بازی های وانمودی را انجام نمی دهد.برای مثال به عروسک خود غذا نمی دهد.
بیشتر بخوانید:  چرا کودکان دارای اختلال طیف اوتیسم متفاوت بازی می کنند؟

محدودیت در علایق

کودک:
  • علاقه به اشیاء خاص و اصرار بر اسباب بازی هایی خاص برای مثال خاموش و روشن کردن کلید برق به طور مکرر یا اصرار بر بازی کردن با یک ماشین خود.
  • ارتباط با اسباب بازی تنها با یک شیوه خاص نه به واسطه استفاده معمول از آن نوع اسباب بازی برای مثال بازی کردن با چرخ های یک ماشین نه تظاهر به راندن آن در یک جاده.
  • علاقه مندی به فعالیت های خاص برای مثال تمایل به تماشای آگهی های تلویزیونی و آن هم برخی از انها.
  • تمرکز دقیق بر روی اشیاء و فعالیت ها مانند به خط نمودن اشیاء.

فعالیت های روزمره:

کودک در اثر تغییر به راحتی پریشان می شود و نیازمند این است که از یک روال خاص هر روز و شب پیروی کند برای مثال  خواب بعد از ظهر، غذا خوردن و پس از آن به بیرون رفتن از خانه در یک زمان مشخص.

حرکتهای تکراری و کلیشه ای:

کودک حرکتها و رفتار های کلیشه ای و تکراری و یا حرکات غیر طبیعی با بدن خود دارد مانند راه رفتن روی(پنجه پا) انگشتان پا،کمانی کردن کمر، تکان دادن دستها و….

حساسیت های حسی

حساسیت فراوان به تجربیات حسی برای مثال ناراحت شدن در اثر صداهایی خاص و یا اینکه تنها غذاهایی با بافتهای خاص را می خورد.

جستجوی تحریک حسی

کودک به دنبال تحریک حسی می گردد برای مثال اشیاء را به دهان یا صورت می مالد و از اشیاء و وسایل ارتعاشی خوشش می آیید مانند ماشین لباسشویی و دوست دارد آن را در زمان کار کردن لمس کند و یا اینکه دست خود را به صورتی جلوی چشمانش می گیرد تا رد شدن پرتوهای نور و رنگ را از بین انگشتانش ببیند(اختلال پردازش حسی).تمرینات مادر و کودک زیر یک سال

والدین گرامی در صورت مشاهده علام ذکر شده ،میتوانید با مطالعه مقاله  ماساژ و تمرینات حرکتی برای نوزادان در خطر اختلال رشد (تمرینات مادر و کودک زیر یک سال) و اجرای دستورالعمل های کاربردی در این متن شرایط بهتری را برای کودک خود ایجاد کنید.

دوم :ماه مشاهده رفتار

در12 ماهگی

  • عدم توجه یا ترس از چهره های جدید.
  • عدم لبخند.
  • دنبال نکردن حرکت اشیاء با چشم.
  • عدم غان و غون و خنده و دشواری در بردن اشیاء به دهان(غان و غون- به صداهایی که نوزادان قبل از شروع صحبت کردن از خود ایجاد می کنند اشاره دارد مانند حروف صدادار و ترکیبهایی مانند “گاگاگاگا””دا دا دا دا”کودک 12 ماهه می بایستی با نگاه کردن به مراقبین یا والدین خود با همین غان و غون صحبت کند)

  • عدم بیان تک کلمات
  • برنگرداندن سر به سمت منبع صدا و واکنش نشان ندادن به صداهای بلند. (عدم واکنش به نام خود-برخی از والدین کودکان اوتیستیک در ابتدا گمان می کنند که کودک آنها شنوایی درستی ندارد. البته کودکان درگیر با تاخیر کلامی حتما می بایستی یک تست شنوایی انجام دهند که اگر این تاخیر کلامی در اثر کم شنوایی و یا ناشنوایی باشد بتوان آن را برطرف نمود.ولی کودکانی که مبتلا به اوتیسم  هستند به نام خود واکنشی نشان نمی دهند که این امر نه در اثر مشکلات شنوایی که در اثر مشکلاتی در درک و توجه است.)
بیشتر بخوانید:  تاریخچه درمان اختلالات طیف اوتیسم
  • در زمانی که پاهای او بر روی یک سطح ثابت قرار می گیرد بر روی پاهای خود فشاری وارد نمی کند.
  • عدم واکنش به مراقبین اولیه خود و عدم تمایل به درآغوش گرفته شدن.
  • سینه خیز نرفتن و نایستادن در زمانی که ترغیب به این کار می شود.
  • از فعالیتها یا صداها تقلید نمی کنند-کودک اوتیستیک در این سنین از فعالیتهایی مانند دست زدن یا ضربه زدن به یک ظرف و یا اواهای دیگران تقلید نمی کنند.
  • نشان ندادن اشیاء به دیگران-در 12 ماهگی کودکان با نگه داشتن اشیاء در دستان خود انها را به دیگران و مراقبین خود نشان می دهند (به این معنی که مامان بابا به این نگاه کن)و اگر کودکی چیزی را به دیگران نشان نمی دهند می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
  • فقدان حرکات ایما و اشاره– علاوه بر نشان دادن اشیاء در 12 ماهگی، کودک بایستی حرکاتی مبنی بر ایما و اشارات از خود نشان دهد برای مثال برای نشان دادن نه یا بله سر خود را تکان دهد.(اشاره نکردن-مانند اشاره کردن برای درخواست چیزی(  اشاره کردن به بسته کلوچه که در دسترس او نیست) یا اشاره کردن به چیزی که توجه او را جلب کرده مانند اشاره به یک هواپیما در اسمان یا یک گربه در خیابان)
  • دنبال نکردن انگشت اشاره بزرگسالان-نگاه نکردن به جهتی که فرد بزرگسال با انگشت آن را نشان می دهد . برای مثال کودک دارای رشد عادی در 12ماهگی زمانی که با انگشت به او اسباب بازی را نشان می دهند به آن و به سمت آن نگاه می کند .
  • عدم وجود لذت و شادی ارتباط-این میل به لذت بردن کودک در ارتباط با دیگران اشاره دارد و اگر کودکی این نوع از تعامل را دنبال نمی کند و یا در هنگام بازی به مراقب خود لبخند نمی زند این می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
  • حرکات و فعالیتهای تکراری-چرخاندن مکرر چرخ ماشین به جای استفاده معمول از ماشین اسباب بازی و یا تکان دادن دست ها به صورت مکرر درحالتی خاص.برخی از کودکان به طور معمول در فرایند رشد خود این نوع از فعالیت را یک بار و در یک زمان انجام می دهند ولی کودک اوتیستیک این نوع فعالیت را اغلب از خود نشان می دهند.
  • توجه بیشتر به اشیاء به نسبت انسانها-به طور معمول کودکان در این سنین متمایل به کار کردن با اشیاء هستند ولی کودکان اوتیستیک تمایل دارند زمان بیشتری را با اشیائ سپری کنند تا با انسانها.
  • بازی محدود با اسباب بازی ها – کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم با تعداد کمی از اسباب بازی ها ارتباط برقرار می کنند یا تنها با یک بخش از یک از یک اسباب بازی بازی می کنند تا با کل آن شی مانند بازی کردن با چرخ های ماشین اسباب بازی.
بیشتر بخوانید:  توجه مشترک در کودک دارای اتیسم(اوتیسم)وروشهای بهبود آن

در 24 ماهگی

  • عدم توانایی راه رفتن تا 18 ماهگی  و یا تنها نوک پنجه را رفتن و یا عدم توانایی در استفاده از روروک.
  • عدم توانایی درصحبت کردن و تقلید فعالیتها و پیگیری دستورالعملهای ساده.
  • تا 15 ماهگی نشان نمی دهد که کاربرد برخی وسایل مشترک و عادی خانواده مانند تلفن را می داند.
  • از دست دادن مهارتهای اجتماعی ،ارتباطی و کلمات-این نوع پسروی در همه کودکان اوتیستیک اتفاق نمی افتد ولی  20 تا 50 درصد از والدین کودکان اوتیستیک گزارش می کنند که کودکشان در 18 تا 24 ماهگی  یا در کل در سال دوم زندگی مهارتهای خود را از دست داده اند.

در 36 ماهگی

  • گفتار بسیارمحدود،عدم استفاده از عبارات حتی کوتاه،داشتن مشکلاتی در فهم دستورالعمل های ساده و به طور کلی عدم رشد زبان و گفتار متناسب با سن.
  • تمایل کمتری به دیگر کودکان دارد و مشکل میتوان از مادر یا مراقب اولیه او را جدا نمود.
  • دشواری در دستکاری اشیاء کوچک.
  • تمایل کم به بازی های وانمودی.
  • زمین خوردن های مکرر ومشکلاتی در بالا و پایین رفتن از پله ها.

والدین گرامی برای دریافت تمرینات و فعالیت های روزانه بهبود عملکرد مغزی نوزادان، مطالعه متن فعالیتها و تمرینات والدین برای بهبود عملکرد مغز کودکان 0 تا 6 ماه(به همراه مایل استون ها و تمرینات مادر و کودک)را به شما پیشنهاد می کنیم.این متن حاوی راهکار های عملی و کاربردی برای بهبود عملکرد مغزی کودکان است.

سوم: رشد عادی

در 3 ماهگی در7ماهگی در12 ماهگی در24ماهگی در36ماهگی
جدول فرایند رشد عادی برگرفته ازAutism Advocate • SECOND EDITION 2009
-شروع به لبخند اجتماعی می کند
-آغاز به ارتباط با صورت و بدن
-وقتی بر روی شکم خوابیده اندسر و سینه خود را بالا می گیرند
-دست به دهان می برند
-چنگ زدن و تکان دادن اسباب بازی ها
-نگاه معنی دار به چهره ها
-دنبال کردن حرکت اشیاء
-شناسایی اشیاء و افراد اشنا
-آغاز غان و غون
-شروع به تقلید برخی صداها
-حرکت سر به سمت صدا
-از بازی اجتماعی لذت می برد
-علاقه مند به دیدن تصاویر در اینه است
-برای بدست اوردن اشیاء خارج از دست رس خود تقلا می کند
-پاسخ به نام خود
-شروع به پاسخ نه دادن
-زنجیره سازی غان و غون ها
-غلتیدن به هر دو حالت(پشت به رو و رو به پشت)
-نشستن بدون حمایت دستها
-دستکاری و گرفتن با یک دست
-جابجایی اجسام از یک دست به دست دیگر
-در حضور غریبه ها خجالت می کشد یا گریه می کند
-وقتی والدین او می روند او گریه می کند
-زمانی که دیگران را در بازی تقلید می کند از آن لذت می برد
-تکرار صدا و یا ایما و اشارات دیگران برای جلب توجه
-مکیدن انگشت
-اشیاءپنهان را براحتی می یابد
-اغاز  استفاده درست از اشیاء(نوشیدن از لیوان،برس زدن مو،شماره گیری باتلفن)
-غان وغون با تغییر تن صدا
-گفتن “دادا” “ماما” “بابا”
-نشان دادن تعجب با گفتن آواهایی مانند  “اِه اِه” یا “آه آه”
-تلاش برای تقلید کلمات
-حرکت سینه خیز
-بالا کشیدن خود برای ایستادن
-به هم زدن دو شی به یکدیگر
-قرار دادن اشیاء داخل و خارج از ظرف
-با انگشت اشاره نشان دادن
-واکنش نشان دادن زمانی که به نام صدایشان می کنند
-تقلید رفتاری از دیگران بویژه بزرگسالان و دیگر کودکان
-در مشارکت با دیگر کودکان بسیار هیجان زده می گردد
-نشان دادن افزایش استقلال
-آغاز نشان دادن رفتار های اشتباه
-پیدا کردن اشیاء زمانی که در زیر دو یا سه پوشش مختلف قرار می گیرند
-آغاز مرتب کردن بر اساس شکل یا رنگ
-آغاز بازی های وانمودی
-اشاره به اشیاء یا تصاویر و قتی نام انها برده می شود
-گفتن چندین کلمه(15 تا 18 ماهگی)
-استفاده از جملات ساده (18 تا 24 ماهگی)
-دستورالعمل های ساده را دنبال می کند
-تکرار کردن کلمات مکالماتی که شنیده است
-به تنهایی راه رفتن
-کشیدن اسباب بازی ها به دنبال خود در زمان راه رفتن
-تقلید از بزرگسالان  و همسنان خود
-نشان دادن عواطف به صورت خود به خود برای همسنان آشنا
-رعایت نوبت در بازی
-درک مفاهیم “من” و “او”
-نشان دادن عواطف به طور آشکار
-نشان دادن طیف گسترده ای از احساسات
-به راحتی جدا شدن از والدین
-بازی وانمودی باعروسکها ،حیوانات و افراد
-اشیاء را از روی شکل و رنگ مرتب می کند
-پازل های 3 یا 4 قطعه ای را کامل می کند
-جملات را می فهمد ودرک می کند
-از جمله های 4 تا5 کلمه ای استفاده می کند
-میتواند نام ،سن وجنس خود را بگوید
-بالا و پایین رفتن از پله و نردبان
-به راحتی دویدن
-پدال زدن با 3چرخه
-مداد را در حالت نوشتن در دست نگه می دارد

دستاورد های پزشکی در بررسی نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم

در کنار علائمی که به عنوان علائم نخستین اوتیسم و پرچم های قرمز مشاهده می گردند برخی شواهد و بررسی های پزشکی نیز می تواند در این مسیر برای ما متخصصان و خانواده ها، کمک کننده باشد، که تعدادی از انها به قرار زیر است:

بررسی امینوتیک هورمون جنسی مردانه در دوران جنینی برای تشخیص اوتیسمبررسی مایع امینوتیک برای اوتیسم

اختلال اوتیسم در پسران چهار برابر بیشتر از دختران است به همین دلیل متخصصان بر این باورند که جنسیت و عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد اوتیسم نقش داشته باشند.به همین خاطر است که محققان در مقاله ای که در molecular psychiatry به چاپ رسیده عنوان می کنند که تستوسترون که هورمون جنسی مردانه است را میتوان از طریق مایع امینوتیک بررسی نمود و سطح بالاتری از این هومون میتواند نشان دهنده احتمال بالاتربروز اختلال اوتیسم نیز باشد.در این پژوهش که بر روی متولدین  93 تا 99 میلادی دانمارکی مطالعه شده است 128 پسر پس از تولد دارای اوتیسم تشخیص داده شدند ودرهمین فرزندان در دوران جنینی محققان سطوح بالاتری از هورمون های مردانه را نسبت به 217 نفر پسر دیگر در گروه کنترل که دارای اوتیسم نبودند،مشخص نمودند.
بیشتر بخوانید:  درباره اختلال طیف اوتیسم بیشتر بدانیم

افزایش مایع مغزی نخاعی میتواند پیش بینی کننده اوتیسم در کودکان باشد

افزایش مایع مغزی و اختلال اوتیسم
3 تصویر بالا از ام ار ای یک کودک در 6 ماهگی ،12 ماهگی و 24 ماهگی است با مایع مغزی نخاعی عادی.3 تصویر ام ار ای پایین از یک کودک مشکوک به اتیسم در 6 ،12 و 24 ماهگی است با میزان مایع مغزی نخاعی بالا.این کودک در 24 ماهگی تشخیص قطعی اتیسم دریافت نموده است.

محققین موسسه دیویس و دانشگاه کارولینا شمالی در سه مطالعه بررسی نموده اند که افزایش مایع مغزی نخاعی در مغز می تواند نشان دهنده اوتیسم در کودکان باشد و نتایج خود را در مجلهthe lancet psychiatry منتشر نمودند.در مطالعه نخست مشخص گردید که MRI در 6 ماهگی میتواند با مشخص کردن افزایش مغزی نخاعی در مغز پیش بینی کننده اوتیسم باشد.در مطالعه دوم و سوم نیز مجموعه گسترده تری از افراد مورد بررسی قرار گرفتند.پیش از این تصور می شد که مایع مغزی نخاعی کارکرد جذب ضربات به سر را دارد اما یافته های جدید نشان داده است که این مایع می تواند در زمان خواب به عنوان یک تمیز کننده عمل کند و ملکول های مضر را از بین ببرد.این مطالعه 159کودک دارای اوتیسم 3 ساله را از 236 کودک با دقت 83 درصد متمایز می کند.این مطالعه مشخص می کند که مایع مغزی نخاعی به طور غیر طبیعی تا 3 سالگی نیز افزایش داشته است و این چیزی است که در کودکان دارای ریسک اوتیسم دیده می شود. در این مطالعه همچنین مشخص گردید که کودکان درای مایع مغزی نخاعی بیشتر، مشکلات خواب بیشتری نیز دارند. و این بسیار مهم است چراکه گردش مایع مغزی نخاعی بویژه در زمان خواب کودک، برای سلامت مغزضروری است.وقتی کودک دارای اوتیسم خواب کافی نداشته باشد پروتئین های زیان اوری تولید می گردد که می تواند بر یادگیری،حافظه، و عملکرد کلی مغز او تاثیر گذار باشد.

غلظت بالای نمک در سلولهای عصبی نوزادان تازه متولد شده می تواند از نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم باشدغلظت بالای نمک و اوتیسم

دانشمندان و محققین معتقدند که غلظت بالای کلرید (یون نمکی با بار منفی که به صورت معمول در سلولهای عصبی یافت می شود)می تواند باعث قرار گرفتن  مغزنوزاد در مسیر اوتیسم گردد.تقریبا تمامی دانشمدان اوتیسم معتقدند که اوتیسم از اوایل کودکی و یا در نوزادی وجود دارد و تقریبا همگی عنوان می کنند که هنوز منشاء اوتیسم مشخص نشده است.برخی پژوهشگران معتقدند که در ازمایشاتشان به شواهدی دست پیدا نموده اند که نشان می دهد چگونه اوتیسم در اثر عدم پایین امدن سریع سطوح یون های کلرید در سلولهای عصبی مغز هنگام تولد به وجود می آید.

بیشتر بخوانید:  بازنگری علائم و نشانه های اوتیسم در دختران و تفاوت انها در پسران

یونهای کلرید در حالی که جنین در رحم در حال رشد است بالا می مانند. اما در شرایط عادی تولد میزان کلرید به سرعت در طی زایمان پایین می اید و تحت تاثیر اکسی توسین (هورمونی که درهنگام زایمان در بدن مادر ترشح می گردد)کنترل می شود.اکسی توسین مانند یک دیورتیک عمل می کند و سطح کلرید درون نورون ها را کاهش می دهد.ولی تیمی از محققین فرانسوی دریافتند که پس از مسدود شدن ترشح اکسی توسین در بدن نوزاد، یونهای کلرید پس از تولد همچنان زیاد باقی می مانند که می تواند منجر به اختلالات رشدی و عصبی و اوتیسم گردد.و همچنین این گروه محقق دریافتند که با تجویز یک داروی دیورتیک به موشهایی که تجمع یونهای کلرید در مغز خود داشتند و از دست دادن این یونها در ادرار بطور قابل توجهی اختلالات مغزی در انها کاهش یافته است.دکتر بن اری از محققین این مطالعه عنوان می کند که در هنگام زایمان و تولد یونهای کلرید در اثر ترشح اکسی توسین کاهش می یابند و اگر مکانیسم ترشح اکسی توسین در هنگام زایمان مهار گردد مکانیسمی محافظ در بدن این کودکان مسدود می گردد. این پروفسور انستیتو ملی فرانسه عنوان می کند که میزان کلرید در حین زایمان از عوامل تعیین کننده اختلال طیف اوتیسم است.پروفسور بن اری در 2012 داروی بومتانید را برای 50 کودک دارای اوتیسم استفاده نمود و این دارو باعث گردید این کودکان یونهای کلرید خود را از طریق ادرار از دست داده و علائم اوتیسم در انها در اثر گذر زمان کاهش یابد.هرچند که پروفسور بن اری عنوان می کند که مسدود شدن اکسی توسین موجب افزایش یونهای کلرید در مغز و بروز علائم و نشانه های اوتیسم در بدو تولد می گردد و استفاده از دارو های ادرارآور می تواند در درمان این شرایط بسیار موفق باشد اما این شرایطی کاملا پزشکی است و الزاما بایستی توسط متخصص اگاه از این فرایند استفاده گردد پس خود درمانی و خود دارو درمانی ممنوع!

بیشتر بخوانید:  اختلال و بیماری هایی که ممکن است با اختلال طیف اتیسم(اوتیسم) همراه باشد و راهکارهای درمان آنها

بیماری نوروفیبروماتوزنوع1 و نشان دادن نشانه های نخستین اختلال اوتیسم

بر اساس مطالعاتی که تاکنون صورت گرفته است نوزادانی که به نوروفیبروماتوز نوع 1 که یک بیماری ژنتیک است و با اوتیسم نیز مرتبط است مبتلا هستند در 10 ماهگی دچار تاخیر و مشکلات حرکتی و ارتباطی می گردند.پژوهشها نشان می دهد که مشکلات حرکتی برای نوروفیبروماتوزنوع 1یا NF1اساسی است و این یکی از وجه اشتراکات این دو اختلال است.در حدود یک درچهار کودک دارای نوروفیبروماتوز نیز دارای اوتیسم اند یعنی 25 درصداز این کودکان به طور قطع مبتلا به اوتیسم هستند. نوروفیبروماتوز با تومورهای خوش خیم اعصاب مشخص می گردد. علائم این بیماری اغلب در بدو تولد یا کمی بعد از تولد به شکل لکه های مشخص بر روی پوست مشاهده می گردد.بر اساس مطالعات این کودکان دارای چالشهای رشدی از دوران شیرخوارگی می گردند.امیلی جونز ،استاد دانشگاه لندن می گوید:ما این اطلاعات را در ارزیابی های خود و از گزارشهای والدین بدست اوردیم و اطلاعات به دست امده با فنوتیپ اوتیسم مطابقت دارد.نوروفیبروماتوز بسیار زودتر از اوتیسم تشخیص داده می شود و پیگیری تاخیرهای رشدی این کودکان را اسان می کند.
آنانتا شِخاراستاد روانپزشکی دانشگاه ایندیانا در ایندیانا پولیس میگوید بر این اساس روشی جدید برای تشخیص اتیسم به وجود می اید از طرفی مطالعه نوروفیبروماتوز1 به نسبت اوتیسم اسان تر است زیرا بر اثر یک جهش ژنتیک بوجود می اید و این ژن شناخته شده است.اگر این دو اختلال اشتراکاتشان بررسی گردد می توان ژن نوروفیبرو ماتوز1 را دریچه ای برای شناخت اوتیسم در ازمایشات اینده دانست.جونز و همکارانش در مطالعه ای یافته های شش دختر و چهار پسر را که مبتلا به نوروفیبروماتوز1 بودند را در 10 ماهگی بررسی نمودند. این محققان ویژگی های اوتیسم نوزادی،عملکرد شناختی،مهارتهای زبانی و تعامل اجتماعی را ارزیابی نمودند.این پژوهشگران نمرات بدست امده را با 238 کودک دیگر،از جمله 166 کودک در معرض ابتلا به اوتیسم مقایسه نمودند.نوزادان مبتلا به NF1 تاخیر در زبان و مهارتهای شناختی نشان می دادند درست مانند نوزادانی که در 2 سالگی اوتیستیک تشخیص داده می شوند.برای نمونه نوزادان به نام خود یا درخواستهای ساده مانند پاسخ به درخواست اسباب بازی پاسخ نمی دادند.برخی از نوزادان این مطالعه نمی توانستند در حالت نشسته اشیاء را در دست بگیرند و یا انها را دستکاری کنند (به مانند کودکان غیر اوتیستیک که در 10 ماهگی هستند)البته کودکان دارای اوتیسم در اثر دریافت مداخله به موقع،سریعتر می توانند به مانند کودکان دارای NF1 به مهارتهای زبانی دست یابند.

پیشنهادات مهم به خانواده هازمان را برای خدمات به کودک دارای اوتیسم از دست ندهید

  • منتظر ماندن و صبر کردن را قبول نکنید.

به والدین گفته می شود که “نگران نباشید صبر کنید حالا خیلی زوده بگذارید زمان بگذرد تا ببینیم چه چیزی پیش می اید”!!!!!!! اما انتظار و صبر کردن بد ترین کاری است که شما می توانید برای فرزندتان انجام دهید. فرزند شما در هر سنی باشد فرصت بهبودی و کسب اینده ای بهتر را دارد.زمان با ارزش فرزند خود را از دست ندهید.اگر علائم را مشاهده نمودید و نگران شدید این نشان می دهد که یک جای روند رشد کودک دچار مشکل است و نیازمند مداخله.امروزه در هیچ کجای دنیا در پاسخ به نگرانی های یک مادر یا پدر از جملات صبر کنید،اجازه بدهید 3 ساله یا 4 ساله و یا بزرگتر بشود، نمی دهند و فورا مداخله می کنند.

  • به غرایز خود اعتماد کنید.

در حالتی ایده ال ممکن است پزشک و یا متخصصی به صحبت ها و نگرانی های شما گوش دهد و کودک را مورد بررسی قرار دهد اما ممکن است از روی خوش قلبی نخواهد شما را ناراحت کند و به علائم و پرچم های قرمز اوتیسم بی توجهی کند و انها را نادیده بگیرد. در اینجا اگر احساس می کنید که لازم است با فرد دیگری هم صحبت کنید حتما از یک متخصص دیگر نوبت ارزیابی بگیرید.

  • تست های اوتیسم را امتحان کنید.

امروزه در تمام دنیا تمام متخصصان پزشکان روانشناسان از تست ها برای تشخیص اوتیسم استفاده می کنند و یا کودک را به موسسات و یا سازمانهایی که تست های تشخیصی اوتیسم را انجام می دهند ارجاع می دهند اما متاسفانه در برخی مواقع در ایران این اتفاق نمی افتد و پزشک با یک معاینه و چند سوال که شاید چند دقیقه یا حد اکثر 10 دقیقه بطول بیانجامد کودک را مورد ارزیابی قرار می دهند .این امر بر طرف کنند نیاز شما و کودکتان نیست و الزاما باید کودکتان مورد ارزیابی و تست های استاندارد قرار بگیرد سامانه غربال سازمان بهزیستی و همچنین مراکز اتیسم که پایگاه غربال اوتیسم هستند، بهترین گزینه اند.

  • اوتیسم پسرونده را جدی بگیرید.

اگر کودک شما در 12 تا 24 ماهگی با کلماتی مانند مامان ،بابا ،اب ،دَ دَ با شما و جهان اطراف ارتباط داشته است و این مهارتها متوقف شده اند حتما برای ارزیابی اوتیسم اقدام نمایید و به این گفته که اگر قبلا کلام داشته پس مشکلی وجود ندارد و نگران باشید دوباره حرف می زند نداشته باشید و توجه نکنید.این یک نشانه جدی در وجود اختلال رشد است.

5-برای تشخیص اوتیسم به هرکس و هر موسسه ای مراجعه نکنید.

الزاما اولین مراجعه های شما مسیر درست فعالیت برای فرزندتان را مشخص می کند. اگر اولین افراد متخصص را اشتباه انتخاب کنید مطمئنا مسیر اشتباهی را هم برای درمان و بهبودی فرزند خود طی می کنید.امروزه بیشتر روانشناسان و متخصصان …..خود را متخصص اوتیسم معرفی می کنند. پیشوند ((استاد برجسته اوتیسم،متخصص اوتیسم،جادوگر اوتیسم،عجوبه اوتیسم ووو……))را درمورد افرادی می شنوم که نه من و نه هیچ کدام از همکارانم که سالهاست در زمینه اوتیسم فعال هستند نشنیده اند.در این صورت است که کودکی دارای علائم واضح اوتیسم را بیش فعال و کودکی دارای اختلال نافرمانی مقابله ای را دارای اوتیسم تشخیص می دهند.شما با یک جستجو در اینترنت و یا مراجعه به مراکز سازمان بهزیستی می توانید بهترین و درست ترین انتخاب را داشته باشید.همچنین می توانید با تماس با متخصصین مرکز اردیبهشت با مشاورین و کارشناسان ما تمامی نگرانی و پرسشهای خود را مطرح کنید.

مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید.ادرس ما ordibeheshtautism

ordibehesht autism center

والدین گرامی در صورت مشاهده هر گونه علائم گفته شده در این مقاله و یا برای بررسی صحت و درستی تشخیص ارائه شده به شما در مورد کودکتان می توانید از طریق قسمت مشاوره با ما تماس حاصل نمایید و یا اینکه از طریق بخش دیدگاه ها با متخصصین ما مکاتبه نمایید.
4.1/5 - (42 امتیاز)
اشتراک گذاری محتوا
تصویر دکتر مهدی فولادگر ( متخصص کودکان با نیازهای ویژه)

دکتر مهدی فولادگر ( متخصص کودکان با نیازهای ویژه)

مدت زیادیست که با کودکان اتیسم آشنا هستم اما هنوز احساس می کنم باید انها را بهتر بشناسم. البته نه علائم و رفتار های آنها را، بلکه خوبی و پاکی شان را. اموری که امروزه همه با آنها غریبه ایم.

مطالب مرتبط

تنها راه غلبه بر اختلال اتیسم دانش و آگاهی از این اختلال است!

554 پاسخ

  1. باعرض پوزش این موردرادرپیام قبلی ذکرنکردم
    صدای موسیقی رامیشنود فورا شروع به رقصیدن باحرکت دستهاوبالاپایین کردن خودش ابراز میکند
    درضمن علاقه زیادی به توپ بازی ویا ماشین ندارد آگرکارش
    نداشته باشند بایک اسباب بازی مدتها مشغول میشود
    همیشه سعی میکند دست پدرومادرش رابگیرد بیارد کنارش بشینن وخودش میره وسط انها یابغل مادرش محکم میچسبه

  2. عرض سلام و وقت بخیر و تشکر بسیار از راهنمایی‌های خوبتون،
    من فرزند۲۰ماهه دارم، از یکماهگی اش با توجه به اینکه خودم پزشک عمومی هستم و طبیعتا دقت زیادی روی تغییرات فرزندم داشتم، احساس کردم رشد دور سر کودک و میزان بازبودن فونتانل قدامی سرش نسبت به اعداد و نمودارهای نُرم کمی بالاتره، در۴۰روزگی مراجعه به یکی از اساتیدم که فوق اعصاب کودکان بودن داشتم و ایشون رفلکسها و معاینات رو انجام دادن و گفتن فعلا نیاز به مداخله‌ای نیست. همواره کودکم در سیر تکاملی در حیطه حرکات درشت تاخیر داشت اما فاین‌موتور حتی زودتر از موعدش انجام میداد، مجدد در ۹ماهگی مراجعه کردم سونو از فونتانل انجام شد و تشخیص هایپرپلازی خوش‌خیم ساب‌آرکنوئید گذاشتن. من بسیار در موردش سرچ کردم و مقاله خوندم، تا حدیکه من اطلاعات کسب کردم این بود که پاتولوژی در سیر تکامل ویلی‌های داخل کانال نخاعی‌است که فشار csf رو بالا میبره و فونتانل با تاخیر بسته میشه و تاخیر در حرکات درشت و در زمینه وربال دارند اما بعد از سن ۲الی۴ سالگی پروگنوز عالی و out come نهایی با کودکهای دیگر مشابه خواهد بود. الان کودکم دقیقا مطابق مطالب فوق، چهاردست‌وپا و ایستادن و زاه رفتن رو همگی با تاخیر چندماهه انجام داد و با نظر استادم چند جلسه کاردرمانی بردمش، بزرگترین نگرانی من اینه که این تشخیص مانع از دیدِ درست نباشد و ذهنمون رو منحرف نکنه و زمان از دست نره.هرچند هیچ‌کس از اطرافیان میزان نگرانی من رو تایید و درک نمیکنن. الان در زمینه کلام پسرم ((بابا_دد_هوا (منظور هواپیما)_یک_دو_دَه_توتو_اینا (وقتی چیزی پیدا میکنه)_کیه_ چی‌شد)) میگوید، مامان رو به هیچ وجه نمیگ! علی‌رغم اینکه کاملا تواناییش رو داره و با اصرار فراوان و با تشویق چندباری گفته ولی یک مهارِ خودخواسته‌ای روی گفتنش داره و عملا با اصرار ما برای گفتنش مشخصا حواسمون رو با ذکاوت پرت میکنه!! در مورد ارتباط چشمی هیچ مشکلی ندیدم، از غریبه‌ها تا مدتی در مهمانی دوری میکنه و بعد گذر زمانی کم‌کم فاصله‌اش رو از ما بیشتر میکنه، به بازی و شیطنت با بچه‌های از خودش بزرگتر بسیار علاقه داره اما به کوچکترها تمایلی نداره، تلویزیون در حد گذرا و شنیدن موسیقی‌ها و تبلیغات که بسیار علاقه‌داره میبینه و شاید روزی یک‌ساعت با دقت به کارتونها توجه کنه، بیشتر موسیقی دوست داره. در رفتارش چیزی که نگرانم میکنه اینه که خیلی علاقه‌مند به بازی با تمام وسایل خودش و وسایل منزل روی سرامیکها دارد!! همه بازیهاش رو به روی سرامیک منتقل میکنه و حرکت چرخاندن توپ حول محورش، یا به اینکه هر بطری یا درب قابلمه رو روی سرامیک بچرخاند به شدددت علاقه داره، البته بعد از ۱۰_۱۵ دقیقه دلزده میشه.
    از موارد دیگر مورد نگرانی من اینه که گاها خیلی آرام و نه به قصد آزار رساندن بلکه بیشتر در مواقع بروز محبتش با حالت خوشحال سرش رو به عروسکهاش و من و پدرش میزنه و دندانهاش رو به هم فشار میده،
    بدترین چیزی که الان ازاردهنده هست عدم بیان نیازهاش با کلماته و اینکه زیاد جیغ میزنه در مواقعی که خواسته‌ای داره یا ناراحته و با تمام صبری که سعی میکنیم داشته باشیم واقعا از تحمل خارج میشه و همینطور کم‌خوابی‌های مکرر شبانه خودم چون دقیقا مطابق فرمایش جنابعالی در متن، پسرم خواب شبانه مقطع‌مقطع دارد و با انواع روشها مثل قطع شیرشب و استامینوفن و ملاتونین هم موفق نشدم برای ۷_۶ساعت پیاپی بدون هیچ بیدارشدنی در طول شب ایشون رو بخوابونم،
    برای همین همپوشانی‌ای که برخی از علایم اوتیسم با تشخیصی که برای پسرم مطرح شده دارد، در تشخیص موقعیتی که توش قرار دارم ناتوان هستم. بسیار محبت میکنید همکار عزیز اگر من رو راهنمایی بفرمایید، سپاس فراوان🌷🌷

    1. سلام مادر مهربان و نگران
      و ممنونم از لطف فراوان شما همکار گرامی و گرانقدر
      خوب در ابتدا شما رو تحسین می کنم که اینقدر موشکافانه همه چیز رو در مورد پسر دلبندتون بررسی می کنید و به این شکل شناخت کاملی از کودکتون پیدا کرده اید خوب پسر شما در عملکرد کورتکس مشخص هست که کاستی هایی داره و الان به عنوان یک کودک 20 ماهه عملکرد کلامی پایینی داره/ارتباط چشمی خوبی داره / اما در مورد واکنش به نام صحبتی نکردید که لطفا در موردش توضیح بدید؟مشخصا کودک شما از نظر پردازش حسی باید مورد بررسی قرار بگیره در مورد اتیسم و تشخیص این اختلال باید فرزندتون رو ببینم و تست کنم تا بتونم به صورت دقیق خدمتتون عرض کنم که فرزندتون در چه سطحی هست و ایا اصلا در طیف هست یا اینکه تئوری پردازش حسی مطرح هست . البته این هایپر پلازی خوش خیم میتونه در عملکرد فرزندتون تاثیر گذار باشه و این مشکلات قابل پیشبینی رو در مهارتهای کورتیکال فرزندتون به وجود اورده . پیشنهاد من به شما اینه که یا بنده و یا یکی از همکاران دارای شناخت از اتیسم فرزندتون رو مورد بررسی قرار بدهند.از نظر من نگرانی شما باید بررسی بشه تا زمان حساس فعلی از دست نره. امید وارم تونسته باشم به شما مادر گرامی کمکی کرده باشم.

  3. سپاسگزارم
    واکنش به نام کاملا و به سرعت دارد، اشاره به اشیای مورد نیازش دارد، دستورات ساده رو اجرا میکنه بعضا حتی وقتی بصورت پسیو صحبت من و پدرش رو درمورد مثلا تاریک بودن خونه و اینکه نیاز به روشن کردن لامپ هستش میشنوه، برای انجامش پیشقدم میشه و بدون دستور انجام میده‌. بطور کلی منهای زمینه وِربال، سایر فاکتورهایی که در جدول سنی مطرح کردید رو انجام داده

    1. باتشکر و احترام فروان،
      من مشهد هستم، آیا مرکز مورد تایید و پیشنهادی دارید؟ همونطور که فرمودید به شدت یافتن محل و فرد باتوانایی و مورد تایید سخت و گمراه کننده است

  4. باعرض پوزش من دیشب پاسخ سوالتون رو ثبت کردم اما الان قابل رویت نیست، نمیدونم مشکل کجاست.
    عرض کردم خدمتتون که بله واکنش به اسمش کاملا داره. ارتباط چشمی داره. اشاره به مواردیکه میخواد دارد. دستورات ساده رو به راحتی و سرعت انجام میده و حتی وقتی شنونده پسیو مکالمات من و پدرش هم باشد مثلا در زمینه روشن گردن چراغ، بدون دستور خودش میره و برق رو روشن میکنه، واینکه عرض کردم من مشهد هستم ایا مرکز یا فرد مورد تاییدی معرفی میکنید که فرزندم حضوری بررسی بشود یا راه دیگری هست؟

    1. همکارانی هستند در مشهد که بتونن بهتون کمک کنند برای نمونه مرکز اتیسم اوا رو میتونید مراجعه کنید ولی واقعا شناخت زیادی از دیگر همکارانم ندارم و سخته بتونم کسی رو بهتون معرفی کنم چون معرفی کردن برای من مسئولیت ایجاد می کنه

    2. سلام پسرم دستور پذیریش تقریبا خوب شده و وسایلی رو ک میشناسه وقتی بگم برام میاره
      تنها نگرانی من اشاره هست
      وقتی چیزی دستم باشه میاد سمتم و دستشو دراز میکنه تا ازم بگیره
      ولی بخاد ب ساعت و اینا اشاره نمیکنه
      دوست داره با بچه ها بازی کنه همه مواردش نرماله
      هنوز اعضای بدنشم.نمیشناسه
      الان 16ماهشه

  5. سلام خسته نباشید ببخشید من یه دختر پانزده ماهه دارم
    نه حرف میزنه نه راه میره نه چهار دست و پا میره بعضی وقتا که دوست داره فقط سینه خیز میره ولی اگه نخواد اصلا از جاش جم نمیخوره
    از دستاش خیلی استفاده نمی کنه ولی میتونه بشینه و اگه تکیه بده میتونه وایسه
    تلوزیون نگا میکنه و دوست داره
    آهنگ خیلی دوست داره
    وقتی یه چیزی دستشه اگه ازش بگیری اصلا گریه نمی کنه
    غذا درست حسابی نمیخوره
    عاشق بچه هاست و دوستشون داره
    روروئک میزارمش لم میده انگار نه انگار
    اخه این بچه چشه چرا هیچ کاری نمی کنه کار درمانی میبرمش دکتره میگه وضعش خوبه خیلی کارها رو میتونه بکنه ولی خودش نمیخواد بکنه😭 ولی با دستش خیلی کم وسیله ها رو میگیره ولی بعد از گرفتن بلافاصله میگیره سمت دهنش
    دستش داعم تو دهنشه
    ارتباط چشمیش خیلی زیاد نیست
    اسمش رو میشناسه ولی بعضی وقتا واکنش نشون نمیده
    چهارتا دندون داره
    نظر شما چیه ؟؟بچه من مشکلی داره؟؟؟؟
    اگه مشکلی داره پس چرا این همه آزمایش و ام ار ای و… دکترا میگن خوبه
    من واقعا دارم دیونه میشم خسته شدم از بس به این و اون به خاطر راه نرفتن و حرف نزدنش ج پس دادم

    1. سلام مادر مهربان و نگران
      از گفته های شما میشه متوجه شد که کودک شما اختلالی در فرایند رشد خودش داره. که حتما باید مورد بررسی قرار بگیره. مادر عزیز ام ار ای و اسکن و موارد دیگه در همه موارد موفق نیست برای نمونه برخی مواقع اصلا در ام ار ای کودکان دارای اتیسم هیچ مشکلی مشاهده نمیشه.لطفا توضیحاتتون رو بیشتر کنید

  6. سلام دکتر عزیز خسته نباشید
    دخترم ۱۷ ماه و ۱۰ روزه هست.
    نارس به دنیا اومد و همیشه عقب بودن مراحل رشدش رو پای نارس دنیا اومدنش گذاشتم.
    متاسفانه تا امروز از طیف اوتیسم در بچه های زیر ۲ سال اطلاعی نداشتم و برای دخترم برنامه های آموزشی هرروز پخش میکردم.
    دخترم ۱۷ ماهگی تازه کلمه ماما و بابا و دادا رو میگه،نمیدونم درکی از معنیشون داره یا نه ولی زیاد میگه و آواهای دیگه رو هم با صدایه بلند میگه..اکثر اوقات که اسمش رو صدا میکنم نگام میکنه ولی پیش میاد که اصلا نگاه نکنه حتی گاهی اوقات با شنیدن اسمش لبخند میزنه ولی نگاه نمیکنه.
    غذا خوردنش خوب بود تا وقتی که از دست خودم غذا میخورد اما الان چند ماهی هست که فقط دوست داره خودش غذا بخوره و به هیچ وجه اجازه نمیده من غذا بهش بدم و بخاطر همین کمتر میخوره.
    تا قبل از اینکه چهار دست و پا راه بیفته با روروئک خوب میچرخید اما از وقتی خودش میتونست حرکت کنه دیگه قبول نکرد که سوارش بشه.
    الان برای حرکت کردن چهاردست و پا نمیره و روی زانوهاش راه میره.
    با کمک می ایسته ولی وقتی راه میبرمش با پنجه حرکت میکنه حتی وقتی دستاش رو رها میکنم روی پنجه پاش با سرعت به سمتم قدم بر میداره. تازگیا شاید یک یا دو قدم روی پاشنه بره ولی تمایلش بیشتر روی پنجه پا هست حتی با کفش روی پنجه راه میره البته نه به تنهایی باید دستاشو بگیرم.
    غذا یا نون یا هرچیزی دستش باشه رو میاره سمت دهن من که من بخورم و خیلی ازین کار خوشش میاد .
    بخاطر کرونا با من تو خونه بوده و فقط به خودم وابسته هست و حتی با پدرش ارتباط نزدیکی نداره اگر من نباشم پیشش گریه میکنه حتی تو بغل باباش.
    دائما دوست داره تو بغلم باشه حتی اگه بره و چرخی بزنه برمیگرده هرچند دقیقه یکبار پیشونیش رو میاره جلو که ببوسمش.
    با خواهرزاده هام خیلی رابطه خوبی داره وقتی باهاش بازی میکنن با صدای بلند میخنده و فقط مطمعن باشه که منم اونجا هستم میره و بازی میکنه.
    وقتی میبرمش تو باغچه بازی کنیم سنگ و چوب و برگ و اینچیزارو یکی یکی برمیداره و میده دستم.
    کتاب دوست داره و مثل بقیه وسایل سریع میبره سمت دهنش .
    حرکت دستش خوبه خالی کردن رو خوب انجام میده ولی علاقه ای به پر کردن نداره.
    تازگیا علاقه به بازکردن درب وسایل داره . تلاش میکنه حلقه هوش رو سرجاش بزنه.
    کنترل رو میگیره سمت تلوزیون.
    دائما درحال خالی کردن وسایل توی کشو و کابینت ها هست.
    متوجه شده که عروسکایه سوتیش رو فشار بده صدا میدن و اینکار رو انجام میده‌.
    از لباسشویی خوشش میاد ولی تایم زیادی رو نگاه نمیکنه همون شاید یک دقیقه اولش بعد میره.
    با توپ بازی میکنه. ولی شاید اسباب بازی هاش تکراری میشن نمیدونم علاقه بیشتری به وسایل آشپزخونه داره.
    دست نمیزنه ولی وقتی میگم دست بزن دستامو میگیره و میزنه به هم.
    بای بای نمیکنه و مجددا دست من رو تکون میده.
    کلا خنده رو هست و ارتباط چشمی داره و به آشناها لبخند زیاد میزنه.
    لیوان رو سمت دهنش میبره.
    اگر بگم نه اینکار رو نکن متوجه منظورم میشه و گاهی با نق زدن اعتراض میکنه.
    متوجه شدم گاهی پشتش رو میکنه به تلوزیون و تلاش میکنه که برعکس تماشا کنه کامل کمرش رو قوس میده.اما برای چند ثانیه. تقریبا هر روز یک یا دوبار اینکار رو انجام میده.
    خیلی زیاد نوشتم.چیزایی که به نظرم مهم بود و کمک میکرد تا شما نظرتون بگید.آیا جای نگرانی هست؟!
    ممنون از وقتی که میزارید.🌹🙏

    1. سلام مادر مهربان
      مواردی که شما فرمودید همگی نشان دهنده تاخیر در رشد هست و بایستی خیلی زودتر از این برای فرزندتون مداخله ایجاد می کردید هرچند هنوز هم دیر نیست . شما باید سبک زندگی خودتون رو تغییر بدید و با محور قرار دادن کودکتون بر روی فرزندتون متمرکز بشید و پر فشار باهاش در ارتباط باشید و الزاما خدمات کار درمانی رو برای فرزندتون مهیا کنید. و دو ماه دیگه بهم مجدد گازش فرزنئدتون رو بدید .این تاخیر نیاز به مداخله داره

      1. ممنون از اینکه پاسخ دادید ،از نگرانیم کم شد.
        از روزی که مقاله ی شما رو خوندم خیلی خیلی بیشتر باهاش وقت گذروندم ، با پدرش هم صحبت کردم که ایشون هم تا جایی که مقدوره کمک کنن.
        فقط متوجه الزام خدمات کاردرمانی نشدم،آیا باید به جایی مراجعه کنم؟
        بازهم ممنونم💐🙏

  7. با سلام دکتر گرامی، کودکی 2 سال و 2 ماهه داریم که صبحت کردنش زود شروع کرد و حتی نسبت به همسنهاش خوب بود، تو یک سالگی راه رفت، وقتی صداش می زنیم جواب میده و ارتباط به خوبی با ما برقرار می کنه، عمو؛ دایی و عمه و خاله و و حتی مادر بزرگ و پدر بزرگ خوب می شناسه و با ها شون ارتباط برقرار می کنه، البته از همان اوایل تولد متوجه شدیم که دارای سوراخی در دهلیز قلبش است و دکترش امیدوار است که به صورت طبیعی بسته خواهد شد به همین خاطر تو دوره کرونا با کسی زیاد ارتباط نداشتیم، نگرانی ما از این است که از همن اوائل که سینه خیز رزفتن را یاد گرفت سرش همیشه پایین می انداخت رو زمین و می کشید که الان هم بعضی وقت ها این کارو انجام میده؛ بعضی وقت ها خیلی زیاد به دور خود ش می چرخه، یک مدتی است علاقه به ماشین لباسشویی پیدا کرده، می شینه و نگاهش می کنه، لباسشویی کوچک های خودش داره دوست داره روشن باشه لباس بذاتوش و حتی هنگام چرخیدن دست می بره توش، خودش لباس را بعد از تمام شدن از لباسشوییش دمیاره و میزاره داخل سبد و حتی بعضی وقت ها پهنشون می کنه و می خواهد که خشک بشن، اوائل خیلی به جارو برقی علاقه داشت اما الان ازش می ترسه و اصلاً نمی ذاره روشنش کنیم، چند ماهی هم هست که از صدای بلند می ترسه، نکته قابل ذکر این است که بعد از 18 ماهگی یادگفته بود که قبل از ادارش هشدار می داد و مارا خبر می کرد اما مدتی اصلاً حرفی نمی زنه و اصلاً هشدار نمی ده که ببریمش دستشویی، رنگ ها را 18 ماهگی خوب یادگرفته بود اما الان بعضی ها را قاطی می کنه ، هنوز از ضمیر من استفاده نمی کنه و بیشتر اسمش رو می گه و برای گفتن چیزی که مال خودش از خودتان استفاده می کند، آیا جای نگرانی داره واقعاً باید چکار کنیم، فرزندت اول هم هست و همیشه با نگرانی خاصی همه چیزش و دنبال کردیم

    1. سلام و روزتون بخیر و شاد
      پدر گرامی و عزیز
      مواردی که شما فرمودید میتونه برای اختلال پردازش حسی و همینطور اختلال اتیسم نگران کننده و هشدار دهنده باشه. از این رو الزاما و سریعا با متخخصص اتیسم که در منطقه خودتون هست تماس حاصل کنید و فرزندتون رو مورد اریابی قرار بدید و البته میتونید از خدمات غیر حضوری ما نیز استفاده کنید . درخدمت شما هستم

  8. یادم رفت این نکات را هم اضافه کنم زیاد دوست نداره با بچه های همسنش بازی کنه، بیشتر با بزرگترها و بچه های بزرگتر دوست داره بازی کنه مثلاً بردار خانمم یک دختر 5 ساله داره همیشه بهانه می گیره که بریم پیشش تا اسمش میاد که بریم خونه اونها فوری می ره سرکمدش و لباساش و درمیاره و می گه بریم، با غریبه ها از نزدیک دوست نداره ارتباط چشمی برقرا کنه، زیاد با یک اسباب بازی ور نمی ره، اما هر یک مدتی به یک اسباب بازی بیشتر بازی می کنه و بعد از چند روزی دیگه سراغش نمیره و می ره سراغ یک اسباب بازی دیگر، تا یک مدتی دوباره میاد سراغش، به قلم در دست گرفتن و خط خطی کردن زیاد علاقه داره، به اینکه از روی کتاب و تصویر براش داستان بگی خیلی علاقه داره و می شینه کاملاً گوش می ده و بعضی وقت ها ازت می خواد که چندین بار داستانو براش تکرار کنی، با حلقه وقت بازی می کنه اگر اندازه ش درست نباشه در میاره و یکی دیگه را جاش می ذاره تا مناسب پیدا می کنه اما یک مدتی هست کمتر سراغش میره،

  9. با سلام ببخشید به نظرتون ممکنه که یک بچه اوتیسم خفیف و با عملکرد بالا ( که 4 سالشه و جمله دو کلمه میگه) روزی همسطح اسپرگر باشه و در جامعه قابل تشخیص نباشه؟؟ شما همچین افرادی رو در ایران دیدید؟؟

    1. سلام مادر امیر طاها جان
      در وحله نخست خدمت شما عرض می کنم که دیگه سندروم اسپرگر در دسته بندی ها وجود نداره اما اگر اتیسم سطح یک با عملکرد بالا منظورتون هست بله من بسیار اینچنین مواردی رو دیدم که هم زندگی خوبی دارند و هم افراد موفقی در تحصیل بوده اند اما متفاوت هم هستند.

      1. ببخشید میشه راجبه این متفاوت بودن توضیح بدید؟؟ همه ما متفاوتیم . این متفاوت بودن افراد اتیسم فرقی میکنه؟؟ ببخشید سوال دیگه ای داشتم . بنده عضو کانال دکتر اخلاقی روانشناس( نمیدونم میشناسید یا نه؟ )هستم که ایشون یه برنامه شش گانه که شامل غلتیدن پریدن سینه خیز رفتن و … میدن به والدین که در شش ماه تموم میشه و خیلیا معجزه دیدنئ. به طوری خودم با افراد زیادی صحبت کردم که بچشونو با این برنامه جلو بردن و الان حتی از طیف خارج شدن. واقعا باور کردنش سخته که پریدن و همچین حرکاتی بتونه انقد روی کلام و درک و ارتباط اجتماعی تاثیر بزاره. به نظرتون میشه اعتماد کرد به این برنامه و رویکرد؟؟

        1. بله حتما
          ببینید ممکن هست کودک شما به دانشگاه بره و حتی ازدواج کنه و بچه هایی هم داشته باشه ولی در اینده ممکنه فردی گوشه گیر و یا افسرده تشخیص داده بشه که رفتار های عجیبی داره و یا ممکن نتونه در جمع حضور پیدا کنه ممکنه اگر کسی بهش سلام کنه بهش پاسخی نده و یا ممکنه در موضوعاتی خاص وسواس پیدا کنه و ووووو. خوب اگر متوجه شده باشید این موارد رو ممکنه افراد غیر اتیسم هم در اینده داشته باشند اما نوع فکمیت و کیفیت این موارد در فرد دارای اتیسم متفاوت است . در مورد دکتر اخلاقی تنها راهنمایی که می تونم بهتون داشته باشم این هست که با همکارم خانم دکتر خاندانی در مرکز اتیسم فریحا تماس داشته باشید و از ایشون اطلاعاتی رو بگیرید. راستش رو بخواهید من اصلا و ابدا شناختی نسبت به ایشون ندارم همانطور که ایشون بنده حقیر رو نمی شناسن.در خدمت شما مادر مهربان و گرامی هستم

  10. با سلام و تشکر از پاسخگویی
    خواهرزاده من 4 سالش و پسر هست و از بازیهایی که فعالیت زیادی داره خوشش میاد و اهل بازی با اسباب بازی نیست و در صحبت کردن و ادای کلمات مشکل داره و جمله ها رو خلاصه و درهم ادا میکنه (در تلفظ کلمه های س ، ب و… مشکل داره بیشتر کلماتو د میگه) و از یادگیری فراریه و بهانه میاره موقع یادگیری. در کتاب خوندن گوش نمیکنه و فقط دنبال بازی گوشیه. باهاشم کار میشه ولی یادگیری ضعیفه.
    1-میتونه از علائم اوتیسم باشه؟
    2-برای پیشرفت در صحبت کردنش چه پیشنهادی دارین؟
    ممنون

    1. سلام دایی مهربان
      لطفا از نحوه بازی کردن با اسباب بازی ها و دیگر کودکان و ارتباطات خواهر زادتون هم برامون توضیحاتی بفرمایید.

      1. در بازی کردن به فوتبال علاقه داره و خیلی خوب بازی میکنه و شوتهای قشنگی هم میزنه، در مورد اسباب بازی ها زیاد علاقه نشون نمیده و بیشتر پرتاب میکنتشون و خرابکار تشریف داره، در جمع هم صمیمی میشه سریع و خجالتی نیست و سریع به قول معروف پسرخاله میشه باهمه(حتی شده تو پارک دنبال یکی راه بیفته و بگه عمو…) هوای بچه ها رو داره و اصلا دعوا نمیکنه و فقط بازی میکنه.
        در یادگیری کلمات ضعیفه و جمله سازی نمیکنه و فقط خلاصه یه جمله رو میگه که به سختی فهمیده میشه.(گفتار درمانی بردنش که گفتن فکش کوچیکه و ضعیفه.) ولی نمیدونیم چجوری با چه ترفندی کمکش کنیم…

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مشاوره رایگان ویژه ساکنان اصفهان، همین حالا تماس بگیرید.