نشانه ها و علائم نخستین اوتیسم

چکیده:
اختلال اتیسم(اوتیسم)طیفی از اختلالات رشدی عصبی است که عمدتا با علائم نقص در مهارتهای اجتماعی،مهارهای کلامی و غیر کلامی،اصرار بر یکنواختی و علایق محدود،حرکتهای تکراری و کلیشه ای،عدم همدلی و ارتباط چشمی و گستره دیگری از علائم و نشانه ها مشخص میگردد.این علائم در کودکان دارای اوتیسم به شکل و شدت متفاوتی مشاهده میگردد و همین امر نیز می تواند منجر به تشخیص سطح اختلال اوتیسم گردد.

اهمیت آگاهی ازنخستین نشانه ها و علائم اختلال طیف اوتیسم

علی رغم افزایش آگاهی در مورد اختلال طیف اوتیسم(اتیسم) بسیاری از کودکان اوتیستیک در کشورمان تا سن 6 یا 7 سالگی تشخیص درستی دریافت نمی کنند و یا اصلا تشخیص داده نمی شوند و از انجایی که مداخله بهنگام نتایج مثبت فراوانی در روند بهبودی کودک اوتیستیک دارد تشخیص اوتیسم در اسرع وقت الزامی و حیاتی است. امید بر این است که دریافت خدمات بهنگام کودکان اوتیستیک در سنین پایین و در زمانی که مغز کودک بیشتر مستعد یادگیری و تغییر و به اصطلاح پلاستیسیته است بتواند تا حدودی مسیر اوتیسم را تغییر دهد.
خانواده و متخصصان گرامی برای دانستن همه چیز درباره اختلال اوتیسم مطالعه مقاله اوتیسم چیست؟انواع،علت ها و درمانها.. را پیشنهاد می کنیم.در این مقاله شما می توانید کامل ترین اطلاعات و اخرین یافته های اوتیسم را مطالعه کنید.

برای مثال در حال حاظر کودکان خرد سالی حتی یک سال و نیمه در حال دریافت خدمات به هنگام با استفاده از رویکرد ABA و رویکرد دنور در مرکز اردیبهشت هستند و با دریافت این خدمات در سنین پایین شاید بتوانند عملکرد خود را در منطقه تقریبی رشد عادی نگه دارند و در غیر این صورت پسرفت و آسیبهای جبران ناپذیر به ازای هر روز و هر ماه برای کودک اجتناب ناپذیر است.متاسفانه در کشور ما برخی افراد و مراکز که خود را متخصصین این امر معرفی می کنند به علت عدم توانایی و یا داشتن تخصص لازم در کار با کودک  نوپای اوتیستیک، با ارائه مشاوره های اشتباه خانواده ها را از دریافت خدمات بهنگام منصرف می کنند و این مهم وقفه ای بزرگ در فرایند رشد کودک ایجاد می کند و کودک 2 ساله مشکوک به اوتیسم را پس از وقفه ای چند ساله تبدیل به یک کودک 5 یا 6 ساله اوتیستیک می کنند. با این تفاوت که این کودک تقریبا سنین طلایی تغییر و یادگیری و بهبود خود را از دست داده است و این تاخیر به هیچ عنوان در مراحل رشد کودک جبران نمی گردد و به همین علت است که مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های امریکا(cdc) به خانواده ها پیشنهاد می کند در زمانی که حتی در زیر 2 سالگی مشکوک به اوتیسم گردیدند سریعاً برای دریافت خدمات اقدام نمایند.
در حال حاضر تنها راه تشخیص اختلال طیف اوتیسم در اطفال از طریق مشاهده رفتار کودک و بررسی علائم است. مدت زمان فراوانی است که پژوهشگران و دانشمدان غربی در حال مطالعه اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم در کودکان نوپا هستند تا با ارائه نتایج بررسی های خود به پزشکان و متخصصان آنها را در جهت تشخیص هرچه سریعتر این اختلال یاری رسان باشند. از انجایی که در حدود 6 تا 9 درصد از خواهران و برادران کودکان اوتیستک ممکن است به اوتیسم مبتلا گردند این محققان به بررسی رفتارهای این کودکان در سنین نوپایی می پردازند و از این طریق به جمع آوری داده های مطمئنی در جهت تشخیص به موقع اوتیسم هستند. وآنچه که توسط این محققان به دست آمده علائمی است که در دوره تقریبی 12 تا 18 ماه قابل مشاهده است
ordibehesht autism center
تشخیص علائم اولیه اوتیسم در نوزادی بسیار دشوار است ولی نوزادان مبتلا به اوتیسم در مواردی از دیگر نوزادان متفاوت اند.در سال نخست زندگی ارتباطات اجتماعی از مهم ترین محدوده ها برای مشاهده اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم است. انجام یا عدم انجام رفتار هایی مانند لبخند زدن،ارتباط چشمی و ایما و اشارات به ما نشان می دهد که آیا یک کودک در حال گذراندن دوران رشدی عادی است یا غیر عادی.
برخی از نشانه های اولیه اختلال طیف اوتیسم معمولاً در دو سال اول زندگی در کودکان مشاهده می گردد و برخی از کودکان ممکن است این علائم اولیه هشدار دهنده را از خود نشان بدهند ودر مواردی هم ممکن است در کودکان این علائم دیده نشود.برخی از این علائم در اثر افزایش سن تغییر می کنند یا اینکه واضح تر می گردند و در این مقطع سنی است که نقصان های مهارتهای اجتماعی و زبانی برای والدین نگران کننده می گردد.ولی تعداد علائم مشاهده گردیده در هر کودک بسته به سن و شدت اختلال، متفاوت است.برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه اختلال طیف اوتیسم مطالعهمقاله خانه مناسب برای کودک مبتلا به اوتیسم چگونه است را پیشنهاد می کنیم.

در ادامه علائم در دو دسته بندی ارائه می گردد نخست بر اساس تجلی رفتاری و دوم بر اساس ماه مشاهده علامت و در پایان نیز مراحل رشد عادی کودک برای مقایسه و اخرین دستاوردهای پزشکی در زمینه تشخیص نشانه های نخستین اختلال اوتیسم ارائه می گردد.

مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید و از اخرین یافته ها در زمینه اختلال اتیسم آگاهی پیدا کنید .ادرس ما ordibeheshtautism

نخست: نوع تجلی

تعاملات اجتماعی

 

کودک:
  • به اشیاء اشاره نمی کند تا آنها را به دیگران نشان دهد یا بخواهد.برای مثال کودک به عروسک نگاه نمی کند یا به آن اشاره نمی کند تا شما متوجه شوید که آن را می خواهد بلکه او به شما نگاه می کند تا مطمئن گردد که شما آن عروسک را دیده اید و آن را دراختیارش می گذارید.و یا به جای اینکه یک اسباب بازی را بالا نگه دارد و به شما نگاه کند آن را بر روی زانوهای شما می اندازد و به طرفی می دود.
  • به نام خود پاسخی نمی دهد.
  • وقتی با او صحبت می کنید به نظر نمی رسد که به شیوه غان و غون به شما پاسخ می دهد.
  • کپی کردن شنیده های دیگران یا تلویزیون.برای مثال وقتی از او می پرسید که نوشیدنی بیشتری می خواهید به جای پاسخ بله تکرار می کند “نوشیدنی بیشترمی خواهی”

ارتباط غیر کلامی

کودک :
  • نمی تواند از ایما و اشارات استفاده کند برای مثال بدون اینکه به او بگویند خداحافظ یا برایش دست تکان دهند برای خداحافظی دست تکان نمی دهد.
  • از تماس چشمی برای نگه داشتن توجه کسی استفاده نمی کند.برای مثال در زمان غذا خوردن از دست والدین خود، ارتباط چشمی برقرار نمی کند تا نشان دهد چیزی را می خواهد.
  • به مراقبین و والدین خود تا زمانی که به او لبخند نزنند و یا به این کار تحریک نشود، لبخندی نمی زند.

روابط و بازی

کودک:
  • علاقه ای به دیگر کودکان نشان نمی دهد.
  • بازی های ابتدایی مانند اتل متل و یا دالی موشه را انجام نمی دهد یا در انجام ان با دیگران از خود رغبتی نشان نمی دهد  و آن را پیگیری نمی کند.
  • بازی های وانمودی را انجام نمی دهد.برای مثال به عروسک خود غذا نمی دهد.
بیشتر بخوانید:  چرا کودکان دارای اختلال طیف اوتیسم متفاوت بازی می کنند؟

محدودیت در علایق

کودک:
  • علاقه به اشیاء خاص و اصرار بر اسباب بازی هایی خاص برای مثال خاموش و روشن کردن کلید برق به طور مکرر یا اصرار بر بازی کردن با یک ماشین خود.
  • ارتباط با اسباب بازی تنها با یک شیوه خاص نه به واسطه استفاده معمول از آن نوع اسباب بازی برای مثال بازی کردن با چرخ های یک ماشین نه تظاهر به راندن آن در یک جاده.
  • علاقه مندی به فعالیت های خاص برای مثال تمایل به تماشای آگهی های تلویزیونی و آن هم برخی از انها.
  • تمرکز دقیق بر روی اشیاء و فعالیت ها مانند به خط نمودن اشیاء.

فعالیت های روزمره:

کودک در اثر تغییر به راحتی پریشان می شود و نیازمند این است که از یک روال خاص هر روز و شب پیروی کند برای مثال  خواب بعد از ظهر، غذا خوردن و پس از آن به بیرون رفتن از خانه در یک زمان مشخص.

حرکتهای تکراری و کلیشه ای:

کودک حرکتها و رفتار های کلیشه ای و تکراری و یا حرکات غیر طبیعی با بدن خود دارد مانند راه رفتن روی(پنجه پا) انگشتان پا،کمانی کردن کمر، تکان دادن دستها و….

حساسیت های حسی

حساسیت فراوان به تجربیات حسی برای مثال ناراحت شدن در اثر صداهایی خاص و یا اینکه تنها غذاهایی با بافتهای خاص را می خورد.

جستجوی تحریک حسی

کودک به دنبال تحریک حسی می گردد برای مثال اشیاء را به دهان یا صورت می مالد و از اشیاء و وسایل ارتعاشی خوشش می آیید مانند ماشین لباسشویی و دوست دارد آن را در زمان کار کردن لمس کند و یا اینکه دست خود را به صورتی جلوی چشمانش می گیرد تا رد شدن پرتوهای نور و رنگ را از بین انگشتانش ببیند(اختلال پردازش حسی).تمرینات مادر و کودک زیر یک سال

والدین گرامی در صورت مشاهده علام ذکر شده ،میتوانید با مطالعه مقاله  ماساژ و تمرینات حرکتی برای نوزادان در خطر اختلال رشد (تمرینات مادر و کودک زیر یک سال) و اجرای دستورالعمل های کاربردی در این متن شرایط بهتری را برای کودک خود ایجاد کنید.

دوم :ماه مشاهده رفتار

در12 ماهگی

  • عدم توجه یا ترس از چهره های جدید.
  • عدم لبخند.
  • دنبال نکردن حرکت اشیاء با چشم.
  • عدم غان و غون و خنده و دشواری در بردن اشیاء به دهان(غان و غون- به صداهایی که نوزادان قبل از شروع صحبت کردن از خود ایجاد می کنند اشاره دارد مانند حروف صدادار و ترکیبهایی مانند “گاگاگاگا””دا دا دا دا”کودک 12 ماهه می بایستی با نگاه کردن به مراقبین یا والدین خود با همین غان و غون صحبت کند)

  • عدم بیان تک کلمات
  • برنگرداندن سر به سمت منبع صدا و واکنش نشان ندادن به صداهای بلند. (عدم واکنش به نام خود-برخی از والدین کودکان اوتیستیک در ابتدا گمان می کنند که کودک آنها شنوایی درستی ندارد. البته کودکان درگیر با تاخیر کلامی حتما می بایستی یک تست شنوایی انجام دهند که اگر این تاخیر کلامی در اثر کم شنوایی و یا ناشنوایی باشد بتوان آن را برطرف نمود.ولی کودکانی که مبتلا به اوتیسم  هستند به نام خود واکنشی نشان نمی دهند که این امر نه در اثر مشکلات شنوایی که در اثر مشکلاتی در درک و توجه است.)
بیشتر بخوانید:  تاریخچه درمان اختلالات طیف اوتیسم
  • در زمانی که پاهای او بر روی یک سطح ثابت قرار می گیرد بر روی پاهای خود فشاری وارد نمی کند.
  • عدم واکنش به مراقبین اولیه خود و عدم تمایل به درآغوش گرفته شدن.
  • سینه خیز نرفتن و نایستادن در زمانی که ترغیب به این کار می شود.
  • از فعالیتها یا صداها تقلید نمی کنند-کودک اوتیستیک در این سنین از فعالیتهایی مانند دست زدن یا ضربه زدن به یک ظرف و یا اواهای دیگران تقلید نمی کنند.
  • نشان ندادن اشیاء به دیگران-در 12 ماهگی کودکان با نگه داشتن اشیاء در دستان خود انها را به دیگران و مراقبین خود نشان می دهند (به این معنی که مامان بابا به این نگاه کن)و اگر کودکی چیزی را به دیگران نشان نمی دهند می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
  • فقدان حرکات ایما و اشاره– علاوه بر نشان دادن اشیاء در 12 ماهگی، کودک بایستی حرکاتی مبنی بر ایما و اشارات از خود نشان دهد برای مثال برای نشان دادن نه یا بله سر خود را تکان دهد.(اشاره نکردن-مانند اشاره کردن برای درخواست چیزی(  اشاره کردن به بسته کلوچه که در دسترس او نیست) یا اشاره کردن به چیزی که توجه او را جلب کرده مانند اشاره به یک هواپیما در اسمان یا یک گربه در خیابان)
  • دنبال نکردن انگشت اشاره بزرگسالان-نگاه نکردن به جهتی که فرد بزرگسال با انگشت آن را نشان می دهد . برای مثال کودک دارای رشد عادی در 12ماهگی زمانی که با انگشت به او اسباب بازی را نشان می دهند به آن و به سمت آن نگاه می کند .
  • عدم وجود لذت و شادی ارتباط-این میل به لذت بردن کودک در ارتباط با دیگران اشاره دارد و اگر کودکی این نوع از تعامل را دنبال نمی کند و یا در هنگام بازی به مراقب خود لبخند نمی زند این می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
  • حرکات و فعالیتهای تکراری-چرخاندن مکرر چرخ ماشین به جای استفاده معمول از ماشین اسباب بازی و یا تکان دادن دست ها به صورت مکرر درحالتی خاص.برخی از کودکان به طور معمول در فرایند رشد خود این نوع از فعالیت را یک بار و در یک زمان انجام می دهند ولی کودک اوتیستیک این نوع فعالیت را اغلب از خود نشان می دهند.
  • توجه بیشتر به اشیاء به نسبت انسانها-به طور معمول کودکان در این سنین متمایل به کار کردن با اشیاء هستند ولی کودکان اوتیستیک تمایل دارند زمان بیشتری را با اشیائ سپری کنند تا با انسانها.
  • بازی محدود با اسباب بازی ها – کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم با تعداد کمی از اسباب بازی ها ارتباط برقرار می کنند یا تنها با یک بخش از یک از یک اسباب بازی بازی می کنند تا با کل آن شی مانند بازی کردن با چرخ های ماشین اسباب بازی.
بیشتر بخوانید:  توجه مشترک در کودک دارای اتیسم(اوتیسم)وروشهای بهبود آن

در 24 ماهگی

  • عدم توانایی راه رفتن تا 18 ماهگی  و یا تنها نوک پنجه را رفتن و یا عدم توانایی در استفاده از روروک.
  • عدم توانایی درصحبت کردن و تقلید فعالیتها و پیگیری دستورالعملهای ساده.
  • تا 15 ماهگی نشان نمی دهد که کاربرد برخی وسایل مشترک و عادی خانواده مانند تلفن را می داند.
  • از دست دادن مهارتهای اجتماعی ،ارتباطی و کلمات-این نوع پسروی در همه کودکان اوتیستیک اتفاق نمی افتد ولی  20 تا 50 درصد از والدین کودکان اوتیستیک گزارش می کنند که کودکشان در 18 تا 24 ماهگی  یا در کل در سال دوم زندگی مهارتهای خود را از دست داده اند.

در 36 ماهگی

  • گفتار بسیارمحدود،عدم استفاده از عبارات حتی کوتاه،داشتن مشکلاتی در فهم دستورالعمل های ساده و به طور کلی عدم رشد زبان و گفتار متناسب با سن.
  • تمایل کمتری به دیگر کودکان دارد و مشکل میتوان از مادر یا مراقب اولیه او را جدا نمود.
  • دشواری در دستکاری اشیاء کوچک.
  • تمایل کم به بازی های وانمودی.
  • زمین خوردن های مکرر ومشکلاتی در بالا و پایین رفتن از پله ها.

والدین گرامی برای دریافت تمرینات و فعالیت های روزانه بهبود عملکرد مغزی نوزادان، مطالعه متن فعالیتها و تمرینات والدین برای بهبود عملکرد مغز کودکان 0 تا 6 ماه(به همراه مایل استون ها و تمرینات مادر و کودک)را به شما پیشنهاد می کنیم.این متن حاوی راهکار های عملی و کاربردی برای بهبود عملکرد مغزی کودکان است.

سوم: رشد عادی

در 3 ماهگی در7ماهگی در12 ماهگی در24ماهگی در36ماهگی
جدول فرایند رشد عادی برگرفته ازAutism Advocate • SECOND EDITION 2009
-شروع به لبخند اجتماعی می کند
-آغاز به ارتباط با صورت و بدن
-وقتی بر روی شکم خوابیده اندسر و سینه خود را بالا می گیرند
-دست به دهان می برند
-چنگ زدن و تکان دادن اسباب بازی ها
-نگاه معنی دار به چهره ها
-دنبال کردن حرکت اشیاء
-شناسایی اشیاء و افراد اشنا
-آغاز غان و غون
-شروع به تقلید برخی صداها
-حرکت سر به سمت صدا
-از بازی اجتماعی لذت می برد
-علاقه مند به دیدن تصاویر در اینه است
-برای بدست اوردن اشیاء خارج از دست رس خود تقلا می کند
-پاسخ به نام خود
-شروع به پاسخ نه دادن
-زنجیره سازی غان و غون ها
-غلتیدن به هر دو حالت(پشت به رو و رو به پشت)
-نشستن بدون حمایت دستها
-دستکاری و گرفتن با یک دست
-جابجایی اجسام از یک دست به دست دیگر
-در حضور غریبه ها خجالت می کشد یا گریه می کند
-وقتی والدین او می روند او گریه می کند
-زمانی که دیگران را در بازی تقلید می کند از آن لذت می برد
-تکرار صدا و یا ایما و اشارات دیگران برای جلب توجه
-مکیدن انگشت
-اشیاءپنهان را براحتی می یابد
-اغاز  استفاده درست از اشیاء(نوشیدن از لیوان،برس زدن مو،شماره گیری باتلفن)
-غان وغون با تغییر تن صدا
-گفتن “دادا” “ماما” “بابا”
-نشان دادن تعجب با گفتن آواهایی مانند  “اِه اِه” یا “آه آه”
-تلاش برای تقلید کلمات
-حرکت سینه خیز
-بالا کشیدن خود برای ایستادن
-به هم زدن دو شی به یکدیگر
-قرار دادن اشیاء داخل و خارج از ظرف
-با انگشت اشاره نشان دادن
-واکنش نشان دادن زمانی که به نام صدایشان می کنند
-تقلید رفتاری از دیگران بویژه بزرگسالان و دیگر کودکان
-در مشارکت با دیگر کودکان بسیار هیجان زده می گردد
-نشان دادن افزایش استقلال
-آغاز نشان دادن رفتار های اشتباه
-پیدا کردن اشیاء زمانی که در زیر دو یا سه پوشش مختلف قرار می گیرند
-آغاز مرتب کردن بر اساس شکل یا رنگ
-آغاز بازی های وانمودی
-اشاره به اشیاء یا تصاویر و قتی نام انها برده می شود
-گفتن چندین کلمه(15 تا 18 ماهگی)
-استفاده از جملات ساده (18 تا 24 ماهگی)
-دستورالعمل های ساده را دنبال می کند
-تکرار کردن کلمات مکالماتی که شنیده است
-به تنهایی راه رفتن
-کشیدن اسباب بازی ها به دنبال خود در زمان راه رفتن
-تقلید از بزرگسالان  و همسنان خود
-نشان دادن عواطف به صورت خود به خود برای همسنان آشنا
-رعایت نوبت در بازی
-درک مفاهیم “من” و “او”
-نشان دادن عواطف به طور آشکار
-نشان دادن طیف گسترده ای از احساسات
-به راحتی جدا شدن از والدین
-بازی وانمودی باعروسکها ،حیوانات و افراد
-اشیاء را از روی شکل و رنگ مرتب می کند
-پازل های 3 یا 4 قطعه ای را کامل می کند
-جملات را می فهمد ودرک می کند
-از جمله های 4 تا5 کلمه ای استفاده می کند
-میتواند نام ،سن وجنس خود را بگوید
-بالا و پایین رفتن از پله و نردبان
-به راحتی دویدن
-پدال زدن با 3چرخه
-مداد را در حالت نوشتن در دست نگه می دارد

دستاورد های پزشکی در بررسی نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم

در کنار علائمی که به عنوان علائم نخستین اوتیسم و پرچم های قرمز مشاهده می گردند برخی شواهد و بررسی های پزشکی نیز می تواند در این مسیر برای ما متخصصان و خانواده ها، کمک کننده باشد، که تعدادی از انها به قرار زیر است:

بررسی امینوتیک هورمون جنسی مردانه در دوران جنینی برای تشخیص اوتیسمبررسی مایع امینوتیک برای اوتیسم

اختلال اوتیسم در پسران چهار برابر بیشتر از دختران است به همین دلیل متخصصان بر این باورند که جنسیت و عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد اوتیسم نقش داشته باشند.به همین خاطر است که محققان در مقاله ای که در molecular psychiatry به چاپ رسیده عنوان می کنند که تستوسترون که هورمون جنسی مردانه است را میتوان از طریق مایع امینوتیک بررسی نمود و سطح بالاتری از این هومون میتواند نشان دهنده احتمال بالاتربروز اختلال اوتیسم نیز باشد.در این پژوهش که بر روی متولدین  93 تا 99 میلادی دانمارکی مطالعه شده است 128 پسر پس از تولد دارای اوتیسم تشخیص داده شدند ودرهمین فرزندان در دوران جنینی محققان سطوح بالاتری از هورمون های مردانه را نسبت به 217 نفر پسر دیگر در گروه کنترل که دارای اوتیسم نبودند،مشخص نمودند.
بیشتر بخوانید:  درباره اختلال طیف اوتیسم بیشتر بدانیم

افزایش مایع مغزی نخاعی میتواند پیش بینی کننده اوتیسم در کودکان باشد

افزایش مایع مغزی و اختلال اوتیسم
3 تصویر بالا از ام ار ای یک کودک در 6 ماهگی ،12 ماهگی و 24 ماهگی است با مایع مغزی نخاعی عادی.3 تصویر ام ار ای پایین از یک کودک مشکوک به اتیسم در 6 ،12 و 24 ماهگی است با میزان مایع مغزی نخاعی بالا.این کودک در 24 ماهگی تشخیص قطعی اتیسم دریافت نموده است.

محققین موسسه دیویس و دانشگاه کارولینا شمالی در سه مطالعه بررسی نموده اند که افزایش مایع مغزی نخاعی در مغز می تواند نشان دهنده اوتیسم در کودکان باشد و نتایج خود را در مجلهthe lancet psychiatry منتشر نمودند.در مطالعه نخست مشخص گردید که MRI در 6 ماهگی میتواند با مشخص کردن افزایش مغزی نخاعی در مغز پیش بینی کننده اوتیسم باشد.در مطالعه دوم و سوم نیز مجموعه گسترده تری از افراد مورد بررسی قرار گرفتند.پیش از این تصور می شد که مایع مغزی نخاعی کارکرد جذب ضربات به سر را دارد اما یافته های جدید نشان داده است که این مایع می تواند در زمان خواب به عنوان یک تمیز کننده عمل کند و ملکول های مضر را از بین ببرد.این مطالعه 159کودک دارای اوتیسم 3 ساله را از 236 کودک با دقت 83 درصد متمایز می کند.این مطالعه مشخص می کند که مایع مغزی نخاعی به طور غیر طبیعی تا 3 سالگی نیز افزایش داشته است و این چیزی است که در کودکان دارای ریسک اوتیسم دیده می شود. در این مطالعه همچنین مشخص گردید که کودکان درای مایع مغزی نخاعی بیشتر، مشکلات خواب بیشتری نیز دارند. و این بسیار مهم است چراکه گردش مایع مغزی نخاعی بویژه در زمان خواب کودک، برای سلامت مغزضروری است.وقتی کودک دارای اوتیسم خواب کافی نداشته باشد پروتئین های زیان اوری تولید می گردد که می تواند بر یادگیری،حافظه، و عملکرد کلی مغز او تاثیر گذار باشد.

غلظت بالای نمک در سلولهای عصبی نوزادان تازه متولد شده می تواند از نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم باشدغلظت بالای نمک و اوتیسم

دانشمندان و محققین معتقدند که غلظت بالای کلرید (یون نمکی با بار منفی که به صورت معمول در سلولهای عصبی یافت می شود)می تواند باعث قرار گرفتن  مغزنوزاد در مسیر اوتیسم گردد.تقریبا تمامی دانشمدان اوتیسم معتقدند که اوتیسم از اوایل کودکی و یا در نوزادی وجود دارد و تقریبا همگی عنوان می کنند که هنوز منشاء اوتیسم مشخص نشده است.برخی پژوهشگران معتقدند که در ازمایشاتشان به شواهدی دست پیدا نموده اند که نشان می دهد چگونه اوتیسم در اثر عدم پایین امدن سریع سطوح یون های کلرید در سلولهای عصبی مغز هنگام تولد به وجود می آید.

بیشتر بخوانید:  بازنگری علائم و نشانه های اوتیسم در دختران و تفاوت انها در پسران

یونهای کلرید در حالی که جنین در رحم در حال رشد است بالا می مانند. اما در شرایط عادی تولد میزان کلرید به سرعت در طی زایمان پایین می اید و تحت تاثیر اکسی توسین (هورمونی که درهنگام زایمان در بدن مادر ترشح می گردد)کنترل می شود.اکسی توسین مانند یک دیورتیک عمل می کند و سطح کلرید درون نورون ها را کاهش می دهد.ولی تیمی از محققین فرانسوی دریافتند که پس از مسدود شدن ترشح اکسی توسین در بدن نوزاد، یونهای کلرید پس از تولد همچنان زیاد باقی می مانند که می تواند منجر به اختلالات رشدی و عصبی و اوتیسم گردد.و همچنین این گروه محقق دریافتند که با تجویز یک داروی دیورتیک به موشهایی که تجمع یونهای کلرید در مغز خود داشتند و از دست دادن این یونها در ادرار بطور قابل توجهی اختلالات مغزی در انها کاهش یافته است.دکتر بن اری از محققین این مطالعه عنوان می کند که در هنگام زایمان و تولد یونهای کلرید در اثر ترشح اکسی توسین کاهش می یابند و اگر مکانیسم ترشح اکسی توسین در هنگام زایمان مهار گردد مکانیسمی محافظ در بدن این کودکان مسدود می گردد. این پروفسور انستیتو ملی فرانسه عنوان می کند که میزان کلرید در حین زایمان از عوامل تعیین کننده اختلال طیف اوتیسم است.پروفسور بن اری در 2012 داروی بومتانید را برای 50 کودک دارای اوتیسم استفاده نمود و این دارو باعث گردید این کودکان یونهای کلرید خود را از طریق ادرار از دست داده و علائم اوتیسم در انها در اثر گذر زمان کاهش یابد.هرچند که پروفسور بن اری عنوان می کند که مسدود شدن اکسی توسین موجب افزایش یونهای کلرید در مغز و بروز علائم و نشانه های اوتیسم در بدو تولد می گردد و استفاده از دارو های ادرارآور می تواند در درمان این شرایط بسیار موفق باشد اما این شرایطی کاملا پزشکی است و الزاما بایستی توسط متخصص اگاه از این فرایند استفاده گردد پس خود درمانی و خود دارو درمانی ممنوع!

بیشتر بخوانید:  اختلال و بیماری هایی که ممکن است با اختلال طیف اتیسم(اوتیسم) همراه باشد و راهکارهای درمان آنها

بیماری نوروفیبروماتوزنوع1 و نشان دادن نشانه های نخستین اختلال اوتیسم

بر اساس مطالعاتی که تاکنون صورت گرفته است نوزادانی که به نوروفیبروماتوز نوع 1 که یک بیماری ژنتیک است و با اوتیسم نیز مرتبط است مبتلا هستند در 10 ماهگی دچار تاخیر و مشکلات حرکتی و ارتباطی می گردند.پژوهشها نشان می دهد که مشکلات حرکتی برای نوروفیبروماتوزنوع 1یا NF1اساسی است و این یکی از وجه اشتراکات این دو اختلال است.در حدود یک درچهار کودک دارای نوروفیبروماتوز نیز دارای اوتیسم اند یعنی 25 درصداز این کودکان به طور قطع مبتلا به اوتیسم هستند. نوروفیبروماتوز با تومورهای خوش خیم اعصاب مشخص می گردد. علائم این بیماری اغلب در بدو تولد یا کمی بعد از تولد به شکل لکه های مشخص بر روی پوست مشاهده می گردد.بر اساس مطالعات این کودکان دارای چالشهای رشدی از دوران شیرخوارگی می گردند.امیلی جونز ،استاد دانشگاه لندن می گوید:ما این اطلاعات را در ارزیابی های خود و از گزارشهای والدین بدست اوردیم و اطلاعات به دست امده با فنوتیپ اوتیسم مطابقت دارد.نوروفیبروماتوز بسیار زودتر از اوتیسم تشخیص داده می شود و پیگیری تاخیرهای رشدی این کودکان را اسان می کند.
آنانتا شِخاراستاد روانپزشکی دانشگاه ایندیانا در ایندیانا پولیس میگوید بر این اساس روشی جدید برای تشخیص اتیسم به وجود می اید از طرفی مطالعه نوروفیبروماتوز1 به نسبت اوتیسم اسان تر است زیرا بر اثر یک جهش ژنتیک بوجود می اید و این ژن شناخته شده است.اگر این دو اختلال اشتراکاتشان بررسی گردد می توان ژن نوروفیبرو ماتوز1 را دریچه ای برای شناخت اوتیسم در ازمایشات اینده دانست.جونز و همکارانش در مطالعه ای یافته های شش دختر و چهار پسر را که مبتلا به نوروفیبروماتوز1 بودند را در 10 ماهگی بررسی نمودند. این محققان ویژگی های اوتیسم نوزادی،عملکرد شناختی،مهارتهای زبانی و تعامل اجتماعی را ارزیابی نمودند.این پژوهشگران نمرات بدست امده را با 238 کودک دیگر،از جمله 166 کودک در معرض ابتلا به اوتیسم مقایسه نمودند.نوزادان مبتلا به NF1 تاخیر در زبان و مهارتهای شناختی نشان می دادند درست مانند نوزادانی که در 2 سالگی اوتیستیک تشخیص داده می شوند.برای نمونه نوزادان به نام خود یا درخواستهای ساده مانند پاسخ به درخواست اسباب بازی پاسخ نمی دادند.برخی از نوزادان این مطالعه نمی توانستند در حالت نشسته اشیاء را در دست بگیرند و یا انها را دستکاری کنند (به مانند کودکان غیر اوتیستیک که در 10 ماهگی هستند)البته کودکان دارای اوتیسم در اثر دریافت مداخله به موقع،سریعتر می توانند به مانند کودکان دارای NF1 به مهارتهای زبانی دست یابند.

پیشنهادات مهم به خانواده هازمان را برای خدمات به کودک دارای اوتیسم از دست ندهید

  • منتظر ماندن و صبر کردن را قبول نکنید.

به والدین گفته می شود که “نگران نباشید صبر کنید حالا خیلی زوده بگذارید زمان بگذرد تا ببینیم چه چیزی پیش می اید”!!!!!!! اما انتظار و صبر کردن بد ترین کاری است که شما می توانید برای فرزندتان انجام دهید. فرزند شما در هر سنی باشد فرصت بهبودی و کسب اینده ای بهتر را دارد.زمان با ارزش فرزند خود را از دست ندهید.اگر علائم را مشاهده نمودید و نگران شدید این نشان می دهد که یک جای روند رشد کودک دچار مشکل است و نیازمند مداخله.امروزه در هیچ کجای دنیا در پاسخ به نگرانی های یک مادر یا پدر از جملات صبر کنید،اجازه بدهید 3 ساله یا 4 ساله و یا بزرگتر بشود، نمی دهند و فورا مداخله می کنند.

  • به غرایز خود اعتماد کنید.

در حالتی ایده ال ممکن است پزشک و یا متخصصی به صحبت ها و نگرانی های شما گوش دهد و کودک را مورد بررسی قرار دهد اما ممکن است از روی خوش قلبی نخواهد شما را ناراحت کند و به علائم و پرچم های قرمز اوتیسم بی توجهی کند و انها را نادیده بگیرد. در اینجا اگر احساس می کنید که لازم است با فرد دیگری هم صحبت کنید حتما از یک متخصص دیگر نوبت ارزیابی بگیرید.

  • تست های اوتیسم را امتحان کنید.

امروزه در تمام دنیا تمام متخصصان پزشکان روانشناسان از تست ها برای تشخیص اوتیسم استفاده می کنند و یا کودک را به موسسات و یا سازمانهایی که تست های تشخیصی اوتیسم را انجام می دهند ارجاع می دهند اما متاسفانه در برخی مواقع در ایران این اتفاق نمی افتد و پزشک با یک معاینه و چند سوال که شاید چند دقیقه یا حد اکثر 10 دقیقه بطول بیانجامد کودک را مورد ارزیابی قرار می دهند .این امر بر طرف کنند نیاز شما و کودکتان نیست و الزاما باید کودکتان مورد ارزیابی و تست های استاندارد قرار بگیرد سامانه غربال سازمان بهزیستی و همچنین مراکز اتیسم که پایگاه غربال اوتیسم هستند، بهترین گزینه اند.

  • اوتیسم پسرونده را جدی بگیرید.

اگر کودک شما در 12 تا 24 ماهگی با کلماتی مانند مامان ،بابا ،اب ،دَ دَ با شما و جهان اطراف ارتباط داشته است و این مهارتها متوقف شده اند حتما برای ارزیابی اوتیسم اقدام نمایید و به این گفته که اگر قبلا کلام داشته پس مشکلی وجود ندارد و نگران باشید دوباره حرف می زند نداشته باشید و توجه نکنید.این یک نشانه جدی در وجود اختلال رشد است.

5-برای تشخیص اوتیسم به هرکس و هر موسسه ای مراجعه نکنید.

الزاما اولین مراجعه های شما مسیر درست فعالیت برای فرزندتان را مشخص می کند. اگر اولین افراد متخصص را اشتباه انتخاب کنید مطمئنا مسیر اشتباهی را هم برای درمان و بهبودی فرزند خود طی می کنید.امروزه بیشتر روانشناسان و متخصصان …..خود را متخصص اوتیسم معرفی می کنند. پیشوند ((استاد برجسته اوتیسم،متخصص اوتیسم،جادوگر اوتیسم،عجوبه اوتیسم ووو……))را درمورد افرادی می شنوم که نه من و نه هیچ کدام از همکارانم که سالهاست در زمینه اوتیسم فعال هستند نشنیده اند.در این صورت است که کودکی دارای علائم واضح اوتیسم را بیش فعال و کودکی دارای اختلال نافرمانی مقابله ای را دارای اوتیسم تشخیص می دهند.شما با یک جستجو در اینترنت و یا مراجعه به مراکز سازمان بهزیستی می توانید بهترین و درست ترین انتخاب را داشته باشید.همچنین می توانید با تماس با متخصصین مرکز اردیبهشت با مشاورین و کارشناسان ما تمامی نگرانی و پرسشهای خود را مطرح کنید.

مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید.ادرس ما ordibeheshtautism

ordibehesht autism center

والدین گرامی در صورت مشاهده هر گونه علائم گفته شده در این مقاله و یا برای بررسی صحت و درستی تشخیص ارائه شده به شما در مورد کودکتان می توانید از طریق قسمت مشاوره با ما تماس حاصل نمایید و یا اینکه از طریق بخش دیدگاه ها با متخصصین ما مکاتبه نمایید.
4.1/5 - (42 امتیاز)
اشتراک گذاری محتوا
تصویر دکتر مهدی فولادگر ( متخصص کودکان با نیازهای ویژه)

دکتر مهدی فولادگر ( متخصص کودکان با نیازهای ویژه)

مدت زیادیست که با کودکان اتیسم آشنا هستم اما هنوز احساس می کنم باید انها را بهتر بشناسم. البته نه علائم و رفتار های آنها را، بلکه خوبی و پاکی شان را. اموری که امروزه همه با آنها غریبه ایم.

مطالب مرتبط

تنها راه غلبه بر اختلال اتیسم دانش و آگاهی از این اختلال است!

554 پاسخ

  1. سلام و ممنون از وبسایت خوب و مقاله های جامع و کاملتان. دختری ۳۲ ماهه دارم که بزرگترین مشکلش با توجه به این مقاله این هست که بجز با والدینش با هیچکس ارتباط چشمی نمیگیره.در کنار کودکان دیگه ممکنه بازی کنه اما با کودکان دیگه اصلا. حاضره کمی با کودکان چند سال بزرگتر بازی کنه. از نظر کلامی بسیار جلو هست و انواع شعر و اهنگ و جمله سازی های متنوع همراه با استدلال و منطق انجام میده. هیچوقت بیشتر از نیم ساعت در روز اون هم بعد از دو سالگی تلویزیون ندیده. به کتاب خوندن علاقه زیاد داره. بییار به پدر و مادر وابسته هست و تغییراتی مثل مهدکودک رو بعد از یک ماه هم هنوز به سختی میپذیره. لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم

    1. سلام ممنونم.بابت این مشکل شما باید بر روی روابط بین فردی کودکتون کار کنید البته دخترتون هنوز سن کمی داره که بخواهید تاکیدی بر این مورد داشته باشید اما توصیه من ادامه دادن همون مهد و حضور در میان بستگان هست.البته بیشتر توصیه های بنده ممکنه به بعد از کرونا برگرده. اما هیچ وقت کودکتون رو مجبور به ارتباط چشمی با دیگران نکنید و اجازه بدید در موقع مناسب خود کودکتون این کار رو انجام بده. در منطقه ای که هستید کلاس های بازی موسیقی گروهی پیدا کنید حتی به صورت انلاین

          1. عرض کردم با توجه به توضیحاتی که دادم و توضیحات مفید جنابعالی، احتمال اینکه فرزندم به اوتیسم مبتلا باشه چند درصد هست؟

          2. گفتن این مورد بدون دیدن کودکتون خیلی دشواره اما مواردی که شما فرمودید نکات مثبتی داشت که این احتمال رو کمتر می کنه اما بایستی فرزندتون رو ببینم و شاید یک هفته ارزیابی حضوری کودکتون طول بکشه.عذر می خوام که نتونستم کمکتون کنم

    2. سلام و وقت بخیر
      ببخشید من کودک ۱۷ ماهه دارم ک خیلی واکنش ب اسمش نداره
      و مثلا اگر برنامه خاصی از تلویزیونی را دوست نداشته باشه کنترل میده ب دستمون تا عوض کنیم . یا روسری ام را ب دستم میده برای بیرون رفتن. برج حلقه هاشو مرتب میچینه.تو نشانه هایی ک خوندم بیشتر بی توجهی ب اسم و نگاه ب اشارات ما
      روی مبل ها میره. دست ب کلید چراغ ها میزنه.شعر براش بخونی اروم میشه.
      بگی چنگال بده میده
      گوشی بخواد گوشی دستمون میده و تا روشن نکنی دست بردار نیست با گوشی کار میکنه
      درصورتی ک دعواش کنی تو صورتت نگاه میکنه و میگه بابا و میخنده تا ما هم بش بخندیم
      ممنون میشم راهنماییون کنید

      1. سلام ،متن خیلی خوبی بود ،پسر ۱۷ ماهه ای دارم ،که به خاطر کرونا حدودا ۳ ماه از فاصله ۱۰ تا ۱۴ ماهگی در خونه با من و پدرش حبس بوده و اصلا بیرون نرفته بعد از اون به بعد هم فقط هر سه چهار هفته یکبار تونسته یکی دو روز پدر بزرگش اینا رو ببینه ،متاسفانه من هم زیاد فرصت نداشتم باهاش بازی و تمرین کنم وو بیشتر پیش پرستار بوده ،از ۱۱ ماهگی راه میرفت ،از ارتفاع میترسه اما نحوه پایین اومدنش رو یاد گرفته ،جنب و جوش زیادی داره و دوست داره از همه چی بالا بره و دستش به هرچی نمیرسه تقلا میکنه که بگیرتش،ارتباط چشمی برقرار میکنه ،وقتی اسمش رو صدا میزنی با “هوم” جواب میده البته بعضی وقتا نه ، ماما ،بابا، آب ،تب تب (تاب تاب) رو میگه ولی نه همیشه ،فقط آب رو هروقت تشنش باشه میگه ولی بقیه کلمات رو گاهی به کار میبره ، بیشتر از بازی با اسباب بازی دوست داره به وسایل خونه دست بزنه و جنب و جوش داشته باشه ،جنب و جوشش بسیار زیاده ،از اسباب بازی ها به چرخ ماشین ها علاقه داره و با دقت نگاهشون میکنه ،به حرکات لباسشویی علاقه داره ، اوایل از پنکه میترسید اما الان میاسته و با دقت نگاهش میکنه شاید ۳ دقیقه ،وقتی باهاش بازی میکنی میخنده ،یا اگه از بیرون بیاد و فرضا بابابزرگش رو ببینه بهش میخنده و خوشحال میشه ،زیاد بغل شدن رو دوست نداره مخصوصا وقتی وسط بازی اش هست اما اگه برا بیرون رفتن از محیط خونه باشه خیلی استقبال میکنه ، اشاره رو متوجه نمیشه ،مثلا اگه بخوایم عکسای یک کتاب رو بهش نشون بدیم ،وقتی با اشاره میگیم گربه ،دوباره انگشت ما رو میگیره و میزاره روی اون شکل تا براش تکرار کنیم ،خودش به هیچ چیز اشاره نمیکنه ،اگر چیزی بخواد با کشیدن دستت سعی میکنه بهت بفهمونه ، بله و نه رو با سر نشون نمیده ،دستورات رو بعضی متوجه میشه بعضی نه ،مثلا بگی نکن ،دست نزن ، بیا، بشین رو متوجه میشه ،یا یه کلید که باباش وقتی میبرتش بیرون برمیداره بهش بگه برو بیار با اشتیاق میره میاره ولی بقیه وسیله ها رو نه ،اجزای بدنش رو نمیشناسه البته ما هم هیچوقت باهاش کار نکردیم ، آب رو با لیوان میخوره ولی قاشق دست نمیگیره ، هنوز غذا به شکل میکس میخوره و غذاهای درشت تر رو قورت نمیده ،من چند بار تلاش کردم به قاشق و غذای درشت تر ولی نشد ، بعد از اون دیگه تلاش نکردم ،وقتی کاری رو دوست نداره یا تعجب میکنه “اه اه ” میکنه ،با کنترل و آشناست ،شونه هم کاربردش بلده ولی نه درست ، تلفن هم فقط میدونه باید بزاری روی گوش، وسایل رو از توی جعبه درمیاره ولی سرجاش برنمیگردونه ،ماشین ،موتور و وسایل اینطوری رو با چشم دنبال میکنه ،دوست داره دور خودش بچرخه و میخنده اما بعد از چند دور میخوره زمین و دیگه ادامه نمیده ، همه چیز رو تو دهن میکنه ، یکی دوبار سعی کردم خودکار و کاغذ بدم دستش برا خط خطی کردن بعضی وقتا خودکارو برعکس میگیره ، وقتی سعی میکنی چیزی رو باهاش کار کنی انگار زود خسته میشه یا نمیخواد گوش کنه پا میشه میره، وقتی بهش بگیم خداحافظ یا بای بای ،با دست بای بای میکنه البته طوری که کف دستش سمت خودشه ،دست میزنه موقع خوشحالی ،وقتی بهش بگیم افرین برا خودش دست میزنه ، بازی قایم موشک رو دوست داره و بازی میکنه ،البته باید صدا بدی تا بتونه پیدات کنه ،الان چندین ماهه که دیدن خودش رو در آینه دوست داره ،پدرش بره گریه میکنه اما با غریبه ها بد نیست ، نوار مغزش خوب بوده ، از یکماه پیش که متوجه اختلالاش شدم به شدت نگرانم و دارم گریه میکنم ،یه پرسشنامه اوتیسم بهم دادن متعلق به ۱۸ ماهگی (خودش ۱۷ ماهه هست) که پر کردم و امتیازش بین ۵ و ۶ شد ، نمیدونم به خاطر اینکه به شدت ایزوله شده بود در محیط منزل و با هیچ بچه ای و به ندرت بزرگسالان در تماس بوده و ما باهاش زیاد کار نکردیم این اتفاق افتاده یا واقعا اوتیسمه ، میخوام ببرمش کاردرمانی چون در شهر کوچیکم و دسترسی هام محدوده ،مهد رفتن کمکش میکنه ؟؟ اونقد گریه کردم که حتی شبها نمیتونم بخوابم

        1. مادر مهربان و دلسوز
          سلام
          ارامش اولین چیزی هست که میتونه به شما و فرزندتون کمک کنه.پس ارامش داشته باشید چراکه کودک شما بیشتر از خود شما به ارامش نیاز داره.برای هر مشکلی راه حلی وجود داره البته اگر واقعا مشکل واقعا وجود داشته باشه. پس ارامش داشته باشید و به موارد زیر توجه کنید.
          ایا به شما تشخیص اتیسم دادن برای این کودک 17 ماهه؟
          ایا تستی که کار شده استاندارد هست؟ و اسم اون چیه؟
          لطف می کنید در یک پیام دیگه مجدد تمام مواردی که نگرانتون کرده رو تنها برام بفرستید تا بتونم کمکتون کنم.ببینید برای نمونه بازی با چرخ ماشین و یا علاقه مندی به پنکه و یا لباس شویی در بیشتر بچه هایی دارای عملکرد عادی هستند هم دیده میشه.اتیسم مجموعه علائم هست که باید در کنار هم دیده بشه و البته در موقعیت زمانی مناسب.پس لطفا مجدد مواردی که نگرانتون کرده رو برام بفرستید.

          1. خیلی ممنونم که دارین رایگان راهنمایی میکنید و وقت میذارید ، اسم پرسشنامه رو نمیدونم ،به کلینیک تکامل تو شیراز بردیمش ،اونجا بهمون دادن و گفتن مال ۱۸ ماهگیه و غربالگری اوتیسمه ،برامون توضیح دادن امتیاز ۳ تا ۸ مشکوک به اوتیسم هست که امتیازش ۶ شد ولی گفتن نمیشه اصلا نظر داد فعلا ،ممکنه فقط اختلال تکامل باشه ،خواستن که ما همونجا ببریمش کاردرمان که برای ما امکان موندن در شیراز نبود، اشاره بلد نیست نه خودش اشاره میکنه ،وقتی هم ما اشاره میکنیم نوک انگشت ما رو نگاه میکنه ،بله و نه رو با سر انجام نمیده ، فقط چهار پنج تا کلمه میگه ، خیلی از دستورات مثل لباست رو بیار یا اینو بده بابات رو متوجه نمیشه یا شایدم گوش نمیده ،بلد نیست با قاشق غذا بخوره و غذاهای درشت تر از غذای میکس شده رو نمیتونه قورت بده ، خدا خیر مضاعف به شما بده بابت راهنمایی تون

          2. پرسشنامه غربال ارزش تشخیصی نداره.که البته خودشون هم بهتون گفتن.لطف می کنید در مورد غذا خوردن و نحوه غذا خوردن و توانایی های دهانی کودکتون بهم بفرمایید.

        2. سلام خسته نباشید من دختر دو ماهه ای دارم که زود به دنیا اومده و الان که دو ماهشه ارتباط چشمی نداده و به اطراف نگاه میکنه و لبخند نمیرنه ،همه نیگن باید الان این کارها رو انجام بده هیلب نگرانم راهنماییم کنید لطفا

          1. سلام مادر مهربان
            دیگران اشتباه می کنند
            بینایی فرزند شما 2 ماه دیگه لازم داره تا کامل بشه
            چند ماهه به دنیا اومد؟

      2. سلام
        آیا تاخیر در رشد یعنی دیرتر از همسالان به نقاط عطف مثل نشستن و راه رفتن رسیدن میتون‌نشانه اوتیسم باشه؟
        البته سی تی اسکن -نوار مغز و mri نرمال داره

        1. درود دوست من
          پاسخ بنده خیر هست.چراکه برخی از کودکان ممکن هست حتی تا دو سالگی تک کلمه حرف بزنند و یا در 20 ماهگی راه رفتن مستقل را شروع کنند تا 3 سالگی ارتباط برقرار نکنند ولی در 5 سالگی به مانند سایر کودکان باشند. در مورد اختلال رشد بایستی یک کلیت را در نظر گرفت و با استناد به تست و ابزار های استاندارد عمل نمود.اصطلاح اختلال رشد یک اصطلاح عام و کلی است و می توند شامل خیلی فاکتور ها گردد.عدم دستیابی به نقاط عطف تنها می تواند هشدار دهنده باشد ولی به هیچ عنوان تشخیص دهنده نیستند

  2. درود و خسته نباشید خدمت دکتر فولادگر
    پسرم دقیقا 3 ساله هست و دارای رفتارهایی هست که مارا نگران کرده که مهمترین نکات مشکوک عبارتند از:تماس چشمی بسیار کمی برقرار میکنه/گاها به شنیدن اسمش توجه نمیکنه البته اگر همان لحظه بهش بگی نکن یا… متوجه میشه/اجسام(سفت و نرم) رو زیاد داخل دهنش میزاره و آب از دهنش میاد/روزانه پتو میگیره دور خودش و روی زمین دراز میکشه و خودش رو به زمین میماله/بعضی از کلماتی که قبلاً میگفته رو دیگه تکرار نمیکنه/با صدای بلند و یکباره وسایل برقی پرسروصدا صدا مثل جاروبرقی و آبمیوه گیری میترسه البته اگر قبلش بهش گفته بشه هیچ ترس و عکس العملی نداره/گاها به نشانه خداحافظی دست تکون نمیده ولی گاها هم براحتی خودش دست تکون میده/زیاد نمیتونه صحبت کنه البته میتونه منظورش رو برسون مثلا میگه داشی ماشینو برد و..(در حد 4 الی 5 کلمه)/گاها اسباب بازی هاش رو بی هدف میریزه ولی گاها هم باهاشون بازی میکنه و… که مهمترین و تکراری ترین هاش اینها هستند.
    بد نیست گفته بشه که:اسباب بازی خاصی نداره و به جدیدها سریع ارتباط برقرار میکنه/از لحاظ هوشی متوجه هیچ کاستی نشده ایم مثلا بهش بگی دست بزن،بزن قدش،فلان وسیله رو بده و.. کامل متوجه میشه/گوشه گیر نیست و دایی و عمو و.. رو میشناسه و باهاشون ارتباط برقرار میکنه و به من و پدرش تنها وابسته نیست و مثلا بیاریمش پیش شما و برویم گریه نمیکنه/اگه دستش داغ بشه یا کوچکترین دستی بهش بزنی عکس العمل نشون میده/اگر کاری خلاف میلش کنی مثلا چراغ هایی که خاموش کرده رو دوباره میره و روشن میکنه و بالعکس/اگه بوسش کنی یا باهاش بازی و… کنی خوشش میاد و باهات بازی میکنه البته چون خیلی سریع حروفی رو پشت سرهم میگه متوجه منظورش نخواهی شد مثلا هههخخ ههییشش و… /مثلا اگر برویم جایی که دوست داره و بخواهیم برگردیم گریه میکنه و../براحتی میدوه و با توپ بازی میکنه و میتونه از پله بالا بره/میتونه آب بخوره و غذا و دفتر بهش بدی برات خط خطی میکنه/کاربرد کنترل تلویزیون و تلفن و موبایل و… رو میدونه/بیخودی و بی دلیل نمیخنده یا گریه نمیکنه مثلا اگر طنز ببینه و بقیه بخندن اونم میخنده و اگر داخل اون انیمیشن یا.. دعوا بشه ناراحت میشه و میگه نه و.. /بازی خشن نمیکنه و بسیار به ندرت چیزی پرت میکنه/استراحتش درسته و بسیار به ندرت شب بیدار میشه و بد خواب نیست و یبوست نداره و بدغذا هم نیست/دور خودش نمیچرخه یا ما متوجه نشده ایم و..
    ارزیابی خودم اینکه متاسفانه باهاش از لحاظ گفتار و شعر و کتاب و بازی و.. اصلا خوب کار نشده بخاطر… و این شش ماهه اخیر بخاطر کرونا ارتباطش با جهان بیرون کلا قطع شده که باعث شده تعامل اجتماعی اش هیچ پیشرفتی نکنه و روزی چند ساعت انیمیشن دیده که گاها اصلا مناسب سنش نبوده(مرد عنکبوتی و..)که در عدم پیشرفت گفتاری و روحی اش اثر داشته و در منزل گاها با دو الی سه زبان محلی و رسمی آشنا شده(فارسی، لری، زبان شهر محل سکونت) که در تاخیر گفتارش تاثیر داشته و…چون برخی از رفتارهای ذکر شده در ابتدا نگران کننده میباشند لطف و مرحمت نموده و نظر کارشناسی و مثل همیشه دقیق خود را بیان دارید.تشکر از حسن توجه جنابعالی

    1. سلام و ممنونم
      علائمی که شما فرمودید میتونه نشونه اتیسم باشه اما علائم مثبت بیشتری رو فرمودید که میتونه نشونه این باشه که فرزندتون اگر خوب باهاش کار بشه میتونه تغییر زیادی بکنه در ابتدا ببینید علت اب ریزش دهانش چیه و به یک گفتار درمان ماهر باید مراجعه کنید چون پیش از کار بر روی کلام ابتدا باید بر روی ابریزش دهان کار کنید.البته با نظر گفتار درمان هم میتونه همزمان کار بشه.از نظر حسی باید توسط یک کار درمان مورد بررسی قرار بگیره چون به نظر میرسه تحریک حسی داره. برخی از موارد گفته شده میتونه در اثر زیاد دیدن تلوزیون باشه اما باید کودکتون رو در اولین فرصت تست اتیسم بگیرید.

    2. سلام من پسری ۶ونیم دارم که روی پنجه پاهاش راه میره ومن تا حالا متوجه نشدم حرف زدن وبازی کردن وکارهای روتینش نرماله فقط گاهی به حرفهای ماتوجه نمیکنه وقتی باهاش حرف میزنیم وقتی حرف میزنه بیشتر سوال میکنه روزاصلا خوابش نمیبره ولی شبهام دیر میخوابه ولی اگه خسته باشه زودمیخابه بعضی تیکهای عصبی مثل دندون قوروچه راداره شعرهای اهنگام باخودش زمزمه میکنه ولی دردوره بچگیش تاخیر رشدی نداشته سروقت حرف زده راه رفته ولی الان من متوجه شدم که روی پاشنه اصلا راه نمیره من خیلی نگرانم ممکنه اتویسم داشته باشه البته چون بخاطر کرونا باکسی ارتباط نداشتیم زیاداجتماعی نیست ولی مهارتهاشو خوب یادگرفته رنگاروهمشو بلده حیوانات بلده علایم ریاضی ولی نقاشی زیادبلد نیست بکشه من فقط بخاطر روی پنجه راه رفتنش خیلی نگرانم لطفا من راراهنمایی کنید باتشکر یک مادر نگران

      1. سلام دوست من
        در این خصوص و در این مقطع سنی الزاما باید فرزندتون رو برای اتیسم ببرید سنجش . چون در مقطع سنی حساسی قرار داره و ممکنه اموزش تحصیلیش رو تحت تاثیر قرار بده

  3. سلام وقت بخیر.
    شرمنده من دو تا پسردوقلو دارم که حالا سه سال و ده ماهشونه .علاقه زیادی به وسایل برقی و وسایل سیم دار دارن مثل سه راهی مخلوط کن اتو و… .وهمیشه گریه میکنند که اونا رو دراختیارشون بزاریم و حتی خودشون صندلی میارن که دستشون به وسیله برسه واونو برای بازی کردن پایین بیارند.از بچگیشون چیزی یادم نیست زیاد.ولی این علاقه به وسایل از حدو د یک سالگی تا الان ادامه داره.روی نوک پا کمی راه میرن.وبسیار شیطون اند .ارتباطشون با بچه ها بد نیست ولی با
    بعضی غریبه ها زیاد ارتباط نمیگیرن و روشونو اونور میکنن وبهش نگاه نمیکنن ولی ممکنه کم کم باهاش ارتباط برقرار کننو نسبت به قبل از دوسالشون خیلی بهتر شدن. یادمه تو بچگی هر جای غریبه ای میرفتیم خیلی گریه میکردن خیلی .به موقع حرف زدند وراه رفتند .ارتباط چشمی هم داشتن.واکنش به اسمشون رو یادم نیست به موقع بود یانه.الان فقط خیلی شیطون اند مثلا مخلوط کن رو اب توش میریزن و دستمال کاغذی یا چیز دیگه توش میریزن و صداش رو در میارن و مثلا میگن ما شیر موز درس میکنیم واب رو از مخلوط کن به پارچ میریزن و هی اب رو جابه جا میکنن.یا وسایل رو ردیف میکنن بالای اپن و میگن که اینجا بالا حمامه و وسایل رو گذاشتیم که تو دستت نرسه .همیشه رو اپن راه میرن.فعالیتشون خیلی زیاد و هر وسیله ای رو بخوان اگه یه کم ارتفاع باشه با کمک صندلی و..میارنش.اول که میخوایم مخلوط کن و جارو برقی رو روشن کنیم گوشاشونو میگیرن و وقتی روشن شد دستشونو برمیدارن.باتشکر از لطف شما

    1. سلام وقت شما هم بخیر
      لطفا اگر مشکلی هست برای من بنویسید.برای نمونه اینکه فرمودید روی نوک پنجه راه میرن و علاقه زیاد به اشیا و یا وسایل برقی دارن. با توضیحات شما متوجه شدم که سطح عملکرد کودکانتون چطور هست اما حالا انچه شما را بیشتر نگران کرده بفرمایید

      1. سلام .ممنون از حسن توجه شما.من نگران بیش فعال بودن یا اوتیسم داشتنشون هستم .این علاقه زیاد به وسایل برقی من رو نگران کرده میخوام ببینم این علاقه طبیعیه اگه طبیعیه تا کی ادامه داره.در ضمن روابط اجتماعی خود ما محدود هست وبه
        خاطر شاغل بودن من وهمسرم بچه ها بیشتر خونه پدر بزرگ و مادربزرگشون میرن و روابطشون با اونها خوبه و مهد هم تا به حال نفرستادیمشون.فعالیتشون زیاده .ساعت خوابشون هم خوب و تقریبا کافیه.و تغذیشون هم خوبه.به ابزار مثل اچار و پیچ ودریل و..هم علاقه زیاد دارن مثلا سشوار رو برمیدارن رو به دیوار میگیرن و صدای دریل رو درمیارن و میگن این دریله.مدام ازما وسایل برقی خو نه رو میخوان قبلا خیلی کم تی وی میدیدن و خودمون هم زیاد براشون تلوزیون روشن نمیکردیم اما الان بیشتر نگاه میکنند.به قصه هم علاقه دارن و تا اخر گوش میکنن به خصوص اگر درمورد وسایل برقی براشون بگیم.هوششون خوبه.توی خیابون از صدای موتورهایی که صداشون خیلی بلنده و به سرعت میرن گوششون رو میگیرن وبا حرفایی مثل اقای بی ادب ابراز ناراحتی میکنن.اگه توپی رو خیلی محکم شوت کنیم ناراحت میشن وخودشون رو روی زمین میندازن و گریه میکنن.همیشه در حال جنب وجوش و خرابکاری اند و به کمک هم به خواسته هاشون مرسن و همکاریشون باهم خوبه.با تشکر از لطف شما.

        1. پدر مهربان
          رفتار فرزند شما نشانه بیش فعالی نیست. کودکان شما به نظر خیلی پویا هستند و این ضرورتا جای نگرانی نداره. اما تلوزیون را تا حد امکان کم کنید و به جای ان قصه شعر و بازی را جایگزین کنید. در مورد نگرانی شما در باره وسایل برقی هم این رفتار به مرور کمتر میشه و مورد دیگری جایگزین ان می شود.اما باز هم هشیار باشید

  4. سلام. ممنونم از سايت شما و مقاله كامل و دقيق كه گذاشتيد.
    پسر من دو سال و چهار ماهشه.
    در بدو تولد به علت دكولمان يا همان جدا شدن جفت يك هفته در ان آي سي يو بستري بود. چون عفونت ريه گرفته بود. البته در آخر هفته ٣٩ متولد شد. يعني كامل بود.
    از دو ماهگي لبخند ميزد. ارتباط چشمي خوبي داره.
    يكم دير راه افتاد. ١٩ ماهگي.
    البته قبلش كامل ميتونست راه بره. ولي دستش رو ول نميكرد.
    الان زياد صحبت نميكنه. ولي همه اطرافيان رو ميشناسه.
    مامان بزرگ بابا بزرگ دايي و كسايي كه روزمره ميبينه رو صدا ميكنه. مامان بابا هم ميگه. با ليوان باده آب بخوره از يك سالگي. قاشق ميتونه بگيره دستش. با خودش تنهايي بازي نميكنه خيلي. تا يكسالگي اصلا تلويزيون نديده. ولي الان كارتون اينا نگاه ميكنه. البته نه همه چي رو. كامل هر چي بخواد اشاره ميكنه. درك كامل از حرفاي ما داره. هر چيزي رو بگيم بيار بلده. عاشق آب و حموم و آب بازيه.
    همه اعضاي بدنش رو ميشناسه. بازي هاي تقليدي دوست داره. بله رو با اشاره سر ميگه. يعني سرش رر تكون ميده به معني بله. نه رو كامل ميگه. به اسمش از همون چند ماهگي كاملا عكس العمل نشون ميداد. عاشق حيووناس. تو خيابون گربه ببينه ميگه پيشي و ذوق ميكنه. چون نميتونه خيلي صحبت كنه بيشتر پانتوميم اجرا ميكنه. ولي مثلا بهش ميگيم رفتي پارك تعريف كن چيا ديدي يه حوفاي نامفهومي ميگه ولي با حركاتش كاملا منظور رو ميرسونه.
    كاري كه ميكنه كه من نگرانش هستم بال بال زدنه. وقتي يه چيزي ميبينه كا خيلب ذوق ميكنه شروع ميكنه بال بال زدن.
    خواستم بدونم روي يك نشونه بايد خساس بود. يا بابد حتما مجموعه اي از نشونه ها باشه.
    خيلي ممنونم ازتون

    1. مادر عزیز اتیسم طیفی از علائم دارد و تنهانباید با یک علامت نگران شد و از طرفی من در کار خود کودکانی دیده ام که کاملا عادی اند اما در 5 سالگی هم در زمان هیجان رفتار بال بال زدن رو دارند.یک علامت ملاکی برای تشخیص اتیسم نیست.

  5. سلام
    بهبودی مشکل اوتیسم به دیر یا زود بودن زمان تشخیص نیست باور کنید به سطح اوتیسمه
    خدا نکنه سطح اوتیسم بچه بالا باشه و مغز هم قسمت شناختیش مشکل داشته باشه توانبخشی و همه چی بی فایده
    مثل پسر من که زود تشخیص اوتیسم گرفتیم واسش و زیر دو سال سن داشت و خودمونو به آب و آتیش زدیم اما نشد که نشد…
    داشت خوب پیشرفت میکرد اما حالا 6 سالشه و دو ساله رفته تو پسرفت و نمیشه کاری کنیم

    1. سلام مادر گرامی
      با صحبت شما در خصوص سطح اختلال موافق هستم چون سطح اختلال در عملکرد کودک کاملا تعیین کننده است که کودک در اینده چه شرایطی داشته باشد. اما این نکته را نیز تاکید می کنم که قطعا مادران و پدران شریفی چون شما تمام تیلاش خود را برای کودک خود انجام می دهند و برای این شما را تحسین می کنم.

  6. خیلی ممنون از مطالبتون و خدا قوت
    سوال من اینه که پسر بچه ۱۸ ماه و چند روزه هنوز نمیتونه یه کلمه رو درست ادا کنه، برای حرف زدن تلاش میکنه اما خیلی از کلمه ای نمیتونه بگه فقط چن حرف یا آوا رو پشت سر هم تکرار میکنه مثلا ۱۰ بار میگه بَ .بای بای هم نمیکنه .دست هم نمیزنه.اما باهاش بازی کنی خوب میخنده و رشد بدنیش خوبه به موقع راه افتاد و الان میدوئه با لیوان آب میخوره ولی با حرکات سر هم نه یا ارع نمیگه خیلی نگرانشیم
    احتمال اوتیسم وجود داره ؟چقدر حدودا ؟ نوار مغز از لچه گرفتیم مشگلی نداشت

    1. سلام مادر گرامی
      حتما بهمون تلفن بزنید تا بتونیم موارد دیگر رو نیز بررسی کنیم و در صورت وجود نگرانی بهتون اعلام می کنیم.

  7. سلام آقای دکتر
    پسرم ۲۰ ماهشه و یکسری علائم مثبت و منفی رو نشون میده. مثلا اصلا به اسمش واکنش نمیده و برنمیگرده و منو هم مامان صدا نمیکنه ولی وقتی باباش میاد خونه میبینتش زود میگه بابا. اگه پارچه ای چیزی پهن کنیم زمین یا فرشی رو از جاش برداریم تو محلی که تغییر کرده چند دقیقه دور خودش میچرخه و بارها زمین میخوره و بازم بلند میشه ادامه میده. با ماشین هم عادی بازی میکنه هم گاهی وقتا چرخاشو میچرخونه. با بچه های همسن خودش بازی نمیکنه و اگه نزدیکش بشن میاد بغلم ولی با یکی دو سال بزرگتر خوب بازی میکنه. لباسشویی که کار کنه صداشو که میشنوه زود زود میره سر میزنه بهش و هربار یکی دو دقیقه نگاش میکنه و با دکمه هاش بازی میکنه و برمیگرده. خیلی چیزی رو با انگشت نشون نمیده و فقط بعضی وقتا اگه خیلی خیلی جالب باشه نشونم میده و میگه اون. آب بخواد دستمو میکشه میبره سر شیر میگه آب. ولی ارتباط چشمی خیلی خوبی داره و نگاهمون میکنه. خودش آب میخوره ولی تا حالا قاشق ندادیم دستش. تقلید میکنه و بازی و بدو بدو رو دوست داره. یادگیریش عالیه و هرچیزی بگیم فورا یادمیگیره. کلمات زیادی بلده ولی جمله نه هنوز. مثلا میوه یا حیوونی رو ببینه زود اسمشو میگه. کاربرد وسایلی مثل تلفن و کنترل رو خوب بلده و حتی پشت فرمان ماشین کامل ادای رانندگی درمیاره و لذت میبره و زود زود به من هم نگاه میکنه و میخنده و جلب توجه میکنه. یکبار هم پیش مشاور بردیمش گفت اوتیسم یا حتی بیماری ضعیفتری که مشابه اوتیسم هست هم نیست و خیالتون راحت باشه چون به احساسات واکنش میده و اگه عصبانی بشیم و بلند حرف بزنیم میترسه یا گریه میکنه و با شادی و بازی ما میخنده و لذت میبره. ولی من همچنان نگران علائم منفیش هستم. نظر شما چیه؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید

    1. این رو هم اضافه کنم روزی ۲-۳ ساعت کارتون میبینه و ادای شخصیتاشونو درمیاره و حرفاشونو حفظ میکنه و تکرار میکنه. و هر شب ۲۰ دقیقه کتاب میخونم و عاشق کتاباشه وقتی بگم بریم کتاب بخونیم هر چی دستش باشه میندازه میره سر کتاباش ولی به دستورای دیگه اصلا اعتنا نمیکنه و انگار که اصلا حرفمو نمیشنوه که فلان کارو بکن. عاشق نوشتن و نقاشی و قلم کاغذه. وقتی هم میبرمش پارک تا از دوچرخه پیاده میشه فقط میدووه و هیچ جارو نگاه نمیکنه و فقط میره. و تا میریم تو کوچه گریه میکنه و برمیگرده و نمیخواد بره خونه. ببخشید خیلی طولانی شد

      1. اون مورد ارتباط با همسنها رو هم نمیتوان بخ صورت مستقیم به اتیسم مربوط دانست چون ایسم یک طیفی از علائم هست اما میتونید برای مشاوره بیشتر تماس بگیرید

    2. سلام روز بخیر شما بجز واکنش به اسم مورد دیگری رو اشاره نکردید. اما یک نکته منفی وجود داره و اون هم تماشای تلوزیون برای یک کودک 20 ماهه در حدود 3 ساعت هست.لطف کنید تلوزیون رو به صورت کامل حذف کنید و مجدد یک ماه دیگه وضعیتش رو گزارش بدید.

      1. باسلام،بنده یک دختر دارم که الان یه ماهه وارد ۵ سالگی شده .دخترم از بدو تولد مشکل شنوایی براش تشخیص دادند وبا ABRهای انجام شده تو مراکز مختلف گفتند دارای افت شنوایی ۵۰ دس بل هست دخترم همه کارهاش رو به موقع انجام داد. استفاده از رورو ئک رو تو هفت یا هشت ماهگی بلد بود اما زیاد سوارش نمیشد اما به جاش با پایه های میز عسلی خونمون رو برمی داشت وبا هل دادن اون مثل واکر راحت راه میرفت به موقع شروع به راه رفتن کرد اوایل رو نوک پنجه راه میرفت فکر کنم تا ۱۸ ماهگی یا ۲۰ ماهگی اما بعدا راه رفتنش درست شد.با دیگران ارتباط چشمی داره و کارهای تقلیدی رو به خوبی انجام میده در ۲ سالگی همراه بچه های آمادگی مهدکودکشون برای یک آهنگ نمایشی با حرکات دست و بدن به صورت رقص هماهنگ با اونا انجام داده بود .بازی های فکری و پازل های دوتکه ای رو که از دو سالگی براش تهیه میکردم کاملا درست انجام میداد اشکال رو از همون دوسالگی تشخیص میداد رنگ ها رو کاملا میشناسه ولی گاهی وقت برای رنگ قرمز و زرد رو اشتباه میگه اما بقیه رنگ مثل سبز و صورتی و بنفش بقیه رو کاملا بلد هست با اسباب بازی هاش به خوبی بازی میکنه و روش استفاده از اونا رو بلد هست اما مشکلی که من رو با خواندن مطالبتون نگران کرد صحبت کردن دخترم هست دخترم در ۱۱ ماهگی اولین کلمه را گفت کلمات زیادی رو تا دو سالگی بلد بود اما زیاد از آن ها در صحبت کردن استفاده نمیکرد در یادگیری کلمات بهتر بود اما وقتی وارد جمله سازی شد با تاخیر این کار رو انجام داد الان صحبت می کنه ولی از ضمایر به خوبی نمی تونه استفاده کنه از ضمیر من برای خودش کمتر استفاده میکنه ۲/۵تا۳سالگی هر چی می گفتیم همون رو عین طوطی تکرار میکرد بلد نبود بهش جواب بده اما الان دیگه اون کار رو نمیکنهاونایی رو که درک میکنه بهشون پاسخ میده تکرار طوطی وار خیلی کم شده فقط اونی رو تکرار میکنه که در موردش نمیدونه اون واژه رو بلد نیست و مفهومش رو نمی فهمه هنوز هم از لحاظ کلامی از بچه های هم سن و سالش عقب تر هست از تو جمع بودن از همون نوزادی خوشش میومد البته به افراد غریبه مخصوصا مرد ها هم واکنش نشون میده به وسایل چرخان زیاد توجه نمیکنه اما وقتی براش دو چرخه خریده بودیم۳سالگی اویل با چرخ هاش بازی میکرد اما بعد یه مدت دیگه سوارش شد و باهاش راحت پدال میزد بازی کردن با بچه ها رو خیلی دوست داره اما به علت همین مشکل کلامی و گفتاری که داره ‌کمی با مشکل مواجه میشه به کارتون خیلی علاقه داره مخصوصا کارتون السا نقش های اونو تو خونه بازی میکنه دیالوگ هاش رو میگه میخواستم ببینم مشکل دخترم به خاطر افت شنوایی هست یا مشکل دیگه ای هم میتونه داشته باشه

        1. سلام مادر مهربان و گرامی
          خیلی ممنونم که کامل توضیح دادید.
          دخترتون مشخص هست که از نظر گفتاری از همسنان خودش عقب تر هست ولی ایا براش خدمات گفتار درمانی خاص کودکان کم شنوا رو هم مهیا کردید و اینکه ایا با دیگر کودکان به صورت مستمر در ارتباط بوده و اینکه ایا شما این نقص شنوایی رو جبران کردید ایا مشاوره گرفتید و از متخصصان کمک دریافت کردید . فرزندتون به نظر نمی رسه که اختلال در رشد رو نشون بده ولی باید این تاخیر کلامی رو به صورت جدی بهش توجه کنید چراکه دختر شما در محیط های اموزشی ممکنه در اینده کمی مشکل پیدا کنه.بهترین کار اینه که سریعا به یک گفتار درمان در منطقه خودتون مراجعه کنید و الزاما ارتباطات فعال کودکتون با دیگر کودکان رو هم مهیا کنید

  8. سلام.فرزند من 2سال نیمه هست در راه رفتن مشکلی ندارد .ولی جمله رو نمیتونه بیان کنه کلامات رو میگه حتی عکسهای کارت رو بهش نشون بدی اسمشون رو میگه .ولی ارتباط چشمی خیلی کم میگیره .علاقه زیادی به جارو برقی و ماشین لباسشویی داره .علاقه شدیدی به بازی کردن با ماشین داره .زمان دیدن برنامه مورد علاقش رفتار هیجان شدید داره .در کل چندتا از علائمی که در متن بالا بود رو داره .ممنون میشم تا حدودی راهنمایی کنید.با تشکر

    1. سلام.لطف کنید علائم رو کامل مطالعه کنید و مواردی که در کودکتون مشاهده کردید رو ثبت کنید بهمون تلفن بزنید

  9. سلام استاد مقاله ای عالی بود
    استاد پسر دوساله و نیم دارم که شعر میخونه تمام کلمات و وسایل خونه رو اسمش میدونه.
    علاقه ای به تلویزیون و غیره نداره .
    بازی های وانمودی مث موبایل دس گرفتن و شردع کردن به حرف زدنش عالیه .
    حافظه اش عالیه .
    واکنش به اسمش داره .
    تنها مشکلی که خیلی نگرانشم هرجا میریم چه پارک چه بیرون.یه خط مستقیم مثلا کنار جدولا و جوی آب پیدا میکنه شردع میکنه دویدن کنارش و دوباره برمیگرده .
    مثلا توماشین همش به تیر چراغ برق توجه میکنه که جلوش رد میشن ‌.کلا به چیزا که جلو چشمش رد بشن علاقه داره .تو خونه هم کنار فرش رو میگیره میره و میاد
    البته این حرکتش هم زیاد نیستا ولی واقعا نگران کننده هس .
    از پله ها خوب بالا میره .چیزای سرد و گرم رو متوجه میشه .غذاش خوبه .از ارتفاع و چیزا خطرناک دوری میکنه .متوجه حرفام و اخمام و خنده هام میشه .
    استاد دلیل این حرکت که سرش میندازه پایین شروع میکنه از کنار جدولا یا فرشا یا خط مستقیما میره و میاد چیه؟؟

    1. سلام ممنونم
      ایا پسر شما حرکت های بی هدف در خونه داره برای نمونه بدون دلیل در خانه دور فرش راه میره و یا بدوه بدون اینکه شما متوجه هدف خاصی برای این حرکت بشید؟

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مشاوره رایگان ویژه ساکنان اصفهان، همین حالا تماس بگیرید.