چکیده: اختلال اتیسم(اوتیسم)طیفی از اختلالات رشدی عصبی است که عمدتا با علائم نقص در مهارتهای اجتماعی،مهارهای کلامی و غیر کلامی،اصرار بر یکنواختی و علایق محدود،حرکتهای تکراری و کلیشه ای،عدم همدلی و ارتباط چشمی و گستره دیگری از علائم و نشانه ها مشخص میگردد.این علائم در کودکان دارای اوتیسم به شکل و شدت متفاوتی مشاهده میگردد و همین امر نیز می تواند منجر به تشخیص سطح اختلال اوتیسم گردد.
اهمیت آگاهی ازنخستین نشانه ها و علائم اختلال طیف اوتیسم
علی رغم افزایش آگاهی در مورد اختلال طیف اوتیسم(اتیسم) بسیاری از کودکان اوتیستیک در کشورمان تا سن 6 یا 7 سالگی تشخیص درستی دریافت نمی کنند و یا اصلا تشخیص داده نمی شوند و از انجایی کهمداخله بهنگامنتایج مثبت فراوانی در روند بهبودی کودک اوتیستیک دارد تشخیص اوتیسمدر اسرع وقت الزامی و حیاتی است. امید بر این است که دریافت خدمات بهنگام کودکان اوتیستیک در سنین پایین و در زمانی که مغز کودک بیشتر مستعد یادگیری و تغییر و به اصطلاح پلاستیسیتهاست بتواند تا حدودی مسیر اوتیسم را تغییر دهد.
خانواده و متخصصان گرامی برای دانستن همه چیز درباره اختلال اوتیسم مطالعه مقالهاوتیسم چیست؟انواع،علت ها و درمانها..را پیشنهاد می کنیم.در این مقاله شما می توانید کامل ترین اطلاعات و اخرین یافته های اوتیسم را مطالعه کنید.
برای مثال در حال حاظر کودکان خرد سالی حتی یک سال و نیمه در حال دریافت خدمات به هنگام با استفاده از رویکرد ABA و رویکرد دنور در مرکز اردیبهشت هستند و با دریافت این خدمات در سنین پایین شاید بتوانند عملکرد خود را در منطقه تقریبی رشد عادی نگه دارند و در غیر این صورت پسرفت و آسیبهای جبران ناپذیر به ازای هر روز و هر ماه برای کودک اجتناب ناپذیر است.متاسفانه در کشور ما برخی افراد و مراکز که خود را متخصصین این امر معرفی می کنند به علت عدم توانایی و یا داشتن تخصص لازم در کار با کودک نوپای اوتیستیک، با ارائه مشاوره های اشتباه خانواده ها را از دریافت خدمات بهنگام منصرف می کنند و این مهم وقفه ای بزرگ در فرایند رشد کودک ایجاد می کند و کودک 2 ساله مشکوک به اوتیسمرا پس از وقفه ای چند ساله تبدیل به یک کودک 5 یا 6 ساله اوتیستیک می کنند. با این تفاوت که این کودک تقریبا سنین طلایی تغییر و یادگیری و بهبود خود را از دست داده است و این تاخیر به هیچ عنوان در مراحل رشد کودک جبران نمی گردد و به همین علت است که مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های امریکا(cdc) به خانواده ها پیشنهاد می کند در زمانی که حتی در زیر 2 سالگی مشکوک به اوتیسم گردیدند سریعاً برای دریافت خدمات اقدام نمایند.
در حال حاضر تنها راه تشخیص اختلال طیف اوتیسم در اطفال از طریق مشاهده رفتار کودک و بررسی علائم است. مدت زمان فراوانی است که پژوهشگران و دانشمدان غربی در حال مطالعه اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم در کودکان نوپا هستند تا با ارائه نتایج بررسی های خود به پزشکان و متخصصان آنها را در جهت تشخیص هرچه سریعتر این اختلال یاری رسان باشند. از انجایی که در حدود 6 تا 9 درصد از خواهران و برادران کودکان اوتیستک ممکن است به اوتیسم مبتلا گردند این محققان به بررسی رفتارهای این کودکان در سنین نوپایی می پردازند و از این طریق به جمع آوری داده های مطمئنی در جهت تشخیص به موقع اوتیسم هستند. وآنچه که توسط این محققان به دست آمده علائمی است که در دوره تقریبی 12 تا 18 ماه قابل مشاهده است
تشخیص علائم اولیه اوتیسم در نوزادی بسیار دشوار است ولی نوزادان مبتلا به اوتیسم در مواردی از دیگر نوزادان متفاوت اند.در سال نخست زندگی ارتباطات اجتماعی از مهم ترین محدوده ها برای مشاهده اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم است. انجام یا عدم انجام رفتار هایی مانند لبخند زدن،ارتباط چشمی و ایما و اشارات به ما نشان می دهد که آیا یک کودک در حال گذراندن دوران رشدی عادی است یا غیر عادی.
برخی از نشانه های اولیه اختلال طیف اوتیسم معمولاً در دو سال اول زندگی در کودکان مشاهده می گردد و برخی از کودکان ممکن است این علائم اولیه هشدار دهنده را از خود نشان بدهند ودر مواردی هم ممکن است در کودکان این علائم دیده نشود.برخی از این علائم در اثر افزایش سن تغییر می کنند یا اینکه واضح تر می گردند و در این مقطع سنی است که نقصان های مهارتهای اجتماعی و زبانی برای والدین نگران کننده می گردد.ولی تعداد علائم مشاهده گردیده در هر کودک بسته به سن و شدت اختلال، متفاوت است.برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه اختلال طیف اوتیسم مطالعهمقاله خانه مناسب برای کودک مبتلا به اوتیسم چگونه است را پیشنهاد می کنیم.
در ادامه علائم در دو دسته بندی ارائه می گردد نخست بر اساس تجلی رفتاری و دوم بر اساس ماه مشاهده علامت و در پایان نیز مراحل رشد عادی کودک برای مقایسه و اخرین دستاوردهای پزشکی در زمینه تشخیص نشانه های نخستین اختلال اوتیسم ارائه می گردد.
مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید و از اخرین یافته ها در زمینه اختلال اتیسم آگاهی پیدا کنید .ادرس ماordibeheshtautism
نخست: نوع تجلی
تعاملات اجتماعی
کودک:
به اشیاء اشاره نمی کند تا آنها را به دیگران نشان دهد یا بخواهد.برای مثال کودک به عروسک نگاه نمی کند یا به آن اشاره نمی کند تا شما متوجه شوید که آن را می خواهد بلکه او به شما نگاه می کند تا مطمئن گردد که شما آن عروسک را دیده اید و آن را دراختیارش می گذارید.و یا به جای اینکه یک اسباب بازی را بالا نگه دارد و به شما نگاه کند آن را بر روی زانوهای شما می اندازد و به طرفی می دود.
به نام خود پاسخی نمی دهد.
وقتی با او صحبت می کنید به نظر نمی رسد که به شیوه غان و غون به شما پاسخ می دهد.
کپی کردن شنیده های دیگران یا تلویزیون.برای مثال وقتی از او می پرسید که نوشیدنی بیشتری می خواهید به جای پاسخ بله تکرار می کند “نوشیدنی بیشترمی خواهی”
ارتباط غیر کلامی
کودک :
نمی تواند از ایما و اشارات استفاده کند برای مثال بدون اینکه به او بگویند خداحافظ یا برایش دست تکان دهند برای خداحافظی دست تکان نمی دهد.
از تماس چشمی برای نگه داشتن توجه کسی استفاده نمی کند.برای مثال در زمان غذا خوردن از دست والدین خود، ارتباط چشمی برقرار نمی کند تا نشان دهد چیزی را می خواهد.
به مراقبین و والدین خود تا زمانی که به او لبخند نزنند و یا به این کار تحریک نشود، لبخندی نمی زند.
روابط و بازی
کودک:
علاقه ای به دیگر کودکان نشان نمی دهد.
بازی های ابتدایی مانند اتل متل و یا دالی موشه را انجام نمی دهد یا در انجام ان با دیگران از خود رغبتی نشان نمی دهد و آن را پیگیری نمی کند.
بازی های وانمودی را انجام نمی دهد.برای مثال به عروسک خود غذا نمی دهد.
علاقه به اشیاء خاص و اصرار بر اسباب بازی هایی خاص برای مثال خاموش و روشن کردن کلید برق به طور مکرر یا اصرار بر بازی کردن با یک ماشین خود.
ارتباط با اسباب بازی تنها با یک شیوه خاص نه به واسطه استفاده معمول از آن نوع اسباب بازی برای مثال بازی کردن با چرخ های یک ماشین نه تظاهر به راندن آن در یک جاده.
علاقه مندی به فعالیت های خاص برای مثال تمایل به تماشای آگهی های تلویزیونی و آن هم برخی از انها.
تمرکز دقیق بر روی اشیاء و فعالیت ها مانند به خط نمودن اشیاء.
فعالیت های روزمره:
کودک در اثر تغییر به راحتی پریشان می شود و نیازمند این است که از یک روال خاص هر روز و شب پیروی کند برای مثال خواب بعد از ظهر، غذا خوردن و پس از آن به بیرون رفتن از خانه در یک زمان مشخص.
حساسیت فراوان به تجربیات حسی برای مثال ناراحت شدن در اثر صداهایی خاص و یا اینکه تنها غذاهایی با بافتهای خاص را می خورد.
جستجوی تحریک حسی
کودک به دنبال تحریک حسی می گردد برای مثال اشیاء را به دهان یا صورت می مالد و از اشیاء و وسایل ارتعاشی خوشش می آیید مانند ماشین لباسشویی و دوست دارد آن را در زمان کار کردن لمس کند و یا اینکه دست خود را به صورتی جلوی چشمانش می گیرد تا رد شدن پرتوهای نور و رنگ را از بین انگشتانش ببیند(اختلال پردازش حسی).
عدم غان و غون و خنده و دشواری در بردن اشیاء به دهان(غان و غون- به صداهایی که نوزادان قبل از شروع صحبت کردن از خود ایجاد می کنند اشاره دارد مانند حروف صدادار و ترکیبهایی مانند “گاگاگاگا””دا دا دا دا”کودک 12 ماهه می بایستی با نگاه کردن به مراقبین یا والدین خود با همین غان و غون صحبت کند)
عدم بیان تک کلمات
برنگرداندن سر به سمت منبع صدا و واکنش نشان ندادن به صداهای بلند. (عدم واکنش به نام خود-برخی از والدین کودکان اوتیستیک در ابتدا گمان می کنند که کودک آنها شنوایی درستی ندارد. البته کودکان درگیر باتاخیر کلامی حتما می بایستی یک تست شنوایی انجام دهند که اگر این تاخیر کلامی در اثر کم شنوایی و یا ناشنوایی باشد بتوان آن را برطرف نمود.ولی کودکانی که مبتلا به اوتیسم هستند به نام خود واکنشی نشان نمی دهند که این امر نه در اثر مشکلات شنوایی که در اثر مشکلاتی در درک و توجه است.)
در زمانی که پاهای او بر روی یک سطح ثابت قرار می گیرد بر روی پاهای خود فشاری وارد نمی کند.
عدم واکنش به مراقبین اولیه خود و عدم تمایل به درآغوش گرفته شدن.
سینه خیز نرفتن و نایستادن در زمانی که ترغیب به این کار می شود.
از فعالیتها یا صداها تقلید نمی کنند-کودک اوتیستیک در این سنین از فعالیتهایی مانند دست زدن یا ضربه زدن به یک ظرف و یا اواهای دیگران تقلید نمی کنند.
نشان ندادن اشیاء به دیگران-در 12 ماهگی کودکان با نگه داشتن اشیاء در دستان خود انها را به دیگران و مراقبین خود نشان می دهند (به این معنی که مامان بابا به این نگاه کن)و اگر کودکی چیزی را به دیگران نشان نمی دهند می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
فقدان حرکات ایما و اشاره– علاوه بر نشان دادن اشیاء در 12 ماهگی، کودک بایستی حرکاتی مبنی بر ایما و اشارات از خود نشان دهد برای مثال برای نشان دادن نه یا بله سر خود را تکان دهد.(اشاره نکردن-مانند اشاره کردن برای درخواست چیزی( اشاره کردن به بسته کلوچه که در دسترس او نیست) یا اشاره کردن به چیزی که توجه او را جلب کرده مانند اشاره به یک هواپیما در اسمان یا یک گربه در خیابان)
دنبال نکردن انگشت اشاره بزرگسالان-نگاه نکردن به جهتی که فرد بزرگسال با انگشت آن را نشان می دهد . برای مثال کودک دارای رشد عادی در 12ماهگی زمانی که با انگشت به او اسباب بازی را نشان می دهند به آن و به سمت آن نگاه می کند .
عدم وجود لذت و شادی ارتباط-این میل به لذت بردن کودک در ارتباط با دیگران اشاره دارد و اگر کودکی این نوع از تعامل را دنبال نمی کند و یا در هنگام بازی به مراقب خود لبخند نمی زند این می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
حرکات و فعالیتهای تکراری-چرخاندن مکرر چرخ ماشین به جای استفاده معمول از ماشین اسباب بازی و یا تکان دادن دست ها به صورت مکرر درحالتی خاص.برخی از کودکان به طور معمول در فرایند رشد خود این نوع از فعالیت را یک بار و در یک زمان انجام می دهند ولی کودک اوتیستیک این نوع فعالیت را اغلب از خود نشان می دهند.
توجه بیشتر به اشیاء به نسبت انسانها-به طور معمول کودکان در این سنین متمایل به کار کردن با اشیاء هستند ولی کودکان اوتیستیک تمایل دارند زمان بیشتری را با اشیائ سپری کنند تا با انسانها.
بازی محدود با اسباب بازی ها – کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم با تعداد کمی از اسباب بازی ها ارتباط برقرار می کنند یا تنها با یک بخش از یک از یک اسباب بازی بازی می کنند تا با کل آن شی مانند بازی کردن با چرخ های ماشین اسباب بازی.
عدم توانایی راه رفتن تا 18 ماهگی و یا تنها نوک پنجه را رفتن و یا عدم توانایی در استفاده از روروک.
عدم توانایی درصحبت کردن و تقلید فعالیتها و پیگیری دستورالعملهای ساده.
تا 15 ماهگی نشان نمی دهد که کاربرد برخی وسایل مشترک و عادی خانواده مانند تلفن را می داند.
از دست دادن مهارتهای اجتماعی ،ارتباطی و کلمات-این نوع پسروی در همه کودکان اوتیستیک اتفاق نمی افتد ولی 20 تا 50 درصد از والدین کودکان اوتیستیک گزارش می کنند که کودکشان در 18 تا 24 ماهگی یا در کل در سال دوم زندگی مهارتهای خود را از دست داده اند.
در 36 ماهگی
گفتار بسیارمحدود،عدم استفاده از عبارات حتی کوتاه،داشتن مشکلاتی در فهم دستورالعمل های ساده و به طور کلی عدم رشد زبان و گفتارمتناسب با سن.
تمایل کمتری به دیگر کودکان دارد و مشکل میتوان از مادر یا مراقب اولیه او را جدا نمود.
دشواری در دستکاری اشیاء کوچک.
تمایل کم به بازی های وانمودی.
زمین خوردن های مکرر ومشکلاتی در بالا و پایین رفتن از پله ها.
-شروع به لبخند اجتماعی می کند
-آغاز به ارتباط با صورت و بدن
-وقتی بر روی شکم خوابیده اندسر و سینه خود را بالا می گیرند
-دست به دهان می برند
-چنگ زدن و تکان دادن اسباب بازی ها
-نگاه معنی دار به چهره ها
-دنبال کردن حرکت اشیاء
-شناسایی اشیاء و افراد اشنا
-آغاز غان و غون
-شروع به تقلید برخی صداها
-حرکت سر به سمت صدا
-از بازی اجتماعی لذت می برد
-علاقه مند به دیدن تصاویر در اینه است
-برای بدست اوردن اشیاء خارج از دست رس خود تقلا می کند
-پاسخ به نام خود
-شروع به پاسخ نه دادن
-زنجیره سازی غان و غون ها
-غلتیدن به هر دو حالت(پشت به رو و رو به پشت)
-نشستن بدون حمایت دستها
-دستکاری و گرفتن با یک دست
-جابجایی اجسام از یک دست به دست دیگر
-در حضور غریبه ها خجالت می کشد یا گریه می کند
-وقتی والدین او می روند او گریه می کند
-زمانی که دیگران را در بازی تقلید می کند از آن لذت می برد
-تکرار صدا و یا ایما و اشارات دیگران برای جلب توجه
-مکیدن انگشت
-اشیاءپنهان را براحتی می یابد
-اغاز استفاده درست از اشیاء(نوشیدن از لیوان،برس زدن مو،شماره گیری باتلفن)
-غان وغون با تغییر تن صدا
-گفتن “دادا” “ماما” “بابا”
-نشان دادن تعجب با گفتن آواهایی مانند “اِه اِه” یا “آه آه”
-تلاش برای تقلید کلمات
-حرکت سینه خیز
-بالا کشیدن خود برای ایستادن
-به هم زدن دو شی به یکدیگر
-قرار دادن اشیاء داخل و خارج از ظرف
-با انگشت اشاره نشان دادن
-واکنش نشان دادن زمانی که به نام صدایشان می کنند
-تقلید رفتاری از دیگران بویژه بزرگسالان و دیگر کودکان
-در مشارکت با دیگر کودکان بسیار هیجان زده می گردد
-نشان دادن افزایش استقلال
-آغاز نشان دادن رفتار های اشتباه
-پیدا کردن اشیاء زمانی که در زیر دو یا سه پوشش مختلف قرار می گیرند
-آغاز مرتب کردن بر اساس شکل یا رنگ
-آغاز بازی های وانمودی
-اشاره به اشیاء یا تصاویر و قتی نام انها برده می شود
-گفتن چندین کلمه(15 تا 18 ماهگی)
-استفاده از جملات ساده (18 تا 24 ماهگی)
-دستورالعمل های ساده را دنبال می کند
-تکرار کردن کلمات مکالماتی که شنیده است
-به تنهایی راه رفتن
-کشیدن اسباب بازی ها به دنبال خود در زمان راه رفتن
-تقلید از بزرگسالان و همسنان خود
-نشان دادن عواطف به صورت خود به خود برای همسنان آشنا
-رعایت نوبت در بازی
-درک مفاهیم “من” و “او”
-نشان دادن عواطف به طور آشکار
-نشان دادن طیف گسترده ای از احساسات
-به راحتی جدا شدن از والدین
-بازی وانمودی باعروسکها ،حیوانات و افراد
-اشیاء را از روی شکل و رنگ مرتب می کند
-پازل های 3 یا 4 قطعه ای را کامل می کند
-جملات را می فهمد ودرک می کند
-از جمله های 4 تا5 کلمه ای استفاده می کند
-میتواند نام ،سن وجنس خود را بگوید
-بالا و پایین رفتن از پله و نردبان
-به راحتی دویدن
-پدال زدن با 3چرخه
-مداد را در حالت نوشتن در دست نگه می دارد
دستاورد های پزشکی در بررسی نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم
در کنار علائمی که به عنوان علائم نخستین اوتیسم و پرچم های قرمز مشاهده می گردند برخی شواهد و بررسی های پزشکی نیز می تواند در این مسیر برای ما متخصصان و خانواده ها، کمک کننده باشد، که تعدادی از انها به قرار زیر است:
بررسی امینوتیک هورمون جنسی مردانه در دوران جنینی برای تشخیص اوتیسم
اختلال اوتیسم در پسران چهار برابر بیشتر از دختراناست به همین دلیل متخصصان بر این باورند که جنسیت و عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد اوتیسم نقش داشته باشند.به همین خاطر است که محققان در مقاله ای که در molecular psychiatryبه چاپ رسیده عنوان می کنند که تستوسترون که هورمون جنسی مردانه است را میتوان از طریق مایع امینوتیک بررسی نمود و سطح بالاتری از این هومون میتواند نشان دهنده احتمال بالاتربروز اختلال اوتیسم نیز باشد.در این پژوهش که بر روی متولدین 93 تا 99 میلادی دانمارکی مطالعه شده است 128 پسر پس از تولد دارای اوتیسم تشخیص داده شدند ودرهمین فرزندان در دوران جنینی محققان سطوح بالاتری از هورمون های مردانه را نسبت به 217 نفر پسر دیگر در گروه کنترل که دارای اوتیسم نبودند،مشخص نمودند.
افزایش مایع مغزی نخاعی میتواند پیش بینی کننده اوتیسم در کودکان باشد
3 تصویر بالا از ام ار ای یک کودک در 6 ماهگی ،12 ماهگی و 24 ماهگی است با مایع مغزی نخاعی عادی.3 تصویر ام ار ای پایین از یک کودک مشکوک به اتیسم در 6 ،12 و 24 ماهگی است با میزان مایع مغزی نخاعی بالا.این کودک در 24 ماهگی تشخیص قطعی اتیسم دریافت نموده است.
محققین موسسه دیویس و دانشگاه کارولینا شمالی در سه مطالعه بررسی نموده اند که افزایش مایع مغزی نخاعی در مغز می تواند نشان دهنده اوتیسم در کودکان باشد و نتایج خود را در مجلهthe lancet psychiatry منتشر نمودند.در مطالعه نخست مشخص گردید که MRI در 6 ماهگی میتواند با مشخص کردن افزایش مغزی نخاعی در مغز پیش بینی کننده اوتیسم باشد.در مطالعه دوم و سوم نیز مجموعه گسترده تری از افراد مورد بررسی قرار گرفتند.پیش از این تصور می شد که مایع مغزی نخاعی کارکرد جذب ضربات به سر را دارد اما یافته های جدید نشان داده است که این مایع می تواند در زمان خواب به عنوان یک تمیز کننده عمل کند و ملکول های مضر را از بین ببرد.این مطالعه 159کودک دارای اوتیسم 3 ساله را از 236 کودک با دقت 83 درصد متمایز می کند.این مطالعه مشخص می کند که مایع مغزی نخاعی به طور غیر طبیعی تا 3 سالگی نیز افزایش داشته است و این چیزی است که در کودکان دارای ریسک اوتیسم دیده می شود. در این مطالعه همچنین مشخص گردید که کودکان درای مایع مغزی نخاعی بیشتر، مشکلات خواببیشتری نیز دارند. و این بسیار مهم است چراکه گردش مایع مغزی نخاعی بویژه در زمان خواب کودک، برای سلامت مغزضروری است.وقتی کودک دارای اوتیسم خواب کافی نداشته باشد پروتئین های زیان اوری تولید می گردد که می تواند بر یادگیری،حافظه، و عملکرد کلی مغز او تاثیر گذار باشد.
غلظت بالای نمک در سلولهای عصبی نوزادان تازه متولد شده می تواند از نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم باشد
دانشمندان و محققین معتقدند که غلظت بالای کلرید (یون نمکی با بار منفی که به صورت معمول در سلولهای عصبی یافت می شود)می تواند باعث قرار گرفتن مغزنوزاد در مسیر اوتیسم گردد.تقریبا تمامی دانشمدان اوتیسم معتقدند که اوتیسم از اوایل کودکی و یا در نوزادی وجود دارد و تقریبا همگی عنوان می کنند که هنوز منشاء اوتیسم مشخص نشده است.برخی پژوهشگران معتقدند که در ازمایشاتشان به شواهدی دست پیدا نموده اند که نشان می دهد چگونه اوتیسم در اثر عدم پایین امدن سریع سطوح یون های کلرید در سلولهای عصبی مغز هنگام تولد به وجود می آید.
یونهای کلرید در حالی که جنین در رحم در حال رشد است بالا می مانند. اما در شرایط عادی تولد میزان کلرید به سرعت در طی زایمان پایین می اید و تحت تاثیر اکسی توسین (هورمونی که درهنگام زایمان در بدن مادر ترشح می گردد)کنترل می شود.اکسی توسین مانند یک دیورتیک عمل می کند و سطح کلرید درون نورون ها را کاهش می دهد.ولی تیمی از محققین فرانسوی دریافتند که پس از مسدود شدن ترشح اکسی توسین در بدن نوزاد، یونهای کلرید پس از تولد همچنان زیاد باقی می مانند که می تواند منجر به اختلالات رشدی و عصبی و اوتیسم گردد.و همچنین این گروه محقق دریافتند که با تجویز یک داروی دیورتیک به موشهایی که تجمع یونهای کلرید در مغز خود داشتند و از دست دادن این یونها در ادرار بطور قابل توجهی اختلالات مغزی در انها کاهش یافته است.دکتر بن اری از محققین این مطالعه عنوان می کند که در هنگام زایمان و تولد یونهای کلرید در اثر ترشح اکسی توسین کاهش می یابند و اگر مکانیسم ترشح اکسی توسین در هنگام زایمان مهار گردد مکانیسمی محافظ در بدن این کودکان مسدود می گردد. این پروفسور انستیتو ملی فرانسه عنوان می کند که میزان کلرید در حین زایمان از عوامل تعیین کننده اختلال طیف اوتیسم است.پروفسور بن اری در 2012 داروی بومتانید را برای 50 کودک دارای اوتیسم استفاده نمود و این دارو باعث گردید این کودکان یونهای کلرید خود را از طریق ادرار از دست داده و علائم اوتیسم در انها در اثر گذر زمان کاهش یابد.هرچند که پروفسور بن اری عنوان می کند که مسدود شدن اکسی توسین موجب افزایش یونهای کلرید در مغز و بروز علائم و نشانه های اوتیسم در بدو تولد می گردد و استفاده از دارو های ادرارآور می تواند در درمان این شرایط بسیار موفق باشد اما این شرایطی کاملا پزشکی است و الزاما بایستی توسط متخصص اگاه از این فرایند استفاده گردد پس خود درمانی و خود دارو درمانی ممنوع!
بیماری نوروفیبروماتوزنوع1 و نشان دادن نشانه های نخستین اختلال اوتیسم
بر اساس مطالعاتی که تاکنون صورت گرفته است نوزادانی که به نوروفیبروماتوز نوع 1 که یک بیماری ژنتیک است و با اوتیسم نیز مرتبط است مبتلا هستند در 10 ماهگی دچار تاخیر و مشکلات حرکتی و ارتباطی می گردند.پژوهشها نشان می دهد که مشکلات حرکتی برای نوروفیبروماتوزنوع 1یا NF1اساسی است و این یکی از وجه اشتراکات این دو اختلال است.در حدود یک درچهار کودک دارای نوروفیبروماتوز نیز دارای اوتیسم اند یعنی 25 درصداز این کودکان به طور قطع مبتلا به اوتیسم هستند. نوروفیبروماتوز با تومورهای خوش خیم اعصاب مشخص می گردد. علائم این بیماری اغلب در بدو تولد یا کمی بعد از تولد به شکل لکه های مشخص بر روی پوست مشاهده می گردد.بر اساس مطالعات این کودکان دارای چالشهای رشدی از دوران شیرخوارگی می گردند.امیلی جونز ،استاد دانشگاه لندن می گوید:ما این اطلاعات را در ارزیابی های خود و از گزارشهای والدین بدست اوردیم و اطلاعات به دست امده با فنوتیپ اوتیسم مطابقت دارد.نوروفیبروماتوز بسیار زودتر از اوتیسم تشخیص داده می شود و پیگیری تاخیرهای رشدی این کودکان را اسان می کند.
آنانتا شِخاراستاد روانپزشکی دانشگاه ایندیانا در ایندیانا پولیس میگوید بر این اساس روشی جدید برای تشخیص اتیسم به وجود می اید از طرفی مطالعه نوروفیبروماتوز1 به نسبت اوتیسم اسان تر است زیرا بر اثر یک جهش ژنتیک بوجود می اید و این ژن شناخته شده است.اگر این دو اختلال اشتراکاتشان بررسی گردد می توان ژن نوروفیبرو ماتوز1 را دریچه ای برای شناخت اوتیسم در ازمایشات اینده دانست.جونز و همکارانش در مطالعه ای یافته های شش دختر و چهار پسر را که مبتلا به نوروفیبروماتوز1 بودند را در 10 ماهگی بررسی نمودند. این محققان ویژگی های اوتیسم نوزادی،عملکرد شناختی،مهارتهای زبانی و تعامل اجتماعی را ارزیابی نمودند.این پژوهشگران نمرات بدست امده را با 238 کودک دیگر،از جمله 166 کودک در معرض ابتلا به اوتیسم مقایسه نمودند.نوزادان مبتلا به NF1 تاخیر در زبان و مهارتهای شناختی نشان می دادند درست مانند نوزادانی که در 2 سالگی اوتیستیک تشخیص داده می شوند.برای نمونه نوزادان به نام خود یا درخواستهای ساده مانند پاسخ به درخواست اسباب بازی پاسخ نمی دادند.برخی از نوزادان این مطالعه نمی توانستند در حالت نشسته اشیاء را در دست بگیرند و یا انها را دستکاری کنند (به مانند کودکان غیر اوتیستیک که در 10 ماهگی هستند)البته کودکان دارای اوتیسم در اثر دریافت مداخله به موقع،سریعتر می توانند به مانند کودکان دارای NF1 به مهارتهای زبانی دست یابند.
پیشنهادات مهم به خانواده ها
منتظر ماندن و صبر کردن را قبول نکنید.
به والدین گفته می شود که “نگران نباشید صبر کنید حالا خیلی زوده بگذارید زمان بگذرد تا ببینیم چه چیزی پیش می اید”!!!!!!! اما انتظار و صبر کردن بد ترین کاری است که شما می توانید برای فرزندتان انجام دهید. فرزند شما در هر سنی باشد فرصت بهبودی و کسب اینده ای بهتر را دارد.زمان با ارزش فرزند خود را از دست ندهید.اگر علائم را مشاهده نمودید و نگران شدید این نشان می دهد که یک جای روند رشد کودک دچار مشکل است و نیازمند مداخله.امروزه در هیچ کجای دنیا در پاسخ به نگرانی های یک مادر یا پدر از جملات صبر کنید،اجازه بدهید 3 ساله یا 4 ساله و یا بزرگتر بشود، نمی دهند و فورا مداخله می کنند.
به غرایز خود اعتماد کنید.
در حالتی ایده ال ممکن است پزشک و یا متخصصی به صحبت ها و نگرانی های شما گوش دهد و کودک را مورد بررسی قرار دهد اما ممکن است از روی خوش قلبی نخواهد شما را ناراحت کند و به علائم و پرچم های قرمز اوتیسم بی توجهی کند و انها را نادیده بگیرد. در اینجا اگر احساس می کنید که لازم است با فرد دیگری هم صحبت کنید حتما از یک متخصص دیگر نوبت ارزیابی بگیرید.
تست های اوتیسم را امتحان کنید.
امروزه در تمام دنیا تمام متخصصان پزشکان روانشناسان از تست ها برای تشخیص اوتیسم استفاده می کنند و یا کودک را به موسسات و یا سازمانهایی که تست های تشخیصی اوتیسم را انجام می دهند ارجاع می دهند اما متاسفانه در برخی مواقع در ایران این اتفاق نمی افتد و پزشک با یک معاینه و چند سوال که شاید چند دقیقه یا حد اکثر 10 دقیقه بطول بیانجامد کودک را مورد ارزیابی قرار می دهند .این امر بر طرف کنند نیاز شما و کودکتان نیست و الزاما باید کودکتان مورد ارزیابی و تست های استاندارد قرار بگیرد سامانه غربال سازمان بهزیستی و همچنین مراکز اتیسم که پایگاه غربال اوتیسم هستند، بهترین گزینه اند.
اوتیسم پسرونده را جدی بگیرید.
اگر کودک شما در 12 تا 24 ماهگی با کلماتی مانند مامان ،بابا ،اب ،دَ دَ با شما و جهان اطراف ارتباط داشته است و این مهارتها متوقف شده اند حتما برای ارزیابی اوتیسم اقدام نمایید و به این گفته که اگر قبلا کلام داشته پس مشکلی وجود ندارد و نگران باشید دوباره حرف می زند نداشته باشید و توجه نکنید.این یک نشانه جدی در وجود اختلال رشد است.
5-برای تشخیص اوتیسم به هرکس و هر موسسه ای مراجعه نکنید.
الزاما اولین مراجعه های شما مسیر درست فعالیت برای فرزندتان را مشخص می کند. اگر اولین افراد متخصص را اشتباه انتخاب کنید مطمئنا مسیر اشتباهی را هم برای درمان و بهبودی فرزند خود طی می کنید.امروزه بیشتر روانشناسان و متخصصان …..خود را متخصص اوتیسم معرفی می کنند. پیشوند ((استاد برجسته اوتیسم،متخصص اوتیسم،جادوگر اوتیسم،عجوبه اوتیسم ووو……))را درمورد افرادی می شنوم که نه من و نه هیچ کدام از همکارانم که سالهاست در زمینه اوتیسم فعال هستند نشنیده اند.در این صورت است که کودکی دارای علائم واضح اوتیسم را بیش فعال و کودکی دارای اختلال نافرمانی مقابله ای را دارای اوتیسم تشخیص می دهند.شما با یک جستجو در اینترنت و یا مراجعه به مراکز سازمان بهزیستی می توانید بهترین و درست ترین انتخاب را داشته باشید.همچنین می توانید با تماس با متخصصین مرکز اردیبهشت با مشاورین و کارشناسان ما تمامی نگرانی و پرسشهای خود را مطرح کنید.
مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید.ادرس ماordibeheshtautism
والدین گرامی در صورت مشاهده هر گونه علائم گفته شده در این مقاله و یا برای بررسی صحت و درستی تشخیص ارائه شده به شما در مورد کودکتان می توانید از طریق قسمت مشاوره با ما تماس حاصل نمایید و یا اینکه از طریق بخش دیدگاه ها با متخصصین ما مکاتبه نمایید.
مدت زیادیست که با کودکان اتیسم آشنا هستم اما هنوز احساس می کنم باید انها را بهتر بشناسم. البته نه علائم و رفتار های آنها را، بلکه خوبی و پاکی شان را. اموری که امروزه همه با آنها غریبه ایم.
سلام خدا قوت . پسری سه ساله و نیم دارم . تمام کارهای تکاملی ایشان به موقع انجام شده است. اما حرف زدن ایشان کند است . کارهای پسرم .۱. دستشویی را خودش می رود. ۲. غذا یش را خودش می خورد. ۳. شلوار و جوراب را خودش می پوشد ۴. به توپ علاقه دارد. ۵. وقتی هیجانی می شود دست هایش را مشت می کند و حر کت میدهد ۶ . صدای حیوانات را می شناسد ۷. شب و روز را تشخیص می دهد ۸ . کلمات را اگر بگویم تکرار می کند . ولی بیان نمی کند ۹. میوه ها را می شناسد ۱۰. به راحتی حمام می رود ۱۱.شناخت از محیط دارد۱۲.جملاتدو کلمه ایی را می گوید ۱۲. به خوبی می خوابد ۱۳.دستور پذیری خوبی دارد۱۴. به اسمش واکنش می دهد ۱۵ در پارک با دوستان ارتباط برقرار می کند ۱۶. اگر از عکس های کتاب ازش سوالی پرسیده شود پاسخ می دهد
سلام
پسر من سه سال و شش ماهش هست ، ما در کانادا زندگی میکنیم . ما در خانه فارسی صحبت میکنیم اما یک دختر حدود ۹ ساله دارم که بعضی وقت ها انگلیسی حرف میزند . ما در حدود چهار ماه پیش پسرم را به مهدفرستادیم . اما متاسفانه با بچه ها ارتباطی برقرار نکرده و اینکه انگلیسی را نیز یاد نگرفته فقط به صورت محدود تا ۲۰ یا سی کلمه انگلیسی بلد هست . فارسی را به صورت تا ۵ کلمه جمله میگوید . در تشخیص پسر و دختربودن دیگران دچار سردر گمی میشود و اصولا حفظ میکند . تفاوت روزی شب و بعضی چیز های دیگر را هم تا چند هفته قبل نمی دانست . و کارتون های بچه گانه میبرند مثل cocomelon و کارتون های شعر خواندن و کارتون های توپ و رنگ ولی علاقه ای به کارتون های دیگر ندارد
ارتباط چشمی خوبی با بقیه بر قرار میکند . راه ها را می شناسد . با پدر بزرگ و مادر بزرگ و عمو و خاله ها هم ارتباط خوبی دارد . اهل دعوا هم نیست . فقط بعضی اوقات موی دختر من را میکشد ولی با بقیه بچه ها هیچ مشکلی ندارد . بازی قایم موشک و پازل را دوست دارد . ماشین بازی با من میکند اما به چرخ های اون نگاه نمی کند . ازجارو برقی و دوش حمام می ترسد اما از دوشی که خودش استفاده میکند نمی ترسد . اسکوتر سواری را هم جدیدا یاد گرفته ولی فقط مسیر مستقیم می رود . دوچرخه سواری را هم شروع کرده و علاقه دارد . اعداد انگلیسی را تا ۲۰ بلد هست هم خواندن و هم از روی پازل ها انتخاب کند . حروف انگلیسی را هم بلد بخونه و هم از روی پازل انتخاب درست داشته باشد . بعضی شعر های انگلیسی را بلد هست . رنگ ها را کامل به فارسی و انگلیسی بلد است . عاشق بازی است هم با من و خانمم و حتی با دخترم
با بچه های دیگه هم که فارسی می دونند ارتباط می گیره و اینکه چند وقت پیش که خونه یکی از دوستان بودیم با بچه ها به طبقه زیر زمین رفت و بازی کرد بدون این که به ما بگوید که با من بیایید .
با شوهر خاله و بردار من هم خیلی بازی میکنه .
من نگران یادگیری اون هستم که هنوز تفاوت دختر و پسر را نمی دونه و یا فرق روز و شب
حافظه خوبی دارد ، اسم های ما را بلد هست ولی وقتی می گویم بابات کیه نمی دونه ولی من را بابایی صدا می زنه ،
من بردمش برای speechtorapy
خانمی که انجام می داد به من کفت این اتویسیم نیست اما باید با speech torapy بچه را به بقیه برسونیم وگرنه مشکل دار میشه اما من نگران یادگیری اون هم هستم
ممنون میشوم که به من در این مورد کمک کنید
سلام. مواردی که شما فرستادید نمی تونه به اتیسم اشاره داشته باشه ولی باید بررسی بشه که چرا این شرایط رو داره.آیا فرزندتون کانادا به دنیا اومده؟ ایا فرزندتون مات میشه و خیره نگاه می کنه؟ چقدر تلوزیون دیده؟
فرزندم کانادا به دنیا آمده است . تلویزیون هم دیده است به دلیل اینکه ما یک دختر بزرگتر داریم و یا اینکه ما اهمال کردیم. اما اخیرا زیاد دوست نداره فقط چند تا کارتون به خصوص را دوست داره( مثل old McDonald و cocomelon ( و یک شعر
jingle bell که موزیک هست
بعضی وقت ها موبایل ما را بر میداره و عکس میبینه و فیلم های مهد کودک خودش را
با بچه ها که فارسی بلد هستند هم رابطه خوبی داره
ولی با بچه های انگلیسی زبان نمیتونه ارتباط بگیره
اخیرا ما تمام وقت خودمان را برای اون گذاشتیم تا خیلی چیز ها را بهش یاد بدهیم
سلام و تشکر از مطالب بسیار بسیار خوبتون
من یک دختر سه سال و سه ماهه دارم که نشستن و راه رفتنش نسبت به هم سناش عقب بود مثلا ۱۸ ماهگی راه افتاد و در ۲.۵ متوجه شدیم که فتق دیافراگم داشته و عملش کردیم و خدا رو شکر خوبه الان. بعد از عمل غذا خوردن جنب و جوش و و زنش بسیار خوب شد.اما متاسفانه جمله نمیگه .البته یکساله عمل شده و در طول این یکسال بسیار از لحاظ شناخت اطراف و حرف زدن پیشرفت داشته. تا ۳۰ براش تکرار می کنیم همه رو میگه بابا مامان بیا پاشو اسم تعدادی غذا و میوه رو میگه اما جمله نمیگه.گفتار درمان بردیمش که گفت اوتیسم نداره و خوب میشه دوسه جلسه رفتیم اما بدلیل کرونا تعطیل شد.آب یا غذا بخواد میگه آب یا غذا یا دوغ یا گوشی .عمو عمه ماشین و چیزای دیگه رو میگه که پارسال اصلا نمی گفت. اخیرا دوس داره دریارو خاموش کنه و برای اینکار ذوق و شادی میکنه .به گوشی و برنامه کودک بسیار علاقه داره و تعدادی از کلمات اونا رو قبل از تلویزیون تکرار میکنه . وقتی از میخوایم چیزی رو تکرار کنه اونو از داخل حلقش و بصورت نامفهوم تکرار میکنه .از دوماهگی شیر مادرش و نخورد و الان به شیر پاستوریزه بسیار علاقه داره و شیشه شیر میخوره و تا صبح شیشه دهنشه .به کتاب خیلی علاقه داره و ما احساس می کنیم که داره حرف زدنش خوب میشه اما سرعتش کنده .با بچه ها هم بازی میکنه. اخیرا خیلی دوس داره اجسام رو دهنش بذاره .بعضی وقت ها هم جمله های کاملا نامفهوم میگه
سلام لطفا بفرمایید چقدر تلوزیون دیده؟
ایا واکنش به نام داره؟
ایا رفتار هایی تکراری داره؟ ایا مات می زنه و خیره نگاه کنه؟
ایا ارتباط چشمی خوبی داره؟
با اسباب بازی ها چطور بازی می کنه
سلام بر شما.شاید بگم خیلی دیده و متاسفانه همیشه تلویزیون و براش روشن می کردیم.
بله به اسمش واکنش میده و میگه بله.
نه مات نمی زنه و خیره نگاه نمیکنه اگرم باشه خیلی خیلی کمه.میشه گفت زیاد با اسباب بازیا بازی نمیکنه و البته دوس داره هر شی جدیدو بدست بگیره .شاید رفتار تکراریش این باشه که اجسامو به دهن میذاره.ارتباط چشمی خوبی داره
اسباب بازیا رو به هم می ریزه.گاهی اوقات با خودکار دیوار و خط خطی میکنه.مثلا اسباب و عروسک بقیه بچه ها رو پیش خودش نگه میداره.
مادر عزیز الزاما تلوزیون رو براش حذف کنید و خودتون هم تلوزیون نبینید به نظر می رسه که کودکتون کمی تاخیر رشدی هست ولی این نظر براساس گفته های شماست و باید یک نفر متخصص اختالات رشد کودکتون رو ببینه لطفا تلوزیون رو حذف کنید و بعد از یک ماه مجدد گزارش بهم بدید . در ضمن با حذف کردن تلوزیون باید باهاش بیشتر بازی های غیر ابزاری کنید و بازی های مبتنی بر بدن و حس انجام بدید
پسر 2 سال و 11 ماه، مدت ها ی طولانی به دور خود میچرخد. البته در این مدت میخندد، دست ها را بالا و پایین می برد. گاهی اوقات صبح ها که از خواب بیدار میخندد. وقتی صداش میکنم، جواب نمیده. البته اگر در ادامه بگویم بیا مثلا کیک بخور، سریع میاد. تقریبا سایر علایم گفته شده ندارد. خیلی تلویزیون می دید، یک ماه و نیم است کامل قطع کردم. سایر علایم برطرف شد، جز همین 3 مورد بالا. ایا اوتیسم داره؟ ممنون.
کاش هیچ وقت این اختلال رو نمیشناختم.من از یک سالگی هرجا بردم دخترم رو گفتن اتیسم نیست ولی بنظرم اشتباه میکردن و من از همون اول شروع کردم به گفتار درمانی و کاردرمانیش
دخترمن که کلاس سوم دبستان و مدرسه ی عادی میره ولی حرف نمیتونه بزنه.کارهاشو خودش انجام میده دسشویی میره راحت به چیزی که بخاد اشاره میکنه میگه اه یعنی بده
درس میخونه و هوش ریاضی فوقالعاده ای داره.وقتی اسمشو صدا میزنم برمیگرده ولی تماس چشمی ضعیفی داره.اما دقیقا همینطور ک گفتین گاهی دستشو جلوی چشماش میگیره یا ساعت ها توی گوگل تبلیغات مواد غذایی رو سرچ میکنه و تماشا میکنه.یا گاهی صورت خودشو به بالش فشار میده یا سرشو تکون میده تند و تند ولی وقتی بهش میگم اینکارو نکن سعی میکنه کنترل کنه یا اگر حواسشو پرت کنم کمتر تکرار میکنه.گاهی یه بسته ماکارونی رو میگیره و ساعت ها باهاش سرگرمه و تماشا میکنه.خیلی حساسه و باکوچیکترین تنبیهی گریه میکنه.بنظرتون اتیستیک هست درسته؟؟؟
پسر 2 سال و 11 ماه، مدت ها ی طولانی به دور خود میچرخد. البته در این مدت میخندد، دست ها را بالا و پایین می برد. گاهی اوقات صبح ها که از خواب بیدار میخندد. وقتی صداش میکنم، جواب نمیده. البته اگر در ادامه بگویم بیا مثلا کیک بخور، سریع میاد. تقریبا سایر علایم گفته شده ندارد. خیلی تلویزیون می دید، یک ماه و نیم است کامل قطع کردم. سایر علایم برطرف شد، جز همین 3 مورد بالا. ایا اوتیسم داره؟ ممنون.ij
سلام عرض تشکر
نوه ای دارم پسرحدودا۲۷ماهه است
حرف نمی زند ارتباط چشمی کم دارد صدایش میزنیم پاسخ نمی دهد ازنظرشنوایی مشکلی ندارد
قبلابه بعضی ازکارها پاسخ میدادولی الان کمتر است
ازهیچگونه صدایی نمی ترسد بازی بصورت انفرادی بااسباب بازیش میکند فاضل راخوب انجام می داد
به جهت شاغل بودن پدر ومادراکثراباتلوزیون ومبایل که فیلمهای خودش راضبط کرده بودن سرگرم میکردن
جدیداحدود۲۰روزاست که رفتارهای مشکوک مثل چرخیدن به دورخود وخندیدن بدون دلیل وسط بازی خودش دارد
به دستورات جواب خیلی کم میدهد
ارتباط چشمی کم دارد
فقط چندکلمه من وبابا ومامان راباتکرارمیگوید
بهعلت وضعیت کرونا الان حدود ۱۰ماه است که ارتباط
باکودک همسن سال خودش نداشته است
من پدربزرگش هستم حدودابعداز ۸ماه به خونه انها امدم من راشناخت بسمت من آمد وابرازاحساسات کرد
پیش روانپزشک بردن تجویز بازی درمانی واآسیب تلوزیون رامطرح کرد که ماهم شروع کردیم دریکی ازکاینیکها
دربعضی مواقع جدیداوسط بازی بلند میشود دورخودش می گردد می خندد یا دست دوگوشهایش رامیگیردویااینکه برای خودش کفمیزند ازماهم میخواهد همراهی کنیم
اگربگوییم میخواهیم بریم بیرون فوقالعاده میشود وحتی گاهی لباسهایش را می آورده بپوشد
خواهشمندم شماهم راهنمایی بفرمایید چون پدرومادر اظطراب شدید دارند
باتشکر
سلام پدر بزرگ مهربان .برخی موارد که شما عنوان نمودید میتونه از پرچم های قرمز اتیسم باشه و برای این امر حتما حتما باید فرزندتون رو مورد ارزیابی قرار بدهم تا بتونم با قطعیت مشخص کنم در طیف اتیسم هست یا نه. اما در مورد تلوزیون الزاما باید حذف بشه به صورت کامل
سلام وعرض تشکراستاد بزرگوار
ازاینکه پیام بنده رامالله فرمودید وپاسخ فرمودید سپاسگذارم
نوه من درتهران زندگی میکند خودمن دراستان شمالی
عرضم این بود چگونه میتوانیم خدمت برسیم کجا
برای بررسی وضعیت بچه
ممنون
شما میتونید از خدمات غیر حضوری ما به صورت کامل استفاده کنید هم در مورد ارزیابی و هم در زمینه اموزش و درمان پروتکل های کاملی وجود داره که میتونه به نوه عزیز شما کمک کنیم. لطفا با شماره 03133364601 تماس حاصل کنید تا راهنماییتون کنیم.سپاس
باسلام وخسته نباشید دختر من الان دوسال ونیم شه البته این سن واقعیش چون 29 هفته بدنیا اومد و دوماه ان آی سیو بود دیر راه افتاد دیر نشست ودکتر هم بردم آزمایش هم گرفت گفتن بخاطر نارس بودنش کارهاش دیرانجام میشه حتی زیاد کلمه نمیگفت که اون هم گفتن طبیعیه بخاطر شرایطی که داشته عاشق تلویزیونه چون سرگرمی جز اون نداره من براش آهنگ کودکانه هم میزارم دوست داره خیلی کنجکاو وسایل کابینت هارو درمیاره زبان انگلیسی رو حروفشو میشناسه وهرجا که این حرو ف رو ببینه میشناسه ومیگه حوف الفبای فارسی روهم میشناسه اعداد رو هم به انگلیسی هم به فارسی بلده بگه رنگها رو بلده بگه اینهارو تواین دوماه که بحرف زدن افتاده یاد گرفته علاقه ای به عروسک نداره حلقه هاشو که رنگین روهم میزاره رنگاشونو درست میگه ولی جمله نمیگه اسم حیوانارو بلده صداشون بلده فقط چون زیاد پای تلویزیون بوده ارتباط خوب برقرار نمیکنه چون بچه ای هم نبوده که باهاش بازی کنی ولی سعی میکنم بیرون ببرمش آب میخاد نمیگه دستمو میگیره طرف آب وقتی میخاد توپ بازی کنه دست منو وباباشه میگیره میبره تواتاق وتوپشم میاره که باهاش بازی کنیم ولی باحرفزدن نمیگه بریم توپ بازی خط خطی بلده اشیا رو تو دهنش زیاد میبره ولی یه ترسی تو وجودم هست برای اوتیسم چون با حرف زدن اشیاشو نمیخاد ولی من اشاره کنم میدونه که مثلا ابر یا خرسه یا اسب میشناسه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ببخشید طولانی شد
باسلام مجدد شرمنده این رو هم یادم رفت بگم شعر هم وقتی من میخونم اونم بامن میخونه وحفظه ولی کلماتشو واضح نمیگه به ماشین علاقه بیشتری داره تا عروسک قاشق خودش دست میگیره ولی هنوز خوب وارد نیست کلمات رو هرچی تو تلویزیون تکرار کنه اونم تکرار میکنه کتاب بهش میدم پاره میکنه ومیخاد بخورش نمیزاره براش بخونم نسبت به صداحساس نیست که جیغ بزنه بترسه از آدمای غریبه یکم میترسه شنواییش هم خداروشکر مشکلی نداره میخاستم ببینم من الان باید نگران باشم درمورد اتیسم دوماه ونیم زودتر به دنیا اومده ممنون از لطف شما
سلام و شما هم خسته نباشید مادر مهربان و گرامی
در مورد فرزند شما دو اشتباه بزرگ اتفاق افتاده یکی اینکه بعد از تولد زود رس باید تحت پروتکل های ارتقای رشدی قرار می گرفته که در ایران این موارد بهش توجه نمیشه و زمان و دوره حساس یک سال اول زندگی که فوق العاده برای کودکان زود رس حساس هست رو از دست داده و اشتباه دوم اینکه این طفل معصوم نباید در معرض تلوزیون قرار می گرفت حتی یک ثانیه.در مورد اتیسم باید موارد بیشتری رو بفرمایید ولی یک پیشنهاد حیاتی برای شما دارم مهم نیست که زبان انگلیسی بلده یا نه و یا چقدر از تلوزیون یاد گرفته . حتما و حتما و حتما ازهمین حالا تلوزیون رو قطع کنید و ارتباطات انسانی رو براش مهیا کنید
554 پاسخ
راهبری دیدگاهها
سلام خدا قوت . پسری سه ساله و نیم دارم . تمام کارهای تکاملی ایشان به موقع انجام شده است. اما حرف زدن ایشان کند است . کارهای پسرم .۱. دستشویی را خودش می رود. ۲. غذا یش را خودش می خورد. ۳. شلوار و جوراب را خودش می پوشد ۴. به توپ علاقه دارد. ۵. وقتی هیجانی می شود دست هایش را مشت می کند و حر کت میدهد ۶ . صدای حیوانات را می شناسد ۷. شب و روز را تشخیص می دهد ۸ . کلمات را اگر بگویم تکرار می کند . ولی بیان نمی کند ۹. میوه ها را می شناسد ۱۰. به راحتی حمام می رود ۱۱.شناخت از محیط دارد۱۲.جملاتدو کلمه ایی را می گوید ۱۲. به خوبی می خوابد ۱۳.دستور پذیری خوبی دارد۱۴. به اسمش واکنش می دهد ۱۵ در پارک با دوستان ارتباط برقرار می کند ۱۶. اگر از عکس های کتاب ازش سوالی پرسیده شود پاسخ می دهد
سلام ممنونم مادر نگران
لطفا به جز تاخیر کلام از دیگر نگرانی هاتون بفرمایید
سلام
پسر من سه سال و شش ماهش هست ، ما در کانادا زندگی میکنیم . ما در خانه فارسی صحبت میکنیم اما یک دختر حدود ۹ ساله دارم که بعضی وقت ها انگلیسی حرف میزند . ما در حدود چهار ماه پیش پسرم را به مهدفرستادیم . اما متاسفانه با بچه ها ارتباطی برقرار نکرده و اینکه انگلیسی را نیز یاد نگرفته فقط به صورت محدود تا ۲۰ یا سی کلمه انگلیسی بلد هست . فارسی را به صورت تا ۵ کلمه جمله میگوید . در تشخیص پسر و دختربودن دیگران دچار سردر گمی میشود و اصولا حفظ میکند . تفاوت روزی شب و بعضی چیز های دیگر را هم تا چند هفته قبل نمی دانست . و کارتون های بچه گانه میبرند مثل cocomelon و کارتون های شعر خواندن و کارتون های توپ و رنگ ولی علاقه ای به کارتون های دیگر ندارد
ارتباط چشمی خوبی با بقیه بر قرار میکند . راه ها را می شناسد . با پدر بزرگ و مادر بزرگ و عمو و خاله ها هم ارتباط خوبی دارد . اهل دعوا هم نیست . فقط بعضی اوقات موی دختر من را میکشد ولی با بقیه بچه ها هیچ مشکلی ندارد . بازی قایم موشک و پازل را دوست دارد . ماشین بازی با من میکند اما به چرخ های اون نگاه نمی کند . ازجارو برقی و دوش حمام می ترسد اما از دوشی که خودش استفاده میکند نمی ترسد . اسکوتر سواری را هم جدیدا یاد گرفته ولی فقط مسیر مستقیم می رود . دوچرخه سواری را هم شروع کرده و علاقه دارد . اعداد انگلیسی را تا ۲۰ بلد هست هم خواندن و هم از روی پازل ها انتخاب کند . حروف انگلیسی را هم بلد بخونه و هم از روی پازل انتخاب درست داشته باشد . بعضی شعر های انگلیسی را بلد هست . رنگ ها را کامل به فارسی و انگلیسی بلد است . عاشق بازی است هم با من و خانمم و حتی با دخترم
با بچه های دیگه هم که فارسی می دونند ارتباط می گیره و اینکه چند وقت پیش که خونه یکی از دوستان بودیم با بچه ها به طبقه زیر زمین رفت و بازی کرد بدون این که به ما بگوید که با من بیایید .
با شوهر خاله و بردار من هم خیلی بازی میکنه .
من نگران یادگیری اون هستم که هنوز تفاوت دختر و پسر را نمی دونه و یا فرق روز و شب
حافظه خوبی دارد ، اسم های ما را بلد هست ولی وقتی می گویم بابات کیه نمی دونه ولی من را بابایی صدا می زنه ،
من بردمش برای speechtorapy
خانمی که انجام می داد به من کفت این اتویسیم نیست اما باید با speech torapy بچه را به بقیه برسونیم وگرنه مشکل دار میشه اما من نگران یادگیری اون هم هستم
ممنون میشوم که به من در این مورد کمک کنید
سلام. مواردی که شما فرستادید نمی تونه به اتیسم اشاره داشته باشه ولی باید بررسی بشه که چرا این شرایط رو داره.آیا فرزندتون کانادا به دنیا اومده؟ ایا فرزندتون مات میشه و خیره نگاه می کنه؟ چقدر تلوزیون دیده؟
فرزندم کانادا به دنیا آمده است . تلویزیون هم دیده است به دلیل اینکه ما یک دختر بزرگتر داریم و یا اینکه ما اهمال کردیم. اما اخیرا زیاد دوست نداره فقط چند تا کارتون به خصوص را دوست داره( مثل old McDonald و cocomelon ( و یک شعر
jingle bell که موزیک هست
بعضی وقت ها موبایل ما را بر میداره و عکس میبینه و فیلم های مهد کودک خودش را
با بچه ها که فارسی بلد هستند هم رابطه خوبی داره
ولی با بچه های انگلیسی زبان نمیتونه ارتباط بگیره
اخیرا ما تمام وقت خودمان را برای اون گذاشتیم تا خیلی چیز ها را بهش یاد بدهیم
خیره هم نمیشه
خیلی ممنون از وقتی که گذاشتید
سلام و تشکر از مطالب بسیار بسیار خوبتون
من یک دختر سه سال و سه ماهه دارم که نشستن و راه رفتنش نسبت به هم سناش عقب بود مثلا ۱۸ ماهگی راه افتاد و در ۲.۵ متوجه شدیم که فتق دیافراگم داشته و عملش کردیم و خدا رو شکر خوبه الان. بعد از عمل غذا خوردن جنب و جوش و و زنش بسیار خوب شد.اما متاسفانه جمله نمیگه .البته یکساله عمل شده و در طول این یکسال بسیار از لحاظ شناخت اطراف و حرف زدن پیشرفت داشته. تا ۳۰ براش تکرار می کنیم همه رو میگه بابا مامان بیا پاشو اسم تعدادی غذا و میوه رو میگه اما جمله نمیگه.گفتار درمان بردیمش که گفت اوتیسم نداره و خوب میشه دوسه جلسه رفتیم اما بدلیل کرونا تعطیل شد.آب یا غذا بخواد میگه آب یا غذا یا دوغ یا گوشی .عمو عمه ماشین و چیزای دیگه رو میگه که پارسال اصلا نمی گفت. اخیرا دوس داره دریارو خاموش کنه و برای اینکار ذوق و شادی میکنه .به گوشی و برنامه کودک بسیار علاقه داره و تعدادی از کلمات اونا رو قبل از تلویزیون تکرار میکنه . وقتی از میخوایم چیزی رو تکرار کنه اونو از داخل حلقش و بصورت نامفهوم تکرار میکنه .از دوماهگی شیر مادرش و نخورد و الان به شیر پاستوریزه بسیار علاقه داره و شیشه شیر میخوره و تا صبح شیشه دهنشه .به کتاب خیلی علاقه داره و ما احساس می کنیم که داره حرف زدنش خوب میشه اما سرعتش کنده .با بچه ها هم بازی میکنه. اخیرا خیلی دوس داره اجسام رو دهنش بذاره .بعضی وقت ها هم جمله های کاملا نامفهوم میگه
البته فک پایینش نسبت به بالایی مقداری عقبه.
دوس داره کلید برق خاموش کنه و براش ذوق میکنه
لطفا ارزیابی خودتون بفرمائید
ما از تاخیر کلامش نگرانیم
سلام لطفا بفرمایید چقدر تلوزیون دیده؟
ایا واکنش به نام داره؟
ایا رفتار هایی تکراری داره؟ ایا مات می زنه و خیره نگاه کنه؟
ایا ارتباط چشمی خوبی داره؟
با اسباب بازی ها چطور بازی می کنه
سلام بر شما.شاید بگم خیلی دیده و متاسفانه همیشه تلویزیون و براش روشن می کردیم.
بله به اسمش واکنش میده و میگه بله.
نه مات نمی زنه و خیره نگاه نمیکنه اگرم باشه خیلی خیلی کمه.میشه گفت زیاد با اسباب بازیا بازی نمیکنه و البته دوس داره هر شی جدیدو بدست بگیره .شاید رفتار تکراریش این باشه که اجسامو به دهن میذاره.ارتباط چشمی خوبی داره
اسباب بازیا رو به هم می ریزه.گاهی اوقات با خودکار دیوار و خط خطی میکنه.مثلا اسباب و عروسک بقیه بچه ها رو پیش خودش نگه میداره.
مادر عزیز الزاما تلوزیون رو براش حذف کنید و خودتون هم تلوزیون نبینید به نظر می رسه که کودکتون کمی تاخیر رشدی هست ولی این نظر براساس گفته های شماست و باید یک نفر متخصص اختالات رشد کودکتون رو ببینه لطفا تلوزیون رو حذف کنید و بعد از یک ماه مجدد گزارش بهم بدید . در ضمن با حذف کردن تلوزیون باید باهاش بیشتر بازی های غیر ابزاری کنید و بازی های مبتنی بر بدن و حس انجام بدید
پسر 2 سال و 11 ماه، مدت ها ی طولانی به دور خود میچرخد. البته در این مدت میخندد، دست ها را بالا و پایین می برد. گاهی اوقات صبح ها که از خواب بیدار میخندد. وقتی صداش میکنم، جواب نمیده. البته اگر در ادامه بگویم بیا مثلا کیک بخور، سریع میاد. تقریبا سایر علایم گفته شده ندارد. خیلی تلویزیون می دید، یک ماه و نیم است کامل قطع کردم. سایر علایم برطرف شد، جز همین 3 مورد بالا. ایا اوتیسم داره؟ ممنون.
کاش هیچ وقت این اختلال رو نمیشناختم.من از یک سالگی هرجا بردم دخترم رو گفتن اتیسم نیست ولی بنظرم اشتباه میکردن و من از همون اول شروع کردم به گفتار درمانی و کاردرمانیش
دخترمن که کلاس سوم دبستان و مدرسه ی عادی میره ولی حرف نمیتونه بزنه.کارهاشو خودش انجام میده دسشویی میره راحت به چیزی که بخاد اشاره میکنه میگه اه یعنی بده
درس میخونه و هوش ریاضی فوقالعاده ای داره.وقتی اسمشو صدا میزنم برمیگرده ولی تماس چشمی ضعیفی داره.اما دقیقا همینطور ک گفتین گاهی دستشو جلوی چشماش میگیره یا ساعت ها توی گوگل تبلیغات مواد غذایی رو سرچ میکنه و تماشا میکنه.یا گاهی صورت خودشو به بالش فشار میده یا سرشو تکون میده تند و تند ولی وقتی بهش میگم اینکارو نکن سعی میکنه کنترل کنه یا اگر حواسشو پرت کنم کمتر تکرار میکنه.گاهی یه بسته ماکارونی رو میگیره و ساعت ها باهاش سرگرمه و تماشا میکنه.خیلی حساسه و باکوچیکترین تنبیهی گریه میکنه.بنظرتون اتیستیک هست درسته؟؟؟
پسر 2 سال و 11 ماه، مدت ها ی طولانی به دور خود میچرخد. البته در این مدت میخندد، دست ها را بالا و پایین می برد. گاهی اوقات صبح ها که از خواب بیدار میخندد. وقتی صداش میکنم، جواب نمیده. البته اگر در ادامه بگویم بیا مثلا کیک بخور، سریع میاد. تقریبا سایر علایم گفته شده ندارد. خیلی تلویزیون می دید، یک ماه و نیم است کامل قطع کردم. سایر علایم برطرف شد، جز همین 3 مورد بالا. ایا اوتیسم داره؟ ممنون.ij
سلام عرض تشکر
نوه ای دارم پسرحدودا۲۷ماهه است
حرف نمی زند ارتباط چشمی کم دارد صدایش میزنیم پاسخ نمی دهد ازنظرشنوایی مشکلی ندارد
قبلابه بعضی ازکارها پاسخ میدادولی الان کمتر است
ازهیچگونه صدایی نمی ترسد بازی بصورت انفرادی بااسباب بازیش میکند فاضل راخوب انجام می داد
به جهت شاغل بودن پدر ومادراکثراباتلوزیون ومبایل که فیلمهای خودش راضبط کرده بودن سرگرم میکردن
جدیداحدود۲۰روزاست که رفتارهای مشکوک مثل چرخیدن به دورخود وخندیدن بدون دلیل وسط بازی خودش دارد
به دستورات جواب خیلی کم میدهد
ارتباط چشمی کم دارد
فقط چندکلمه من وبابا ومامان راباتکرارمیگوید
بهعلت وضعیت کرونا الان حدود ۱۰ماه است که ارتباط
باکودک همسن سال خودش نداشته است
من پدربزرگش هستم حدودابعداز ۸ماه به خونه انها امدم من راشناخت بسمت من آمد وابرازاحساسات کرد
پیش روانپزشک بردن تجویز بازی درمانی واآسیب تلوزیون رامطرح کرد که ماهم شروع کردیم دریکی ازکاینیکها
دربعضی مواقع جدیداوسط بازی بلند میشود دورخودش می گردد می خندد یا دست دوگوشهایش رامیگیردویااینکه برای خودش کفمیزند ازماهم میخواهد همراهی کنیم
اگربگوییم میخواهیم بریم بیرون فوقالعاده میشود وحتی گاهی لباسهایش را می آورده بپوشد
خواهشمندم شماهم راهنمایی بفرمایید چون پدرومادر اظطراب شدید دارند
باتشکر
سلام پدر بزرگ مهربان .برخی موارد که شما عنوان نمودید میتونه از پرچم های قرمز اتیسم باشه و برای این امر حتما حتما باید فرزندتون رو مورد ارزیابی قرار بدهم تا بتونم با قطعیت مشخص کنم در طیف اتیسم هست یا نه. اما در مورد تلوزیون الزاما باید حذف بشه به صورت کامل
سلام وعرض تشکراستاد بزرگوار
ازاینکه پیام بنده رامالله فرمودید وپاسخ فرمودید سپاسگذارم
نوه من درتهران زندگی میکند خودمن دراستان شمالی
عرضم این بود چگونه میتوانیم خدمت برسیم کجا
برای بررسی وضعیت بچه
ممنون
شما میتونید از خدمات غیر حضوری ما به صورت کامل استفاده کنید هم در مورد ارزیابی و هم در زمینه اموزش و درمان پروتکل های کاملی وجود داره که میتونه به نوه عزیز شما کمک کنیم. لطفا با شماره 03133364601 تماس حاصل کنید تا راهنماییتون کنیم.سپاس
باسلام وخسته نباشید دختر من الان دوسال ونیم شه البته این سن واقعیش چون 29 هفته بدنیا اومد و دوماه ان آی سیو بود دیر راه افتاد دیر نشست ودکتر هم بردم آزمایش هم گرفت گفتن بخاطر نارس بودنش کارهاش دیرانجام میشه حتی زیاد کلمه نمیگفت که اون هم گفتن طبیعیه بخاطر شرایطی که داشته عاشق تلویزیونه چون سرگرمی جز اون نداره من براش آهنگ کودکانه هم میزارم دوست داره خیلی کنجکاو وسایل کابینت هارو درمیاره زبان انگلیسی رو حروفشو میشناسه وهرجا که این حرو ف رو ببینه میشناسه ومیگه حوف الفبای فارسی روهم میشناسه اعداد رو هم به انگلیسی هم به فارسی بلده بگه رنگها رو بلده بگه اینهارو تواین دوماه که بحرف زدن افتاده یاد گرفته علاقه ای به عروسک نداره حلقه هاشو که رنگین روهم میزاره رنگاشونو درست میگه ولی جمله نمیگه اسم حیوانارو بلده صداشون بلده فقط چون زیاد پای تلویزیون بوده ارتباط خوب برقرار نمیکنه چون بچه ای هم نبوده که باهاش بازی کنی ولی سعی میکنم بیرون ببرمش آب میخاد نمیگه دستمو میگیره طرف آب وقتی میخاد توپ بازی کنه دست منو وباباشه میگیره میبره تواتاق وتوپشم میاره که باهاش بازی کنیم ولی باحرفزدن نمیگه بریم توپ بازی خط خطی بلده اشیا رو تو دهنش زیاد میبره ولی یه ترسی تو وجودم هست برای اوتیسم چون با حرف زدن اشیاشو نمیخاد ولی من اشاره کنم میدونه که مثلا ابر یا خرسه یا اسب میشناسه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ببخشید طولانی شد
باسلام مجدد شرمنده این رو هم یادم رفت بگم شعر هم وقتی من میخونم اونم بامن میخونه وحفظه ولی کلماتشو واضح نمیگه به ماشین علاقه بیشتری داره تا عروسک قاشق خودش دست میگیره ولی هنوز خوب وارد نیست کلمات رو هرچی تو تلویزیون تکرار کنه اونم تکرار میکنه کتاب بهش میدم پاره میکنه ومیخاد بخورش نمیزاره براش بخونم نسبت به صداحساس نیست که جیغ بزنه بترسه از آدمای غریبه یکم میترسه شنواییش هم خداروشکر مشکلی نداره میخاستم ببینم من الان باید نگران باشم درمورد اتیسم دوماه ونیم زودتر به دنیا اومده ممنون از لطف شما
لطفا اطلاعات بیشتری بهم بدید از فعالیتهای روزانه
سلام و شما هم خسته نباشید مادر مهربان و گرامی
در مورد فرزند شما دو اشتباه بزرگ اتفاق افتاده یکی اینکه بعد از تولد زود رس باید تحت پروتکل های ارتقای رشدی قرار می گرفته که در ایران این موارد بهش توجه نمیشه و زمان و دوره حساس یک سال اول زندگی که فوق العاده برای کودکان زود رس حساس هست رو از دست داده و اشتباه دوم اینکه این طفل معصوم نباید در معرض تلوزیون قرار می گرفت حتی یک ثانیه.در مورد اتیسم باید موارد بیشتری رو بفرمایید ولی یک پیشنهاد حیاتی برای شما دارم مهم نیست که زبان انگلیسی بلده یا نه و یا چقدر از تلوزیون یاد گرفته . حتما و حتما و حتما ازهمین حالا تلوزیون رو قطع کنید و ارتباطات انسانی رو براش مهیا کنید
راهبری دیدگاهها