چکیده: اختلال اتیسم(اوتیسم)طیفی از اختلالات رشدی عصبی است که عمدتا با علائم نقص در مهارتهای اجتماعی،مهارهای کلامی و غیر کلامی،اصرار بر یکنواختی و علایق محدود،حرکتهای تکراری و کلیشه ای،عدم همدلی و ارتباط چشمی و گستره دیگری از علائم و نشانه ها مشخص میگردد.این علائم در کودکان دارای اوتیسم به شکل و شدت متفاوتی مشاهده میگردد و همین امر نیز می تواند منجر به تشخیص سطح اختلال اوتیسم گردد.
اهمیت آگاهی ازنخستین نشانه ها و علائم اختلال طیف اوتیسم
علی رغم افزایش آگاهی در مورد اختلال طیف اوتیسم(اتیسم) بسیاری از کودکان اوتیستیک در کشورمان تا سن 6 یا 7 سالگی تشخیص درستی دریافت نمی کنند و یا اصلا تشخیص داده نمی شوند و از انجایی کهمداخله بهنگامنتایج مثبت فراوانی در روند بهبودی کودک اوتیستیک دارد تشخیص اوتیسمدر اسرع وقت الزامی و حیاتی است. امید بر این است که دریافت خدمات بهنگام کودکان اوتیستیک در سنین پایین و در زمانی که مغز کودک بیشتر مستعد یادگیری و تغییر و به اصطلاح پلاستیسیتهاست بتواند تا حدودی مسیر اوتیسم را تغییر دهد.
خانواده و متخصصان گرامی برای دانستن همه چیز درباره اختلال اوتیسم مطالعه مقالهاوتیسم چیست؟انواع،علت ها و درمانها..را پیشنهاد می کنیم.در این مقاله شما می توانید کامل ترین اطلاعات و اخرین یافته های اوتیسم را مطالعه کنید.
برای مثال در حال حاظر کودکان خرد سالی حتی یک سال و نیمه در حال دریافت خدمات به هنگام با استفاده از رویکرد ABA و رویکرد دنور در مرکز اردیبهشت هستند و با دریافت این خدمات در سنین پایین شاید بتوانند عملکرد خود را در منطقه تقریبی رشد عادی نگه دارند و در غیر این صورت پسرفت و آسیبهای جبران ناپذیر به ازای هر روز و هر ماه برای کودک اجتناب ناپذیر است.متاسفانه در کشور ما برخی افراد و مراکز که خود را متخصصین این امر معرفی می کنند به علت عدم توانایی و یا داشتن تخصص لازم در کار با کودک نوپای اوتیستیک، با ارائه مشاوره های اشتباه خانواده ها را از دریافت خدمات بهنگام منصرف می کنند و این مهم وقفه ای بزرگ در فرایند رشد کودک ایجاد می کند و کودک 2 ساله مشکوک به اوتیسمرا پس از وقفه ای چند ساله تبدیل به یک کودک 5 یا 6 ساله اوتیستیک می کنند. با این تفاوت که این کودک تقریبا سنین طلایی تغییر و یادگیری و بهبود خود را از دست داده است و این تاخیر به هیچ عنوان در مراحل رشد کودک جبران نمی گردد و به همین علت است که مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های امریکا(cdc) به خانواده ها پیشنهاد می کند در زمانی که حتی در زیر 2 سالگی مشکوک به اوتیسم گردیدند سریعاً برای دریافت خدمات اقدام نمایند.
در حال حاضر تنها راه تشخیص اختلال طیف اوتیسم در اطفال از طریق مشاهده رفتار کودک و بررسی علائم است. مدت زمان فراوانی است که پژوهشگران و دانشمدان غربی در حال مطالعه اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم در کودکان نوپا هستند تا با ارائه نتایج بررسی های خود به پزشکان و متخصصان آنها را در جهت تشخیص هرچه سریعتر این اختلال یاری رسان باشند. از انجایی که در حدود 6 تا 9 درصد از خواهران و برادران کودکان اوتیستک ممکن است به اوتیسم مبتلا گردند این محققان به بررسی رفتارهای این کودکان در سنین نوپایی می پردازند و از این طریق به جمع آوری داده های مطمئنی در جهت تشخیص به موقع اوتیسم هستند. وآنچه که توسط این محققان به دست آمده علائمی است که در دوره تقریبی 12 تا 18 ماه قابل مشاهده است
تشخیص علائم اولیه اوتیسم در نوزادی بسیار دشوار است ولی نوزادان مبتلا به اوتیسم در مواردی از دیگر نوزادان متفاوت اند.در سال نخست زندگی ارتباطات اجتماعی از مهم ترین محدوده ها برای مشاهده اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم است. انجام یا عدم انجام رفتار هایی مانند لبخند زدن،ارتباط چشمی و ایما و اشارات به ما نشان می دهد که آیا یک کودک در حال گذراندن دوران رشدی عادی است یا غیر عادی.
برخی از نشانه های اولیه اختلال طیف اوتیسم معمولاً در دو سال اول زندگی در کودکان مشاهده می گردد و برخی از کودکان ممکن است این علائم اولیه هشدار دهنده را از خود نشان بدهند ودر مواردی هم ممکن است در کودکان این علائم دیده نشود.برخی از این علائم در اثر افزایش سن تغییر می کنند یا اینکه واضح تر می گردند و در این مقطع سنی است که نقصان های مهارتهای اجتماعی و زبانی برای والدین نگران کننده می گردد.ولی تعداد علائم مشاهده گردیده در هر کودک بسته به سن و شدت اختلال، متفاوت است.برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه اختلال طیف اوتیسم مطالعهمقاله خانه مناسب برای کودک مبتلا به اوتیسم چگونه است را پیشنهاد می کنیم.
در ادامه علائم در دو دسته بندی ارائه می گردد نخست بر اساس تجلی رفتاری و دوم بر اساس ماه مشاهده علامت و در پایان نیز مراحل رشد عادی کودک برای مقایسه و اخرین دستاوردهای پزشکی در زمینه تشخیص نشانه های نخستین اختلال اوتیسم ارائه می گردد.
مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید و از اخرین یافته ها در زمینه اختلال اتیسم آگاهی پیدا کنید .ادرس ماordibeheshtautism
نخست: نوع تجلی
تعاملات اجتماعی
کودک:
به اشیاء اشاره نمی کند تا آنها را به دیگران نشان دهد یا بخواهد.برای مثال کودک به عروسک نگاه نمی کند یا به آن اشاره نمی کند تا شما متوجه شوید که آن را می خواهد بلکه او به شما نگاه می کند تا مطمئن گردد که شما آن عروسک را دیده اید و آن را دراختیارش می گذارید.و یا به جای اینکه یک اسباب بازی را بالا نگه دارد و به شما نگاه کند آن را بر روی زانوهای شما می اندازد و به طرفی می دود.
به نام خود پاسخی نمی دهد.
وقتی با او صحبت می کنید به نظر نمی رسد که به شیوه غان و غون به شما پاسخ می دهد.
کپی کردن شنیده های دیگران یا تلویزیون.برای مثال وقتی از او می پرسید که نوشیدنی بیشتری می خواهید به جای پاسخ بله تکرار می کند “نوشیدنی بیشترمی خواهی”
ارتباط غیر کلامی
کودک :
نمی تواند از ایما و اشارات استفاده کند برای مثال بدون اینکه به او بگویند خداحافظ یا برایش دست تکان دهند برای خداحافظی دست تکان نمی دهد.
از تماس چشمی برای نگه داشتن توجه کسی استفاده نمی کند.برای مثال در زمان غذا خوردن از دست والدین خود، ارتباط چشمی برقرار نمی کند تا نشان دهد چیزی را می خواهد.
به مراقبین و والدین خود تا زمانی که به او لبخند نزنند و یا به این کار تحریک نشود، لبخندی نمی زند.
روابط و بازی
کودک:
علاقه ای به دیگر کودکان نشان نمی دهد.
بازی های ابتدایی مانند اتل متل و یا دالی موشه را انجام نمی دهد یا در انجام ان با دیگران از خود رغبتی نشان نمی دهد و آن را پیگیری نمی کند.
بازی های وانمودی را انجام نمی دهد.برای مثال به عروسک خود غذا نمی دهد.
علاقه به اشیاء خاص و اصرار بر اسباب بازی هایی خاص برای مثال خاموش و روشن کردن کلید برق به طور مکرر یا اصرار بر بازی کردن با یک ماشین خود.
ارتباط با اسباب بازی تنها با یک شیوه خاص نه به واسطه استفاده معمول از آن نوع اسباب بازی برای مثال بازی کردن با چرخ های یک ماشین نه تظاهر به راندن آن در یک جاده.
علاقه مندی به فعالیت های خاص برای مثال تمایل به تماشای آگهی های تلویزیونی و آن هم برخی از انها.
تمرکز دقیق بر روی اشیاء و فعالیت ها مانند به خط نمودن اشیاء.
فعالیت های روزمره:
کودک در اثر تغییر به راحتی پریشان می شود و نیازمند این است که از یک روال خاص هر روز و شب پیروی کند برای مثال خواب بعد از ظهر، غذا خوردن و پس از آن به بیرون رفتن از خانه در یک زمان مشخص.
حساسیت فراوان به تجربیات حسی برای مثال ناراحت شدن در اثر صداهایی خاص و یا اینکه تنها غذاهایی با بافتهای خاص را می خورد.
جستجوی تحریک حسی
کودک به دنبال تحریک حسی می گردد برای مثال اشیاء را به دهان یا صورت می مالد و از اشیاء و وسایل ارتعاشی خوشش می آیید مانند ماشین لباسشویی و دوست دارد آن را در زمان کار کردن لمس کند و یا اینکه دست خود را به صورتی جلوی چشمانش می گیرد تا رد شدن پرتوهای نور و رنگ را از بین انگشتانش ببیند(اختلال پردازش حسی).
عدم غان و غون و خنده و دشواری در بردن اشیاء به دهان(غان و غون- به صداهایی که نوزادان قبل از شروع صحبت کردن از خود ایجاد می کنند اشاره دارد مانند حروف صدادار و ترکیبهایی مانند “گاگاگاگا””دا دا دا دا”کودک 12 ماهه می بایستی با نگاه کردن به مراقبین یا والدین خود با همین غان و غون صحبت کند)
عدم بیان تک کلمات
برنگرداندن سر به سمت منبع صدا و واکنش نشان ندادن به صداهای بلند. (عدم واکنش به نام خود-برخی از والدین کودکان اوتیستیک در ابتدا گمان می کنند که کودک آنها شنوایی درستی ندارد. البته کودکان درگیر باتاخیر کلامی حتما می بایستی یک تست شنوایی انجام دهند که اگر این تاخیر کلامی در اثر کم شنوایی و یا ناشنوایی باشد بتوان آن را برطرف نمود.ولی کودکانی که مبتلا به اوتیسم هستند به نام خود واکنشی نشان نمی دهند که این امر نه در اثر مشکلات شنوایی که در اثر مشکلاتی در درک و توجه است.)
در زمانی که پاهای او بر روی یک سطح ثابت قرار می گیرد بر روی پاهای خود فشاری وارد نمی کند.
عدم واکنش به مراقبین اولیه خود و عدم تمایل به درآغوش گرفته شدن.
سینه خیز نرفتن و نایستادن در زمانی که ترغیب به این کار می شود.
از فعالیتها یا صداها تقلید نمی کنند-کودک اوتیستیک در این سنین از فعالیتهایی مانند دست زدن یا ضربه زدن به یک ظرف و یا اواهای دیگران تقلید نمی کنند.
نشان ندادن اشیاء به دیگران-در 12 ماهگی کودکان با نگه داشتن اشیاء در دستان خود انها را به دیگران و مراقبین خود نشان می دهند (به این معنی که مامان بابا به این نگاه کن)و اگر کودکی چیزی را به دیگران نشان نمی دهند می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
فقدان حرکات ایما و اشاره– علاوه بر نشان دادن اشیاء در 12 ماهگی، کودک بایستی حرکاتی مبنی بر ایما و اشارات از خود نشان دهد برای مثال برای نشان دادن نه یا بله سر خود را تکان دهد.(اشاره نکردن-مانند اشاره کردن برای درخواست چیزی( اشاره کردن به بسته کلوچه که در دسترس او نیست) یا اشاره کردن به چیزی که توجه او را جلب کرده مانند اشاره به یک هواپیما در اسمان یا یک گربه در خیابان)
دنبال نکردن انگشت اشاره بزرگسالان-نگاه نکردن به جهتی که فرد بزرگسال با انگشت آن را نشان می دهد . برای مثال کودک دارای رشد عادی در 12ماهگی زمانی که با انگشت به او اسباب بازی را نشان می دهند به آن و به سمت آن نگاه می کند .
عدم وجود لذت و شادی ارتباط-این میل به لذت بردن کودک در ارتباط با دیگران اشاره دارد و اگر کودکی این نوع از تعامل را دنبال نمی کند و یا در هنگام بازی به مراقب خود لبخند نمی زند این می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
حرکات و فعالیتهای تکراری-چرخاندن مکرر چرخ ماشین به جای استفاده معمول از ماشین اسباب بازی و یا تکان دادن دست ها به صورت مکرر درحالتی خاص.برخی از کودکان به طور معمول در فرایند رشد خود این نوع از فعالیت را یک بار و در یک زمان انجام می دهند ولی کودک اوتیستیک این نوع فعالیت را اغلب از خود نشان می دهند.
توجه بیشتر به اشیاء به نسبت انسانها-به طور معمول کودکان در این سنین متمایل به کار کردن با اشیاء هستند ولی کودکان اوتیستیک تمایل دارند زمان بیشتری را با اشیائ سپری کنند تا با انسانها.
بازی محدود با اسباب بازی ها – کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم با تعداد کمی از اسباب بازی ها ارتباط برقرار می کنند یا تنها با یک بخش از یک از یک اسباب بازی بازی می کنند تا با کل آن شی مانند بازی کردن با چرخ های ماشین اسباب بازی.
عدم توانایی راه رفتن تا 18 ماهگی و یا تنها نوک پنجه را رفتن و یا عدم توانایی در استفاده از روروک.
عدم توانایی درصحبت کردن و تقلید فعالیتها و پیگیری دستورالعملهای ساده.
تا 15 ماهگی نشان نمی دهد که کاربرد برخی وسایل مشترک و عادی خانواده مانند تلفن را می داند.
از دست دادن مهارتهای اجتماعی ،ارتباطی و کلمات-این نوع پسروی در همه کودکان اوتیستیک اتفاق نمی افتد ولی 20 تا 50 درصد از والدین کودکان اوتیستیک گزارش می کنند که کودکشان در 18 تا 24 ماهگی یا در کل در سال دوم زندگی مهارتهای خود را از دست داده اند.
در 36 ماهگی
گفتار بسیارمحدود،عدم استفاده از عبارات حتی کوتاه،داشتن مشکلاتی در فهم دستورالعمل های ساده و به طور کلی عدم رشد زبان و گفتارمتناسب با سن.
تمایل کمتری به دیگر کودکان دارد و مشکل میتوان از مادر یا مراقب اولیه او را جدا نمود.
دشواری در دستکاری اشیاء کوچک.
تمایل کم به بازی های وانمودی.
زمین خوردن های مکرر ومشکلاتی در بالا و پایین رفتن از پله ها.
-شروع به لبخند اجتماعی می کند
-آغاز به ارتباط با صورت و بدن
-وقتی بر روی شکم خوابیده اندسر و سینه خود را بالا می گیرند
-دست به دهان می برند
-چنگ زدن و تکان دادن اسباب بازی ها
-نگاه معنی دار به چهره ها
-دنبال کردن حرکت اشیاء
-شناسایی اشیاء و افراد اشنا
-آغاز غان و غون
-شروع به تقلید برخی صداها
-حرکت سر به سمت صدا
-از بازی اجتماعی لذت می برد
-علاقه مند به دیدن تصاویر در اینه است
-برای بدست اوردن اشیاء خارج از دست رس خود تقلا می کند
-پاسخ به نام خود
-شروع به پاسخ نه دادن
-زنجیره سازی غان و غون ها
-غلتیدن به هر دو حالت(پشت به رو و رو به پشت)
-نشستن بدون حمایت دستها
-دستکاری و گرفتن با یک دست
-جابجایی اجسام از یک دست به دست دیگر
-در حضور غریبه ها خجالت می کشد یا گریه می کند
-وقتی والدین او می روند او گریه می کند
-زمانی که دیگران را در بازی تقلید می کند از آن لذت می برد
-تکرار صدا و یا ایما و اشارات دیگران برای جلب توجه
-مکیدن انگشت
-اشیاءپنهان را براحتی می یابد
-اغاز استفاده درست از اشیاء(نوشیدن از لیوان،برس زدن مو،شماره گیری باتلفن)
-غان وغون با تغییر تن صدا
-گفتن “دادا” “ماما” “بابا”
-نشان دادن تعجب با گفتن آواهایی مانند “اِه اِه” یا “آه آه”
-تلاش برای تقلید کلمات
-حرکت سینه خیز
-بالا کشیدن خود برای ایستادن
-به هم زدن دو شی به یکدیگر
-قرار دادن اشیاء داخل و خارج از ظرف
-با انگشت اشاره نشان دادن
-واکنش نشان دادن زمانی که به نام صدایشان می کنند
-تقلید رفتاری از دیگران بویژه بزرگسالان و دیگر کودکان
-در مشارکت با دیگر کودکان بسیار هیجان زده می گردد
-نشان دادن افزایش استقلال
-آغاز نشان دادن رفتار های اشتباه
-پیدا کردن اشیاء زمانی که در زیر دو یا سه پوشش مختلف قرار می گیرند
-آغاز مرتب کردن بر اساس شکل یا رنگ
-آغاز بازی های وانمودی
-اشاره به اشیاء یا تصاویر و قتی نام انها برده می شود
-گفتن چندین کلمه(15 تا 18 ماهگی)
-استفاده از جملات ساده (18 تا 24 ماهگی)
-دستورالعمل های ساده را دنبال می کند
-تکرار کردن کلمات مکالماتی که شنیده است
-به تنهایی راه رفتن
-کشیدن اسباب بازی ها به دنبال خود در زمان راه رفتن
-تقلید از بزرگسالان و همسنان خود
-نشان دادن عواطف به صورت خود به خود برای همسنان آشنا
-رعایت نوبت در بازی
-درک مفاهیم “من” و “او”
-نشان دادن عواطف به طور آشکار
-نشان دادن طیف گسترده ای از احساسات
-به راحتی جدا شدن از والدین
-بازی وانمودی باعروسکها ،حیوانات و افراد
-اشیاء را از روی شکل و رنگ مرتب می کند
-پازل های 3 یا 4 قطعه ای را کامل می کند
-جملات را می فهمد ودرک می کند
-از جمله های 4 تا5 کلمه ای استفاده می کند
-میتواند نام ،سن وجنس خود را بگوید
-بالا و پایین رفتن از پله و نردبان
-به راحتی دویدن
-پدال زدن با 3چرخه
-مداد را در حالت نوشتن در دست نگه می دارد
دستاورد های پزشکی در بررسی نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم
در کنار علائمی که به عنوان علائم نخستین اوتیسم و پرچم های قرمز مشاهده می گردند برخی شواهد و بررسی های پزشکی نیز می تواند در این مسیر برای ما متخصصان و خانواده ها، کمک کننده باشد، که تعدادی از انها به قرار زیر است:
بررسی امینوتیک هورمون جنسی مردانه در دوران جنینی برای تشخیص اوتیسم
اختلال اوتیسم در پسران چهار برابر بیشتر از دختراناست به همین دلیل متخصصان بر این باورند که جنسیت و عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد اوتیسم نقش داشته باشند.به همین خاطر است که محققان در مقاله ای که در molecular psychiatryبه چاپ رسیده عنوان می کنند که تستوسترون که هورمون جنسی مردانه است را میتوان از طریق مایع امینوتیک بررسی نمود و سطح بالاتری از این هومون میتواند نشان دهنده احتمال بالاتربروز اختلال اوتیسم نیز باشد.در این پژوهش که بر روی متولدین 93 تا 99 میلادی دانمارکی مطالعه شده است 128 پسر پس از تولد دارای اوتیسم تشخیص داده شدند ودرهمین فرزندان در دوران جنینی محققان سطوح بالاتری از هورمون های مردانه را نسبت به 217 نفر پسر دیگر در گروه کنترل که دارای اوتیسم نبودند،مشخص نمودند.
افزایش مایع مغزی نخاعی میتواند پیش بینی کننده اوتیسم در کودکان باشد
3 تصویر بالا از ام ار ای یک کودک در 6 ماهگی ،12 ماهگی و 24 ماهگی است با مایع مغزی نخاعی عادی.3 تصویر ام ار ای پایین از یک کودک مشکوک به اتیسم در 6 ،12 و 24 ماهگی است با میزان مایع مغزی نخاعی بالا.این کودک در 24 ماهگی تشخیص قطعی اتیسم دریافت نموده است.
محققین موسسه دیویس و دانشگاه کارولینا شمالی در سه مطالعه بررسی نموده اند که افزایش مایع مغزی نخاعی در مغز می تواند نشان دهنده اوتیسم در کودکان باشد و نتایج خود را در مجلهthe lancet psychiatry منتشر نمودند.در مطالعه نخست مشخص گردید که MRI در 6 ماهگی میتواند با مشخص کردن افزایش مغزی نخاعی در مغز پیش بینی کننده اوتیسم باشد.در مطالعه دوم و سوم نیز مجموعه گسترده تری از افراد مورد بررسی قرار گرفتند.پیش از این تصور می شد که مایع مغزی نخاعی کارکرد جذب ضربات به سر را دارد اما یافته های جدید نشان داده است که این مایع می تواند در زمان خواب به عنوان یک تمیز کننده عمل کند و ملکول های مضر را از بین ببرد.این مطالعه 159کودک دارای اوتیسم 3 ساله را از 236 کودک با دقت 83 درصد متمایز می کند.این مطالعه مشخص می کند که مایع مغزی نخاعی به طور غیر طبیعی تا 3 سالگی نیز افزایش داشته است و این چیزی است که در کودکان دارای ریسک اوتیسم دیده می شود. در این مطالعه همچنین مشخص گردید که کودکان درای مایع مغزی نخاعی بیشتر، مشکلات خواببیشتری نیز دارند. و این بسیار مهم است چراکه گردش مایع مغزی نخاعی بویژه در زمان خواب کودک، برای سلامت مغزضروری است.وقتی کودک دارای اوتیسم خواب کافی نداشته باشد پروتئین های زیان اوری تولید می گردد که می تواند بر یادگیری،حافظه، و عملکرد کلی مغز او تاثیر گذار باشد.
غلظت بالای نمک در سلولهای عصبی نوزادان تازه متولد شده می تواند از نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم باشد
دانشمندان و محققین معتقدند که غلظت بالای کلرید (یون نمکی با بار منفی که به صورت معمول در سلولهای عصبی یافت می شود)می تواند باعث قرار گرفتن مغزنوزاد در مسیر اوتیسم گردد.تقریبا تمامی دانشمدان اوتیسم معتقدند که اوتیسم از اوایل کودکی و یا در نوزادی وجود دارد و تقریبا همگی عنوان می کنند که هنوز منشاء اوتیسم مشخص نشده است.برخی پژوهشگران معتقدند که در ازمایشاتشان به شواهدی دست پیدا نموده اند که نشان می دهد چگونه اوتیسم در اثر عدم پایین امدن سریع سطوح یون های کلرید در سلولهای عصبی مغز هنگام تولد به وجود می آید.
یونهای کلرید در حالی که جنین در رحم در حال رشد است بالا می مانند. اما در شرایط عادی تولد میزان کلرید به سرعت در طی زایمان پایین می اید و تحت تاثیر اکسی توسین (هورمونی که درهنگام زایمان در بدن مادر ترشح می گردد)کنترل می شود.اکسی توسین مانند یک دیورتیک عمل می کند و سطح کلرید درون نورون ها را کاهش می دهد.ولی تیمی از محققین فرانسوی دریافتند که پس از مسدود شدن ترشح اکسی توسین در بدن نوزاد، یونهای کلرید پس از تولد همچنان زیاد باقی می مانند که می تواند منجر به اختلالات رشدی و عصبی و اوتیسم گردد.و همچنین این گروه محقق دریافتند که با تجویز یک داروی دیورتیک به موشهایی که تجمع یونهای کلرید در مغز خود داشتند و از دست دادن این یونها در ادرار بطور قابل توجهی اختلالات مغزی در انها کاهش یافته است.دکتر بن اری از محققین این مطالعه عنوان می کند که در هنگام زایمان و تولد یونهای کلرید در اثر ترشح اکسی توسین کاهش می یابند و اگر مکانیسم ترشح اکسی توسین در هنگام زایمان مهار گردد مکانیسمی محافظ در بدن این کودکان مسدود می گردد. این پروفسور انستیتو ملی فرانسه عنوان می کند که میزان کلرید در حین زایمان از عوامل تعیین کننده اختلال طیف اوتیسم است.پروفسور بن اری در 2012 داروی بومتانید را برای 50 کودک دارای اوتیسم استفاده نمود و این دارو باعث گردید این کودکان یونهای کلرید خود را از طریق ادرار از دست داده و علائم اوتیسم در انها در اثر گذر زمان کاهش یابد.هرچند که پروفسور بن اری عنوان می کند که مسدود شدن اکسی توسین موجب افزایش یونهای کلرید در مغز و بروز علائم و نشانه های اوتیسم در بدو تولد می گردد و استفاده از دارو های ادرارآور می تواند در درمان این شرایط بسیار موفق باشد اما این شرایطی کاملا پزشکی است و الزاما بایستی توسط متخصص اگاه از این فرایند استفاده گردد پس خود درمانی و خود دارو درمانی ممنوع!
بیماری نوروفیبروماتوزنوع1 و نشان دادن نشانه های نخستین اختلال اوتیسم
بر اساس مطالعاتی که تاکنون صورت گرفته است نوزادانی که به نوروفیبروماتوز نوع 1 که یک بیماری ژنتیک است و با اوتیسم نیز مرتبط است مبتلا هستند در 10 ماهگی دچار تاخیر و مشکلات حرکتی و ارتباطی می گردند.پژوهشها نشان می دهد که مشکلات حرکتی برای نوروفیبروماتوزنوع 1یا NF1اساسی است و این یکی از وجه اشتراکات این دو اختلال است.در حدود یک درچهار کودک دارای نوروفیبروماتوز نیز دارای اوتیسم اند یعنی 25 درصداز این کودکان به طور قطع مبتلا به اوتیسم هستند. نوروفیبروماتوز با تومورهای خوش خیم اعصاب مشخص می گردد. علائم این بیماری اغلب در بدو تولد یا کمی بعد از تولد به شکل لکه های مشخص بر روی پوست مشاهده می گردد.بر اساس مطالعات این کودکان دارای چالشهای رشدی از دوران شیرخوارگی می گردند.امیلی جونز ،استاد دانشگاه لندن می گوید:ما این اطلاعات را در ارزیابی های خود و از گزارشهای والدین بدست اوردیم و اطلاعات به دست امده با فنوتیپ اوتیسم مطابقت دارد.نوروفیبروماتوز بسیار زودتر از اوتیسم تشخیص داده می شود و پیگیری تاخیرهای رشدی این کودکان را اسان می کند.
آنانتا شِخاراستاد روانپزشکی دانشگاه ایندیانا در ایندیانا پولیس میگوید بر این اساس روشی جدید برای تشخیص اتیسم به وجود می اید از طرفی مطالعه نوروفیبروماتوز1 به نسبت اوتیسم اسان تر است زیرا بر اثر یک جهش ژنتیک بوجود می اید و این ژن شناخته شده است.اگر این دو اختلال اشتراکاتشان بررسی گردد می توان ژن نوروفیبرو ماتوز1 را دریچه ای برای شناخت اوتیسم در ازمایشات اینده دانست.جونز و همکارانش در مطالعه ای یافته های شش دختر و چهار پسر را که مبتلا به نوروفیبروماتوز1 بودند را در 10 ماهگی بررسی نمودند. این محققان ویژگی های اوتیسم نوزادی،عملکرد شناختی،مهارتهای زبانی و تعامل اجتماعی را ارزیابی نمودند.این پژوهشگران نمرات بدست امده را با 238 کودک دیگر،از جمله 166 کودک در معرض ابتلا به اوتیسم مقایسه نمودند.نوزادان مبتلا به NF1 تاخیر در زبان و مهارتهای شناختی نشان می دادند درست مانند نوزادانی که در 2 سالگی اوتیستیک تشخیص داده می شوند.برای نمونه نوزادان به نام خود یا درخواستهای ساده مانند پاسخ به درخواست اسباب بازی پاسخ نمی دادند.برخی از نوزادان این مطالعه نمی توانستند در حالت نشسته اشیاء را در دست بگیرند و یا انها را دستکاری کنند (به مانند کودکان غیر اوتیستیک که در 10 ماهگی هستند)البته کودکان دارای اوتیسم در اثر دریافت مداخله به موقع،سریعتر می توانند به مانند کودکان دارای NF1 به مهارتهای زبانی دست یابند.
پیشنهادات مهم به خانواده ها
منتظر ماندن و صبر کردن را قبول نکنید.
به والدین گفته می شود که “نگران نباشید صبر کنید حالا خیلی زوده بگذارید زمان بگذرد تا ببینیم چه چیزی پیش می اید”!!!!!!! اما انتظار و صبر کردن بد ترین کاری است که شما می توانید برای فرزندتان انجام دهید. فرزند شما در هر سنی باشد فرصت بهبودی و کسب اینده ای بهتر را دارد.زمان با ارزش فرزند خود را از دست ندهید.اگر علائم را مشاهده نمودید و نگران شدید این نشان می دهد که یک جای روند رشد کودک دچار مشکل است و نیازمند مداخله.امروزه در هیچ کجای دنیا در پاسخ به نگرانی های یک مادر یا پدر از جملات صبر کنید،اجازه بدهید 3 ساله یا 4 ساله و یا بزرگتر بشود، نمی دهند و فورا مداخله می کنند.
به غرایز خود اعتماد کنید.
در حالتی ایده ال ممکن است پزشک و یا متخصصی به صحبت ها و نگرانی های شما گوش دهد و کودک را مورد بررسی قرار دهد اما ممکن است از روی خوش قلبی نخواهد شما را ناراحت کند و به علائم و پرچم های قرمز اوتیسم بی توجهی کند و انها را نادیده بگیرد. در اینجا اگر احساس می کنید که لازم است با فرد دیگری هم صحبت کنید حتما از یک متخصص دیگر نوبت ارزیابی بگیرید.
تست های اوتیسم را امتحان کنید.
امروزه در تمام دنیا تمام متخصصان پزشکان روانشناسان از تست ها برای تشخیص اوتیسم استفاده می کنند و یا کودک را به موسسات و یا سازمانهایی که تست های تشخیصی اوتیسم را انجام می دهند ارجاع می دهند اما متاسفانه در برخی مواقع در ایران این اتفاق نمی افتد و پزشک با یک معاینه و چند سوال که شاید چند دقیقه یا حد اکثر 10 دقیقه بطول بیانجامد کودک را مورد ارزیابی قرار می دهند .این امر بر طرف کنند نیاز شما و کودکتان نیست و الزاما باید کودکتان مورد ارزیابی و تست های استاندارد قرار بگیرد سامانه غربال سازمان بهزیستی و همچنین مراکز اتیسم که پایگاه غربال اوتیسم هستند، بهترین گزینه اند.
اوتیسم پسرونده را جدی بگیرید.
اگر کودک شما در 12 تا 24 ماهگی با کلماتی مانند مامان ،بابا ،اب ،دَ دَ با شما و جهان اطراف ارتباط داشته است و این مهارتها متوقف شده اند حتما برای ارزیابی اوتیسم اقدام نمایید و به این گفته که اگر قبلا کلام داشته پس مشکلی وجود ندارد و نگران باشید دوباره حرف می زند نداشته باشید و توجه نکنید.این یک نشانه جدی در وجود اختلال رشد است.
5-برای تشخیص اوتیسم به هرکس و هر موسسه ای مراجعه نکنید.
الزاما اولین مراجعه های شما مسیر درست فعالیت برای فرزندتان را مشخص می کند. اگر اولین افراد متخصص را اشتباه انتخاب کنید مطمئنا مسیر اشتباهی را هم برای درمان و بهبودی فرزند خود طی می کنید.امروزه بیشتر روانشناسان و متخصصان …..خود را متخصص اوتیسم معرفی می کنند. پیشوند ((استاد برجسته اوتیسم،متخصص اوتیسم،جادوگر اوتیسم،عجوبه اوتیسم ووو……))را درمورد افرادی می شنوم که نه من و نه هیچ کدام از همکارانم که سالهاست در زمینه اوتیسم فعال هستند نشنیده اند.در این صورت است که کودکی دارای علائم واضح اوتیسم را بیش فعال و کودکی دارای اختلال نافرمانی مقابله ای را دارای اوتیسم تشخیص می دهند.شما با یک جستجو در اینترنت و یا مراجعه به مراکز سازمان بهزیستی می توانید بهترین و درست ترین انتخاب را داشته باشید.همچنین می توانید با تماس با متخصصین مرکز اردیبهشت با مشاورین و کارشناسان ما تمامی نگرانی و پرسشهای خود را مطرح کنید.
مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید.ادرس ماordibeheshtautism
والدین گرامی در صورت مشاهده هر گونه علائم گفته شده در این مقاله و یا برای بررسی صحت و درستی تشخیص ارائه شده به شما در مورد کودکتان می توانید از طریق قسمت مشاوره با ما تماس حاصل نمایید و یا اینکه از طریق بخش دیدگاه ها با متخصصین ما مکاتبه نمایید.
مدت زیادیست که با کودکان اتیسم آشنا هستم اما هنوز احساس می کنم باید انها را بهتر بشناسم. البته نه علائم و رفتار های آنها را، بلکه خوبی و پاکی شان را. اموری که امروزه همه با آنها غریبه ایم.
سلام.خواهش میکنم پاسخه منم بدید خیلی نگرانم.پسرم تو ۵ ماهگس دندون دراورد.تو ۱ سالگی راه رفتیعنی همه چیش به موقع.از ۸ ماهگی کلمه هایی مثله گیتار،بابا،مامان،داغ و جیز و الو،و … میگفت ولی یهو دیگه کلااا هیچی نمیگه.براش کارتون میذارم ببینه،اهنگ میذارم.و اینکه قبلا کارتون انگلیسی میدید ولی دیگه نذاشتم نگاه کنه.الان فقط فارسی میبینه.بهش میگم فلان چیزو بهم بده،اکتی نداره.صداش بزنم،خیلی دیر نگام میکنه و میتونم بگم نگام نمیکنه.تمامه چیزهایی که میخواد رو با اشاره بهم میفهمونه.تو چشمام زل نمیزنه.بازی با بچه هارو خیلی دوست داره.من خیلی نگرانم.میشه کمکم گنید
سلام . این مورد که فرزندتون یک دفعه مهات کلامی خودش رو از دست داده الزاما نیازمند بررسی و ارزیابی هست و حتما باید به یک متخصص اختلال رشدی مراجعه کنید و یا از خدمات ارزیابی غیر حضوری ما استفاده کنید.منتظر نباشید که خود به خود برطرف شود و سریع اقدام کنید
سلام آقای دکتر
ضمن تشکر از شما که به صبر و حوصله به سوالات پاسخ می دید. پسر من الان سه سال و 3 ماهش هست. رفتارهای نگران کننده داره مثل:
– ترس های شدید و بی مورد ( ترس از باد و باران، فاصله گرفتن از پدر و مادر وقتی بیرون هستیم و …)
– به ندرت با علاقه غذا یا میوه می خوره و اغلب علاقه نشون نمیده. ولی به تنقلات علاقه شدید داره.
– آب خوردن در لیوان خاص، نخوردن آب باقی مانده در همان لیوان
– اگر آب خواست فرد خاصی باید برای او آب بیاره وگرنه قبول نمی کنه.
– بیدار شدن به محض روشن شدن هوا هرچند هنوز نیاز به خواب داشته باشه
– حساسیت بیش از حد در لباس پوشیدن (با این ادعا که در این لباس اذیت میشه و گاهی امتحان کردن همه لباس ها و درنهایت نپوشیدن هیچ لباسی)
– روزی یکی دو بار یا موقع خواب، سوئیچ کردن ناگهانی به حالت بهانه گیری بی مورد به نحوی که هیچ دلیل منطقی را قبول نمی کنه بعضاً به جیغ های بلند ختم میشه (مثلا با حالت گریه و ناراحتی می گوید دستم را کجا بگذارم و هیچ حرفی را هم قبول نمی کند یا گفتن این جمله که من را بیاندازید زمین که زخمی بشم و ده ها مورد که هر بار یک مورد جدید اضافه می شه.)
– علاقه به دیدن یک کارتون به دفعات زیاد
– علاقه به روش و خاموش کردن لامپ یا نگاه به پنکه (مربوط به زمانیکه یکه یک تا دوساله بود- الان نه)
– با توجه به شاغل بودن پدر و مادر، به هیچ وجه قبول نکرد که مهد بره. حتی اولین بار با جیغ و داد سپردیم به مهد و دیگه حاضر نشد حتی از کنار مهد رد بشیم.
– ناسازگاری شدید با خواهرش که 10 سالش هست. (مثلاً مشت زدن بی مورد و …)
در ضمن مشکلی در حرف زدن نداره و لغات جدید را به محض شنیدن استفاده می کنه. با بچه های فامیل بازی میکنه.
خیلی ممنون میشم اگر راهنمایی کنید که مشکل کودک ما چی هست و چه کار باید کنیم. با تشکر
سلام پدر گرامی و عزیز
مواردی که شما فرمودید بسیار نگران کننده هست و سریعا باید کودکتون مورد بررسی قرار بگیره هم از نظر حسی و هم از نظر اختلالات رشدی.لطفا با شماره های مرکز تماس داشته باشید و مشاوره تلفنی دریافت کنید و یا سریعا به یک متخصص اختلالات رشد در محل سکونت خود مراجعه کنید.
سلام و وقت بخیر.
پسر من 12 ماهه هستش، تا یک ماه پیش بابا،ماما، بله میگفت الان نمیگه، گاهی برای شیرین کاری و جلب توجه ما دور خودش میچرخه، عقب عقب زیاد میره، مخصوصا وقتی میخواد بهمون بفهمونه که ناراخته و قهر کرده، مدام سوکنت انتن و دوشاخه تلویزیون رو از پریز میکشه، به داد و بیداد ما هم هیچ توجهی نمیکنه. گاهی سرش رو خیلی تکون میده، وقتی ب چیزی اشاره میکنیم دنباله انگشت مارو نمیگیره. چیزی بدیم بگیم ببر برای مامان یا بابا انجام میده، لبخند میزنه، دالی بازی میکنه، اواخر هشت ماهگی راه رفتنو شروع کرد. بیشتر با وسایل اشپزخونه بازی میکنه. و همه چیزو میکوبه مثلا روی میز و صدا تولید میکنه،تقریبا 60 درصد مواقع با صدا کردن اسمش برمیگرده. یه دختر هفت ساله هم دارم که هیچ مشکلی نداره. بنظرتون چیزی در پسرم هست که باید مورد ارزیابی قرار بگیره؟
درود دوست خوبم
مواردی که فرمودید میتونه در این مقطع زمانی عادی طلقی بشه ولی اگر تا 6 ماه انده این نگرانی های شما پابرجا بود بایستی به یک متخصص اتیسم مراجعه کنید
سلام و عرض ادب
من یک مادر معلم هستم . دو فرزند دختر دوقلو ۱۹ ماهه دارم. بخاطر کرونا تقریبا غیر از مادر و خواهرم با کسی رفت و آمد نداریم. چون مجبورم در منزل کار کنم در ۹۰ درصد زمان بیداری بچه ها تلویزیون میبینن، اخیرا متوجه شدم به اسمشون واکنش نشان نمیدن. یکی شون بازی حلقه ها رو به خوبی انجام میده ولی دیگری علاقه نداره.
علائمی مثل بال بال زدن و روی پنجه راه رفتن رو ندارن. ارتباط چشمی هم تا حد زیادی برقرار میکنن.
من فکر میکنم چون همیشه تلویزیون دیدن مشکل در واکنش به اسمشون دارن، چون من یا دارم تدریس مجازی میکنم یا کار خونه انجام میدم،پدرشون رو تقریبا فقط شبها دو سه ساعت میبینن، بیشتر اوقات ما سه نفری تنها هستیم ،فقط برای غذا دادن یا عوض کردن و شستنشون میرم پیششون.
لطفا کمکم کنید… خیلی نگرانم . در پاسخ به یکی از افراد گفته بودین تلویزیون رو کامل قطع کنند.
لطفا بگید برای اینکه مطمئن بشم دخترانم سالم هستن چطور علائم رو بررسی کنم؟ تلویزیون رو کامل قطع کنم و باهاشون اسمشون رو تمرین کنم؟
اینکه آهنگ اسمشون شبیه هم هست(ترنم و تبسم) میتونه باعث بشه نسبت به اسم خودشون واکنش نشون ندن؟
از دیدن افرادی که ندیدن یا کمتر دیدن به شدت مضطرب میشن و گریه میکنن، برای همین میدونم حتی در مطب مشاور یا پزشک یک دقیقه هم نمی مونن تا مشاور بخواهد شرح حال بگیرد. الان که هوا بهتر شده هر روز میبرمشون بیرون البته جاهای خلوت قبلا تا فردی بهشون نزدیک میشد گریه میکردن الان یکی شون بهتر شده و اون یکی همچنان گریه میکنه.
اگر ممکن هست راهنماییم کنید. حتی اینکه چه بازی هایی باهاشون انجام بدم .
کاملا سردرگم و نگرانم.
سلام مادر گرامی و عزیز و خسته نباشید بابت تمام زحماتی که برای فرزندان ایران متحمل می شوید
مادر گرامی لطفا در اولین فرصت تلوزیون رو قطع کنید و از بستگان درخواست کمک کنید تا برای نگهداری فرزندانتون با شما همراه بشوند تا شما هم به وظایف مادریتون برسید و هم اموزگاریتون.برخی از پرچم های قرمز رو فرزندتون نشون میده .باید باهاشون بازی های ارتباطی انجام بدید و نیازی نیست در حال حاضر بر روی واکنش به نام کار کنید.مشابهت اسم هم مشکلی ایجاد نمی کنه.در صورتی که لازم دانستید می توانید تلفنی مشاوره دریافت نمایید
سلام وقتتون بخیر پسر ۴ ساله دارم جدیدا تو راه رفتن همش زمین میخوره قبلا کمتر بود ولی الان خیلی بیشتر شده ویکی هم زمان تلوزیون نگاه میکنه حتی اگه لقمه تو دهنش باشه یادش میره بخوره و صداش میکنم توجه نمیکنه من بیشتر نگرانیم برای زمین خوردنهای بیارش هست.خیلی نگرانم آیا امکان داره همچین بیماری داشته باشه
سلام مادر عزیز . برای فرزندتون حتما و الزاما به یک کار درمانگر ماهر در منطقه سکونتتون مراجعه نمایید. برای بررسی بیشتر لطف می کنید بفرمایید که با دیگر کودکان چطور بازی می کنه . سطح عملکرد کلامی به چه صورت است؟واکنش به نام چگونه است؟
سلام من در سوید زندگی می کنم و همینجا هم تشخیص گرفتم.ولی تمام اطلاعات لازم رو در این سایت به دست میارم .زمانی که به پیش مشاور رفتار میرفتم این سایت رو مطالعه می کردم و ایشون از من می پرسید چطور اینقدراطلاعات خوبی در مورد اتیسم دارم . در مورد این سایت بهشون گفتم و ایشون تعجب کرد که اینچنین سایتی به زبان فارسی هم هست.ازتون ممنونم .هربار که در مورد پسرم مشکلی پیدا کنم اول سایت شمار چک می کنم.کارتون عالیه.نمی دونم این سایت از کجا تامین میشه و تیم تحریریه ان چه کسانی هستند ولی حرف ندارید.حتی برای ما غربت نشین ها
سلام دوست خوبم
ممنونم از پیام دلگرم کنندتون. ما تیمی نداریم و تنها بنده هستم و این سایت. و البته خصوصی هم کار می کنیم و وابسته به جایی هم نیستیم و در خدمت همه مردم سرزمینم هستم.
سلام و وقت بخیر دختر دوستم 4 سالشه صحبت میکنه البته که دیر به حرف اومد والان هم جملات بی ربطی معمولا میگه، یا جملاتی که مادر یا پدرش قبلا در صحبت هاشون با بقیه گفتن رو تکرار میکنه اگر آب بخواد میاد جای شیر آب و نشون میده، ارتباط گیری خوبی با بقیه بچه ها نداره و معمولا وسایل بقیه بچه ها رو به زور میگیره ازشون، درمورد دسشتویی رفتن معمولا به جای بیان میره سمت دستشویی واینجوری نشون میده که باید بره والبته بعضی مواقع هم الکی میگه که جیش داره خنده های بی مورد من خیلی مشاهده کردم، بعضی مواقع اطرافیان که حرف خنده داری میزنن و می‌خندن در واکنش به خنده اونها میخنده، به پیام بازرگانی علاقه نشون میده، نسبت به دعوای پدر یا مادر خیلی کم پیش میاد که واکنش نشون بده، منزلشون داخل یه مجتمع هست که وسایل بازی داره وپیش اومده که خودش اومده بیرون و جای وسایل بازی مشغول بازی شده بدون اطلاع خانواده، ویا اینکه وقتی با خانواده میاد جای وسایل بازی ناگهان میره بالا و جای خونه منتظر می ایسته، کوچیکتر که بود حرکات بال زدن رو من بخاطر دارم که انجام می‌داد، نقاشی هم معمولا به‌صورت خط یا گردی میکشه
مسئله ای که هست من نمیدونم که به چه نحوی این موضوع رو با خانواده مطرح کنم، چون فک نمیکنم حتی خودشون به این موضوع فکر کرده باشن، ممنون میشم اگر راهنمایی کنید که چگونه این موضوع رو مطرح کنم.
سلام دوست خوبم
مواردی که شما فرمودید میتونه نگران کننده باشه . باید هر مطلبی رو که می خواهید مطرح کنید به صورت جزء به جزء عنوان کنید و لی اشاره مستقیم نداشته باشید و راهنمایی کنید که با ما تماس بگیرند و یا به یک متخصص مراجعه کنند
سلام دکتر دختر من ۱/۵ سالست و در کشور انگلیسی زبانیم و حدودا ۸ماه در قرنطینه خانگی
دخترم مداوم جلوی تلوزیون بوده و به اسمش واکنش نمیده مخصوصا وقتی سرکرمه کاریه
دستورا بگیر و بده یا بیا ام بخور میفهمه و انجام میده ۸۰درصد مواقع
ارتباط چشمی خوب من و پدرش رو میشناسه بیا بغلم رو میفهمه اصلا بی قرار نیست بازی هارو درست انجام میده و توی محیط غریبه نمیترسه بیا بوس بده یا بوس کردن رو بلده غذا خوردنش خوبه یک سالگی راه رفته و همه مراحل راه رفتن رو به ترتیب انجام داده
دوستی دورو ورمون نیست اما چندتا اشنایی که داریم رو میشناسه
خونه ما دو طبقست وقتی مثلا خواب باشه من برم طبقه بالا میاد پایین پله و برام گریه میکنه
بای بای کردن بلده و ۷۰ درصد مواقع انجام میده
بهش بخندی بهت میخنده بازی هتی کردن رو دوست داره و انجام میده سرفه کنی تقلید میکنه با بچه بازی مشترک نداره اما مثلا اگه بپرن باهاشون میپره و میخنده
من الان فقط عدم واکنش به اسمس نگرانم نکرده
حرکت تکراریم نمیکنه کاری هم به لباسشویی نداره فقط از جارو برقی روشن فاصله میگیره اما گریه نمیکنه
موبایل بر میداره بهش انگشت میزنه که مثلا کار کنه باهاش ،باباش از ماشین پیاده شه گریه میکنه براش
اما اروم میشه خواب شبش خوبه کمه هم چیزی نمیگه در حد دادا لالا و گاهی دست دست یه داداش داره که زیاد خونه نیست البته اما کامل میشناسدش و اتاقشو هم میشناسه
عروسکش روهم لالا میکنه برادرش هم تاخیر درگفتار داشته
مکعب روهم میذاره و کتاب ورق میزنه اما صدای حیونن در نمیاره اصلا من مدت زیادی با این بچه کار نکردم فقط هی براش تلوزیون گذاشتم متاسفانه نظرتون اتیسمه؟
سلام دوست خوبم
مواردی که از فرزندتون فرمودید نمیتونه اشاره به اتیسم داشته باشه ولی ارزیابی اتیسم بایستی به صورت مشاهداتی باشه اما با مواردی که شما فرمودید جای نگرانی نیست .عدم واکنش به نام میتونه به دلیل فقر محیطی کودکتون باشه و تماشای زیاد تلوزیون. بهتون پیشنهاد می کنم که تلوزیون را کامل قطع کنید و با کودکتون شروع کنید به تعامل ،بازی و ارتباط و تا حد امکان روزانه 3 تا 4 ساعت با او بازی کنید. همیشه با او باشید حتی در زمانی که با اسباب بازی بازی می کند.این قطع تلوزیون را یک ماه انجام دهید و دستورالعمل ها را اجرا کنید و نتیجه را تا یک ماه دیگه به ما اطلاع دهید . در صورت نگرانی بهتون اطلاع می دهیم که فرزندتون رو ارزیابی کنید .درخدمت شما هستیم
سلام و تشکر از مطالب مفیدتون.
من 6 ماهه باردار هستم. خواهرزاده همسرم بیش فعالی داره و 10 ساله هست. اما من نمیدونم که اوتیسم داره یا نه و روم نمیشه بپرسم ازشون. ولی قرص های وازونیدین و ریتالین میخوره که آروم باشه. بشدت به سریال و موسیقی علاقه داره. و ساعتهای طولانی هدفون میذاره آهنگ گوش میده و همخونی میکنه. و وقتی یه کاری رو بهش یاد میدی اگه خوشش بیاد مدام تکرار میکنه. پسر باهوشی هست و کارهای فنی مربوط به موبایل و تلویزیون رو خیلی خوب بلده. اینها نشاته اوتیسم هستن؟ من نگران هستم که بچه من مبتلا به اوتیسم باشه. میخواستم ببینم چه کارهایی میتونم بکنم که بچه مبتلا به بیش فعالی و اوتیسم نشه.
سلام مادر گرامی
مواردی که شما فرمودید میتونه هم نشانه بیش فعالی و هم تا حدودی نشانه های اتیسم باشه ولی دارو ها نشان میده که برای بیش فعالی داره دارو دریافت می کنه. پیش گیری از این دو اختلال اثبات شده و قطعی نیست اما می تونید از کتاب راهکارها و نظریه های یشگیری از اختلال اتیسم استفاده کنید
سلام من سال پیش از شما ارزیابی انلاین دریافت کردم و برخلاف دکتر پور اعتماد و دکتر خوشابی که گفته بودند پسرم اوتیسم نیست شما با ارزیابی دقیق بهم گفتید که پسرم اوتیسم هست.در ابتدا نخواستم قبول کنم ولی انقدر شما موشکافانه ارزیابی کردید که جای تردیدی برای من نگذاشتید و الان بعد از یکسال فرزند من بیشتر علائم رو نشون میده.از اینکه فرزندم اتیسم هست ناراحت هستم اما خیلی خوشحالم که به شمااعتماد کردم و در این یکسال تونستم زندگی پسرم رو نجات بدم.خواستم ازتون تشکر کنم و از اینکه دلسوزانه به افراد درمانده ای مثل منوکمک می کنید.خوشحالم که به حرف دیگران گوش نکردم و صبر نکردم و عمر پسرم رو با اشتباه تباه نکردم.
سلام مادر گرامی و عزیز
براتون بسیار بسیار خوشحالم که تونستید نتیجه بگیرید .و در مورد ارزیابی هم متاسفانه اشتباهاتی در کار دیگر همکاران هست و سعی ما بر این است که دقیق ترین ارزیابی را برای مراجعین انجام دهیم.امید وارم دیگر والدین هم بتوانند به مانند شما درست ترین تصمیم را بگیرند .پاینده باشید
554 پاسخ
سلام.خواهش میکنم پاسخه منم بدید خیلی نگرانم.پسرم تو ۵ ماهگس دندون دراورد.تو ۱ سالگی راه رفتیعنی همه چیش به موقع.از ۸ ماهگی کلمه هایی مثله گیتار،بابا،مامان،داغ و جیز و الو،و … میگفت ولی یهو دیگه کلااا هیچی نمیگه.براش کارتون میذارم ببینه،اهنگ میذارم.و اینکه قبلا کارتون انگلیسی میدید ولی دیگه نذاشتم نگاه کنه.الان فقط فارسی میبینه.بهش میگم فلان چیزو بهم بده،اکتی نداره.صداش بزنم،خیلی دیر نگام میکنه و میتونم بگم نگام نمیکنه.تمامه چیزهایی که میخواد رو با اشاره بهم میفهمونه.تو چشمام زل نمیزنه.بازی با بچه هارو خیلی دوست داره.من خیلی نگرانم.میشه کمکم گنید
راستی پسرم یک سال و هفت ماهشه
ممنونم
سلام . این مورد که فرزندتون یک دفعه مهات کلامی خودش رو از دست داده الزاما نیازمند بررسی و ارزیابی هست و حتما باید به یک متخصص اختلال رشدی مراجعه کنید و یا از خدمات ارزیابی غیر حضوری ما استفاده کنید.منتظر نباشید که خود به خود برطرف شود و سریع اقدام کنید
سلام آقای دکتر
ضمن تشکر از شما که به صبر و حوصله به سوالات پاسخ می دید. پسر من الان سه سال و 3 ماهش هست. رفتارهای نگران کننده داره مثل:
– ترس های شدید و بی مورد ( ترس از باد و باران، فاصله گرفتن از پدر و مادر وقتی بیرون هستیم و …)
– به ندرت با علاقه غذا یا میوه می خوره و اغلب علاقه نشون نمیده. ولی به تنقلات علاقه شدید داره.
– آب خوردن در لیوان خاص، نخوردن آب باقی مانده در همان لیوان
– اگر آب خواست فرد خاصی باید برای او آب بیاره وگرنه قبول نمی کنه.
– بیدار شدن به محض روشن شدن هوا هرچند هنوز نیاز به خواب داشته باشه
– حساسیت بیش از حد در لباس پوشیدن (با این ادعا که در این لباس اذیت میشه و گاهی امتحان کردن همه لباس ها و درنهایت نپوشیدن هیچ لباسی)
– روزی یکی دو بار یا موقع خواب، سوئیچ کردن ناگهانی به حالت بهانه گیری بی مورد به نحوی که هیچ دلیل منطقی را قبول نمی کنه بعضاً به جیغ های بلند ختم میشه (مثلا با حالت گریه و ناراحتی می گوید دستم را کجا بگذارم و هیچ حرفی را هم قبول نمی کند یا گفتن این جمله که من را بیاندازید زمین که زخمی بشم و ده ها مورد که هر بار یک مورد جدید اضافه می شه.)
– علاقه به دیدن یک کارتون به دفعات زیاد
– علاقه به روش و خاموش کردن لامپ یا نگاه به پنکه (مربوط به زمانیکه یکه یک تا دوساله بود- الان نه)
– با توجه به شاغل بودن پدر و مادر، به هیچ وجه قبول نکرد که مهد بره. حتی اولین بار با جیغ و داد سپردیم به مهد و دیگه حاضر نشد حتی از کنار مهد رد بشیم.
– ناسازگاری شدید با خواهرش که 10 سالش هست. (مثلاً مشت زدن بی مورد و …)
در ضمن مشکلی در حرف زدن نداره و لغات جدید را به محض شنیدن استفاده می کنه. با بچه های فامیل بازی میکنه.
خیلی ممنون میشم اگر راهنمایی کنید که مشکل کودک ما چی هست و چه کار باید کنیم. با تشکر
سلام پدر گرامی و عزیز
مواردی که شما فرمودید بسیار نگران کننده هست و سریعا باید کودکتون مورد بررسی قرار بگیره هم از نظر حسی و هم از نظر اختلالات رشدی.لطفا با شماره های مرکز تماس داشته باشید و مشاوره تلفنی دریافت کنید و یا سریعا به یک متخصص اختلالات رشد در محل سکونت خود مراجعه کنید.
سلام و وقت بخیر.
پسر من 12 ماهه هستش، تا یک ماه پیش بابا،ماما، بله میگفت الان نمیگه، گاهی برای شیرین کاری و جلب توجه ما دور خودش میچرخه، عقب عقب زیاد میره، مخصوصا وقتی میخواد بهمون بفهمونه که ناراخته و قهر کرده، مدام سوکنت انتن و دوشاخه تلویزیون رو از پریز میکشه، به داد و بیداد ما هم هیچ توجهی نمیکنه. گاهی سرش رو خیلی تکون میده، وقتی ب چیزی اشاره میکنیم دنباله انگشت مارو نمیگیره. چیزی بدیم بگیم ببر برای مامان یا بابا انجام میده، لبخند میزنه، دالی بازی میکنه، اواخر هشت ماهگی راه رفتنو شروع کرد. بیشتر با وسایل اشپزخونه بازی میکنه. و همه چیزو میکوبه مثلا روی میز و صدا تولید میکنه،تقریبا 60 درصد مواقع با صدا کردن اسمش برمیگرده. یه دختر هفت ساله هم دارم که هیچ مشکلی نداره. بنظرتون چیزی در پسرم هست که باید مورد ارزیابی قرار بگیره؟
درود دوست خوبم
مواردی که فرمودید میتونه در این مقطع زمانی عادی طلقی بشه ولی اگر تا 6 ماه انده این نگرانی های شما پابرجا بود بایستی به یک متخصص اتیسم مراجعه کنید
عاشق این وبسایت شدم من.عالی هستید شما
پاینده باشید
سلام و عرض ادب
من یک مادر معلم هستم . دو فرزند دختر دوقلو ۱۹ ماهه دارم. بخاطر کرونا تقریبا غیر از مادر و خواهرم با کسی رفت و آمد نداریم. چون مجبورم در منزل کار کنم در ۹۰ درصد زمان بیداری بچه ها تلویزیون میبینن، اخیرا متوجه شدم به اسمشون واکنش نشان نمیدن. یکی شون بازی حلقه ها رو به خوبی انجام میده ولی دیگری علاقه نداره.
علائمی مثل بال بال زدن و روی پنجه راه رفتن رو ندارن. ارتباط چشمی هم تا حد زیادی برقرار میکنن.
من فکر میکنم چون همیشه تلویزیون دیدن مشکل در واکنش به اسمشون دارن، چون من یا دارم تدریس مجازی میکنم یا کار خونه انجام میدم،پدرشون رو تقریبا فقط شبها دو سه ساعت میبینن، بیشتر اوقات ما سه نفری تنها هستیم ،فقط برای غذا دادن یا عوض کردن و شستنشون میرم پیششون.
لطفا کمکم کنید… خیلی نگرانم . در پاسخ به یکی از افراد گفته بودین تلویزیون رو کامل قطع کنند.
لطفا بگید برای اینکه مطمئن بشم دخترانم سالم هستن چطور علائم رو بررسی کنم؟ تلویزیون رو کامل قطع کنم و باهاشون اسمشون رو تمرین کنم؟
اینکه آهنگ اسمشون شبیه هم هست(ترنم و تبسم) میتونه باعث بشه نسبت به اسم خودشون واکنش نشون ندن؟
از دیدن افرادی که ندیدن یا کمتر دیدن به شدت مضطرب میشن و گریه میکنن، برای همین میدونم حتی در مطب مشاور یا پزشک یک دقیقه هم نمی مونن تا مشاور بخواهد شرح حال بگیرد. الان که هوا بهتر شده هر روز میبرمشون بیرون البته جاهای خلوت قبلا تا فردی بهشون نزدیک میشد گریه میکردن الان یکی شون بهتر شده و اون یکی همچنان گریه میکنه.
اگر ممکن هست راهنماییم کنید. حتی اینکه چه بازی هایی باهاشون انجام بدم .
کاملا سردرگم و نگرانم.
سلام مادر گرامی و عزیز و خسته نباشید بابت تمام زحماتی که برای فرزندان ایران متحمل می شوید
مادر گرامی لطفا در اولین فرصت تلوزیون رو قطع کنید و از بستگان درخواست کمک کنید تا برای نگهداری فرزندانتون با شما همراه بشوند تا شما هم به وظایف مادریتون برسید و هم اموزگاریتون.برخی از پرچم های قرمز رو فرزندتون نشون میده .باید باهاشون بازی های ارتباطی انجام بدید و نیازی نیست در حال حاضر بر روی واکنش به نام کار کنید.مشابهت اسم هم مشکلی ایجاد نمی کنه.در صورتی که لازم دانستید می توانید تلفنی مشاوره دریافت نمایید
خیلی ممنونم از اینکه پاسخم را دادید.
حتما برای مشاوره تلفنی تماس میگیرم.
سلام وقتتون بخیر پسر ۴ ساله دارم جدیدا تو راه رفتن همش زمین میخوره قبلا کمتر بود ولی الان خیلی بیشتر شده ویکی هم زمان تلوزیون نگاه میکنه حتی اگه لقمه تو دهنش باشه یادش میره بخوره و صداش میکنم توجه نمیکنه من بیشتر نگرانیم برای زمین خوردنهای بیارش هست.خیلی نگرانم آیا امکان داره همچین بیماری داشته باشه
سلام مادر عزیز . برای فرزندتون حتما و الزاما به یک کار درمانگر ماهر در منطقه سکونتتون مراجعه نمایید. برای بررسی بیشتر لطف می کنید بفرمایید که با دیگر کودکان چطور بازی می کنه . سطح عملکرد کلامی به چه صورت است؟واکنش به نام چگونه است؟
سلام من در سوید زندگی می کنم و همینجا هم تشخیص گرفتم.ولی تمام اطلاعات لازم رو در این سایت به دست میارم .زمانی که به پیش مشاور رفتار میرفتم این سایت رو مطالعه می کردم و ایشون از من می پرسید چطور اینقدراطلاعات خوبی در مورد اتیسم دارم . در مورد این سایت بهشون گفتم و ایشون تعجب کرد که اینچنین سایتی به زبان فارسی هم هست.ازتون ممنونم .هربار که در مورد پسرم مشکلی پیدا کنم اول سایت شمار چک می کنم.کارتون عالیه.نمی دونم این سایت از کجا تامین میشه و تیم تحریریه ان چه کسانی هستند ولی حرف ندارید.حتی برای ما غربت نشین ها
سلام دوست خوبم
ممنونم از پیام دلگرم کنندتون. ما تیمی نداریم و تنها بنده هستم و این سایت. و البته خصوصی هم کار می کنیم و وابسته به جایی هم نیستیم و در خدمت همه مردم سرزمینم هستم.
سلام و وقت بخیر دختر دوستم 4 سالشه صحبت میکنه البته که دیر به حرف اومد والان هم جملات بی ربطی معمولا میگه، یا جملاتی که مادر یا پدرش قبلا در صحبت هاشون با بقیه گفتن رو تکرار میکنه اگر آب بخواد میاد جای شیر آب و نشون میده، ارتباط گیری خوبی با بقیه بچه ها نداره و معمولا وسایل بقیه بچه ها رو به زور میگیره ازشون، درمورد دسشتویی رفتن معمولا به جای بیان میره سمت دستشویی واینجوری نشون میده که باید بره والبته بعضی مواقع هم الکی میگه که جیش داره خنده های بی مورد من خیلی مشاهده کردم، بعضی مواقع اطرافیان که حرف خنده داری میزنن و می‌خندن در واکنش به خنده اونها میخنده، به پیام بازرگانی علاقه نشون میده، نسبت به دعوای پدر یا مادر خیلی کم پیش میاد که واکنش نشون بده، منزلشون داخل یه مجتمع هست که وسایل بازی داره وپیش اومده که خودش اومده بیرون و جای وسایل بازی مشغول بازی شده بدون اطلاع خانواده، ویا اینکه وقتی با خانواده میاد جای وسایل بازی ناگهان میره بالا و جای خونه منتظر می ایسته، کوچیکتر که بود حرکات بال زدن رو من بخاطر دارم که انجام می‌داد، نقاشی هم معمولا به‌صورت خط یا گردی میکشه
مسئله ای که هست من نمیدونم که به چه نحوی این موضوع رو با خانواده مطرح کنم، چون فک نمیکنم حتی خودشون به این موضوع فکر کرده باشن، ممنون میشم اگر راهنمایی کنید که چگونه این موضوع رو مطرح کنم.
سلام دوست خوبم
مواردی که شما فرمودید میتونه نگران کننده باشه . باید هر مطلبی رو که می خواهید مطرح کنید به صورت جزء به جزء عنوان کنید و لی اشاره مستقیم نداشته باشید و راهنمایی کنید که با ما تماس بگیرند و یا به یک متخصص مراجعه کنند
سلام مجدد به چه متخصصی مراجعه کنند؟
سلام دکتر دختر من ۱/۵ سالست و در کشور انگلیسی زبانیم و حدودا ۸ماه در قرنطینه خانگی
دخترم مداوم جلوی تلوزیون بوده و به اسمش واکنش نمیده مخصوصا وقتی سرکرمه کاریه
دستورا بگیر و بده یا بیا ام بخور میفهمه و انجام میده ۸۰درصد مواقع
ارتباط چشمی خوب من و پدرش رو میشناسه بیا بغلم رو میفهمه اصلا بی قرار نیست بازی هارو درست انجام میده و توی محیط غریبه نمیترسه بیا بوس بده یا بوس کردن رو بلده غذا خوردنش خوبه یک سالگی راه رفته و همه مراحل راه رفتن رو به ترتیب انجام داده
دوستی دورو ورمون نیست اما چندتا اشنایی که داریم رو میشناسه
خونه ما دو طبقست وقتی مثلا خواب باشه من برم طبقه بالا میاد پایین پله و برام گریه میکنه
بای بای کردن بلده و ۷۰ درصد مواقع انجام میده
بهش بخندی بهت میخنده بازی هتی کردن رو دوست داره و انجام میده سرفه کنی تقلید میکنه با بچه بازی مشترک نداره اما مثلا اگه بپرن باهاشون میپره و میخنده
من الان فقط عدم واکنش به اسمس نگرانم نکرده
حرکت تکراریم نمیکنه کاری هم به لباسشویی نداره فقط از جارو برقی روشن فاصله میگیره اما گریه نمیکنه
موبایل بر میداره بهش انگشت میزنه که مثلا کار کنه باهاش ،باباش از ماشین پیاده شه گریه میکنه براش
اما اروم میشه خواب شبش خوبه کمه هم چیزی نمیگه در حد دادا لالا و گاهی دست دست یه داداش داره که زیاد خونه نیست البته اما کامل میشناسدش و اتاقشو هم میشناسه
عروسکش روهم لالا میکنه برادرش هم تاخیر درگفتار داشته
مکعب روهم میذاره و کتاب ورق میزنه اما صدای حیونن در نمیاره اصلا من مدت زیادی با این بچه کار نکردم فقط هی براش تلوزیون گذاشتم متاسفانه نظرتون اتیسمه؟
سلام دوست خوبم
مواردی که از فرزندتون فرمودید نمیتونه اشاره به اتیسم داشته باشه ولی ارزیابی اتیسم بایستی به صورت مشاهداتی باشه اما با مواردی که شما فرمودید جای نگرانی نیست .عدم واکنش به نام میتونه به دلیل فقر محیطی کودکتون باشه و تماشای زیاد تلوزیون. بهتون پیشنهاد می کنم که تلوزیون را کامل قطع کنید و با کودکتون شروع کنید به تعامل ،بازی و ارتباط و تا حد امکان روزانه 3 تا 4 ساعت با او بازی کنید. همیشه با او باشید حتی در زمانی که با اسباب بازی بازی می کند.این قطع تلوزیون را یک ماه انجام دهید و دستورالعمل ها را اجرا کنید و نتیجه را تا یک ماه دیگه به ما اطلاع دهید . در صورت نگرانی بهتون اطلاع می دهیم که فرزندتون رو ارزیابی کنید .درخدمت شما هستیم
سلام و تشکر از مطالب مفیدتون.
من 6 ماهه باردار هستم. خواهرزاده همسرم بیش فعالی داره و 10 ساله هست. اما من نمیدونم که اوتیسم داره یا نه و روم نمیشه بپرسم ازشون. ولی قرص های وازونیدین و ریتالین میخوره که آروم باشه. بشدت به سریال و موسیقی علاقه داره. و ساعتهای طولانی هدفون میذاره آهنگ گوش میده و همخونی میکنه. و وقتی یه کاری رو بهش یاد میدی اگه خوشش بیاد مدام تکرار میکنه. پسر باهوشی هست و کارهای فنی مربوط به موبایل و تلویزیون رو خیلی خوب بلده. اینها نشاته اوتیسم هستن؟ من نگران هستم که بچه من مبتلا به اوتیسم باشه. میخواستم ببینم چه کارهایی میتونم بکنم که بچه مبتلا به بیش فعالی و اوتیسم نشه.
سلام مادر گرامی
مواردی که شما فرمودید میتونه هم نشانه بیش فعالی و هم تا حدودی نشانه های اتیسم باشه ولی دارو ها نشان میده که برای بیش فعالی داره دارو دریافت می کنه. پیش گیری از این دو اختلال اثبات شده و قطعی نیست اما می تونید از کتاب راهکارها و نظریه های یشگیری از اختلال اتیسم استفاده کنید
ایا روی پنجه راه رفتن گاهی اوقات بچه از علایم اوتیسم هس ؟؟؟
بستگی به سن کودک و همبودی با سایر علائم داره
سلام من سال پیش از شما ارزیابی انلاین دریافت کردم و برخلاف دکتر پور اعتماد و دکتر خوشابی که گفته بودند پسرم اوتیسم نیست شما با ارزیابی دقیق بهم گفتید که پسرم اوتیسم هست.در ابتدا نخواستم قبول کنم ولی انقدر شما موشکافانه ارزیابی کردید که جای تردیدی برای من نگذاشتید و الان بعد از یکسال فرزند من بیشتر علائم رو نشون میده.از اینکه فرزندم اتیسم هست ناراحت هستم اما خیلی خوشحالم که به شمااعتماد کردم و در این یکسال تونستم زندگی پسرم رو نجات بدم.خواستم ازتون تشکر کنم و از اینکه دلسوزانه به افراد درمانده ای مثل منوکمک می کنید.خوشحالم که به حرف دیگران گوش نکردم و صبر نکردم و عمر پسرم رو با اشتباه تباه نکردم.
سلام مادر گرامی و عزیز
براتون بسیار بسیار خوشحالم که تونستید نتیجه بگیرید .و در مورد ارزیابی هم متاسفانه اشتباهاتی در کار دیگر همکاران هست و سعی ما بر این است که دقیق ترین ارزیابی را برای مراجعین انجام دهیم.امید وارم دیگر والدین هم بتوانند به مانند شما درست ترین تصمیم را بگیرند .پاینده باشید