نشانه ها و علائم نخستین اوتیسم

چکیده:
اختلال اتیسم(اوتیسم)طیفی از اختلالات رشدی عصبی است که عمدتا با علائم نقص در مهارتهای اجتماعی،مهارهای کلامی و غیر کلامی،اصرار بر یکنواختی و علایق محدود،حرکتهای تکراری و کلیشه ای،عدم همدلی و ارتباط چشمی و گستره دیگری از علائم و نشانه ها مشخص میگردد.این علائم در کودکان دارای اوتیسم به شکل و شدت متفاوتی مشاهده میگردد و همین امر نیز می تواند منجر به تشخیص سطح اختلال اوتیسم گردد.

اهمیت آگاهی ازنخستین نشانه ها و علائم اختلال طیف اوتیسم

علی رغم افزایش آگاهی در مورد اختلال طیف اوتیسم(اتیسم) بسیاری از کودکان اوتیستیک در کشورمان تا سن 6 یا 7 سالگی تشخیص درستی دریافت نمی کنند و یا اصلا تشخیص داده نمی شوند و از انجایی که مداخله بهنگام نتایج مثبت فراوانی در روند بهبودی کودک اوتیستیک دارد تشخیص اوتیسم در اسرع وقت الزامی و حیاتی است. امید بر این است که دریافت خدمات بهنگام کودکان اوتیستیک در سنین پایین و در زمانی که مغز کودک بیشتر مستعد یادگیری و تغییر و به اصطلاح پلاستیسیته است بتواند تا حدودی مسیر اوتیسم را تغییر دهد.
خانواده و متخصصان گرامی برای دانستن همه چیز درباره اختلال اوتیسم مطالعه مقاله اوتیسم چیست؟انواع،علت ها و درمانها.. را پیشنهاد می کنیم.در این مقاله شما می توانید کامل ترین اطلاعات و اخرین یافته های اوتیسم را مطالعه کنید.

برای مثال در حال حاظر کودکان خرد سالی حتی یک سال و نیمه در حال دریافت خدمات به هنگام با استفاده از رویکرد ABA و رویکرد دنور در مرکز اردیبهشت هستند و با دریافت این خدمات در سنین پایین شاید بتوانند عملکرد خود را در منطقه تقریبی رشد عادی نگه دارند و در غیر این صورت پسرفت و آسیبهای جبران ناپذیر به ازای هر روز و هر ماه برای کودک اجتناب ناپذیر است.متاسفانه در کشور ما برخی افراد و مراکز که خود را متخصصین این امر معرفی می کنند به علت عدم توانایی و یا داشتن تخصص لازم در کار با کودک  نوپای اوتیستیک، با ارائه مشاوره های اشتباه خانواده ها را از دریافت خدمات بهنگام منصرف می کنند و این مهم وقفه ای بزرگ در فرایند رشد کودک ایجاد می کند و کودک 2 ساله مشکوک به اوتیسم را پس از وقفه ای چند ساله تبدیل به یک کودک 5 یا 6 ساله اوتیستیک می کنند. با این تفاوت که این کودک تقریبا سنین طلایی تغییر و یادگیری و بهبود خود را از دست داده است و این تاخیر به هیچ عنوان در مراحل رشد کودک جبران نمی گردد و به همین علت است که مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های امریکا(cdc) به خانواده ها پیشنهاد می کند در زمانی که حتی در زیر 2 سالگی مشکوک به اوتیسم گردیدند سریعاً برای دریافت خدمات اقدام نمایند.
در حال حاضر تنها راه تشخیص اختلال طیف اوتیسم در اطفال از طریق مشاهده رفتار کودک و بررسی علائم است. مدت زمان فراوانی است که پژوهشگران و دانشمدان غربی در حال مطالعه اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم در کودکان نوپا هستند تا با ارائه نتایج بررسی های خود به پزشکان و متخصصان آنها را در جهت تشخیص هرچه سریعتر این اختلال یاری رسان باشند. از انجایی که در حدود 6 تا 9 درصد از خواهران و برادران کودکان اوتیستک ممکن است به اوتیسم مبتلا گردند این محققان به بررسی رفتارهای این کودکان در سنین نوپایی می پردازند و از این طریق به جمع آوری داده های مطمئنی در جهت تشخیص به موقع اوتیسم هستند. وآنچه که توسط این محققان به دست آمده علائمی است که در دوره تقریبی 12 تا 18 ماه قابل مشاهده است
ordibehesht autism center
تشخیص علائم اولیه اوتیسم در نوزادی بسیار دشوار است ولی نوزادان مبتلا به اوتیسم در مواردی از دیگر نوزادان متفاوت اند.در سال نخست زندگی ارتباطات اجتماعی از مهم ترین محدوده ها برای مشاهده اولین نشانه های اختلال طیف اوتیسم است. انجام یا عدم انجام رفتار هایی مانند لبخند زدن،ارتباط چشمی و ایما و اشارات به ما نشان می دهد که آیا یک کودک در حال گذراندن دوران رشدی عادی است یا غیر عادی.
برخی از نشانه های اولیه اختلال طیف اوتیسم معمولاً در دو سال اول زندگی در کودکان مشاهده می گردد و برخی از کودکان ممکن است این علائم اولیه هشدار دهنده را از خود نشان بدهند ودر مواردی هم ممکن است در کودکان این علائم دیده نشود.برخی از این علائم در اثر افزایش سن تغییر می کنند یا اینکه واضح تر می گردند و در این مقطع سنی است که نقصان های مهارتهای اجتماعی و زبانی برای والدین نگران کننده می گردد.ولی تعداد علائم مشاهده گردیده در هر کودک بسته به سن و شدت اختلال، متفاوت است.برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه اختلال طیف اوتیسم مطالعهمقاله خانه مناسب برای کودک مبتلا به اوتیسم چگونه است را پیشنهاد می کنیم.

در ادامه علائم در دو دسته بندی ارائه می گردد نخست بر اساس تجلی رفتاری و دوم بر اساس ماه مشاهده علامت و در پایان نیز مراحل رشد عادی کودک برای مقایسه و اخرین دستاوردهای پزشکی در زمینه تشخیص نشانه های نخستین اختلال اوتیسم ارائه می گردد.

مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید و از اخرین یافته ها در زمینه اختلال اتیسم آگاهی پیدا کنید .ادرس ما ordibeheshtautism

نخست: نوع تجلی

تعاملات اجتماعی

 

کودک:
  • به اشیاء اشاره نمی کند تا آنها را به دیگران نشان دهد یا بخواهد.برای مثال کودک به عروسک نگاه نمی کند یا به آن اشاره نمی کند تا شما متوجه شوید که آن را می خواهد بلکه او به شما نگاه می کند تا مطمئن گردد که شما آن عروسک را دیده اید و آن را دراختیارش می گذارید.و یا به جای اینکه یک اسباب بازی را بالا نگه دارد و به شما نگاه کند آن را بر روی زانوهای شما می اندازد و به طرفی می دود.
  • به نام خود پاسخی نمی دهد.
  • وقتی با او صحبت می کنید به نظر نمی رسد که به شیوه غان و غون به شما پاسخ می دهد.
  • کپی کردن شنیده های دیگران یا تلویزیون.برای مثال وقتی از او می پرسید که نوشیدنی بیشتری می خواهید به جای پاسخ بله تکرار می کند “نوشیدنی بیشترمی خواهی”

ارتباط غیر کلامی

کودک :
  • نمی تواند از ایما و اشارات استفاده کند برای مثال بدون اینکه به او بگویند خداحافظ یا برایش دست تکان دهند برای خداحافظی دست تکان نمی دهد.
  • از تماس چشمی برای نگه داشتن توجه کسی استفاده نمی کند.برای مثال در زمان غذا خوردن از دست والدین خود، ارتباط چشمی برقرار نمی کند تا نشان دهد چیزی را می خواهد.
  • به مراقبین و والدین خود تا زمانی که به او لبخند نزنند و یا به این کار تحریک نشود، لبخندی نمی زند.

روابط و بازی

کودک:
  • علاقه ای به دیگر کودکان نشان نمی دهد.
  • بازی های ابتدایی مانند اتل متل و یا دالی موشه را انجام نمی دهد یا در انجام ان با دیگران از خود رغبتی نشان نمی دهد  و آن را پیگیری نمی کند.
  • بازی های وانمودی را انجام نمی دهد.برای مثال به عروسک خود غذا نمی دهد.
بیشتر بخوانید:  چرا کودکان دارای اختلال طیف اوتیسم متفاوت بازی می کنند؟

محدودیت در علایق

کودک:
  • علاقه به اشیاء خاص و اصرار بر اسباب بازی هایی خاص برای مثال خاموش و روشن کردن کلید برق به طور مکرر یا اصرار بر بازی کردن با یک ماشین خود.
  • ارتباط با اسباب بازی تنها با یک شیوه خاص نه به واسطه استفاده معمول از آن نوع اسباب بازی برای مثال بازی کردن با چرخ های یک ماشین نه تظاهر به راندن آن در یک جاده.
  • علاقه مندی به فعالیت های خاص برای مثال تمایل به تماشای آگهی های تلویزیونی و آن هم برخی از انها.
  • تمرکز دقیق بر روی اشیاء و فعالیت ها مانند به خط نمودن اشیاء.

فعالیت های روزمره:

کودک در اثر تغییر به راحتی پریشان می شود و نیازمند این است که از یک روال خاص هر روز و شب پیروی کند برای مثال  خواب بعد از ظهر، غذا خوردن و پس از آن به بیرون رفتن از خانه در یک زمان مشخص.

حرکتهای تکراری و کلیشه ای:

کودک حرکتها و رفتار های کلیشه ای و تکراری و یا حرکات غیر طبیعی با بدن خود دارد مانند راه رفتن روی(پنجه پا) انگشتان پا،کمانی کردن کمر، تکان دادن دستها و….

حساسیت های حسی

حساسیت فراوان به تجربیات حسی برای مثال ناراحت شدن در اثر صداهایی خاص و یا اینکه تنها غذاهایی با بافتهای خاص را می خورد.

جستجوی تحریک حسی

کودک به دنبال تحریک حسی می گردد برای مثال اشیاء را به دهان یا صورت می مالد و از اشیاء و وسایل ارتعاشی خوشش می آیید مانند ماشین لباسشویی و دوست دارد آن را در زمان کار کردن لمس کند و یا اینکه دست خود را به صورتی جلوی چشمانش می گیرد تا رد شدن پرتوهای نور و رنگ را از بین انگشتانش ببیند(اختلال پردازش حسی).تمرینات مادر و کودک زیر یک سال

والدین گرامی در صورت مشاهده علام ذکر شده ،میتوانید با مطالعه مقاله  ماساژ و تمرینات حرکتی برای نوزادان در خطر اختلال رشد (تمرینات مادر و کودک زیر یک سال) و اجرای دستورالعمل های کاربردی در این متن شرایط بهتری را برای کودک خود ایجاد کنید.

دوم :ماه مشاهده رفتار

در12 ماهگی

  • عدم توجه یا ترس از چهره های جدید.
  • عدم لبخند.
  • دنبال نکردن حرکت اشیاء با چشم.
  • عدم غان و غون و خنده و دشواری در بردن اشیاء به دهان(غان و غون- به صداهایی که نوزادان قبل از شروع صحبت کردن از خود ایجاد می کنند اشاره دارد مانند حروف صدادار و ترکیبهایی مانند “گاگاگاگا””دا دا دا دا”کودک 12 ماهه می بایستی با نگاه کردن به مراقبین یا والدین خود با همین غان و غون صحبت کند)

  • عدم بیان تک کلمات
  • برنگرداندن سر به سمت منبع صدا و واکنش نشان ندادن به صداهای بلند. (عدم واکنش به نام خود-برخی از والدین کودکان اوتیستیک در ابتدا گمان می کنند که کودک آنها شنوایی درستی ندارد. البته کودکان درگیر با تاخیر کلامی حتما می بایستی یک تست شنوایی انجام دهند که اگر این تاخیر کلامی در اثر کم شنوایی و یا ناشنوایی باشد بتوان آن را برطرف نمود.ولی کودکانی که مبتلا به اوتیسم  هستند به نام خود واکنشی نشان نمی دهند که این امر نه در اثر مشکلات شنوایی که در اثر مشکلاتی در درک و توجه است.)
بیشتر بخوانید:  تاریخچه درمان اختلالات طیف اوتیسم
  • در زمانی که پاهای او بر روی یک سطح ثابت قرار می گیرد بر روی پاهای خود فشاری وارد نمی کند.
  • عدم واکنش به مراقبین اولیه خود و عدم تمایل به درآغوش گرفته شدن.
  • سینه خیز نرفتن و نایستادن در زمانی که ترغیب به این کار می شود.
  • از فعالیتها یا صداها تقلید نمی کنند-کودک اوتیستیک در این سنین از فعالیتهایی مانند دست زدن یا ضربه زدن به یک ظرف و یا اواهای دیگران تقلید نمی کنند.
  • نشان ندادن اشیاء به دیگران-در 12 ماهگی کودکان با نگه داشتن اشیاء در دستان خود انها را به دیگران و مراقبین خود نشان می دهند (به این معنی که مامان بابا به این نگاه کن)و اگر کودکی چیزی را به دیگران نشان نمی دهند می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
  • فقدان حرکات ایما و اشاره– علاوه بر نشان دادن اشیاء در 12 ماهگی، کودک بایستی حرکاتی مبنی بر ایما و اشارات از خود نشان دهد برای مثال برای نشان دادن نه یا بله سر خود را تکان دهد.(اشاره نکردن-مانند اشاره کردن برای درخواست چیزی(  اشاره کردن به بسته کلوچه که در دسترس او نیست) یا اشاره کردن به چیزی که توجه او را جلب کرده مانند اشاره به یک هواپیما در اسمان یا یک گربه در خیابان)
  • دنبال نکردن انگشت اشاره بزرگسالان-نگاه نکردن به جهتی که فرد بزرگسال با انگشت آن را نشان می دهد . برای مثال کودک دارای رشد عادی در 12ماهگی زمانی که با انگشت به او اسباب بازی را نشان می دهند به آن و به سمت آن نگاه می کند .
  • عدم وجود لذت و شادی ارتباط-این میل به لذت بردن کودک در ارتباط با دیگران اشاره دارد و اگر کودکی این نوع از تعامل را دنبال نمی کند و یا در هنگام بازی به مراقب خود لبخند نمی زند این می تواند یکی از نشانه های اولیه اوتیسم باشد.
  • حرکات و فعالیتهای تکراری-چرخاندن مکرر چرخ ماشین به جای استفاده معمول از ماشین اسباب بازی و یا تکان دادن دست ها به صورت مکرر درحالتی خاص.برخی از کودکان به طور معمول در فرایند رشد خود این نوع از فعالیت را یک بار و در یک زمان انجام می دهند ولی کودک اوتیستیک این نوع فعالیت را اغلب از خود نشان می دهند.
  • توجه بیشتر به اشیاء به نسبت انسانها-به طور معمول کودکان در این سنین متمایل به کار کردن با اشیاء هستند ولی کودکان اوتیستیک تمایل دارند زمان بیشتری را با اشیائ سپری کنند تا با انسانها.
  • بازی محدود با اسباب بازی ها – کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم با تعداد کمی از اسباب بازی ها ارتباط برقرار می کنند یا تنها با یک بخش از یک از یک اسباب بازی بازی می کنند تا با کل آن شی مانند بازی کردن با چرخ های ماشین اسباب بازی.
بیشتر بخوانید:  توجه مشترک در کودک دارای اتیسم(اوتیسم)وروشهای بهبود آن

در 24 ماهگی

  • عدم توانایی راه رفتن تا 18 ماهگی  و یا تنها نوک پنجه را رفتن و یا عدم توانایی در استفاده از روروک.
  • عدم توانایی درصحبت کردن و تقلید فعالیتها و پیگیری دستورالعملهای ساده.
  • تا 15 ماهگی نشان نمی دهد که کاربرد برخی وسایل مشترک و عادی خانواده مانند تلفن را می داند.
  • از دست دادن مهارتهای اجتماعی ،ارتباطی و کلمات-این نوع پسروی در همه کودکان اوتیستیک اتفاق نمی افتد ولی  20 تا 50 درصد از والدین کودکان اوتیستیک گزارش می کنند که کودکشان در 18 تا 24 ماهگی  یا در کل در سال دوم زندگی مهارتهای خود را از دست داده اند.

در 36 ماهگی

  • گفتار بسیارمحدود،عدم استفاده از عبارات حتی کوتاه،داشتن مشکلاتی در فهم دستورالعمل های ساده و به طور کلی عدم رشد زبان و گفتار متناسب با سن.
  • تمایل کمتری به دیگر کودکان دارد و مشکل میتوان از مادر یا مراقب اولیه او را جدا نمود.
  • دشواری در دستکاری اشیاء کوچک.
  • تمایل کم به بازی های وانمودی.
  • زمین خوردن های مکرر ومشکلاتی در بالا و پایین رفتن از پله ها.

والدین گرامی برای دریافت تمرینات و فعالیت های روزانه بهبود عملکرد مغزی نوزادان، مطالعه متن فعالیتها و تمرینات والدین برای بهبود عملکرد مغز کودکان 0 تا 6 ماه(به همراه مایل استون ها و تمرینات مادر و کودک)را به شما پیشنهاد می کنیم.این متن حاوی راهکار های عملی و کاربردی برای بهبود عملکرد مغزی کودکان است.

سوم: رشد عادی

در 3 ماهگی در7ماهگی در12 ماهگی در24ماهگی در36ماهگی
جدول فرایند رشد عادی برگرفته ازAutism Advocate • SECOND EDITION 2009
-شروع به لبخند اجتماعی می کند
-آغاز به ارتباط با صورت و بدن
-وقتی بر روی شکم خوابیده اندسر و سینه خود را بالا می گیرند
-دست به دهان می برند
-چنگ زدن و تکان دادن اسباب بازی ها
-نگاه معنی دار به چهره ها
-دنبال کردن حرکت اشیاء
-شناسایی اشیاء و افراد اشنا
-آغاز غان و غون
-شروع به تقلید برخی صداها
-حرکت سر به سمت صدا
-از بازی اجتماعی لذت می برد
-علاقه مند به دیدن تصاویر در اینه است
-برای بدست اوردن اشیاء خارج از دست رس خود تقلا می کند
-پاسخ به نام خود
-شروع به پاسخ نه دادن
-زنجیره سازی غان و غون ها
-غلتیدن به هر دو حالت(پشت به رو و رو به پشت)
-نشستن بدون حمایت دستها
-دستکاری و گرفتن با یک دست
-جابجایی اجسام از یک دست به دست دیگر
-در حضور غریبه ها خجالت می کشد یا گریه می کند
-وقتی والدین او می روند او گریه می کند
-زمانی که دیگران را در بازی تقلید می کند از آن لذت می برد
-تکرار صدا و یا ایما و اشارات دیگران برای جلب توجه
-مکیدن انگشت
-اشیاءپنهان را براحتی می یابد
-اغاز  استفاده درست از اشیاء(نوشیدن از لیوان،برس زدن مو،شماره گیری باتلفن)
-غان وغون با تغییر تن صدا
-گفتن “دادا” “ماما” “بابا”
-نشان دادن تعجب با گفتن آواهایی مانند  “اِه اِه” یا “آه آه”
-تلاش برای تقلید کلمات
-حرکت سینه خیز
-بالا کشیدن خود برای ایستادن
-به هم زدن دو شی به یکدیگر
-قرار دادن اشیاء داخل و خارج از ظرف
-با انگشت اشاره نشان دادن
-واکنش نشان دادن زمانی که به نام صدایشان می کنند
-تقلید رفتاری از دیگران بویژه بزرگسالان و دیگر کودکان
-در مشارکت با دیگر کودکان بسیار هیجان زده می گردد
-نشان دادن افزایش استقلال
-آغاز نشان دادن رفتار های اشتباه
-پیدا کردن اشیاء زمانی که در زیر دو یا سه پوشش مختلف قرار می گیرند
-آغاز مرتب کردن بر اساس شکل یا رنگ
-آغاز بازی های وانمودی
-اشاره به اشیاء یا تصاویر و قتی نام انها برده می شود
-گفتن چندین کلمه(15 تا 18 ماهگی)
-استفاده از جملات ساده (18 تا 24 ماهگی)
-دستورالعمل های ساده را دنبال می کند
-تکرار کردن کلمات مکالماتی که شنیده است
-به تنهایی راه رفتن
-کشیدن اسباب بازی ها به دنبال خود در زمان راه رفتن
-تقلید از بزرگسالان  و همسنان خود
-نشان دادن عواطف به صورت خود به خود برای همسنان آشنا
-رعایت نوبت در بازی
-درک مفاهیم “من” و “او”
-نشان دادن عواطف به طور آشکار
-نشان دادن طیف گسترده ای از احساسات
-به راحتی جدا شدن از والدین
-بازی وانمودی باعروسکها ،حیوانات و افراد
-اشیاء را از روی شکل و رنگ مرتب می کند
-پازل های 3 یا 4 قطعه ای را کامل می کند
-جملات را می فهمد ودرک می کند
-از جمله های 4 تا5 کلمه ای استفاده می کند
-میتواند نام ،سن وجنس خود را بگوید
-بالا و پایین رفتن از پله و نردبان
-به راحتی دویدن
-پدال زدن با 3چرخه
-مداد را در حالت نوشتن در دست نگه می دارد

دستاورد های پزشکی در بررسی نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم

در کنار علائمی که به عنوان علائم نخستین اوتیسم و پرچم های قرمز مشاهده می گردند برخی شواهد و بررسی های پزشکی نیز می تواند در این مسیر برای ما متخصصان و خانواده ها، کمک کننده باشد، که تعدادی از انها به قرار زیر است:

بررسی امینوتیک هورمون جنسی مردانه در دوران جنینی برای تشخیص اوتیسمبررسی مایع امینوتیک برای اوتیسم

اختلال اوتیسم در پسران چهار برابر بیشتر از دختران است به همین دلیل متخصصان بر این باورند که جنسیت و عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد اوتیسم نقش داشته باشند.به همین خاطر است که محققان در مقاله ای که در molecular psychiatry به چاپ رسیده عنوان می کنند که تستوسترون که هورمون جنسی مردانه است را میتوان از طریق مایع امینوتیک بررسی نمود و سطح بالاتری از این هومون میتواند نشان دهنده احتمال بالاتربروز اختلال اوتیسم نیز باشد.در این پژوهش که بر روی متولدین  93 تا 99 میلادی دانمارکی مطالعه شده است 128 پسر پس از تولد دارای اوتیسم تشخیص داده شدند ودرهمین فرزندان در دوران جنینی محققان سطوح بالاتری از هورمون های مردانه را نسبت به 217 نفر پسر دیگر در گروه کنترل که دارای اوتیسم نبودند،مشخص نمودند.
بیشتر بخوانید:  درباره اختلال طیف اوتیسم بیشتر بدانیم

افزایش مایع مغزی نخاعی میتواند پیش بینی کننده اوتیسم در کودکان باشد

افزایش مایع مغزی و اختلال اوتیسم
3 تصویر بالا از ام ار ای یک کودک در 6 ماهگی ،12 ماهگی و 24 ماهگی است با مایع مغزی نخاعی عادی.3 تصویر ام ار ای پایین از یک کودک مشکوک به اتیسم در 6 ،12 و 24 ماهگی است با میزان مایع مغزی نخاعی بالا.این کودک در 24 ماهگی تشخیص قطعی اتیسم دریافت نموده است.

محققین موسسه دیویس و دانشگاه کارولینا شمالی در سه مطالعه بررسی نموده اند که افزایش مایع مغزی نخاعی در مغز می تواند نشان دهنده اوتیسم در کودکان باشد و نتایج خود را در مجلهthe lancet psychiatry منتشر نمودند.در مطالعه نخست مشخص گردید که MRI در 6 ماهگی میتواند با مشخص کردن افزایش مغزی نخاعی در مغز پیش بینی کننده اوتیسم باشد.در مطالعه دوم و سوم نیز مجموعه گسترده تری از افراد مورد بررسی قرار گرفتند.پیش از این تصور می شد که مایع مغزی نخاعی کارکرد جذب ضربات به سر را دارد اما یافته های جدید نشان داده است که این مایع می تواند در زمان خواب به عنوان یک تمیز کننده عمل کند و ملکول های مضر را از بین ببرد.این مطالعه 159کودک دارای اوتیسم 3 ساله را از 236 کودک با دقت 83 درصد متمایز می کند.این مطالعه مشخص می کند که مایع مغزی نخاعی به طور غیر طبیعی تا 3 سالگی نیز افزایش داشته است و این چیزی است که در کودکان دارای ریسک اوتیسم دیده می شود. در این مطالعه همچنین مشخص گردید که کودکان درای مایع مغزی نخاعی بیشتر، مشکلات خواب بیشتری نیز دارند. و این بسیار مهم است چراکه گردش مایع مغزی نخاعی بویژه در زمان خواب کودک، برای سلامت مغزضروری است.وقتی کودک دارای اوتیسم خواب کافی نداشته باشد پروتئین های زیان اوری تولید می گردد که می تواند بر یادگیری،حافظه، و عملکرد کلی مغز او تاثیر گذار باشد.

غلظت بالای نمک در سلولهای عصبی نوزادان تازه متولد شده می تواند از نشانه های نخستین اختلال طیف اوتیسم باشدغلظت بالای نمک و اوتیسم

دانشمندان و محققین معتقدند که غلظت بالای کلرید (یون نمکی با بار منفی که به صورت معمول در سلولهای عصبی یافت می شود)می تواند باعث قرار گرفتن  مغزنوزاد در مسیر اوتیسم گردد.تقریبا تمامی دانشمدان اوتیسم معتقدند که اوتیسم از اوایل کودکی و یا در نوزادی وجود دارد و تقریبا همگی عنوان می کنند که هنوز منشاء اوتیسم مشخص نشده است.برخی پژوهشگران معتقدند که در ازمایشاتشان به شواهدی دست پیدا نموده اند که نشان می دهد چگونه اوتیسم در اثر عدم پایین امدن سریع سطوح یون های کلرید در سلولهای عصبی مغز هنگام تولد به وجود می آید.

بیشتر بخوانید:  بازنگری علائم و نشانه های اوتیسم در دختران و تفاوت انها در پسران

یونهای کلرید در حالی که جنین در رحم در حال رشد است بالا می مانند. اما در شرایط عادی تولد میزان کلرید به سرعت در طی زایمان پایین می اید و تحت تاثیر اکسی توسین (هورمونی که درهنگام زایمان در بدن مادر ترشح می گردد)کنترل می شود.اکسی توسین مانند یک دیورتیک عمل می کند و سطح کلرید درون نورون ها را کاهش می دهد.ولی تیمی از محققین فرانسوی دریافتند که پس از مسدود شدن ترشح اکسی توسین در بدن نوزاد، یونهای کلرید پس از تولد همچنان زیاد باقی می مانند که می تواند منجر به اختلالات رشدی و عصبی و اوتیسم گردد.و همچنین این گروه محقق دریافتند که با تجویز یک داروی دیورتیک به موشهایی که تجمع یونهای کلرید در مغز خود داشتند و از دست دادن این یونها در ادرار بطور قابل توجهی اختلالات مغزی در انها کاهش یافته است.دکتر بن اری از محققین این مطالعه عنوان می کند که در هنگام زایمان و تولد یونهای کلرید در اثر ترشح اکسی توسین کاهش می یابند و اگر مکانیسم ترشح اکسی توسین در هنگام زایمان مهار گردد مکانیسمی محافظ در بدن این کودکان مسدود می گردد. این پروفسور انستیتو ملی فرانسه عنوان می کند که میزان کلرید در حین زایمان از عوامل تعیین کننده اختلال طیف اوتیسم است.پروفسور بن اری در 2012 داروی بومتانید را برای 50 کودک دارای اوتیسم استفاده نمود و این دارو باعث گردید این کودکان یونهای کلرید خود را از طریق ادرار از دست داده و علائم اوتیسم در انها در اثر گذر زمان کاهش یابد.هرچند که پروفسور بن اری عنوان می کند که مسدود شدن اکسی توسین موجب افزایش یونهای کلرید در مغز و بروز علائم و نشانه های اوتیسم در بدو تولد می گردد و استفاده از دارو های ادرارآور می تواند در درمان این شرایط بسیار موفق باشد اما این شرایطی کاملا پزشکی است و الزاما بایستی توسط متخصص اگاه از این فرایند استفاده گردد پس خود درمانی و خود دارو درمانی ممنوع!

بیشتر بخوانید:  اختلال و بیماری هایی که ممکن است با اختلال طیف اتیسم(اوتیسم) همراه باشد و راهکارهای درمان آنها

بیماری نوروفیبروماتوزنوع1 و نشان دادن نشانه های نخستین اختلال اوتیسم

بر اساس مطالعاتی که تاکنون صورت گرفته است نوزادانی که به نوروفیبروماتوز نوع 1 که یک بیماری ژنتیک است و با اوتیسم نیز مرتبط است مبتلا هستند در 10 ماهگی دچار تاخیر و مشکلات حرکتی و ارتباطی می گردند.پژوهشها نشان می دهد که مشکلات حرکتی برای نوروفیبروماتوزنوع 1یا NF1اساسی است و این یکی از وجه اشتراکات این دو اختلال است.در حدود یک درچهار کودک دارای نوروفیبروماتوز نیز دارای اوتیسم اند یعنی 25 درصداز این کودکان به طور قطع مبتلا به اوتیسم هستند. نوروفیبروماتوز با تومورهای خوش خیم اعصاب مشخص می گردد. علائم این بیماری اغلب در بدو تولد یا کمی بعد از تولد به شکل لکه های مشخص بر روی پوست مشاهده می گردد.بر اساس مطالعات این کودکان دارای چالشهای رشدی از دوران شیرخوارگی می گردند.امیلی جونز ،استاد دانشگاه لندن می گوید:ما این اطلاعات را در ارزیابی های خود و از گزارشهای والدین بدست اوردیم و اطلاعات به دست امده با فنوتیپ اوتیسم مطابقت دارد.نوروفیبروماتوز بسیار زودتر از اوتیسم تشخیص داده می شود و پیگیری تاخیرهای رشدی این کودکان را اسان می کند.
آنانتا شِخاراستاد روانپزشکی دانشگاه ایندیانا در ایندیانا پولیس میگوید بر این اساس روشی جدید برای تشخیص اتیسم به وجود می اید از طرفی مطالعه نوروفیبروماتوز1 به نسبت اوتیسم اسان تر است زیرا بر اثر یک جهش ژنتیک بوجود می اید و این ژن شناخته شده است.اگر این دو اختلال اشتراکاتشان بررسی گردد می توان ژن نوروفیبرو ماتوز1 را دریچه ای برای شناخت اوتیسم در ازمایشات اینده دانست.جونز و همکارانش در مطالعه ای یافته های شش دختر و چهار پسر را که مبتلا به نوروفیبروماتوز1 بودند را در 10 ماهگی بررسی نمودند. این محققان ویژگی های اوتیسم نوزادی،عملکرد شناختی،مهارتهای زبانی و تعامل اجتماعی را ارزیابی نمودند.این پژوهشگران نمرات بدست امده را با 238 کودک دیگر،از جمله 166 کودک در معرض ابتلا به اوتیسم مقایسه نمودند.نوزادان مبتلا به NF1 تاخیر در زبان و مهارتهای شناختی نشان می دادند درست مانند نوزادانی که در 2 سالگی اوتیستیک تشخیص داده می شوند.برای نمونه نوزادان به نام خود یا درخواستهای ساده مانند پاسخ به درخواست اسباب بازی پاسخ نمی دادند.برخی از نوزادان این مطالعه نمی توانستند در حالت نشسته اشیاء را در دست بگیرند و یا انها را دستکاری کنند (به مانند کودکان غیر اوتیستیک که در 10 ماهگی هستند)البته کودکان دارای اوتیسم در اثر دریافت مداخله به موقع،سریعتر می توانند به مانند کودکان دارای NF1 به مهارتهای زبانی دست یابند.

پیشنهادات مهم به خانواده هازمان را برای خدمات به کودک دارای اوتیسم از دست ندهید

  • منتظر ماندن و صبر کردن را قبول نکنید.

به والدین گفته می شود که “نگران نباشید صبر کنید حالا خیلی زوده بگذارید زمان بگذرد تا ببینیم چه چیزی پیش می اید”!!!!!!! اما انتظار و صبر کردن بد ترین کاری است که شما می توانید برای فرزندتان انجام دهید. فرزند شما در هر سنی باشد فرصت بهبودی و کسب اینده ای بهتر را دارد.زمان با ارزش فرزند خود را از دست ندهید.اگر علائم را مشاهده نمودید و نگران شدید این نشان می دهد که یک جای روند رشد کودک دچار مشکل است و نیازمند مداخله.امروزه در هیچ کجای دنیا در پاسخ به نگرانی های یک مادر یا پدر از جملات صبر کنید،اجازه بدهید 3 ساله یا 4 ساله و یا بزرگتر بشود، نمی دهند و فورا مداخله می کنند.

  • به غرایز خود اعتماد کنید.

در حالتی ایده ال ممکن است پزشک و یا متخصصی به صحبت ها و نگرانی های شما گوش دهد و کودک را مورد بررسی قرار دهد اما ممکن است از روی خوش قلبی نخواهد شما را ناراحت کند و به علائم و پرچم های قرمز اوتیسم بی توجهی کند و انها را نادیده بگیرد. در اینجا اگر احساس می کنید که لازم است با فرد دیگری هم صحبت کنید حتما از یک متخصص دیگر نوبت ارزیابی بگیرید.

  • تست های اوتیسم را امتحان کنید.

امروزه در تمام دنیا تمام متخصصان پزشکان روانشناسان از تست ها برای تشخیص اوتیسم استفاده می کنند و یا کودک را به موسسات و یا سازمانهایی که تست های تشخیصی اوتیسم را انجام می دهند ارجاع می دهند اما متاسفانه در برخی مواقع در ایران این اتفاق نمی افتد و پزشک با یک معاینه و چند سوال که شاید چند دقیقه یا حد اکثر 10 دقیقه بطول بیانجامد کودک را مورد ارزیابی قرار می دهند .این امر بر طرف کنند نیاز شما و کودکتان نیست و الزاما باید کودکتان مورد ارزیابی و تست های استاندارد قرار بگیرد سامانه غربال سازمان بهزیستی و همچنین مراکز اتیسم که پایگاه غربال اوتیسم هستند، بهترین گزینه اند.

  • اوتیسم پسرونده را جدی بگیرید.

اگر کودک شما در 12 تا 24 ماهگی با کلماتی مانند مامان ،بابا ،اب ،دَ دَ با شما و جهان اطراف ارتباط داشته است و این مهارتها متوقف شده اند حتما برای ارزیابی اوتیسم اقدام نمایید و به این گفته که اگر قبلا کلام داشته پس مشکلی وجود ندارد و نگران باشید دوباره حرف می زند نداشته باشید و توجه نکنید.این یک نشانه جدی در وجود اختلال رشد است.

5-برای تشخیص اوتیسم به هرکس و هر موسسه ای مراجعه نکنید.

الزاما اولین مراجعه های شما مسیر درست فعالیت برای فرزندتان را مشخص می کند. اگر اولین افراد متخصص را اشتباه انتخاب کنید مطمئنا مسیر اشتباهی را هم برای درمان و بهبودی فرزند خود طی می کنید.امروزه بیشتر روانشناسان و متخصصان …..خود را متخصص اوتیسم معرفی می کنند. پیشوند ((استاد برجسته اوتیسم،متخصص اوتیسم،جادوگر اوتیسم،عجوبه اوتیسم ووو……))را درمورد افرادی می شنوم که نه من و نه هیچ کدام از همکارانم که سالهاست در زمینه اوتیسم فعال هستند نشنیده اند.در این صورت است که کودکی دارای علائم واضح اوتیسم را بیش فعال و کودکی دارای اختلال نافرمانی مقابله ای را دارای اوتیسم تشخیص می دهند.شما با یک جستجو در اینترنت و یا مراجعه به مراکز سازمان بهزیستی می توانید بهترین و درست ترین انتخاب را داشته باشید.همچنین می توانید با تماس با متخصصین مرکز اردیبهشت با مشاورین و کارشناسان ما تمامی نگرانی و پرسشهای خود را مطرح کنید.

مارا در اینستاگرام دنبال کنید و با ما در ارتباط باشید.ادرس ما ordibeheshtautism

ordibehesht autism center

والدین گرامی در صورت مشاهده هر گونه علائم گفته شده در این مقاله و یا برای بررسی صحت و درستی تشخیص ارائه شده به شما در مورد کودکتان می توانید از طریق قسمت مشاوره با ما تماس حاصل نمایید و یا اینکه از طریق بخش دیدگاه ها با متخصصین ما مکاتبه نمایید.
4.1/5 - (42 امتیاز)
اشتراک گذاری محتوا
تصویر دکتر مهدی فولادگر ( متخصص کودکان با نیازهای ویژه)

دکتر مهدی فولادگر ( متخصص کودکان با نیازهای ویژه)

مدت زیادیست که با کودکان اتیسم آشنا هستم اما هنوز احساس می کنم باید انها را بهتر بشناسم. البته نه علائم و رفتار های آنها را، بلکه خوبی و پاکی شان را. اموری که امروزه همه با آنها غریبه ایم.

مطالب مرتبط

تنها راه غلبه بر اختلال اتیسم دانش و آگاهی از این اختلال است!

554 پاسخ

  1. سلام پسر ۱۷ ماهه ای دارم که در حد چند تا کلمه بیشتر نمیگه ماما بابا دد اب که من و‌پدرش رو‌هم ماما و‌بابا صدا نمیکنه ولی اون کلمات رو‌بلده
    ارتباط چشمی داره . بسیار اجتماعیه. با بچه ها خوبه و تعامل برقرار میکنه. لبخند داره. همه مراحل رشدش به موقع بوده. تقلید و‌دستور پذیری داره البته نه در همه موارد اما میشه فهمید که درک مطلب داره. اشاره و‌توجه مشترک داره اما نه با انگشت بیشتر با چشم و‌سر . اشاره با انگشت رو‌غقط در مواردی داره که با هم کناب میخونیم عکس نشون میده با انگشت تا من اسمش رو‌بگم. توجه به اسمش داره اما اونم مثل تقلید و‌دستور پذیری ۱۰۰ در صد نیست خیلی وقتها توجه نمیکنه . اما سوال و‌دغدغه اصلی من چرخیدنش به دور خودشه طوری که چشماش رو‌میبنده و‌دور خودش میچرخه و این کار رو‌هم زیاد در طول روز انجام میده به ویژه زمانی که سرگرم بازی نیست و‌بیکاره از چرخیدن وسایل هم لذت میبره .البته نه جرخیدن چرخ ماشین یا ماشین لباسشویی اینا براش جالب نیست ولی مثلا مهره های گرد وسایل بازیش رو دوست داره ما براش بچرخونیم که نمیدونم شاید دلیلش اینه که ما اینکار رو‌خودمون بارها براش انجام دادیم و‌اون دیده و‌یاد گرفته و بیشتر جنبه تقلید و اموزش داره.با گفتار درمانگر در خصوص تاخیر زبانی و این علایم صحبت کردم و‌بهم گفتن جایی برای نگرانی نیست اما من همچنان نگرانم. ما کانادا هستیم و‌با گفتاردرمانگر در ایران به صورت انلاین مشاوره داشتم. ممنون میشم نظرتون رو‌بگید

    1. سلام دوست من
      این موردی که شما فرمودید میتونه در کودکان در خطر و همینطور در کودکان غیر اتیسم هم دیده بشه .
      کودکتون وقتی هیجان زده میشه چه کار می کنه ؟
      درک کلامش چطوره؟
      آیا نوک پنجه راه میره؟
      روند رشد کلامیش از یک سالگی چطور بوده؟

  2. سلام وقت بخیر
    پسر من ۱۴ماهه هست و از قبل یکسالگی گاهی با چرخ ماشین بازی میکرد و ماشین رو روی زمین میکشید تا چرخش بچرخه الان هم انجام میده . اما استفاده درستش رو هم بلده و بازی میکنه.ماشین ،توپ،پستونک،پتو ،کنترل تلویزیون و …میشناسه .شیشه شیرش رو که میبینه جلوتر از من به اتاق میره و روی تختش میخوابه و منتظر میمونه ، وقتی تو رخت خوابش میخوابه به پتوش اشاره میکنه پتوش رو دوست داره و موقع خواب حتما باید دستش باشه ، پستونکش رو پیدا که میکنه گاهی میره اتاقش میخوابه . تلویزیون خیلی نگاه نمیکنه در حد دو تا سه دقیقه و بعدش میره و مشغول بازی میشه .گوشی موبایل یا تلفن رو بر میداره و به گوشش میچسبونه و صحبت میکنه و دور خونه میچرخه . موبایل زنگ بخوره میاد به من میده و به زنگ در واکنش نشون میده و به سمتش میره ،اسم خودش و ما رو میشناسه ،وقتی من اسم پدرش رو صدا میزنم به سمت پدرش برمیگرده و دست از کارش میکشه .چیزی که میخواد رو بهش اشاره میکنه یا دنبال اشاره کردن ما رو میگیره ،ارتباط چشمی داره و به صدا زدن اسمش پاسخ میده قبل یک سال مامان و بابا ،اب رو میگفت ولی بعد از یه مدت دیگه نگفت ولی الان کم و بیش میگه ،اگه حواسش باشه کارهای مارو ‌تقلید میکنه.برس رو برمیداره و میره جلوی اینه موهاش رو شونه میکنه.گوشه های خونه رو دوست داره و گاهی میره میشنه ،خاموش روشن کردن کلید برق یا دکمه های ماشین لباس شویی و هر دکمه دیگه ای رو دوس داره ، دادن و گرفتن رو بلده و چیزی ازش بخوایم انجام میده.جارو کردن و دستمال کشیدن رو بلده.کنترل تلویزیون رو خیلی دوست داره و بهش بگیم هرکجا باشه پیداش میکنه و برامون میاره .جدیدا به اهنگ واکنش بیشتری نشون میده و میرقصه.دست زدن و خداحافظی رو بلده.بعضی از اعضای صورتش میشناسه ،خیلی سریع یاد میگیره و بلافاصله انجام میده.راه میره و از مبل بالا و پایین میره ،بازی دالی موشه و کلاغ پر و لی لی حوضک رو بلده. صدای انیمیشن مورد علاقشو بشنوه واکنش میده و میره سمتش .لباس های بیرونش کفش و جورابش رو میشناسه و سعی میکنه بپوشه.استفاده از قاشق و چنکال و لیوان رو بلده و وسیله های خودش رو کاملا میشناسه .موبایل من و پدرش رو از بقیه تشخیص میده .بیشتر با وسایل خونه بازی میکنه تا اسباب بازی هاش ولی طرز استفاده از اسباب بازی هاش رو از نوزادی زود یاد میگرفت.
    با خوندن این مطالب بعضی از کارهای پسرم منو نگران کرد .نظر شما در این باره چیه؟

    1. سلام دوست من
      تمام مواردی که شما فرمودید کاملا طبیعی است و مورد خاصی در ان نیست. لطف می کنید از نگرانی هاتون بفرمایید

      1. سلامم ببخشید روشن خاموش کردن کلید پریز برق تنها میتونه اختلال اتیسم باشه ؟ برمیگرده ببینه روشن شده یا نه
        تو ۱۸-۱۹ ماهگی ؟
        پسر من خیلی باهوشه خیلیی زودتر حرف زدن رو شروع کرد هررکلمه ای بگی فورا تکرار میکنه
        دو کلمه ای میگه ، جمله میگه ، بابا رفت یا اومد
        بده خیلییی چیزای دیگههه
        رشدشم خوبه ۷ ماهگی ۴ دست پا رفت ۱۴ ماهگی راه رفت
        هررکاری بکنیم تقلید میکنه
        همه چیو میشناسه
        متوجه میشه
        تا از کوچه مامانم میخوایم بریم تو زود میگه دایی
        یا میرسیم دم درمون میگه خونمون و ….

        با اسباب بازی بازی میکنه یا ب عروسکا میخاد غذا بده ، جورابای باباشو پیدا میکنه میاره واسش یا بخواییم بریم جایی زود میره لباسای منو میاره میگه بپوش ، لباسای باباشو میشناسه میکه مال باباس تقریبا وسایلای همروو
        ولی این اواخر روشن خاموش کردن کلید پریز نگرانم کرده

        1. سلام دوست من
          ببینید اتیسم بر اساس یک نشانه تشخیص نمی گیره . باید مجموعه ای از علاییم وجود داشته باشه تا تشخیص صورت بگیره

  3. سلام جناب دکتر، وقتتون به خیر و خوشی، من برای پسرم خیلی خیلی خیلی نگران هستم، ممنون میشم هماهنگونه که باقی مادران رو راهنمایی فرمودید مرا نیز راهنمایی بفرمایید، من روز مادر این پیام ارسال کردم ان شاالله به حق بی بی دوعالم تمام مادران تنی سالم و دلی شاد داشته باشند، جناب دکتر من یه پسر 24 ماهه دارم که تمام مراحل رشدش نرمال بود، یعنی قد و وزن، وقتی 18 ماهش بود تازه شروع کرد به صحبت کردن، مثلا جیک جیک میگفت، چون ما تو روستا هستیم گاو میدید میگفت گا بعضی وقتها هم میگفت ما، و یه چیزی براش جالب بود میگفت ها چیه، بهش میگفتیم لالا کو میرفت می اورد یا میگفتیم توپ بازی کو میدونست، فقط در غذا خوردن منو اذیت میکرد، تا قبل یک سالگی غذا براش میکس میکردم بعد یک سالگی تازه شروع کردم به غذا بدون میکس شاید چون تو غذا دادن بهش خیلی مراعات میکردم و هرچیزی بهش نمیدادم منو اذیت میکرد، آخه قبل یک سالگی با گوشی بهش غذا میدادم، و باید حتما جای خلوت غذا میخورد چون خیلی شیطون بود و اگه آدمی دورو برش بود میخواست بره شیطونی کنه مجبور بودم ببرمش جای خلوت. تا غذاشو بخوره، ما خونه پدرشوهرم زندگی میکردیم اونجا هم خانواده پرجمعیتی بود هم اینکه همه پسرمو خیلی دوستداشتن باهاش بازی میکردن و چون تو روستا هم بود پسرم با گاو و گوسفند اینا بود خیلی شاد بود، گاهی وقتها تو خونه دور خودش میچرخید اما نه همیشه، صدای جارو برقی و سشوار خیلی دوستداشت و اصلا نمیترسید، دوستداشت جارو برقی روشن بشه، بره سوارش بشه و ماهم جارو بکشیم، به اسمش هم واکنش نشون میداد، کاراها رو تقلید میکرد. به نظر خودم تا 18 ماهگی یه پسر عالی و حتی خیلی باهوش بود، فقط یه موضوع رو از 18 ماهگی بگم و بعد برم باقی ماجرا اینکه پسرم از بچگی خیلی عاشق پتوی خودش بود یعنی فکر کنم از 5 یا 6 ماهگی که تازه بره محیط درک کنه عاشق پتوی خودش بود یعنی موق خواب بوش میکرد لمسش میکرد تا خوابش ببره، بعد 18 ماهگی یعنی وقتی حودودا 19 یا 20 ماهش بود ما یعنی منو همسرم اومدیم شهرک صنعتی تو یه خونه کوچیک برای موضوع کرونا اصلا بیرون نمیرفتیم، همسرم روزا سرکار بود و غروب میومد، منو پسرم تمام طول روز تو خونه حبس بودیم، گاهی وقتها غروبا همسرم با پسرم میرفتن بیرون دور میزدن یه مدت که گذشت دیدم پسرم اصلا حرف نمیزنه یعنی وقتی 20 ماهش بود. چون تو خونه تنها بودیم کلا براش تلویزیون میزدم و یا گوشی دستش میدادم، بعد یه مدت که به کاراش دقیق شدم دیدم فقط با یه ماشیشنش بازی میکنه، یعنی روی زمین میخوابه و یه وسیله مثلا یه ماشین کوچکتر یا حتی یه پر یا کاغذ میذاره رو ماشین و جلو عقب میکنه، عاشق آشپزی هم شد بعد اینکه ماشین بازی ول میکرد ماشین ها رو میریخت تو قابلمه و یا ماهیتابه و می اورد رو گاز میذاشت، وقتی من باهاش بازی میکردم یعنی دالی موشه یا تفنگ بازی یا توپ بازی با من بازی میکرد اما وقتی من مشغول کاری میشدم پسرم فقط با ماشین و یا ماهیتابه بازی میکرد، این مدت به اسمش واکنش نشون میداد اما هیچ صحبتی نمیکرد، اگه میگفتم پسرم برو کامیون نگاه بکن، میرفت کنار پنجره کامیون نگاه میکرد، یا میگفتم تو پ بازی کو یا لالا کو میدونست و سرش رو به سمت اون میچرخوند اما برای من نمی اورد، وقتی آخر هفته میرفتیم خونه پدرشوهرم دوباره میشد همون پسر شیطون و پرجنبوجوش اما همچنان حرف زدن نمیدونست و چیزی نمیگفت، یه مدت تلویزیون خاموش کردم و خودم بردمش بیرون باهاش بازی کردم و کار کردم دیدم کامیون و گاشین یاد گرفت، البته به کامیون میگفت کاپون، گاشین، سگ، توپ و چندتا کلمه دیگه رو گفت، وقتی میگفتم بابا کو دنبال پدرش میگشت وقتی 23 ماهش بود یعنی یک ماه قبل من خودم هم از نظر ذهنی مریض شدم شاید چون از بس تو خونه بودیم و برای موضوع کرونا هم زیاد خونه پدرشوهرم نمیرفتیم چون آخرهفته رفتن و اومدن سخت بود. دیگه این یک ماهی باز پسرمو به حال خودم رها کردم الان همون چندتا کلمه رو که یاد گرفته دیگه نمیگه، الان. وقتی بیشتر و بیشتر دقیق میشم میگم نکنه اوتیسم داره آخه این اواخر خیلی با ماشینش بازی تکراری داره یعنی تکه های خونه سازی رو با یه نظم خاصی رو ماشینش ردیف میکنه و بعد ماشینش رو هل میده، دیگه وقتی از این کار خسته بشه ماهیتابه رو نمیگیره، میره پتوی خودشو با پستونک میگیره و دراز میکشه و پتوی خودشو بو میکنه. وقتی اسمش رو صدا میزنم نگام میکنه اما دیگه به حرفام اهمیت نمیده و یه کاری رو بگم انجام نمیده،البته منم زیاد با پسرم کار نکردم یعنی اون هم نمیدونه بخاری چیه یا میز چیه که وسیله رو ببره راش بذاره، حالا نمیدونم آیا بخاطر کار نکردن من یا دور شدن از خونه پدرشوهرم پسرمو اینطوری بار آورده یا اینکه بچه منم اوتیسم داره، هنوز هم تو غذا خوردن منو اذیت میکنه، و هرچیزی رو نمیخوره و باید با خیلی داستان بهش غذا بدم، وقتی با پدرش میریم بیرون خیلی بچه خوبیه، حتی خیلی بچه ها رو دوستداره و دوستداره با اونا بازی کنه و از بچه ها تقلید میکنه اما وقتی میایم تو خونه اینطوری میشه، خوابش خوبه، شبا خوب میخوابه، بعدازظهر هم میخوابه فقط همین موضوع صحبت نکردن و اینکه عاشق پتوی خودش هست و اینکه بازی تکراری با ماشین خیلی منو نگران کرده، امروز غروب با خودم گفتم بهش بگم مامان داره میره بیرون ببینم چه عکس العملی نشون میده بهش گفتم پسرم بای بای منو نگاه کن مامان داره میره بیرون اما هیچ عکس العملی نشون ندا همینطور داشت با ماشینش بازی میکرد انگار نه انگار من رفتم، منم 5 دقیقه بیرون وایستادم ببینم اون دنبالم میگرده دیدم نه اصلا وقتی اومدم تو اتاق بهش گفتم دالی اونم خندید و دوباره بازیشو ادمه داد، این موضوع رو هم بگم ارتباط چشمیش خوبه، از کسی هم خجالت نمیکشه، دوستداره با همه بازی کنه، گاهی وقتها حس میکنم نسبت به هم سن وسالاش چیزی نمیدونه اما بتز به خودم میگم منم باهاش کار نکردم، الان دارم بهش اعضای بدن یاد میدم اما انگار چیزی نمیفهمه فقط میخنده البته الان یک هفته است شروع کردم که باهاش اعضای بدن و باقی چیزا رو کار کنم، خیلی خیلی کتاب خودن دوستداره، یه کتاب ماشین داره میاره پیشم بهش میگم کامیون کو نشونم میده، میگم موتور کو قشنگ میده و اون صفحه رو میاره اما خودش حرفی نمیزنه حتی نیم ساعت هم پیشش باشم دوستداره کتاب هی ورق بزنه و ماشین ها رو نگاه کنه، جناب دکتر تا اونجا که ذهنم یاری میداد سعی کردم تمام مسایل رو بیان کنم، ازتون خواهش میکنم راهنمایی بفرماید لطفا تا از نگرانی دربیام
    ممنونم ازتون که وقتتون رو دراختیار ما قرار میدهید

    1. سلام دوست من
      از اینکه با تاخیر پاسخ دادم پوزش می خوام
      دوست من فرزند شما از نظر بنده نیاز به یک ارزیابی جامع داره . چون برخی از علائم اختلال حسی رو نشون میده و همینطور برخی از نشانه های اتیسم رو ولی این ها قطعی نیست و میتونه در اثر عوامل دیگری چون فقر محیطی هم ایجاد بشه ولی از نظر بنده این موارد ذکر شده فراتر از فقر محیطی هست .الزاما ارزیابی انجام بدید تا مطمئن بشید فرزندتون مشکلی نداره.

      1. سلام جناب دکتر
        ببخشید فرق بین اختلال حسی و اتیسم در چیست؟
        و سوال بعدی هم اینکه چه ارزیابی هایی باید انجام دهم؟

        1. تفاوت این مورد رو باید در تونایی های ارتباطی و اجتماعی یافت و همینطور در نوع محدودیت ها که توسط متخصص کاردرمانگر و یا روانشاس اشنا به اتیسم قابل تشخیص است

  4. جناب دکتر پیرو حرفهایی که در مورد پسرم گفتم چند مورد هم باقی موند که لازم دیدم بیان کنم، پسرم مات به چیزی خیره نمیشه فقط زمانی که پتو گرفته دستش با پتو بازی میکنه و به پتو مات نگاه میکنه، یعنی با حالت بازی بهش نگاه میکنه، خیلی پتوی خودش رو دوستداره، پتو به دستاش و حتی به پاهاش می ماله، حتی وقتی زمین بخوره سریع میره پتو میگیره به جایی که درد اومد میماله، گاهی وقتها پتو رو با حالت حرص میاره رو سر ما میذاره، یعنی دهنش رو فشار میده و پتو میاره رو سر ما میذاره تا ما باهاش بازیکنیم خاموش روشن کردن برق رو هم میدونه، بهش میگم برق خاموش کن گاهی وقتها انجام میده و گاهی نه، انگار هرکاری دوستداره انجام میده و وقتهایی که حوصله نداره من کاری رو بگم انجام نمیده، دوماه قبل با همسرم رفتن بیرون و یه جا بچه دید، و با بچها بازی کرد حدودا یک هفته قبل همسرم اونو برد بیرون بعد دوما هنوز جای اون بچه ها رو میدونست وقتی از اونجا رد میشدن دست همسرم رو گرفت کهحتما برن پیش بچه ها، وقتی خوشحال هست بالا پایین میپره و پاهاش رو به زمین میزنه، خیلی کم پیش میاد دور خودش بچرخه، قبلا اینکارو بیشتر انجام میداد ولی الان نه، وقتی 11 ماهش بود راه رفت، تا 18 ماهگی همونطور که گفتم تمام چیز نرمال و خیلی خوب بود، جناب دکتر سعی کردم تمام چیز با جزییات بیان کنم تا به من و پسرم کمک کنید،

  5. سلام
    پسر من 8 سالش هست، من مشکوک به اوتیسم هستم، مشکلش اینه که اصلا نمیتونه ارتباط بگیره با دیگران و سایر کودکان.
    از کودکی همین مشکل رو داشته. اصلا احساس دیگران رو درک نمیکنه مثلا مادرش الان ناراحته براش مهم نیست. همینطور احساس میکنم رفتارش با سنش همخوانی نداره یعنی رفتارش مثل کودکان سن کمتر هست. در دوران کودکی هم علاقه شدیدی به تبلیغات تلوزیون و چرخش ماشین لباسشویی داشت و در مقابل تغییر گاهی مقاومت میکرد و میکنه(در کودکی مثلا جای وسیله ای در اتاقش عوض میشد اون وسیله رو سر جای قبلیش میزاشت). از همه مهمتر الان حدود یک سالی است روی پنجه پا راه میره و میگه حس خوبی دارم . البته می تونه درست راه بره ولی کمی اذیت میشه.
    این رو هم بگم که در مدرسه از لحاظ درک و فهم دروس هیچ مشکلی نداره و مسایل رو خیلی خوب متوجه میشه ولی دست خط بسیار بدی داره.
    الان هم فقط تنها مشکلی که داره ارتباط برقرار کردن با دیگران است و خودش هم گاهی شاکی میشه. حتی میگه من نمیتونم از دوستم هنگام بازی فلان کار را بخوام انجام بده و …
    بنظر شما احتمال اوتیسم قوی هست؟ و اینکه آیا اگر اوتیسم تشخیص داده بشه راه درمانی برای مشکلاتی که مطرح کردم وجود داره؟

    1. سلام دوست من
      احتمال اتیسم با این مشخصات که فرمودید وجود داره ولی اتیسم خفیف وحتی عملکرد بالا.وحتما باید به نزدیکترین مرکز اتیسم مراجعه کنید برای ارزیابیو تشخیص.در این سطح برای درمان و اموزش خیلی خوب نتیجه می گیرید.نگران نباشید

  6. جناب دکتر چرا پیام من همچنان در حال ارزیابی هست و ثبت نشده، من خیلی خیلی برای پسرم نگرانم ومنتظر نظر راه گشای شما هستم، آیا پیام منو دریافت نکرده اید

    1. سلام دوست من
      پیامی از جانب شما در یافت نکردیم لطفا مدد ارسال نمایید

      1. سلام آقای دکتر
        دختر ۱۴ ماهه دارم
        ۳۸ ساله ام
        ۳۸ هفتگی به دنیا اومد سزارین
        ۵ ماه قبل بارداری اسیدفولیک خوردم
        ۱۲ ماه و نیمگی راه افتاد.از دو ماهگی آوا داشت.از ۷ ماهگی مامان و بابا رو گاهی میگفت.الان ولی دو هفته است در جای درستش استفاده میکنه و ما رو صدا میزنه.به پدر بزرگ هاش میگه بابا دِدا و بابا
        به مادر بزرگهاش میگه مامانه و آنه
        از ۹ ماهگی هر کسی از در خارج میشد میگه رَف
        دد میگه و گاهی صدای مادرم رو میشنوه از تلفن لباسش رو میکشه و میگه دَر یعنی لباسمو در بیار عوض کن و بریم پیش مامانی
        غذا میخواد میگه به به میره سمت یخچال
        تا میفهمه میخوایم بریم با بقیه بای بای میکنه از ۱۰ ماهگی
        گاهی میرقصه و ضبط صوت ببینه میگه نای
        به دختر داییم که ۲ سالشه میگه نِنین آخه اسم دختر داییم نلین هست و وسایلش رو قائم میکنه که نلین دست نزنه
        کلمه نه رو از ۹ ماهگی استفاده درست میکنه
        کلمه حموم رو میگه
        آب میخواد میگه آب
        چایی رو میگه داغ داغ
        بهش میگم اسمت چیه میگه حنا
        عاشق کتابه
        تنهایی اصلا بازی نمیکنه حتما باید با کسی بازی کنه
        اما با بچه ها بلد نیست بازی کنه
        با بزرگترها بازی میکنه
        عاشق بازیه و بازی‌های پر تحرک و هیجانی
        یک سره بازی میخواد و آروم نمیشینه جایی
        از ۱۱ ماهگی بهش میگم بریم پارک میگه تاب تاب
        اگه کاری رو نخواد انحام بده یا چیزی نخواد بخوره میگه نه و محاله بشه وادارش کرد
        به شدت از دکتر می‌ترسه
        بهش میگم بریم بازی کنیم یا بریم خونه بابابزرگ قشنگ میفهمه و خوشحال میشه
        از بچه ها خوشش میاد بهشون میگه نی نی ولی بازی نمیکنه باهاشون و فقط بهشون نگاه میکنه و دنبالشون میکنه و براش جالبه بچه
        ما و بجه ها رو تاز میکنه و میگه نا نا
        خیلی کم پیش اومده که عروسکش رو میخوابونه و میگه خا خا یعنی بخواب
        یا کم پیش اومده به عروسکش شیر بده
        بیشتر اسباب بازی‌ها رو بهم میریزه
        عاشق بادکنک
        از ۹ ماهگی از کنار اسباب بازی فروشی رد میشیم گریه میکنه که یه چیزی بخره و خودش انتخاب میکنه
        بیشتر حرفهای ما رو میفهمه
        دستورهایی میفهمه مثلا میگم برو جورابت رو بیار میاره
        میگم‌برو به بابا بگو بیاد میره پیشش باباش ولی بلد نیست بگه
        میگم بیا این ظرف رو ببر بذار تو سفره انجام میده و خیلی چیزهای دیگه
        بهونه گیر نیست
        زیاد میدوه
        راحت از مبل بابا پایین میره
        اصلا اجازه نمیده کسی غیر از عمه و خاله وادر بزرگها و پدر بزرگها و ما و دو یه نفر از دوستهام بهش دست بزنن و میگه نه نه با استرس و میدوه پیش من
        اصلا بغل بقیه نمیره
        فقط باهاشون با رعایت فاصله بازی میکنه و گاهی بهش میگن بزن قدش میزنه به دستشون یا بوس می‌فرسته
        گاهی از صدای ناگهانی و بلند افراد غریبه در محیط عمومی میترسه و میگه نه نه
        اگه بره تو اتاق و بفهمه تنها شده با استرس میگه نه نه میاد پیش من
        گاهی از صدای یاکریم می‌ترسه
        یا یه خنده بلند افراد غریبه
        یا صدای جیغ ناگهانی بچه ها در پارک یا خنده بلند بچه ها در پارک اگر ناگهانی باشه
        اختلال خواب از بدو تولد داشت
        شبها خواب خوب نداره یهو ساعت ۴ بیدار میشه تا ۶ و ۶ می‌خوابه
        کوچکترین صدایی بیدارش میکنه و من از وایت نویز استفاده میکنم
        نور روز بیدارش میکنه
        موقع خواب پتو رو می‌مالد به صورتش
        گاهی یه چیز نرم رو میکشه به صورتش البته اغلب موقع خ آب آلودگی
        تو خیابون با افراد غریبه میخنده حتی خودش شروع کننده ارتباطه و بابای میکنه یا جشمک میزنه اما اگه فاصله افراد باهاش کم بشه مضطرب میشه و میپره بغل من و میگه نه نه
        ما هرجا میریم همه باهاش میگن و می‌خندن ولی لمس محاله
        اگه کاری براش ممنوع باشه مثلا میاد دم پریز برق و رو به ما انگشت اشاره رو تکون میده و میگه نه نه نه یعنی این‌پریز ممنوعه و …یا نزدیک اتو داغ میشه میگه نه نه نه
        سنگ رو میبره دم دهانش رو به من میگه نه نه و نمیخوره
        از شستن سرش خوشش نمیاد
        اگر کاری رو دوست نداشته باشه مثل اسپری بینی من انجام‌میدم گریه میکنه اما به محض تموم شدنش گریه تمومه و ادامه نداره
        بافت خیلی ترم غذا مثل الویه دوست نداره بافت خشک دوست داره
        از نوزادی تکون زیاد میخورد و پر تحرک بود در واقع از جنینی و الانم اصلا یه جا بند نمیشه همش تحرک
        گاهی چند ثانیه انگار میره تو فکر و به جایی خیره میشه برای همین ۶ ماهگی من نوار مغز گرفتم و مشکلی نداشت
        خیلی سخت به خواب میره
        صبرش خیلی کمه اگه چیزیو میخواد منو دستپاچه می‌کنه انقدر که هوله
        من بهش خیلی آرامش میدم و منو خیلی دوست داره
        زیاد بغلم‌میاد
        تو کتاب ها خیلی از اشیا رو بلده
        صدای چند تا حیوون رو بلده
        حرکات چندتا حیوون رو تقلید میکنه
        از لباس‌های گشاد بدش میاد
        از شلوار پیش بند دار بخاطر بند سرشونه اش بدش میاد
        از چمن خوشش نمیاد
        من هی بردمش پارک بهتر شده
        از بند و طناب و چیزهای ریش ریش بدش میاد
        از آقایون زیاد خوشش نمیاد
        ولی موقع تعویض لباس مشکلی نداره
        نوزادی البته مشکل داشت که ۹ ماهگی رفع شد
        حافظه خوبی داره
        چیزیو نمیشه ازش قایم کرد
        نمیشه راحت حواسش رو پرت کرد
        محیط اطراف رو زیاد نگاه میکنه و انگار داره آنالیز میکنه
        حواسش به همه هست
        به کوچکترین صدایی از خیابون هم واکنش واره
        انگار شنواییش زیادی قویه
        اشاره زیاد داره
        ولی تو دنبال کردن اشاره ما ۱۰۰ درصد خوب نیست مثلا ۷ از ۱۰ میگیره
        کلا خوش خنده است و زیاد میخنده و دنبال هیجانه
        به نظرتون مشکلی داره
        من نگران اوتیسم هستم

        1. درود مادر مهربان
          مواردی که شما فرمودید چند حالت دارند
          نخست اینکه سن فرزندتون بسیار کم هست و احتمالا در اینده بیشتر نگرانی هاتون برطرف میشه.دوم اینکه برخی از مواردی که فرمودید نشانه ای از اختلال پردازش حسی هست که علایم اولیه را نشان می دهد.اما این موارد الزاما باید توسط متخصص مورد بررسی قرار بگیره.برای نمونه باید متخصص کار درمانی فرزندتون رو بررسی و مورد سنجش قرار بده.در مواردی که شما فرمودید موارد بسیار کمی از اختلال اتیسم مشاهده میشود البتا این طبق فرمایشات شماست نه مشاهدات بنده

    2. وقتی وسیله ای کج میشه حتما باید اونوصاف بزاره میاد تو صورتم گردنمومیگیره لپشومیاره حتما باید بوسش کنم بوسش نکنم گریه می‌کنه کارتون نگاه نمیکنه تبلیغات و میبینه بچه‌ای هم سن خودشو هول میده میخواد توجه رو خودش باشه فقط

  7. سلام خسته نباشید پسرمن ۲۴ ماهشه تالباسشویی روشن میشه بادقت نگاه می‌کنه دنبال جاروبرقی میدوعه فقط لاستیک ماشین اشو میچرخونه میگم یچیزیو بیار نمیاره آب میخوره لیوانو پرت می‌کنه درست صحبت نمیکنه چندکلمه یاد میگیره باز یادش میره چیزیو بخاد فقط میگه مامان من من دستمو میگیره می‌کشه می‌بره جلویخچال میگم کدومشومیخای نشون نمیده فقط میگه من یکدفعه وامیسته جیغ میزنه دست میزنه هرزگاهیم رو انگشتش راه می‌ره بچهابازی میکنندباهاش نگاشون می‌کنه فقط کاراوناروتکرارنمیکنه لطفاً کمکم کنید

  8. سلام وقت بخیر پسرمن ۲۴ ماهشه تالباسشویی روشن میشه بادقت نگاه می‌کنه دنبال جاروبرقی میدوعه فقط لاستیک ماشین اشو میچرخونه میگم یچیزیو بیار نمیاره آب میخوره لیوانو پرت می‌کنه درست صحبت نمیکنه چندکلمه یاد میگیره باز یادش میره چیزیو بخاد فقط میگه مامان من من دستمو میگیره می‌کشه می‌بره جلویخچال میگم کدومشومیخای نشون نمیده فقط میگه من بچه‌ها بازی می‌کنند فقط نگاهشون میگه ذوق می‌کنه یکدفعه دست میزنه جیغ می‌کشه هرزگاهیم رو انگشتش راه می‌ره بچها هم سن خودشو هول میده میخواد توجه رو خودش باشه فقط بفکر غذا خوردنه نه یادگیری کارتون نگاه نمیکنه تبلیغات و میبینه یه پارچه برمیداره میچرخونه فقط پارچرو لطفاً کمک کنید

    1. سلام دوست من
      مواردی که شما فرمودید نگران کننده هستند و میتوانند نشانه هایی از اختلال اتیسم باشند لطفا خیلی سریع به نزدیک ترین مرکز اتیسم محل سکونت خود مراجعه کنید

  9. سلام پسرم دوسال ونیمشه هیچ گونه علائم اوتیسم رونداره فقط بعضی موقع ها به جای ضمیر من اسم خودشو میگه بااینکه ضمیر من رو هم بلده

  10. سلام. من هفده سالمه و از چهارده سالگی که به طرز خیلی تصادفی با آسپرگر آشنا شدم و تقریبا همه علائمشو توی خودم دیدم و بعدش یه عالمه تحقیق کردم و کلی تست از سایت های ایرانیو خارجی معتبر و حتی تست هایی که منبع و مرجع معتبر از مقالات علمی داشتند رو انجام دادم و همشون منو مشکوک زدن. با چندتا روانشناس هم با واتساپ صحبت کردم و گفتن مشکوکم ولی باید برم حضوری پیششون. ولی مشکل اینه که من اصلا توی ارتباط حضوری راحت نیستم زبونم قفل میشه و کلمات و گم میکنم هرچیم قبلش تمرین میکنم که با بقیه ارتباط بگیرم سختمه بازم. مثلا وقتی بخوام یه جایی کارامو ارائه بدم یا سخنرانی کنم قبلش باید هزاربار برای در و دیوار و دار و درخت و آینه بگم تا بتونم یه ارائه خوبی داشته باشم اونم به شرط این که وسطش کسی ازم سوال نپرسه و حرف نزنه باهام. بعضی وقتا احساس میکنم پشت یه شیشه گیر کردم نمیتونم برم و حرف بزنم یا درست ارتباط بگیرم. از بچگی هم خیلی تو خودم بودم و با خودم بازی میکردم و خیالپرداز خیلی خوبی بودم و سعی میکردم با خیالاتم یا با طبیعت و حیوونا بجای ادما ارتباط بگیرم. به لمس شدنم حساسم همین طور به صداها و بعضی وقتا نور. اما زبونم دیر باز نشد و ضریب هوشیمم 136 هست و مدرسه تیزهوشان میرم. هوش تحلیلیم بد نیست و بیشتر مغز یه مرد تو سرمه تا یه زن. موقع حرف زدن صدام اصولا کمه مگه این که موضوع مورد علاقم-که اصولا درمورد اونا حرف میزنم اگه بخوام حرف بزنم-باشه اون موقع هیجان میاد تو صدام و یکم بلند میشه. رفتار کلیشه ای هم مطمئن نیستم اینایی که میگم حساب میشه یا نه ولی من همیشه یه پامو تکون میدم وقتیم تحت شرایط سخت قرار میگیرم گوش چپمو ناخوداگاه میگیرم و میکشم. چون دیدم شما به همه کامنتا جواب میدین گفتم ازتون بپرسم. ممنون میشم جواب بدین.

    1. درود دوست جوان و تیز هوش من
      برخی از مواردی که شما می فرمایید میتونه اشاره ای به اتیسم سطح یک باشه ولی با این گفته های شما بنده احساس می کنم شما درگیر با اتیسم نیستید و بیشتر درگیر با شرایط خاصی هستید که ممکن هست دیگر افراد تیز هوش و باهوش از نظر ارتباطی و یا اجتماعی با اون درگیر باشند.این مواردی که شما فرمودید میتونه مشخصه های شخصیتی یک انسان باشه که در حال شکلگیری هست. با اینحال لطفا به این چند سوال پاسخ بدید
      1-شرایط عاطفی شما چطور هست . آیا احساس عاطفی خاصی به نزدیکانتون دارید ؟
      2- به جز موارد ذکر شده ایا از نظر ذهنی درگیر با موضوعات خاصی هستید؟
      3-رابطه شما با دوستانتون چطور هست؟
      4- رابطه شما با خاناده چطور هست؟
      5 ایا در گفتگو با اعضا خانواده هم کلام خود را گم می کنید ؟

      1. متشکرم از پاسخگوییتون
        1. راستش من از نظر احساسات و ابرازشون و کلا این چیزا واقعا مشکل دارم حتی اطرافیانم برچسب هایی مثل بی احساس یا سنگ یا از این جور چیزا رو بهم میزنن. اصلا درکی از حس عشق یا دوست داشتن هم ندارم.
        2. راستش متوجه منظورتون از موضوعات خاص نشدم. ولی درکل افکار من با هم سن و سالام فرق میکنه و اگه برای کسی بگم ممکنه بهم بخنده و این که بعضی افکار وسواسی توی ذهنم دارم مثلا این که هر چیزیو مثل یه الگو میبینم یا با هر چیزی مثلث و لوزی میسازم یا هر مستطیلی که میبینم تو ذهنم براش سعی میکنم دورکشی با قطر انجام بدم و کلا از این نظر نمیتونم ذهنمو کنترل کنم. از طرف دیگه بعضی وقتا کارهایی که انجام میدم از نظر خودم عادیه ولی بقیه میگن این کارو نکنم بده و عجیبه. برعکسش بعضی وقتا کارهای عادی دیگران برام عجیبه.
        3. توی فضای مجازی بد نیست و حداقل میتونم باهاشون حرف بزنم ولی توی فضای حضوری مثلا مدرسه ساکت میشم یا ازشون دور میشم و یا از فضاهای شلوغ فرار میکنم و میرم تو یه کلاس خالی. ارتباط چشمی یا آغوش یا این چیزایی که بقیه بچه ها دوست دارن و انجام میدن هم بیزارم ازشون.
        4. اگه بخوایم در مقایسه با رابطم با دوستام بگیم خیلی بهتره چون تا حدی عادت کردم ولی درمقایسه با افراد دیگه توی خانواده من نسبتا ساکت ترم و اگه مثلا با هم بریم بیرون من ترجیحم این هست که خودم تنهایی برم و بگردم تا وقتمو باهاشون بگذرونم.
        5. کمتر از ارتباط با افراد غیر خانواده ولی بعضی وقتا پیش میاد.

        1. در خصوص شما باید عنوان کنم که الزاما باید موردد ارزیابی قرار بگیرید تا مشخص بشه که شما اتیسم عملکرد بالا هستید یا خیر .بیشتر موارد که می فرمایید می تواند نشان دهنده اختلال باشه .برای این منظور میتونید از ارزیابی و مشاوره های غیر حضوری ما استفاده کنید .

          1. خیلی متشکرم که وقت میذارین و جواب میدین به خیلیا کمک میکنین. اجرتون با خدا.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مشاوره رایگان ویژه ساکنان اصفهان، همین حالا تماس بگیرید.