تازه ترین رویکرد درمانی اتیسم(اوتیسم)

چکیده:
اتیسم(اوتیسم)با اختلالات در سیستم مغز وابسته است،که خیلی زود در زندگی کودک خود را نمایان میکند.تشخیص این اختلال عمدتا مبتنی بر،مشاهده رفتارهای تکراری،الگوهای محدود وکلیشه ای از رفتار،اختلال درمهارت های ارتباطی و تعاملات اجتماعی است.روش ΑΒΜیکی از جدیدترین روشهای درمانی اتیسم میباشد.آنچه در این مقاله سعی شده است که به آن دست پیدا کنیم،توضیح و استفاده از روش ΑΒΜبرای کودکان ASDاست.

راهکارهای کار با کودکان اتیسم(اوتیسم)از طریق جدیدترین روش درمانی(ΑΒΜ)

روش آنت بنیل رویکردی علمی مبتنی بر یادگیری است، با تمرکز بر مغز کودک و توانایی های قابل توجه مغز که می تواند منجر به یادگیری، تغییر و رشد در تمامی کودکان شود، هرچند که آنها دارای نیازهای خاص باشند.  ΑΒΜ توضیح روشی است برای بیدار شدن مغز کودک و رشد آن و تبدیل محدودیت ها به قدرت و توانایی.از طریق آگاهی کودک از تمامی حرکات بدن و محیط اطراف و داده های حسی از محیط، اطلاعات لازم برای شکل گیری ارتباطات عصبی جدید و نهایتاً رشد مغز را ایجاد می کنند. آنت بنیل به واسطه ملزومات خود و دیدگاه حرکت عصبی(حرکات آرام و ملایم همراه با آگاهی )روش خود را تدوین نمود.روش آنت بنیل استفاده از حرکات ساده، آرام است.و از طریق آن می توان به کودکان مبتلا به اتیسم(اوتیسم) ،سندرم آسپرگر،ADHD،فلج مغزی و سایر اختلالات تکاملی کمک کرد و تازه ترین پژوهش های مغز ،از این روش حمایت می کنند.برای دانستن همه چیز درباره اوتیسم مطالعه مقاله اوتیسم چیست؟انواع،علت ها و درمانها را پیشنهاد می کنیم​.

حرکت عصبی و ٩ ملزومات

حرکت عصبی یک دیدگاه جامع به عملکرد و اعمال انسان دارد، مبتنی بر درک این مسئله که مغز تمامی حرکات را سازماندهی می کند. حرکت نه تنها شامل حرکت اسکلت و ماهیچه ها در فضا است، بلکه شامل تفکر،هیجان و احساس کردن هم است. این ایده که بدن و ذهن با هم یکی هستند، برای مدتی است که حمایت می شود، با این حال هنوز اکثر مردم فکر می کنند که (بدن) یا (حرکات فیزیکی) جدا ، متفاوت و مستقل از فعالیت (ذهنی) است. در اوایل دوران نوزادی حرکات در بیشتر قسمت ها تصادفی و غیرارادی است، با این حال این تجربیات با اطلاعاتی که به شکل الگوهای قابل تشخیص است، مغز را تغذیه می کنند و به سازماندهی و کنترل همه ی ابعاد حرکت می پردازند.
روش آنت بنیل یک حرکت عصبی است، با بهره گیری از حرکت در همه ی اشکال آن ،که به ارتقاء عملکرد مغز کمک می کند. ΑΒΜیک تغییر عمده در دیدگاهی است که ما در مورد خودمان به عنوان موجودات انسانی فکر می کنیم. جایگزین کردن مدل سنتی از افراد به عنوان یک سیستم مکانیکی با این دیدگاه از افراد به عنوان هوش و سیستم مبتنی بر اطلاعات به واسطه مدیریت مغز. این به این معنا است که پتانسیل انسانی برای اوج عملکرد، بهبود و تحول به مراتب بیشتر از آن چیزی است که قبلا اعتقاد به امکان پذیر بودن آن بود. آنت از طریق کار کردن و مطالعه بزرگسالان و کودکان با نیازهای خاص، به تدریج (٩) ملزوماتی که به مغز اطلاعات مفیدی را که به آن نیاز دارد، می دهد،تدوین کرد. ٩ ملزومات هسته اصلی روش آنت بنیل است، هرکدام از ٩ ملزومات توضیح یکی از الزامات برای بیدار شدن مغز از خواب است و اینکه کارش را به خوبی انجام دهد، که این باعث ایجاد ارتباطات جدید عصبی و جلوگیری از خشکی و غیرارادی شدن آن است.
مطابق آخرین اکتشافات و نوآوری های علم نوین در حوزه
پلاستیسیته مغز (توانایی مغز به تغییر و رشد مسیرها و ارتباطات جدید عصبی در سراسر زندگی)، ٩ ملزومات به راحتی راه های فوری، اثربخش و محسوس برای پتانسیل عظیم مغز ارائه می کند.روش ABMیکی از تازه ترین روشهای درمانی کودکان اتیسم است،بیش از پنج سال (از سال 2012)از ارائه این روش توسط آنت بنیل در رابطه با کودکان دارای نیاز های ویژه نمی گذرد ،ولی در همین زمان اندک نتایج فوق العاده و طرفداران بسیاری در سرتاسر ایالات متحده آمریکا پیدا کرده است ،که نشان از تاثیر روش آنت بنیل برای غلبه بر محدودیت کودکان اتیسم و بهبود زندگی آنان است.آنت بنیل یک روانشناس بالینی و نویسنده دو کتاب ،حرکت در زندگی(2009)،کودکان فراتر از محدودیت(2012)است.اتکای آنت بنیل به تئوری دکتر فلدن کرایس،یکی از پیشکسوتان قرن بیستم است ،که بر روی مغز انسان با توجه به حرکات بدن به عنوان یک عامل اصلی سلامت در انسان متمرکز است.در تئوری فلدن کرایس این عمل به دو شکل انجام می شود:
آگاهی از طریق حرکت (ATM)
یکپارچه سازی کاربردی(FI)
کتاب «کودکان فراتر از محدودیت»،کتابی علمی و آموزنده است، این کتاب توضیح می دهد که چگونه به کودکان برای غلبه بر چالش های خاص خود ،کمک کنیم.جان گری، نویسنده کتاب (مردان مریخی ،زنان ونوسی) کارآنت بنیل با کودکان را جادویی می داند، و معتقد است آنت بنیل کار بسیار مهمی را با کودکان دارای نیازهای خاص انجام داده است،که دنیای کودکان از ترس و محدودیت در حال حرکت به جهانی پر از شادی و امکانات جدید است.دیدگاه دکتر دانیل گراپ (دانشگاه ایلیونز،شیکاگو)در رابطه با روش ABM: من در طی دو دهه شاهد تحولات کار آنت بنیل بوده ام،که بسیار خیره کننده است،امید من این است که روش ABMبه بیشترین مخاطب خود برسد و بخشی از آموزش دانشگاهی و برنامه های پژوهشی در پزشکی توانبخشی و فیزیوتراپی گردد.
برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه علائم دیگر اختلال طیف اتیسم مطالعه مقاله اتیسم و درمان نوک پنجه راه رفتن را به شما پیشنهاد می کنیم.

ملزوم١ — حرکت همراه با توجه

حرکت باعث بهبود و تداوم زندگی انسان است ومغز به واسطه حرکت سازماندهی شده است، بنابراین متقابلا به رشد و شکل گیری آن کمک می کند.در واقع مغز ، تمامی حرکات را سازماندهی می کند، اما حرکت به تنهایی کافی نیست،به عنوان مثال، حرکات غیرارادی، که بدون توجه فرد انجام می شود (تنها از طریق مهارت هایی که در الگوها وجود دارد)هیچگونه تاثیری در رشد مغز نخواهد داشت،زیراوقتی توجه ما به چیزی مثل حرکت کردن جلب می شود،مغز فورا شروع به ساختن بیلیون ها ارتباط عصبی جدید می کند،که سرچشمه تغییرات،یادگیری و تحول در انسان است.دونوع توجه وجود دارد،توجه کلی:کودک تمامی وجوه یک مساله را در مدت کوتاه می بیند و در نتیجه ادراک سرتاسری از محیط به دست می آورد.توجه جزئی (تمرکز):توجه کودک روی یک مساله برای مدت طولانی تری متمرکز می شود و اطلاعات اضافی فیلتر می شود،این نوع توجه به کودک ثبات می بخشد.با توجه به مطالب ذکر شده و خصوصیات کودکان مبتلا به اتیسم(فاقد توجه و تمرکز،حرکات غیر ارادی و بی هدف)،در دیدگاه آنت بنیل،چگونه می توان به این کودکان کمک کرد؟
تمامی حرکاتی که در جریان آموزش کودکان دارای اتیسم انجام می شود چنانچه صرفا برای انجام دادن یک فعالیت باشد و عدم تمرکز متبلا به اتیسم در نظر گرفته نشود،هیچگونه نتیجه ای در بر نخواهد داشت.
دست ها و انگشتان از جمله اعضای اصلی بدن کودکان است که در رشد و پیشرفت ذهنی آنها نقش مهمی را ایفا می کند:

نمونه

کودک ۶ ساله مبتلا به اختلال طیف اتیسم (DSΑ) در زمان تمرینات گفتاری که باید توجه و تمرکز کافی بر روی چهره درمانگر و حرکات دهان داشته باشد، با درمانگر ارتباط چشمی و حتی چهره ای برقرار نمی کند، در این شرایط درمانگر دستان کودک را در دست گرفته و به آرامی به سمت چهره خود نزدیک می کند و انگشتان کودک را با پوست صورت خود تماس می دهد، در این زمان تمامی توجه کودک در این زمان به سمت چهره ی درمانگر جلب می شود. و چنین آموزشی که همراه با توجه کافی کودک باشد ثمره ی آن نیز مثبت خواهد بود.

با مثال ذکر شده مشخص می شود که چگونه اعمال ساده ای مثل دست دادن می تواند توجه کودک را بیدار کند، این امر به دلیل ارتباط های عصبی فوق العاده قوی سر انگشتان دست با مغز می باشد. از کودک متبلا به اتیسم بخواهید تا در مواجه با افراد به آنها دست بدهد، تا متوجه حضور آنها شود. در صورتی که محیط منزل از وسایل مختلف به هم ریخته است از کودکتان بخواهید وسایل پراکنده را جمع آوری کند و با راهنمایی شما سر جای خود قرار دهد. کودک متبلا به اتیسم را برای قدم زدن با خود به بیرون از منزل ببرید و او را تشویق کنید روی جدول کنار پیاده رو راه برود.
تمرینات بدنی و فیزیکی جدا از اینکه ذهن را پرورش می دهد و به دور از استرس نگه می دارد، موجب افزایش سطح عملکرد و کارایی مغز می شود که نتیجه اش افزایش کارایی مغز و سرعت عمل بیشتر آن از فعالیت بدنی است. در صورتی که کودک مبتلا به اتیسم در محیط آموزشی و منزل بر روی تکالیف آموزشی تمرکز لازم را ندارد استفاده از فعالیت های حرکتی مانند، دویدن، پریدن روی ترامپولین، انجام حرکات نرمشی و غیره که همراه با توجه کودک باشد (برای بازی با کودکانی که کلام دارند خواندن شعر و غیره ، و برای کودکان متبلا به اتیسم فاقد کلام تولید صداها و آواها) توصیه می شود.
راه رفتن و نشستن صحیح کودک تاثیر مستقیم بر روی رشد مغز دارد. درست نشستن برای انجام تکالیف یا بر سر میز غذا اهمیت بسیار زیادی دارد، اندازه مناسب میز و صندلی و آگاهی از بدن در حین انجام کار توصیه می شود، به عنوان مثال،زمانی که کودک متبلا به اتیسم  برای مدت طولانی مشغول انجام دادن تکالیف است، حرکت باز و بسته انگشتان دست، حرکت دادن سایر اندامها مثل گردن… برای آگاهی از وضعیت کودک از بدن خود،ضروری است.
برای رشد عصب شناختی کودک باید ،تاحد امکان اورا به بازی های حسی-حرکتی ترغیب کنیم، با کودک همراهی کنیم،حرکات را با هم تجربه کنیم، کودکان اتیسم صرف نظر از میزان و شدت اختلال و سطح درک و عملکرد کاملا متوجه رفتارهای بازی گونه خواهند شد. به عنوان مثال: انگشتان دست خود را روی بدن کودک متبلا به اتیسم  حرکت دهید، (مسیر حرکت از انگشتان پا تا عضلات صورت باشد ) و داستان های ساده و قابل درک برای کودک تعریف کنید. از ابزارهایی استفاده کنید که با کوچکترین حرکت اندام کودک، بیشترین نتیجه را داشته باشد، مثلاً حباب ساز، یک قاشق و یک ظرف فلزی در اختیار کودک قرار دهید،که با قاشق روی آن بکوبد، کودک متبلا به اتیسم  از صدای تولید شده احساس رضایت و لذت خواهد کرد.تمامی مهارت های حرکتی با تمرین پرورش می یابد، بنابراین هرگاه یک حرکت خاص را انجام دهیم، مسیر طبیعی (مسیر ارتباطی بین مغز و عضلات) تقویت می شود و می توانیم حرکت را بهتر انجام دهیم، گذشته از اینکه هر چه بیشتر از عضلات استفاده شود قوی تر می شود.
برای دریافت اگاهی بیشتر در زمینه اختلال اتیسم مطالعه مقاله روش درمانی و مداخلاتی جاسپربرای بهبود توجه مشترک و گفتار کودک دارای اتیسم را به شما پیشنهاد می کنیم.

بیشتر بخوانید:  زایمان زودرس و افزایش اختلالات رشدی عصبی و اتیسم(اوتیسم)

ملزوم ٢— کلید یادگیری

مغز در یکی ازاین دوحالت یادگیری است. کلید یادگیری یا روشن است یا خاموش. در کودکان عادی کلید یادگیری روشن است، (چشمان آنها روشن و حرکاتشان نرم و پرانرژی )است. تکرار، تمرین، تفکر و ورزش از جمله اموری هستند که باعث تغییر کلید یادگیری خاموش می شوند. برای اینکه مغز کار خودش را به درستی انجام دهد، کلید یادگیری نیاز به روشن بودن دارد.نکته ای که در کودکان متبلا به اتیسم  و در روش بنیلبسیار به آن تأکید شده است، این است که کودکان آنچه را که نمی توانند انجام دهند، سعی خواهیم کرد که به آنها آموزش دهیم و همیشه در حال کار کردن با کودک هستیم، البته زمانی که کودک متبلا به اتیسم آماده است. و نکته ی مهمی که آنت بنیل به آن تأکید بسیار کرده این است که کودک را وادار به انجام دادن کاری نخواهیم کرد، مگر اینکه آمادگی انجام دادن آن را داشته باشد.

کودک ٥ساله مبتلا به اختلال طیف اتیسم ، در محیط منزل بسیار با نشاط، پرتحرک، پرانرژی است، با صدای بلند صحبت می کند و نسبت به اطرافیان و محیط اطراف واکنش نشان می دهد ولی به محض ورود به محیط آموزشی از مکانیسم های دفاعی استفاده می کند. از جمله: کندی حرکات در بدن و صحبت کردن بسیار آرام و با تن پایین، چهره بی روح و بی حالت که ضعیف و ناتوان بودن خود را به دیگران القا می کند. در واقع این مکانیسم دفاعی برای کنترل استرس و اضطراب کودک از محیط آموزش است. این شرایط مانع اثرگذاری مثبت آموزش، عدم اعتماد به درمانگر و در نتیجه مانع رشد مغزاست. در چنین شرایطی آموزش، علیرغم تکرار هیچگونه بازدهی برای کودک ندارد. بعد از گذشت مدت زمانی، در نتیجه استفاده درمانگر از بازی و فعالیت های مورد علاقه کودک و انجام بازی های حرکتی و آهنگین و نقاشی که بسیار مورد علاقه مددجو می باشد، کودک اتیستیک به صورت سازگارانه با محیط ارتباط برقرار می کند، (البته این ارتباط منحصر به درمانگر و محیط خاص آموزشی کودک می باشد.) ولی به مرور زمان این اعتماد به درمانگر که نمونه ی انتخاب شده ی افراد نا آشنا در جامعه می باشد، به سایر افراد تعمیم پیدا می کند.

کلید یادگیری در کودکان اتیسم زمانی روشن خواهد بود که از لحاظ جسمی و عاطفی آماده یادگیری باشند، به عنوان مثال در آموزش مداد گرفتن، اعصاب و عضلات دست و انگشتان باید به قدر کافی رشد کرده و آمادگی انجام فعالیت های مربوطه را داشته باشد. در صورتی که کودک از لحاظ عاطفی آماده آموزش نباشد، احساس عدم امنیت، دلهره، اضطراب و پریشانی، روند آموزش را کند کرده و حتی بی نتیجه خواهد کرد.هرچه کودک متبلا به اتیسم  آمادگی بیشتری برای رفتار معینی داشته باشد، برای انجام دادن رفتار به محرک کمتری نیاز دارد. هرچه آمادگی کودک کمتر باشد، تلاش بیشتری برای ایجاد آن رفتار لازم است.آموخته ها و تجارب گذشته نیز در یادگیری کودک متبلا به اتیسم  شما بسیار مؤثر است. سعی نکنید مطالب جدیدی که با ساخت شناختی کودک شما ارتباطی ندارد را به کودک ارائه دهید. موقعیت و محیط یادگیری هم در یادگیری نقش مهمی دارد. نور، هوا، تجهیزات و امکانات آموزشی از جمله عوامل مؤثر در یادگیری خواهد بود. تأثیر تمرین و تکرار در کل فرآیند یادگیری و حیطه های مختلف آن به ویژه در حیطه روانی-حرکتی انکار ناپذیر است.
تمامی مسائل آموزشی کودکان در نتیجه تمرین و تکرار یاد گرفته می شود، کودک هرچه شی را بیشتر ببیند برایش جالب تر خواهد بود و بهتر و زودتر یاد خواهد گرفت. هرچه که دانش و آگاهی کودکان نسبت به حواس خود ازدیاد یابد، برایشان یادگیری زودتر به بار خواهد نشست و به تدریج به محیط اطراف توجه بیشتری ابراز می دارند. در تنظیم برنامه برای کودکان متبلا به اتیسم  بایستی تقسیم بندی را رعایت کرد. به عنوان مثال: در مهارت های حرکتی اول باید خزیدن را یاد بگیرند، چهار دست و پا بروند و بعد از آن راه رفتن را بیاموزند.برای اگاهی بیشتر در زمینه اختلال طیف اتیسم مطالعه مقاله
انواع رویکرد ABA برای کودکان دارای اتیسم را پیشنهاد می کنیم.

ملزوم ٣ — مهارت

مغز برای دریافت اطلاعات جدید به درک تفاوت ها نیاز دارد. افزایش وتقویت حواس مختلف کودک، تا حد زیادی به افزایش توانایی مغز برای داشتن درک بهتری از تفاوت ها کمک می کند. این ادراکات اطلاعات جدیدی را که مغز برای سازماندهی اقدامات موفقیت آمیز برای زندگی بهتر به آن نیاز دارد را می دهد. زمانی که کودک مبتلا به اتیسم شما در محیط ناآشنا وارد می شود ،(با حضور افراد جدید واشیایی تازه )وصرفا به اشیاء بی اهمیت توجه نشان می دهد ،مسلما درک کاملی از حس بینایی ندارد،قادر نیست اطلاعات بینایی را دریافت یا حتی آنها را پردازش کند ، بنابراین نمی تواند از این حس برای تشخیص تفاوت ها استفاده کند، برای این منظور استفاده از مهارت هایی ، برای تقویت بینایی توصیه می شود، به این شکل که از درک تفاوت های کلی در اشیا شروع شده تا به جزیی ترین تفا وت برسد. کودک اتیستیک که نمی تواند از حس لامسه خود استفاده کند و تفاوت بین اشیا نرم و زبر و سرد و گرم را درک کند نمی تواند محیط اطراف را به خوبی بشناسد. استفاده از حواس، اساس ،روند دانستن و شناختن است. کودک از طریق حواس پنجگانه یاد می گیرد. هر چه تجارب حسی کودک متبلا به اتیسم  متنوع تر و وسیعتر باشد، پایه شکل گیری دنیای پیرامون کودک قوی تر است. هرچه که کودک بیشتر ببیند ،بشنود، بچشد، ببوید، لمس کند و حس کند، درک بهتری خواهد داشت ،و اگر این حواس و ادراکات ناشی از آن، قوی باشد به رشد شناختی منجر می شود. هر نوع محرومیت یا محدودیت حسی به تخریب یا کامل نشدن مفاهیم می انجامد. به عنوان مثال برای درک کامل حس دیداری، کودک متبلا به اتیسم  باید بتواند تفاوت بین دو شی در یک تصویر را پیدا کند یا تفاوت موجود بین دو تصویر را درک کند و ….
بنابراین تقویت حواس کودک مبتلا به اتیسم که مختل شده است از مهمترین برنامه های درمانی است، که از طریق آن مغز دریافت های کافی از تفاوت های موجود در محیط را پیدا می کند و شناخت کودک را از تمام جنبه های محیط بهبود می بخشد.
روش هایی که تا کنون برای رفع این اختلال انجام گرفته،از جمله کاردرمانی(ماساژ و تکنیک های تقویت حواس)،گفتار درمانی وبرنامه های شناختی،همگی در روش  بنیل مورد تایید و استفاده قرار می گیرد و متقابلا نتایج به دست آمده از روش های فوق ،خود بر روش آنت بنیل صحه می گذارد.
برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه اختلال طیف اتیسم مطالعه مقاله خانه مناسب برای کودک مبتلا به اتیسم چگونه است را پیشنهاد می کنیم.

بیشتر بخوانید:  سندروم لاندوکلفنر وتفاوت آن باطیف اتیسم(اوتیسم)

ملزوم۴— تغییر

تغییر در همه ی بخش های زندگی وجود دارد و برای سلامتی در حد مطلوب لازم است. تغییر برای مغز اطلاعات غنی ،که مغز به آنها نیاز دارد را فراهم می کند. این مساله برای افزایش آگاهی مغز و خارج شدن فرد از حالت عدم انعطاف پذیری و سکون کمک می کند. حرکت تنها راه افزایش کارایی سلول های مغزی نیست، شیوه ی زندگی نیز تاثیر شگرفی بر روی مغز می گذارد. به عنوان مثال نحوه ی لباس پوشیدن بر قدرت مغز تاثیر گذار است. طبق مطالعات دانشمندان علوم اعصاب و نتایج حاصل از (FMRI) و (PET)، تمامی یافته ها حاکی ازآن است که مغز انسان در برابر تغییرات از خود واکنش نشان می دهد، که این امر یکی از دلایل مقاومت در برابر تغییرات است. ژان پیاژه معتقد است که هر کودکی هفت مرحله رشد حسی-حرکتی را طی میکند. در مرحله چهارم در دوران کودکی ثبات اشیا در فضا شکل می گیرد. پیاژه تصور می کرد که کودک متبلا به اتیسم در این مرحله با ناکامی روبرو می شود. به نظرکودک متبلا به اتیسم ، هر شی وقتی وجود دارد که در جای همیشگی اش باشد. در این زمینه کودک متبلا به اتیسم قدرت سازگاری با تغییر وضع را ندارد و برای او چیزی وجود دایمی ندارد، مگر اینکه همیشه در یک جا باشد یا وجودش با لمس شدن تایید گردد.برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه اختلال اتیسم مطالعه مقاله اتیسم در DSM5 را پیشنهاد می کنیم.

ملزوم ٥— حرکات آرام

با انجام حرکات سریع و شتابزده ،صرفا یک فعالیت حرکتی ،بدون آگاهی انجام گرفته است. برای استاد شدن در مهارت های جدید و غلبه بر محدودیت اولین گامی که باید برداشته شود ،کم کردن سرعت است. حرکات آرام برای مغز توجه و تحریکات لازم، برای شکل گیری الگوهای عصبی جدید و غنی را فراهم می کند.حرکات آرام برای بیرون آمدن ما از حالت غیر ارادی در حرکات ، گفتار، افکار و تعاملات اجتماعی را فراهم می کند.بنابراین از شتابزدگی و عجله در کار کردن با کودکان اتیسم(اوتیسم) بایستی پرهیز کرد.حرکات ملایم ابزار قدرتمندی است برای کودکان متبلا به اتیسم با نیازهای ویژه برای غلبه بر محدودیتشان. منظور از حرکت کلیه عواملی که در کنترل حرکت نقش دارد:
١-سهولت حرکت: به عنوان مثال، کودکی متبلا به اتیسم که توانایی راه رفتن ندارد یعنی کنترلی بر عمل حرکتی ندارد.
٢-پایداری یا ثبات: اگر کودک متبلا به اتیسم توانایی راه رفتن داشته باشد باید در لحظه یی که دستور توقف داده می شود فرمان حرکتی را اجرا کند و ثبات خود را برای مدت زمان معینی حفظ کند.
٣-سهولت و ثبات در حرکت: راه رفتن به صورت طبیعی، بدون حرکات غیر معمول و وسایل کمکی در طول حرکت باشد.
۴-مهارت: میزان هماهنگی میان عوامل فوق.
زمانی که کودک متبلا به اتیسم شما توانایی در دست گرفتن قاشق یا مداد یا هر گونه توانایی حرکتی را نداشته باشد باید تمامی مراحل فوق گام به گام و به صورت ملایم انجام شود، تا به مغز کودک برای خود-سازماندهی در رشد خودکار کمک کند ، تا آنچه کودک برای حرکت به سطح بعدی از عملکرد به آن نیاز دارد برسد.حرکات و تکنیک ها مغز کودک شما را از خواب بیدار می کند و آگاهی از خود و جهان اطراف خود را سازماندهی می کند. بسیاری از کودکان متبلا به اتیسم  ظاهرا در حرکات بسیار چابک و با ظرافت هستند با این وجود وقتی که در معرض آموزش حرکات ماهرانه قرار می گیرند ،مشاهده می شود که آنها مشکلات زیادی دارند در صورتی که درمانگر دست ها و پاهای آنان را به شیوه ای صحیح حرکت دهد که حرکات را حس کنند، حرکات را خیلی خوب یاد می گیرند.یکی از تکنیک هایی که در روش ABMاز آن استفاده می شود، شیوه ی (تصحیح مفرط ) است، به این معنی که در این روش زمانی که کودک اتیستیک رفتار خود تخریبی یا کلیشه ای را بروز می دهد کودک را به رفتار های خسته کننده و پر تقلا مشغول می داریم.
برای آگاهی بیشتر در زمینه اضطراب و اختلال اتیسم مطالعه مقاله اتیسم ،اضطراب ،هراس و راهکارهای درمان آن پیشنهاد می گردد.

ملزوم۶— اشتیاق

 

اشتیاق “خود تولید” است. مهارتی است که می توان آن را پرورش. اشتیاق به ایجاد تغییرات کمک می کندوآنچه را که غیر ممکن به نظر می رسد، ممکن می سازد. آنچه که می تواند باعث تحرک کودک اتیسم شود و او را به انجام فعالیت های جدید ترغیب کند، استفاده از تشویق و تنبیه است. کودکان اتیسم درک چندان درستی از تنبیه ندارند و به تشویق به مراتب بیشتر از تنبیه واکنش نشان می دهند. تشویق کودکان متبلا به اتیسم ،مراکز ویژه رفتاری را در مغز تحریک می کند و کودک رفتار های مثبتی را تکرار می کند که تشویق شده است.
تقویت کننده های حسی یا ادراکی فراهم شده از راه خود تحریکی کودکان اتیستیک، تقویت کننده های بسیار قدرتمندی هستند. در این روش “محرک حسی ” که کودک به آن تمایل نشان می دهد، مشخص می شود، سپس محرک مورد نظر به عنوان یک تقویت کننده برای پاسخگویی به یک تکلیف یادگیری مورد استفاده قرار می گیرد. به عنوان مثال: در صورت پاسخ مورد نظر از طرف کودک، “محرک حسی”مورد علاقه (موسیقی) به کودک عرضه می شود. برای ایجاد رفتار های مطلوب در کودک اتیسم و یا افزایش فراوانی آن می توان از روش زیر استفاده کرد.اجازه دادن به کودک برای کنترل داشتن برموقعیت یادگیری. 
برای دریافت اگاهی بیشتر در زمینه اختلال اتیسم مطالعه مقاله درباره اختلال طیف اتیسم بیشتر بدانیم را به شما پیشنهاد می کنیم.

بیشتر بخوانید:  10 راه حل برای آرام کردن بدخلقی کودک دارای اتیسم(اوتیسم)
کودک اتیستیک علیرغم اینکه توانایی درک نیازهای اولیه را دارد و این نیازها را درمنزل بیان می کند، در محیط آموزشی از این کار امتناع می ورزد. درمانگر از فعالیت های مورد علاقه کودک استفاده می کند. او علاقه دارد با رنگ انگشتی نقاشی بکشد، نقاشی کشیده در دفتر را با مداد شمعی رنگ کند،با ماشین بازی کند و همراه آن داستان بشنود. زمانی که در حین آموزش درمانگر به کودک اجازه می دهد فعالیت مورد علاقه اش را انتخاب کند،در مقابل این سوال که :”حالا چه کاری انجام بدهیم؟” این کار انگیزه و اشتیاق کودک را به تمامی فعالیت ها تعمیم می دهد زیرا آموزش را از شکل “اجبار” و”فاقد جذابیت” در دیدگاه کودک، خارج می کند، در نتیجه انگیزه و اشتیاق او به آموزش افزایش می یابد. بنابراین مقاومت کودک ، حتی برای ابراز نیازها کاهش می یابد به طوری که نیاز هایی را که در منزل سرزنش می شود را اظهار می دارد.

این روش به تمامی درمانگران و خانواده ها پیشنهاد می گردد.

ملزوم ۷— اهداف انعطاف پذیر

از روی اجبار برای دست یافتن به یک هدف در یک راه خاص و در یک زمان خاص فرد از فکر کردن باز می ماند. راه هایی را که ممکن است هرگز متوجه آن نشده باشید را تشخیص دهید. بیش از حد سختگیرانه بر روی یک مسیر تکراری ثابت نشوید. هدف را بشناسید،گام های رسیدن به هدف را بشناسید، گام های اشتباه را بشناسید و دوباره راهی دیگر رفتن را بپذیرید. اینها منابع قوی و با ارزشی هستند که مغز را به سمت هدف هدایت می کنند. اهداف انعطاف پذیر، اضطراب را کاهش می دهند و باعث موفقیت بیشتر می شوند. در مقابل آموزش کودکان اتیسم باید انعطاف پذیر بود. اگر کودک شما از مسیری مشخص یک آیتم آموزشی را فرا نمی گیرید، مسیر آموزش را تغییر دهید. به عنوان مثال، اگر کودک متبلا به اتیسم ( با روش های معمول رنگ آمیزی را یاد نمی گیرد این کار را با رنگ انگشتی انجام دهید، با آبرنگ بر روی زمین یا سطح دیگری که در نظر گرفته اید به غیر از دفتر استفاده کنید.با تکیه کردن بر یک شیوه خاص کودک متبلا به اتیسم را پریشان نسازید. فکر کردن به راه های دیگری غیر از راه مورد استفاده فعلی، خلاقیت شما را برای پیدا کردن روش های دیگر افزایش می دهد.کودکان اتیسم علیرغم اینکه علاقه زیادی به رفتارهای تکراری دارند، ولی در امر آموزش از تغییر شیوه های تکراری آموزشی لذت می برند، به خصوص اگر این شیوه ها به صورت جذاب به کودکان ارائه شود.برای آگاهی بیشتر در زمینه اختلال اتیسم مطالعه مقاله رابطه اتیسم با هوش،نبوغ واستعدادهای خاص پیشنهاد می گردد.

ملزوم٨—تخیل و رویاها

انیشتین می گوید: “تخیل همه چیز است، این پیش نمایش جاذبه های زندگی آینده است.” از طریق تخیل مغز امکانات جدید را قبل از اینکه واقعا قصد انجام کاری را داشته باشید، محاسبه می کند.هنگام تخیل، ارتباطات عصبی جدید در مغز رشد می کند، و مسیری منحصر به فرد برای دنبال کردن و هدایت مغز برای رشد و توسعه می دهند.کودکان اتیسمبه علت عدم تفکر انتزاعی نمی توانند به این مرحله دست پیدا کنند.از طریق تقلید رفتار های مختلف نظیر: عطسه کردن، سرفه کردن و غذا خوردن ، به صورت تخیلی تا حدی می توان به این نیاز دسترسی پیدا کرد.روش دیگر برای تقویت این مل

زوم، نقاشی تقلیدی است، این برنامه تصاویر ذهنی کافی به کودک متبلا به اتیسم می دهد ، تا بدون دستور و آموزش درمانگرنقاشی بکشد.

ملزوم٩—آگاهی

آگاهی به دانش فرد در مورد آنچه که در هر لحظه انجام می دهد، گفته می شود. آگاهی داشتن نقطه مقابل غیر ارادی و اجبار است. اینکه کودک آگاه باشد، یعنی مغز در بالاترین سطح خودش کار می کند.هر چه قدر کودک بتواند آگاهی بیشتری از بدن خود پیدا کند، هر کاری که به نظر کودک در انجام آن ناتوان می رسد، مثل راه رفتن را به خوبی می تواند انجام دهد.کودک اتیسم ممکن است اشیا را به اطراف پرتاب کند، گرفتن دست کودک و پرتاب وسایل به سمت هدف خاص، کودک متبلا به اتیسم را نسبت به حرکت دست ها آگاه می سازد.کودکانی که به صورت ناآگاهانه و صرفا از روی عادت،می پرند، را می توان نسبت به این امر آگاه کرد، (با گرفتن دستانشان و کمک به پریدن ).ماساژ هر کدام از اندام های بدن اتصالات عصبی آن اندام را تقویت کرده و به خود آگاهی کودک از بدن کمک می کند.برای اگاهی بیشتر در زمینه اختلال طیف اتیسم مطالعه مقاله علت اصلی اختلال اتیسم را درچه چیزی جستجو کنیم ؟ژنتیک یا محیط زیست؟را پیشنهاد می کنیم.
نتیجه گیری

حرکت ،هسته اصلی در رویکرد آنت بنیل است.این بدان معناست که هر گونه فعالیت در داخل بدن ،از جمله افکار و احساسات ،به سازماندهی مغز کمک می کند.با حرکات هوشمند مغز بلافاصله شروع به ساختن بیلیون ها ارتباط عصبی جدید می کند.در یک کودک سالم در طی فرایند پیچیده ای در مغز،ارتباطات عصبی جدید و الگو های جدید ایجاد می شود،ولی در کودکان با نیازهای خاص این روند طبیعی در تشکیل الگو ها و سازماندهی در مغز، در نتیجه ی بیماری ها و صدمات در دوران کودکی قطع شده است.روشی که آنت بنیل در طی سی سال تجربه از آن استفاده کرده،ممکن است به تحریک این فرایند از طریق برقراری ارتباط با مغز ،با استفاده از حرکات آرام،افزایش آگاهی و تجربیات غیر کلامی میسر شود.با استفاده از ABM،روند زمینه ای را که منجر به رشد و بهبود کارکرد مغز می شود را می توان شناخت،و با آن بهبود پیدا کرد، که این باعث تمایز ،پالایش و پیچیدگی فزاینده ای در مغز می شود.
هر کودکی می تواند از این روش بهره مند شود،در این روش کودک یاد می گیرد برای داشتن احساس بهتر و اعتماد به نفس قوی تر به سازماندهی حرکات خود بپردازد.بسیاری از والدینی که از این روش برای کودکان خود استفاده کرده اند،تغییراتی که گزارش می دهند شامل :بهبود خلق و خو،خواب بهتر،آرامش بیشتر،افزایش هشیاری و آگاهی از محیط اطراف .کودکانی که اتیسم و اختلال طیف اتیسم تشخیص داده شده اند،زمانی که زیر ٥ سال هستند،نتایج فوری و برجسته ای را با روش آنت بنیل تجربه کرده اند.روش ABM و سایر روش های مورد استفاده برای درمان کودکان اتیسم(شناخت درمانی،رفتار درمانی،گفتار درمانی،کار درمانی)کاملا با یکدیگر همپوشی دارند ، نظر به اینکه استفاده از روش های فوق توسط درمانگران و خانواده ها نتایجی مشابه با نتایج روش ABMداشته است،با تاکید بیشتر آنت بنیل در استفاده از حرکات مبتکرانه همراه با آگاهی و توجه کافی کودک.این روش ،درمان های موثر برای کودکان اتیسم را ،همراه با تکنیک های خود،به شکلی کاملا منسجم ،از طریق نه ملزومات ،ارائه کرده است. که با استفاده از آن در واقع تمامی روشهای درمانی فوق،برای کودکان اجرا گردیده است.
زهرا سهران
کارشناسی روانشناسی عمومی
درمانگر اتیسم

[email protected]
با تشکر از همکاری جناب آقای فولادگر “مدیریت مرکز اتیسم اردیبهشت”
الف – منابع فارسی
برزکار،ابراهیم.ساختار و عملکرد سیستم عصبی-عضلانی.چاپ اول.بهار١٣٨٥.تهران:چاپ فجر
هنری ماسن،پاول و(دیگران).رشد و شخصیت کودک.مهشید یاسایی.(مترجم،1380).تهران:نشر مرکز
ب – منابع خارجی


Anat Baniel(2012) Ltd.
-1
http://www.anatbanielmethod.com/about-abm/the-nine-essentials
-2
http://www.anatbanielmethod.com/about-abm/neuromovement-2
3- 
http://www.anatbanielmethod.com/about-abm/brain-plasticity-and-abm
4- 
http://www.easydoesitmoves.com/children.html
5- 
http://www.movementmadeeffortless.com.au/anatbanielmethod.html
6- 
http://www.patrickkillough.com/books/baniel-move.html
7- 
http://www.anatbanielmethod.com/amazing-amazon-reviews-of-kads-beyond.limits
8- 
http://www.anatbanielmethod.com/about-ABMabout-ABM
9- 
http://www.feldenkrais-pdx.com/anat-baniel-method-for-children
10- 
http://www.halzinabennett.com
11- http://www.scribd.com/doc/14728045/Move-Into…by-Anat-Baniel-Excerpt
12-Baniel,A.(2012).kids beyond limits.ISBN:0399537368.united states.Perigee Trade.
13-Baniel,A.(2009).Move into life.ISBN-10:0307395294.united states.Harmony.

3.3/5 - (3 امتیاز)
اشتراک گذاری محتوا
زهرا سهران

زهرا سهران

مطالب مرتبط

تنها راه غلبه بر اختلال اتیسم دانش و آگاهی از این اختلال است!

4 پاسخ

  1. با سپاس فراوان از ارائه اطلاعات بروز و مقاله ارزشمند شما ما والدین بچه های اتیسم واقعا از هر نظر درگیر و نگرانیم اگر کارشناسان محترم لطف نموده و چکیده دستاورد این تحقیق وتحقیقهایی اینچنینی را بصورت نسخه ویا راهکار مشخص بیان فرمایند بسیار مفید خواهد بود

    1. سلام پدر مهربان
      نگرانی شما کاملا به جا است چراکه در حال حاضر در زمینه اتیسم درمانها در حال تغییر و جابجایی اند اما در ایران به دلیل ضعف علمی و انزوا در زمینه درمان اتیسم و ورود روشهای تازه درمان خیلی پیشرفتی نداشته ایم.امید است که متخصصان اتیسم حاضر در خارج از کشور که توانایی دیدن چنین دوره هایی را دارند دانش کافی در مورد این رویکرد ها را به داخل ایران هم منتقل کنند تا همه از این رویکردها بهره ببرند.این رویکرد بر اساس مطالعات یکی از همکاران بود که لطف نمودند و دراختیار ما قرار دادند تا برای اطلاع رسانی از ان استفاده نماییم.اما بیشتر از این در اختیار بنده نیست.

    2. سلام خدمت شما و خسته نباشید سوالی که دارم پسر من 12 سالش است و هنوز صحبت نمی کنه و در این اواخر دست بزن پیدا کرده نمی دونیم چه برخوردی با هاش بکنیم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید

      1. درود بر شما اگر پسرتون تشخیص اتیسم گرفته الزاما باید مداخلات رفتاری برایش انحام دهید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

آیا نیاز به مشاوره تخصصی در حوزه اتیسم دارید؟