اختلال و بیماری هایی که ممکن است با اختلال طیف اتیسم(اوتیسم) همراه باشد و راهکارهای درمان آنها

چکیده:

اگر فرزند شما دارای اختلال طیف اتیسم(اوتیسم)تشخیص داده شده است،در حال حاضر با چالش های رفتاری خاصی روبه رو خواهیدبود.و انچه شرایط اتیسم را دشوارتر میکند مشکلات و اختلالات متعددی است که همراه با اتیسم و در ارتباط با ان به وجود می آیند.برخی مواقع این اختلالات همراه، حتی اتیسم را نیز تحت تاثیر قرار میدهندو باعث به حاشیه رفتن اتیسم میگردند.به همین خاطر است که برخی اتیسم را کوه یخی میدانند که بخش بزرگی ازمشکلات همراه با ان قابل دیدن نیست.


241398/10
اختلال و بیماری هایی که ممکن است با اختلال طیف اتیسم(اوتیسم) همراه باشد و راهکارهای درمان آنها
اختلالات همراه با اتیسم.مهدی فولادگر(مسئول فنی و صاحب امتیاز مرکز اتیسم اردیبهشت و مدیر گروه پژوهشی اردیبهشت)
طیف گسترده علائم و رفتار های افراد دارای اختلال طیف اتیسم(اوتیسم)به اندازه ای پیچیده است که در مواقعی نمی توان برای انها راه حلی عاجل ارائه کرد و اگر اختلالات گسترده دیگر که اصولا با اختلال طیف اتیسم همراه هستند را نیز به این اختلال اضافه کنیم درمانگران و خانواده ها را در چالشی بسیار بزرگتر خواهیم دید. بسیاری از این بیماری ها و اختلالات با همدیگر همپوشانی دارند و همین امر کار پژوهشگران و درمانگران و خانواده ها را درتشخیص و رسیدگی به این اختلالات دشوار تر می کند.در این مقاله به برخی از این اختلالات و بیماری های همراه با اختلال طیف اتیسم به صورت خلاصه پرداخته می گردد.برای دانستن همه چیز درباره اوتیسم مطالعه مقاله اوتیسم چیست؟انواع،علت ها و درمانها را پیشنهاد می کنیم​.
این اختلالات و بیماری ها به شرح زیر است:

اختلال طیف اتیسم و صرع ( اختلال تشنج)
تشنج و صرع یکی از شایعترین شرایط پزشکی است که با اختلال طیف اتیسم همراه است.امار و تحقیقات نشان می دهد که برخلاف افراد غیر اتیستیک که 1 تا 2 درصد دارای صرع هستند در افراد دارای اختلال طیف اتیسم شیوع اختلال صرع 5 تا 38 درصد براورد می گردد.و حتی منابع دیگر نیز اعلام می کنند که این امار می تواند از اعداد متغییر 10 تا 30 درصد نیز بالاتر باشد.تشنج می تواند در هر زمانی در زندگی یک فرد دارای اختلال طیف اتیسم اغاز گردد.یک مطالعه نشان می دهد که اکثر فعالیتهای تشنجی در کودکان دارای اختلال طیف اتیسم در سنین بین 3 تا 13 سال رخ می دهد.بررسی رخداد این اختلال هنوز در حال مطالعه است ولی فرضیاتی مطرح گردیده است از جمله اینکه تشنج و یا صرع در کودکانی که قبل از 3 سالگی پسرفت در مهارتهای زبانی را نشان داده اند بیشتر دیده شده است.به نظر می رسد بزرگترین گروه در معرض تشنج در میان کودکان دارای اختلال طیف اتیسم،کودکانی هستند که دارای ناتوانی های ذهنی و شناختی نیز هستند.
در زمینه درمان، برخی از داروی های ضد روانپریشی برای درمان تشنج در میان کودکان دارای اختلال طیف اتیسم استفاده می گردد. یکی دیگر از گزینه های درمان که هنوز تایید ان در حال بررسی است رژیم غذایی کتوژنیک است که پزشکان برای کاهش چشمگیر و یا حتی از بین بردن تشنج از ان استفاده می کنند.این رژیم شامل افزایش مصرف چربی ها به چهار برابر بیشتر از کربوهیدرات ها و پروتئین ها است.هرچند که پیشینه این درمان به 100 سال پیش بازمی گردد اما هنوز سازوکار این درمان به درستی مشخص نیست و بررسی بر روی موشهای ازمایشگاهی در حال انجام است.
بنیاد صرع امریکا عنوان نموده است که تا دو-سوم بیماران با رژیم غذایی کتوژنیک بهبود موفقیت امیزی پیدا نموده اند.این روش درمانی با افزایش سطح باکتری های خاصی در روده برخی از انتقال دهنده های عصبی را تحت تاثیر قرار داده و موجب کاهش حملات تشنجی می گردد.برای آگاهی بیشتر در زمینه صرع و اختلال اتیسم مطالعه مقاله صرع و اختلال اتیسم و منشاء ژنتیک انها پیشنهاد می گردد.
از مواردی که می توان در صرع به آن اشاره نمود و والدین دارای اتیسم بایستی به انها آگاهی داشته باشند و می تواند نشان دهنده تشنج در این کودکان باشد به شرح زیر است:
  • خیره نگاه کردن غیر قابل توجیح
  • حرکت های غیر ارادی
  • سر درگمی و گیجی غیر عادی
  • سر درد های شدید
وعلائم کمتر دیده شده ای مانند:
  • خواب الودگی
  • اختلال در خواب
  • تغییرات غیر قابل توضیح در توانایی ها و احساسات
از اقداماتی که میتوان برای کودکان دارای اختلال طیف اتیسم و صرع انجام داد تهیه یک دستبند آگاهی رسان است با این مضمون که فرد دارای صرع است و اینکه چه دارو هایی استفاده می کند، نام و شماره تماس.والدین بایستی از اقدامات پس از تشنج کودک اگاه باشند اینکه کودکشان را در چه وضعیتی قرار دهند،چه کاری انجام دهند که اسیب کمتری به او برسد،فراوانی این تشنج ها در طول 24 ساعت چه چقدر است و اینکه به چه میزان طول می کشد و با چه فاکتور هایی همراه است. برای آگاهی بیشتر در زمینه صرع و اختلال اتیسم مطالعه مقاله اختلال لاندوکلفنر و اختلال اتیسم پیشنهاد می گردد.
اختلال طیف اتیسم و اختلال خواب
اختلال خواب در کودکان دارای اختلال طیف اتیسم به طور قابل توجهی بالا است.و گزارشات علمی نشان می دهند که تا 80 درصد کودکان و افراد دارای اختلال طیف اتیسم دارای اختلال خواب هستند. بیش از نیمی از کودکان دارای اتیسم  4 تا 5 ساله یک یا چند مشکل مزمن خواب دارند. و به همین ترتیب نیز این مشکل در صورت درمان نشدن در بزرگسالان دارای اختلال طیف اتیسم نیز مشاهده می گردد.دو مشکل شایع در خواب کودکان دارای اتیسم را می توان به 1- درخواب رفتن و 2- از خواب بیدار شدن خلاصه نمود. به نظر می رسد برخی کودکان دارای اختلال طیف اتیسم زودتر از خواب بیدار می گردند فارغ از اینکه چه زمانی به خواب رفته اند. موارد و علل بسیاری می تواند بر خواب کودک دارای اختلال طیف اتیسم تاثیر گذار باشد اما علل مشترکی که در میان کودکان دارای اختلال طیف اتیسم به نسبت دیگر کودکان مشاهده می گردد، اضطراب و افسردگی است.این مشکلات باعث می گردد که کودک دارای اختلال طیف اتیسم بیدار بماند و یا اینکه نتواند خود را برای خوابیدن اماده کند.اگر فرزند شما علاوه بر اختلال طیف اتیسم دارای مشکلات گوارشی نیز باشد این مشکل می تواند در طول خواب شب موثر باشد.از دیگر عواملی که می توان به ان اشاره نمود تاثیر دارو های مصرفی کودکان دارای اختلال طیف اتیسمدر بی خوابی این کودکان است.اختلال خواب می تواند بر کل خانواده تاثیر بگذارد و خانواده ای را به مرز بحران برساند. این اختلال از طرفی بر خود کودک نیز تاثیر گذارده و باعث بروز مشکلات رفتاری می گردد. والدین می توانند برای بهبود اختلال خواب کودک خود از روشهای درمانی و بهبود دهنده استفاده کنند مانند موارد زیر:
  • اتاق خواب را تاریک و خنک نگه دارید.
  • برنامه خواب و بیداری ثابتی را برای کودک مشخص کنید حتی در شبهای تعطیلات و اخر هفته ها.
  • خوردن خوراکی هایی که برانگیزاننده هستند مانند کاکائو و شکلات و یا دارای کافیئن هستند را محدود کنید.
  • روالهای مثبت خوابی را که ایجاد نموده اید تغییر ندهید.
  • از فیلم یا کارتون و یا بازی برای خسته کردن کودک خود و به خواب رفتن استفاده نکنید.
  • اطمینان حاصل کنید که کودک شما در طول روز تحرک کافی داشته باشد.
  • فاصله زمان خوردن شام و به خواب رفتن را بیشتر کنید.
  • برای شام از خوراکی های سبک استفاده کنید.
  • از نوشاندن مایعات فراوان از یک ساعت پیش از خواب اجتناب کنید.برای آگاهی بیشتر در زمینه اختلال اتیسم مطالعه مقاله اختلال خواب و اختلال اتیسم پیشنهاد می گردد.

    اختلال طیف اتیسم و اختلالات دستگاه گوارش

    یکی دیگر از بیماری های شایع در میان کودکان دارای اختلال طیف اتیسم اختلال دستگاه گوارش است که می تواند شامل اسهال یا یبوست باشد.بر اساس تخمین های به دست امده درحدود 46 تا 85 درصد کودکان دارای اتیسم از مشکلات گوارشی رنج می برند.برخی دیگر از منابع نیز عنوان می کنند که اختلال در دستگاه گوارش تقریبا 8 برابر در افراد دارای اختلال طیف اتیسم بیشتر ازدیگر کودکان است.از علائم شایع این اختلال در کودکان دارای اتیسم می توان به استفراغ،یبوست،درد شکم،ریفلاکس و اسهال اشاره نمود.هنگامی که کودک دارای اختلال طیف اتیسم شما این مشکلات را تجربه می کند مشکلات رفتاری او بیشتر شده و یادگیری او کمتر و محدود می گردد و اختلال خواب نیز در او افزایش می یابد.در مورد این اختلال هم به طور قطع محققان نتوانسته اند مشخص نمایند که چرا کودکان دارای اختلال طیف اتیسم در معرض اختلال گوارش قرار می گیرند اما برخی از مطالعات نشان میدهد که الرژی غذایی ممکن است در برخی موارد نقش اساسی داشته باشد.برخی از والدین گزارش می کنند که با حذف گلوتین و کازئین کودکانشان وضعیت گوارش بهتری پیدا می کنند.برخی مطالعات نیز عنوان می کنند که حذف غذاهای فراوری شده و دارای رنگ مصنوعی می تواند در بروز مشکلات گوارشی کودکان دارای اختلال طیف اتیسم تاثیر داشته باشد.همچنین اضافه شدن پروبیوتیک ها به رژیم غذایی می تواند در جبران مشکلات گوارشی تاثیر گذار باشد.برای آگاهی بیشتر در زمینه اختلال اتیسم مطالعه مقاله رابطه اتیسم با هوش،نبوغ واستعدادهای خاص پیشنهاد می گردد.
    برخی از مطالعات به ارتباط مشکلات سیستم ایمنی و اختلال گوارش در کودکان دارای اختلال طیف اتیسم اشاره دارند.مهم اینجاست که برخی از کودکان دارای اختلال طیف اتیسم که از اختلالات گوارشی رنج می برند نمی توانند این اختلال را گزارش دهند و یا علائم آن را نشان نمی دهند و همین طور نیز والدین انها نیز متوجه نمی گردند که کودکشان درگیر اختلالات گوارشی است(مگر در مواقعی که کودک دچار اسهال و یا یبوست شدید باشد).برخی از رفتارهایی که می تواند نشان دهنده مشکلات گوارشی در کودکان دارای اختلال طیف اتیسم باشد به شرح زیر است:
  • سرفه بیش از حد(که در اثر سوختگی گلو به خاطر ریفلاکس ایجاد گردد)
  • سوزش و درد در گلو
  • امتناع از بلع غذا و یا مشکلات دیگر در قورت دادن غذا
  • ضربه زدن به صورت و فک خود در زمان خوردن غذا و یا بعد از خوردن غذا
  • بیش از حد جویدن غذا و نگه داشتن لقمه در دهان
  • جویدن لباس مانند یقه ویا گوشه های لباس
  • مشکلات خواب مانند از خواب پریدن های مکرر و یا گریه در زمان بیدار شدن در نیمه های شب
  • تغییرات غیر قابل توضیح در رفتار
  • بیش خوری در این کودکان
در پژهشی که محققان دانشگاه کلمبیا انجام داده اند متوجه گردیدند که درمان زود رس علائم اختلال گوارش می تواند منجر به کاهش مشکلات رفتاری در این کودکان گردد.برای آگاهی بیشتر در زمینه اختلال گوارش و اختلال اتیسم مطالعه مقاله اختلالات گوارشی و اختلال اتیسم پیشنهاد می گردد.
اختلال طیف اتیسم و سر درد(میگرن)
یکی از علائمی که به میزان پایینتری در این کودکان دیده می شود، سر درد است.مطالعه ای در سال 2014 مطرح نمود که به احتمال فراوان کودکانی که درگیر با بیش حسی هستند میگرن را بیشتر تجربه می کنند.همچینی مشخص گردید که کودکانی که دارای سطح اضطراب بالاتری هستند بیشتر از دیگران به میگرن یا سردرد های خوشه ای مبتلا می گردند.کودکان دارای اختلال طیف اتیسم که دارای سردرد هستند ممکن است بیشتر سر کوبیدن داشته باشند و انها این کار را برای کاهش سیگنالهای درد که در سر انها وجود دارد انجام می دهند.التهابات ناشی از اختلالات گوارشی نیز می تواند باعث سر درد در فرزند شما گردد.تغییر در برنامه غذایی و رفتار درمانی و کاهش اضطراب می تواند نقش مهمی در کاهش علائم این عارضه داشته باشد.
اختلال طیف اتیسم و حساسیت غذایی(الرژی)
از ده 90 میلای حساسیت ها در مورد الرژی های غذایی افزایش یافت از جمله برای کودکان دارای اتیسم.الرژی های غذایی در اختلالاتی مانند اختلال طیف اتیسم می تواند ارتباط اساسی با سیستم ایمنی داشته باشد. در بیشتر موارد الرژی های غذایی برای کودکان دارای اختلال طیف اتیسم عاملی برای تهدید زندگی فرد نیست، اما این عامل می تواند باعث وخیم تر شدن علائم اختلال طیف اتیسمگردد.التهاب ناشی از واکنش به برخی مواد خوراکی می تواند باعث گردد مغز فرد دارای اختلال طیف اتیسم بیش از حد معمول برانگیخته گردد.و همینطور این سموم غذایی در دیگر افراد دارای اختلال طیف اتیسم از جمله انهایی که دارای عملکرد مغزی پایینتری هستند می تواند موجب منفعل تر شدن مغز گردد.پژوهشها نشان داده است که پنج ماده غذایی وجود دارد که در کودکان دارای اتیسم تاثیر زیادی دارند:
  • گلوتن
  • کازئین(لبنیات)
  • قند
  • ذرت
  • مواد مصنوعی مانند رنگ،مواد نگه دارنده و مواد شیرین کننده مصنوعی
برای درک اینکه هر کدام از این مواد غذایی به چه میزان کودک شما را تحت تاثیر قرار می دهد یک فرایند قطره ای پیشنهاد می گردد.در این فرایند پیشنهاد می گردد که هر کدام از این خوراکی ها را به میزان کم بر روی کودک خود امتحان کنید. نیازی نیست که این خوراکی ها را عمدا به او بخورانید بلکه بایستی در تغذیه معمول کودک این خوراکی ها را به مدت چند هفته بررسی کنید.برای نمونه چند هفته شیر و یا فراورده های ان را بررسی کنید و همه را ثبت کنید. ممکن است کودکان به شیر واکنش نشان دهند اما به ماست نه.بهتر از همه مصنوعات خوراکی را می توانید ازمایش کنید برای نمونه در بیسکویت که کودک شما مصرف می کند و یا در کیکی که به او برای عصرانه می دهید می توانید این موراد را بررسی کنید. اگر در عرض چند روز یا چند هفته علائم را مشاهده نمودید این خوراکی را حذف کنید.لازم به ذکر است که انجمن های سلامتی و بهداشتی و تغذیه امریکا در مورد حذف شیر و فراورده های ان برای کودکان (از جمله کودکان دارای اختلال طیف اتیسم)هشدارهای جدی داده اند.در صورت تجویز و یا حذف هر خوراکی تاثیر آن را بر روی ظاهر کودک مانند پوست و یا رفتار او بررسی کنید.برای آگاهی بیشتر در زمینه رژیم غذایی CFGF و اختلال اتیسم مطالعه مقاله رژیم غذایی CFGFو اختلال اتیسم پیشنهاد می گردد.
اختلال طیف اتیسم وآسم
هنوز مشخص نیست که چه ارتباطی می تواند میان اختلال طیف اتیسم و آسم که یک اختلال تنفسی است ،وجود داشته باشد.با این حال احتمال ارتباط این دو به میزان فزاینده ای وجود دارد زیرا برخی تحقیقات نشان دهنده همبستگی میان این دو است.آسم اختلالی است که به واسطه سیستم ایمنی تجلی می یابد و ریه ها را درگیر می کند و از طرفی افراد دارای اتیسم نیز عدم تعادل هایی در فرایند های ایمنی و التهابی دارند.
اختلال طیف اتیسم و اگزما و سایر مشکلات پوستی
کودکان دارای اختلال طیف اتیسم 6.1 برابر بیشر از دیگر کودکان بیماری های پوستی مانند اگزما دارند.همانطور که گفته شد مطالعات نشان می دهند که ارتباط مستقیمی میان اختلال طیف اتیسم و بیماری های خود ایمنی وجود دارد. برای این منظور تحقیقات بیشتری لازم است اما یک مطالعه نشان داده است که والدین دارای اختلالات خود ایمنی احتمال بالاتری دارد که فرزندان دارای اختلال طیف اتیسم داشته باشند.هنگامی که اختلال طیف اتیسم با یک بیماری پوستی همراه است این اتفاق ممکن است در نتیجه یک اختلال خود ایمنی باشد که به دلیل حساسیت غذایی به وجود آمده است و این امر می تواند باعث خشکی پوست و بثورات و یا سایر مشکلاتی پوستی گردد.
اختلال طیف اتیسم واختلالات ایمنی
به دلیل ارتباط بین سیستم ایمنی و اختلال طیف اتیسم همانطور که در سایر شرایط توضیح داده شده است، اختلال طیف اتیسم اغلب با یک اختلال ایمنی همراه است .تحقیقات کنونی نیز به سابقه خانوادگی اختلالات ایمنی در هنگام وجود اتیسم اشاره دارد.تحقیقات دیگر نشان می دهد، مادرانی که در دوران بارداری دچار عفونت و التهاب می شوند احتمالا فرزندشان دارای اختلالات رشدی مغزی مانند اختلال طیف اتیسم می گردند که دوباره به مساله ارتباط سیستم ایمنی بدن و پیوند آن با اختلال طیف اتیسم اشاره می کند.برای آگاهی بیشتر در زمینه اختلال اتیسم مطالعه مقاله تاثیر انتی بیوتیک براختلال اتیسم پیشنهاد می گردد.
اختلال طیف اتیسم وتوبروز اسکلروسیس
توبروزاسکلروسیس به عنوان یک بیماری نادر ژنتیک تعریف می گردد که باعث رشد تومورهای غیر سرطانی در سراسر بدن می گردد.تخمین زده می شود که در حدود 25 تا50 درصد از کودکان دارای توبروز اسکلروسیس با اختلال اختلال طیف اتیسمدرگیراند.این ارتباط نشان می دهد که علائم TSC قبل از علائم ASD مشاهده می گردد.اصولا اختلال طیف اتیسم تا زمانی که کودک مبتلا به TSC بزرگتر گردد تشخیص داده نمی شود زیرا همپوشانی هایی در اختلالات رشدی در میان اختلال طیف اتیسم و TSC وجود دارد که تشخیص را مشکل می کند. 
اختلال طیف اتیسم و اختلالات تغذیه
کودکان دارای مشکلات حسی ناشی از اختلال طیف اتیسم ممکن است در معرض خطر اختلالات تغذیه ای از جمله مشکلاتی در خوردن یا بلع موارد غذایی به دلیل بو،بافت یا رنگ قرار گیرند.این کودکان اغلب تمایل به خوردن غذا ندارند. و حتی درزمانی که از انها درخواست می گرددکه غذای خاصی را بخورند امتناع می کنند.حداکثر 70 درصد کودکان دارای اختلال طیف اتیسم ممکن است علائم اختلالات تغذیه ای را نشان دهند.یکی از عواملی که باعث امتناع می گردد این است که این کودکان ممکن است در اثر حساسیت به نوع خاصی خوراکی تجربه بدی را احساس کنند و دیگر ازخوردن این غذا امتناع می ورزند.برای نمونه اگر کودکی در اثر خوردن شیر و الرژی به ان دچار دل درد شدید و التهاب گردد احتمال فراوانی وجود دارد که او از این پس از خوردن شیر امتناع کند.برای آگاهی بیشتر در زمینه درمان اختلال اتیسم مطالعه مقاله دارو درمانی اختلال اتیسم پیشنهاد می گردد.
اختلال طیف اتیسم و مشکلات خوردن
مشکلات تغذیه وغذا خوردن در حدود 7 تا 10 درصد از کودکان دارای اختلال طیف اتیسم دیده می شود و می تواند شامل محدودیت در عادات غذایی و امتناع و یا تمایل به بافتها و مزه های خاص باشد.به همین خاطر بزرگسالان دارای اختلال طیف اتیسم نیز دارای همین محدودیت در علایق و انتخاب الگوهای غذایی خاص اند.این شرایط نیز به مانند مورد بالا می تواند در اثر حساسیت و یا نیاز شدید به یکنواختی باشد.پر خوری شدید منجر به چاقی نیز از دیگر مواردی است که در کودکان دارای اختلال طیف اتیسم مشاهده می گردد و می تواند در اثر عدم توانایی در درک احساس پر بودن و یا خوردن به عنوان یک ارامبخش باشد.
اختلال دیگر خوردن در افراد دارای
اختلال طیف اتیسم اختلال پیکا یا هرزه خواری است که اغلب در کودکان دارای اختلال طیف اتیسم مشاهده می گردد و به نظر می رسد که در افراد دارای اختلال طیف اتیسم شدید بسیار متداول تر است.در مرکز اردیبهشت متخصصین ما می توانند با برنامه های رفتار درمانی برای بهبودی و یا کاهش هرزه خواری به کودک شما نیز به مانند دیگر کودکان که بهبود یافته اند، کمک کنند.برای آگاهی بیشتر در زمینه اختلال اتیسم مطالعه مقاله بهبود مهارتهای دهانی و خوردن کودک دارای اختلال اتیسم پیشنهاد می گردد.

اختلال طیف اتیسم و بیش فعالی و نقص توجه(ADHD)
ADHD در بیش از 30 تا 60 درصد از کودکان دارای اختلال طیف اتیسم مشاهده می گردد اما در افراد غیر اتیستیک این امار 6 تا 7 درصد است.به دلیل همپوشانی هایی که اختلال طیف اتیسم و بیش فعالی با همدیگر دارند تشخیص و تمایز این دو امری بسیار دشوار است و شاید بتوان با استفاده از ازمونهای تخصصی مانند ADIR این تفکیک را انجام داد.البته می توان بر اساس مشاهده و تفکیک علائم نیز بر اساس تجربه و بر اساس معیار های اتیسم در DSM5 نیز این تشخیص صورت پذیرد.اختلال بیش فعالی و نقص توجه شامل الگوهای مداومی از عدم توجه ،مشکل در به خاطر سپردن،مشکل در مدیریت زمان،مشکل در سازمان دهی به وظایف،بیش فعالی و تکانشگری است که در یادگیری و زندگی روز مره دخالت می کند.برای درمان بیش فعالی در کودکان دارای اختلال طیف اتیسم شما می توانید از استراتژی های رفتاری و دارو درمانی استفاده کنید.برای آگاهی بیشتر در زمینه بیش فعالی مطالعه مقاله بیش فعالی و اختلال اتیسم پیشنهاد می گردد.
اختلال طیف اتیسمو اضطراب
اختلال اضطراب در 42 درصد از افراد دارای اختلال طیف اتیسم مشاهده می گردد در حالی که تقریبا 3 تا 15 درصد از جمعیت غیر اتیستیک ممکن است به اضطراب مبتلا باشند.اضطراب اجتماعی یا ترس شدید از جمع و یا موقعیت های اجتماعی، در میان افراد دارای اختلال طیف اتیسم شایع است.از طرفی نیز بسیاری از مبتلایان به اتیسم در کنترل تکانه های ناشی از اضطراب نیز دچار مشکل اند.برای درمان اختلال طیف اتیسم می توانید از روشهای درمانی شناختی ،رفتاری و دارویی بهره بگیرید.برای آگاهی بیشتر در زمینه اضطراب و اختلال اتیسم مطالعه مقاله اتیسم ،اضطراب ،هراس و راهکارهای درمان آن پیشنهاد می گردد.
اختلال طیف اتیسم و افسردگی
افسردگی در حدود 7 درصد از کودکان و 26 درصد از بزرگسالان دارای اختلال طیف اتیسم را تحت تاثیر قرار می دهد.در حالی که این بیماری در حدود 2 درصد از کودکان و 7 درصد از بزرگسالان غیر اتیستیک را درگیر می کند.میزان افسردگی برای مبتلایان به اختلال طیف اتیسم با افزایش سن و نقایص ذهنی افزایش می یابد. از علائم این اختلال در افراد دارای اختلال طیف اتیسم می توان به از دست دادن علاقه به اموری که پیش از این روال و روتین زندگی فرد بوده است،عدم رسیدگی به وضعیت بهداشتی،احساس خستگی و بی حالی و غم شدید و گریه های مکرر اشاره نمود.و در حالت شدید در بزرگسالان نیز می توان به افکار مکرر در مورد مرگ و یا خودکشی اشاره نمود.درمان این اختلال در افراد دارای اختلال طیف اتیسم شامل درمانهای شناختی و دارو های ضد افسردگی است.
اختلال طیف اتیسم و وسواس فکری(OCD)
تحقیقات نشان می دهد وسواس در بین نوجوانان و بزرگسالان دارای اختلال طیف اتیسم به نسبت دیگر افراد بسیار شایع تر است.اما تشخیص و تمایز این دو اختلال به دلیل همپوشانی فراوان بسیار بسیار دشوار است و نیاز به ازمونهای پیشرفته و افراد متخصص در امر تشخیص دارد.
اختلال طیف اتیسم و اسکیزوفرنی
افراد دارای اختلال طیف اتیسم و اسکیزو فرنی هر دو با پردازش زبان و درک افکار و احساسات دیگران دچار چالش اند.تفاوت بارز میان این دو اختلال، روانپریشی در افراد اسکیزوفرن است که از نشانه های آن توهم است.علاوه بر این علائم اختلال طیف اتیسم بین 1 تا 3 سالگی مشاهده می گردد در صورتی که علائم اسکیزوفرنی در اوایل بزرگسالی بروز می کند.برای درمان این اختلال تنها می توان از دارو درمانی و دارو های ضد روانپریشی استفاده نمود.برای آگاهی بیشتر در زمینه اسکیزوفرنی مطالعه مقاله ارتباط میان اسکیزوفرنی در والدین و اتیسم در فرزندان پیشنهاد می گردد.
اختلال طیف اتیسم و اختلال دو قطبی
افراد داری اختلال دو قطبی بین دو حالت شیدایی و افسردگی در نوسان اند و در دوره های زمانی یکی از این علائم را از خود نشان می دهند.شناخت علائم اختلال دو قطبی از اختلال طیف اتیسم تنها با بررسی اینکه این علائم از چه زمانی  ظاهر شده اند و چه مدت طول کشیده اند قابل تشخیص است.برای نمونه کودک دارای اختلال طیف اتیسم ممکن است پر انرژی و از نظر اجتماعی دچار اختلال هایی باشد و عدم تمایل به صحبت کردن با افراد دیگر و یا اظهار نظر های نامناسب و غیر معمول داشته باشد که بخشی از اتیسم فرد محسوب می گردد نه در اثر نوسانات خلقی.برای آگاهی بیشتر در زمینه اختلالات خلقی و اختلال اتیسم مطالعه مقاله اختلال دوقطبی و اختلال اتیسم پیشنهاد می گردد.
اختلال طیف اتیسم و دیسلکسیا
دیسلکسیا یک اختلال یادگیری مادام العمر در رشد زبان و مهارتهای زبانی است. این اختلال در پردازش، ذخیره و بازیابی اطلاعات،سرعت پردازش،ادراک زمان،سازمان دهی و درک توالی تاثیر می گذارد.
اختلال طیف اتیسم و دیس پراکسیا
تصور می گردد که دیسپراکسیا ناشی از نقص در پردازش اطلاعات در مغز است که منجر به عدم انتقال صحیح یا کامل پیام ها می گردد.این اختلال در انچه باید انجام شود،چگونه انجام شود و برنامه ریزی مداخله ایجاد می کند.و با مشکلاتی در ادراک ،زبان و تفکر همراه است.
اختلال طیف اتیسم و سندروم ایکس شکننده(فراژیل ایکس)
افراد مبتلا به سندروم ایکس شکننده می توانند ناتوانی در یادگیری خفیف تا شدید داشته باشند. ممکن است گفتار و پیشرفت زبان در انها به تاخیر بیفتد و در شرایط اجتماعی اضطراب را نیز تجربه کنند.رفتار های مربوط به سندروم ایکس شکننده می تواند شامل توجه کوتاه،تحریک پذیری،تحرک بیش از حد،عدم ارتباط چشمی،مشکل در ارتباط با دیگران،نیاز به روال ها و زندگی روتین،اکولالیا و حرکات تکراری در دست و یا گاز گرفتن دست باشد.بیشتر این موارد ذکر شده مشابه مشکلاتی است که در افراد دارای اختلال طیف اتیسم مشاهده می گردد.با این حال اختلال طیف اتیسم و سندروم ایکس شکننده دو اختلال مجزا از هم هستند که در برخی از افراد هردو با هم دیده می شوند. برای آگاهی بیشتر در زمینه اختلال اتیسم مطالعه مقاله آپراکسیاو اختلال اتیسم پیشنهاد می گردد.
اختلال طیف اتیسم و هایپرلکسیا
این افراد مجذوب اعداد و حروف هستند و توانایی خواندن بسیار فراتر از سن خود دارند.اما از طرفی افراد داری هایپرلکسیا ممکن است در درک زبان و تعامل و معاشرت با دیگران مشکل داشته باشند.در این افراد می توان اکولالیا،عدم درک معانی،حافظه دیداری بالا و برخی دیگر از علائم افراد دارای اختلال طیف اتیسم را مشاهده نمود.
اختلال طیف اتیسم واکولالیا
این اختلال را می توان در اکثریت کودکان دارای اتیسم مشاهده نمود به صورتی که برخی این اختلال را به عنوان یکی از مشخصه های اختلال اتیسم می دانند.اختلال اکولالیا در کودکان دارای اتیسم با سنین پایین بیشتر دیده می شود و هرچه سن افراد بیشتر می گردد از شدت و فراوانی این تکرار نیز به میزان کمی کاسته می شود. برای درمان این اختلال می توان از شیوه های رفتار درمانی و گفتار درمانی استفاده نمود. برای آگاهی بیشتر در زمینه اکولالیا مطالعه مقاله اکولالیا و اختلال اتیسم پیشنهاد می گردد.
اختلال طیف اتیسم و ناتوانی های ذهنی
بیش از پنجاه سال بود که از اصطلاح عقب مانده ذهنی برای طیفی از کودکان استفاده می شد و از سال 2013 در DSM5 این اصطلاح حذف گردید و به جای آن از واژه ناتوانی ذهنی (و یا ناتوانی عقلی و یا ناتوانی فکری) استفاده شد.هم اختلال طیف اتیسم و هم ناتوانی ذهنی 1درصد از کل جامعه را به خود اختصاص داده اند.
در DSM5 سه مشخصه و معیار برای ناتوانی ذهنی تعریف شده است:
  1. نقص در عملکرد فکری که توسط فرد متخصص و به واسطه ازمونهای استاندارد مشخص گردیده است و می تواند منجر به ناتوانی در حل مساله،برنامه ریزی،تفکر انتزاعی و...گردد.
  2. نقص قابل توجه در مهارتهای زندگی و مهارتهای تطبیقی در زندگی که منجر به ناتوانی در براورده کردن معیار های استقلال شخصی و مسئولیت های اجتماعی و.... می گردد.
  3. مشاهده شدن ناتوانی ذهنی و نقص در مهارتهای تطبیقی در دوره رشد در زمینه های مفهومی اجتماعی و عملی.
بسیاری از افراد دارای اتیسم که علائم اختلال را در دوره رشد نشان می دهند علائمی را نشان می دهندکه با ناتوانی ذهنی همپوشانی دارد.اما بایستی بررسی گردد که ایا این علائم مشاهده شده ناشی از ناتوانی های عقلانی است و یا اینکه نقایص اجتماعی،ارتباطی و رفتاری آن را تحت تاثیر قرار داده است.تفکیک این دو اختلال از همدیگر در صورتی امکان پذیر است که ارتباطات و تعاملات اجتماعی فرد دارای اتیسم از سطح مهارتهای غیر کلامی او پایین تر باشد به عبارت دیگر در فردی که دارای ناتوانی ذهنی است تفاوت آشکاری میان سطح مهارتهای اجتماعی و ارتباطی و دیگر مهارتهای ذهنی وجود ندارد اما در فرد دارای اتیسم فرد ممکن است سطح مهارتهای ذهنی بالاتری به نسبت مهارتهای ارتباطی خود داشته باشد(این معیار به صورت نسبی است و در اکثریت مواقع دیده می شود).در نهایت اختلال طیف اتیسم و ناتوانی عقلی دو اختلال کاملا مجزا از همدیگر هستند. به نقل از مقاله انواع اختلال طیف اتیسم که در همین وبسایت منتشر شده است" به گفته اتیسم اسپیک و به نقل از CDC در کشور آمریکا 31 درصد مبتلایان به اختلال طیف اتیسم دارای ناتوانی ذهنی اند یعنی ضریب هوشی پایینتر از 70 دارند که می توان افراد قرار گرفته در این دسته را در سطح3 در نظر گرفت. در حدود 25 درصد در محدوده مرزی یعنی هوشبهری بین 71 تا 85  قرار دارند که می توان این دسته را در سطح 2 قرار داد و در حدود 44 درصد از این کودکان نمرات هوشبهری در حد متوسط تا بالاتر از حد متوسط را داراند یعنی بالای 85 که می توان این دسته را در سطح 1 قرار داد."
(تنها راه غلبه بر اختلال اتیسم دانش و آگاهی از این اختلال است)
والدین گرامی در صورت نیاز به مشاوره در موارد ذکر شده در این مقاله می توانید با شماره 01333364601 تماس حاصل نمایی.(استفاده از کلیه مطالب این وبسایت بدون اجازه و ذکر نام ممنوع است).برای دریافت منابع این مقاله می توانید از طریق منوی پرسش و پاسخ در خواست خود را با ما در میان گذارید 
 

مطالب مرتبط