اتیسم و ارتباط آن با عفونت تبخال تناسلی در دوران بارداری

چکیده:

زنانی که مرتب مبتلا به تب خال ناحیه تناسلی می شوند، دو برابر بیشتر احتمال دارد کودکانی با اختلال طیف اتیسم به دنیا آورند را دارند.


201397/8
 اتیسم و ارتباط آن با عفونت تبخال تناسلی در دوران بارداری
اعظم یوسفی(درمانگر مرکز اتیسم اردیبهشت)
بر اساس مطالعه انجام شده توسط دانشمندان مرکز عفونت و ایمنی در دانشکده بهداشت عمومی میلان، زنانی که در ابتدای بارداری به طور فعال به تبخال تناسلی آلوده می شوند دو برابر احتمال اینکه کودکانی با اختلال طیف اتیسم به دنیا آورند دارند .
این مطالعه برای اولین بار شواهدی را ارائه می دهد تا به کمک آن بتواند نشان دهد عفونت در دوران بارداری با اتیسم در ارتباط است و ارتباط بین آنتی بادی های(پاتن) آنفولانزای انگلی (HSV-2) مادر و خطر ASD در پسران را گزارش می دهد. Milada Mahic، یک دانشمند تحقیقاتی در مرکز عفونت و ایمنی و موسسه نروژ، می گوید: "ما اعتقاد داریم که پاسخ های ایمنی که یک مادر به HSV-2 می دهد می تواند مانع توسعه سیستم عصبی مرکزی جنین شود و خطر ابتلا به اتیسم را افزایش دهد."
البته نویسندگان این مقاله اعتقاد ندارند که این خطر به علت عفونت مستقیم جنین باشد، زیرا این عفونتها به طور معمول باعث مرگ و میر می شوند . در عوض، آنها به این نتیجه رسیده اند که عفونت و التهاب در نزدیکی رحم مادران باردار، رشد نامناسب سیستم عصبی جنین را در بر دارد.
حدود یک پنجم زنان آمریکایی HSV-2 و مبتلا به تبخال تناسلی هستند. این یک عفونت بسیار مسری و مادام العمر است که معمولا از طریق ارتباط  جنسی گسترش می یابد. پس از شیوع اولیه، ویروس HSV-2 در سلول های عصبی زندگی می کند و اغلب غیر فعال است، و در صورت بروز زخم هایی را به همراه دارد و سیستم ایمنی بدن مقاومتش در برابر آن افزایش می یابد.
محققان در پی بررسی ارتباط بین عفونت مادران و خطر ابتلا به اتیسم همچنین بر روی پنج بیماری دیگر به نام های  توکسوپلاسما گوندی، ویروس سرخجه، ویروس سیتومگالوویروس و ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2 ،که به عنوان TORCH نام گذاری شده  و اگر مادر در دوران بارداری به آنها مبتلا شوند منجر به سقط و نقایص زایمان میگردد بررسی هایی را انجام دادند.
آنها نمونه خون 412 مادری که تشخیص دادند کودک مبتلا به ASD دارند و 463 نمونه خون از مادرانی که  کودکان بدون ASD دارند تهیه کردند و مورد بررسی قرار دادند.نمونه ها در دو نقطه از زمان - در حدود 18 هفته بارداری و هنگام تولد گرفته شد - و سطح آنتی بادی ها آنها در برابر هر یک از عوامل ToRCH مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
آنها که فقط سطح آنتی بادی های HSV-2  آنها بالا بوده خطر مبتلا بودن کودکشان به ASD  بیشتر می باشد.البته این تحقیق فقط بر روی نمونه خون های محدود و در یک دوره زمانی مشخص(اوایل بارداری که سیستم عصبی جنین  شکل و توسعه می یابد و نه در هنگام تولد)انجام شده است.
 تحقیقات جدید  نشان می دهد که  فعال سازی زود هنگام سیستم ایمنی مادر در دوران بارداری مشکلات درازمدتی را در رشد و رفتار فرزندان به همراه دارد.
در مجموع، 13 درصد از مادرانی که آنتی بادی هایی را دریافت کرده بودند در اواسط بارداری نتایج مثبت تجربه کردند و نشانه های عفونت زیاد در آنها دیده نشد.
اثر آنتی بادی های ضد HSV-2 بر خطر ASD تنها در مردان، نه در خانم ها دیده می شود. اما به دلیل اینکه تعداد زنان با ASD در مطالعه ABC کوچک است، محققان می گویند اگر چه اتیسم در مردان شایع تر است اما شواهد کافی برای نتیجه گیری و تمایزات جنسی وجود ندارد.
به گفته نویسندگان این مقاله، بررسی های بیشتری باید انجام گیرد تا بتوانیم  تعیین کنیم که آیا غربالگری و سرکوب عفونت HSV-2 در دوران بارداری مورد نیاز است یا نه.
ویلیام ایان لیپکین، مدیر مرکز عفونت و ایمنی و پروفسور جان برف در دانشگاه Columbia، می گوید: "علت یا علل بسیاری از موارد اتیسم ناشناخته است." "اما شواهد نشان می دهد که عوامل ژنتیکی و محیطی در آن نقش دارند و فعالیت های ما نشان می دهد که  فعال سازی سیستم ایمنی بدن ممکن است خطراتی را در پیش داشته باشد. "
 (استفاده از کلیه مطالب این وبسایت بدون اجازه و ذکر نام ممنوع است)
 
 

مطالب مرتبط