اتیسم(اوتیسم)و درمان نوک پنجه راه رفتن

17 پاسخ

1. سلام پسر من دقیقا تو سن ۱۸ ماه و ۲ روز داره سعی میکنه نوک پا راه بره
   مثلا بین راه رفتن عادی مثلا یک متر نوک پا میره.تازه از دیشب شروع شده.
   بال بال زدن داره و گاهی گوشاشو میماله.
   هر جا باشیم به لامپ اونجا اول نگاه میکنه.
   اشاره داره تا حدودی یکی دو هفته ای هست ب بعضی چیزایی که میخواد اشاره میکنه و میگه این این.
   با ماشینش اکثرا با چرخاش بازی میکنه.ولی بازی با ماشین معمولی هم خیلی کم داره.
   بغلم باشه ب چیزی نگاه کنم سرشو میچرخونه ببینه ب چی نگاه میکنم.
   گاهی اشاره کنم دنبال میکنه
   صداش کنم اکثرا نگاه میکنه.
   زیر یه سال رشدش و حرکات رشدیش سر وقت بود حرفم چند کلمه میزد و چیزی میگفتم با بالا یا پایین بردن سرش خواستن یا نخواستن نشون میداد.
   کار جالبی یا بازی میکنه دوست داشته باشه مثلا بازی با باباش باشه نگاه میکنه ببینه منم نگاش میکنم.
   کاری بگم بهش خیلی کم امکان داره انجام بده.
   کنترل رو بردارم نگاه ب تلویزیون میکنه.
   تلفن خودش جلو گوشش نمیگیره اما میگیره جلو گوش ما.
   حتی تلفن دیتش نباشه چیز دیگه باشه بگم الو کن میاد میذاره در گوشم.
   تقلید داره. مثلا دیده من اشپزی میکنم حالا قابلمه و قاشق ببینه انجام میده. یا قندون رو اپن بود رفت روی مبل واستاد ی پیچ بلند رو مثل قاشق میکرد تو قندون هم میزد و گاهی ی قند برمیداشت میذاشت کنارش هم میزد باز و اون قنده رو برمیگردوند تو قندون باز هم میزد.
   شونه کنم موهاش رو گاهی از دستم میگیره خودش شونه کنه.
   دالی بازی داره(دالی رو نمیگه مثلا پشت مبل قایم میشه یهو میاد بیرون من میگم داری میخنده باز میره قایم میشه.یا با پتوش میاره رو صورتش و برمیداره.
   لبخند بزنم میخنده.
   قلقلکیه دیگه قهقهه میزنع بازی اینحوری کنم یا با صورتم شکلک در بیارم کلی میخنده.
   از مبل و اینا ۹ ماهگی بالا میره.دو ماهی هست تقریبا یادگرفته بره از روی مبل روی اپن.
   کاری بخواد انجام بده نتونه نیاد دست منو میگیره میبره میذاره روی اون وسیله و مثلا ماشینش بالا باشه بخوادش دست منو میگیره میبره اتاق میگه این و نگاهش بین منو ماشینشه.گاهیم دستش رو میبره سمت ماشینش میگه این این.
   داغ باشه چیزی دیگه دست نمیزنه یا بگم داغه یا جیزه دست نمیزنه.
   از لیوان اب نمیخوره اما میبره جلو دهنش لیوان رو حالا خالی هم باشه میبره سمت دهنش اب داشته باشه معمولا دست میکنه توش اب بازی میکنه اب بازی دوست داره.
   قاشق رو سر سفره باشیم اکثرا میکوبه تو ظرف و با غذاش بازی میکنه و پرت میکنه یا برمیداره میکنه تو دهن ما غذاشو.گاهیم قاشق میکنه دهنش.
   گاهی بگم بای بای کن اگر موقع رفتن بیرون باشه انجام میده.
   اهنگ بذارم یا بگم نیناش ناش میرقصه
   با بچهام بازی میکنه البته ما بچه هم سنش نداریم مثلا ۱۲ ساله و اینا هستن. ولی بیرون ببینه نگاه میکنه.
   با اسباب بازیاش خیلی کم بازی میکنه حالا چیز حدیدی باشه بیشتر سرگرم میشه.یا مگه اینکه یکی بشینه با اسباب بازی هاش بازی کنه اونم بشینه بازی کنه. مثلا با خونه سازیاش بازی نمیکرد پرت میکرد.باباش شروع کرد بازی کردن اونم نشست کنارش حالا دوتا رو از هم باز میکرد یا پرت میکرد اما زمان بیشتری رو اینحوری نشست بازی کرد.۴۵ دقیقه شد.خودش باشه ۵ دقیقه یا ۱۰ نهایت.

   عروسک بدم بغل میکنه گاهی گفتم نازش کن نی نیت رو ناز کرده.
   در کل اکثرا چیزی بدم دستش میخواد بچرخونه.

   حرف زیاد نمیزنه.عمه رو میگه مِ مِه.تازگی گفتم عمه تکرار کرد
   مامان و بابا میگه گاااهی
   آب میگه باب
   یبار چند ماه پیش ماشین میخواست بالا کمد بود واستاد زیرش دستاش برد بالا گفت ماهین.
   شمع رو یبار گفت تَم
   دیشب گفتم این په په هست میخوریم (په په)(په په) بعد من تکرار کرد پ پ
   ۱۲۳ میگه.از بابای من یاد گرفته. رو ساعتی که تو اسباب بازیاش داره یبار دست گذاشتم رو عددا و شمردم
   و اونم بعدش دیدم دست میذاره رو ساعت دونه دونه میگه ۱ ۲ ۳ .
   لامپ هم که دوست داره چند باری گفت دامپ
   به زبونی که نمیفهمیم ما زیاد حرف میزنه مثلا داره بازی میکنه حرفم همونجوری ب زبون خودش میزنه نگاهم گاهی می‌کنه ب ما انگار داره چیزی برامون توضیح میده.
   من نگران کاراش هستم.بال بال زدن.و همراهش اکثرا میگه اوفففف افففف.
   این سرپا راه رفتنش ک از دیشب دیدم انجام میده.
   و نگاه ب لامپش هستم.یا اینکه میگم اینکار کن امثرا انجام نمیده.
   قبلا نگران اشاره نکردنش بود که جدیدا گاهی اشاره میکنه.

   پاسخ

   1. درود مادر گرامی
      دوست من برخی علائمی که شما فرمودید میتونه نگران کننده باشه مثل نوک پنجه شدن و یا تاخیر کلام و یا تکان دادن دست ولی مادر گرامی ،احتمال اینکه تمام این نگرانی های شما طی چهار ماه اینده کمتر بشه هست و ممکنه حتی قطع بشه برای نمونه برای نوک پنجه رفتن تا زمانی که 19 ماه رو هم تمام کنه فرصت هست و حتی کلام رو هم هنوز باید بهش فرصت داد. تکان دادن دست میتونه قطع بشه . ولی بیشترین نگرانی که میتونه وجود داشته باشه همان تاخیر کلامی هست که از نظر بنده اگر تا 4 ماه دیگه روند رشد کلامی کند بود و یا پیشرفتن انچنانی نداشت الزاما مراجعه کنید تا فرزندتون ارزیابی بشه و نگرانی هاتون مورد بررسی قرار بگیره.ولی با توجه به مواردی که فرمودید نکات مثبت رشدی فرزند شما بسیار بیشتر از نکات نگران کننده هست. البته این برداشت بنده بر اساس صحبتهای شما هست نه مشاهدات بنده

      پاسخ

      1. یچیزایی یادم رفت بگم.
         مثلا کاراش مقطعیه
         میبینی یه دوره حتی خودش رو ب در هم میزد اما الان نه.
         یه مدت تکون دستش خیلی کن شد
         اما باز الان زیاده تقریبا بگم همش
         گاهی یبارم صداش کنم هر جا باشه میاد هر کاریم بکنه برمیگرده.گاهیم میبینی چند بار بگم تا شاید برگرده.
         دیروز رفتیم خرید تو مغازه ها شیطونی میکرد لباسارو ب هم میزد بچها رو میدید نگاشون میکرد.
         اما شب مهمونی خیلی غریبگی داشت
         مثلا من اگر اروم صحبت کنم باهاش حالت پچ پچ اونم دقیقا با تن صدای من چیزایی میگه
         اگر معمولی باشه اونم همینجوری

         پاسخ

      2. سلام خواستم باز هم از رفتار های پسرم بگم از ۹ اسفند که گفتم تا الان. که ۱سال و ۸ ماه و ۱۷ روز داره.
         ۲ فروردین شروع کرد با گوشی الو گفتن و حتی گاهی پتوش(کنترل یا دستش یا هر اسباب بازی دیگخ) رو هم میگرفت کنار گوشش میگفت الو و بقیش نامفهوم حرف میزد یه ماهی اینحوری بود.
         اخرای فروردین بابا رو میگفت‌ (بَ با)و اسم باباش نصفه(عَبا) یعنی باباش نبود انکاری صداش میکرد همش.ولی کنارش بود دیگه نمیگفتش.
         چند باری هم ماما رو گفت.
         الان در حال حاضر باز گااااهی بابا میگه.
         الو نمیگه باز و گاهی موبایل منو برمیداره در حد ۳۰ ثانیه مثلا حرف بزنه(همون نامفهوم)
         کنجکاو هست جایی رفتیم هی دست میزد به وسایل.
         کنترل میدونه برا تلویزیونه میگیره جلوش کلید میزنه.
         سویچ ماشین رو میخواد بزنه جا.
         کلید خونه رو میره که بزنه تو جاش حالا قدش نمی‌رسه ولی تلاش میکنه.
         حلقه هوشش رو می‌ذاره.ب ترتیب نه ولی میذاره.

         اشاره هم فقط به لامپ میکنه و میگه دامپ
         اشاره به ماهی هامون میکنه میگه توتو
         یکی دوبار بچه دیده به اونم گفته توتو.
         الان صداش میکنم برنمیگرده .خیییلی کم بشه برگرده.
         ولی کفش میدونه برا پاعه میارک براش بپوشم میاد میشینه یا کفشای منو میاره میذاره روی یا جلو پام که بپوشم.شلوارم گاهی بگم شلوارت در بیار دست میزنه.
         یبار گفتم جیشت کجاس دست گرفت پوشکش.
         ی شب هم دست زد پوشکش گفت جیش.
         تا حدودی میتونم اینو بگم تقلیدش عالیه من ی مدلی دست میزدم تا دید سعی کرد همونجوری دست بزنه. زبونمو براش تکون بدم سریع همونکارو سعی میکنه تکرار کنه. و …
         جایی بودیم اشاره کوتاهی کرد ب قابلمه و گفت جیزه؟ گفتیم آره.دیگه نخواست دست بزنه بهش.
         داغی و جیز رو میدونه .
         من خودم حس میکنم ارتباط چشمی نداره.برا بقیه نمیدونم.یا خیلی کمه.
         روانشناس کودک گفت قرص و شربتش باید قطع بشه تا ببینیم چی میشه(قرص توپیرامات و شربت لوبل برا تشنج میخورد)قبل عیدی قرصش کم شد و ۸ فروردین قرص قطع شد کامل.
         شربتش هم از اخر فروردیم داره کم میشه کم کم و ۱۶ خرداد قطع میشه.
         پنجه روی داره گاهی حتی با کتونی هاش.ولی عادی هم زیاد راه میره.
         بال بال داره اما خیییلی کمتر شده اما میبینم ی روز کلا نداره ی روز زیادتره یه روز کمتره.🤷🏻‍♀️
         مثلا ی مدت میبینی خیلی خوبه رفتاراش یه مدت هم خیلی بد
         یه شب شیشه شیر دادم دستش گفتم مه مه بخور .دست گذاشت روی شیشه و گفت آب. گفتم نه مه مه. گفت مه مه. باز دست گذاشت روی عکسای روش و گفت توتو(شکل دایناسور هست روش)
         جایی بودیم دست میزد به گل ها.گفتیم نکن و دست نزن.با عصبانیت گفت منه منه عههه.
         دکتر سوال میپرسید کنجکاوه لباسارو میریزه بیرون؟؟ گفتیم اره هست .کشو لباسارو میریزه بیرون کمدارو باز بسته میکنه.
         . نمک ریختم کف دستش سریع یادگرفت بعدش تکرار کرد.
         عود روشن میکنم میخواد دوداش رو بگیره میخنده.
         جایی قلیون میکشیدن و سر شیلنگ رو بعد هر نفر میگرفتن رو اتیش خودش. وقتی خالی بود کسی دورش نبود بچم رفت شیلنگ برداشت سرشو گرفت بالا مثلا روی اتیش بعد نشست گذاشت دهنش😐
         یا دستشو میذاره روی بینی یا کنارش میگه هیسسس🤫
         چیزی میخواد نمیگه.
         یا کاری بخواد بکنه دست منو میگیره میبره مثلا میذاره رو اون وسیله یا نگاش میکنه ( هم منو هم اون وسیله رو)
         این برام سواله چرا اینجوری میشه که یبار خوبع یبار بد🤷🏻‍♀️مثلا فروردین مامان بابا ، باباجون ، اب، میگفت ارتباط چشمی خوب بود. الان باز ضعیفه همچی
         از بس نگرانم براش شب و روز ندارم

         پاسخ

         1. درود دوست من
            سن فرزند شما خیلی پایین و قطعا تغییراتی زیادی را تا 2 سالگی نشان میده . بیشتر مواردی که شما فرمودید نکات مثبت و خبی هستند اما برخی موارد مانند بال بال زدو و یا عدم واکنش به نام و یا ارتباط چشمی پایین رو باید بیشتر بررسی کنید و هر ماه گزارشش رو بدید . من پیشنهاد می کنم از یک متخصص اتیسم ارزابی دریافت کنید تا اگر نیاز به اموزش داره شروع به اموزش کنید اما از نظر من فرزندتون نیاز به اموزش فوری داره و از همین سن اموزش را شروع کنید . کاردرمانی بهترین شروع برای فرزندتون هست.
            ساکن کجا هستید؟

            پاسخ

      3. سلام اینک میگن نوک پنجه راه رفتن تا 2 سالگی مشکلی نداره، اگ علائم دیگ نباشه درسته؟

         پاسخ

2. نوک پنجه راه رفتن به عنوان یکی از علائم اوتیسم در این حد جامع مورد بررسی قرار نمیگیره. تشکر بابت مطلب کامل و مفیدتون

   پاسخ

   1. درود و سپاس

      پاسخ

3. سلام من دختر 18 ماهه دارم که 40_50 تا کلمه میگ، هوش چین کامل انجام میده، از 11 ماهگی اشاره کردن رو داره، تماس چشمی خوبه، واکنش به اسم هم داره، بازی هم با لگو میکنه و عروسک بغل میکنه، با گوشی حرف میزنه اما دیدم که روزی 7-8 قدم رو پنجه راه میره، و اینک هنوز دوکلمه ای حرف نمیزنه به جز تاب بازی، آیا باید نگران اتیسم باشم؟

   پاسخ

   1. درود دوست من در خصوص نوک پنجه رفتن باید صبر کنید ودر مورد کلام هم همینطور . اگر نگرانی شما همین دو مورد هست باید صبر کنید. اگر علائم دیگری اضافه شد بایستی ارزیابی انجام دهید در غیر اینصورت فرزندتون مشکلی نداره

      پاسخ

4. سلام. دختر 4/5 ساله دارم که علیرغم هوش و یادگیری خوبی که داره و مهارت های اجتماعی خوب و تکلم و دایره ی لغات وسیعی که خیلی جلوتر از همسن های خودش بدست آورده بررخی رفتارهای تکرار شونده و همینطور عادت روی نوک پنجه راه رفتن رو داره.رفتارهای تکراری بیشتر بصورت راه رفتن های ممتد در یک مسیر کوتاه رفت و برگشتی و همزمان دست ها رو به هم کوبیدن و بصورت ممتد زمزمه کردن و کلماتی رو به زبان آوردنه که از نظر خیلی ها شاید طبیعی باشه ولی چیزی که نگرانم میکنه اینه که هر قدر بهش اجازه بدی و متوقفش نکنی ساعت ها میتونه به این کار ادامه بده. یا مداوم و هر روز و پشت سر هم نگاه کردن یه برنامه ی مورد علاقه ش که ضبط شده. یا همین امر در مورد یه بازی خاص که ممکنه تا مدت ها فقط به اون بپردازه. یا به نوعی شرطی شدن در مورد پوشیدن یک نوع لباس. یا اصرار به مکیدن پستونک تا این سن حتی در مواقع بیداری اگر مانعش نشیم. و نکته ی آخر اینکه به نظر میرسه تمام رفتارهای بالا به نوعی انتخابی هستن و نه واکنش های غیر ارادی در جهت کاهش استرس. احساس میکنم از انجام اونها لذت میبره. لطفا راهنمایی کنید.

   پاسخ

   1. درود دوست من
      برخی از علائمی که شما فرمودید میتونه نشانه اختلال اتیسم باشه و الزاما باید دختر شما توسط یک متخصص اتیسم مورد بررسی قرار بگیره
      دوست من اخیرا به اختالال طیف اتیسم ،شرایط طیف اتیسم گفته میشه (autism spectrum condition ) چراکه کودکانی مانند فرزند شما هستند که در شرایط این اختلال قرار دارند و گاها شاید نتوان لفظ اختلال را برای ان به کار برد البته این یکی از دلایل هست .این توضیح را خدمتتون عرض کردم تا به این نکته اشاره کنم که تشخیص اتیسم بیش از پیش سخت شده و نمی توان به راحتی لفظ اتیسم و یا اختلال را برای یک کودک استفاده نمود.
      لطفا در مورد نحوه گفتار و تعامل و ارتباط و بازی کردن فرزندتون هم توضیحاتی بفرمایید

      پاسخ

      1. تعاملش با همسالان و حتی افراد بزرگسال بسیار خوبه و گاهی توصیفاتی که در گفتگوها انجام میده و لغاتی که به کار میبره حتی فراتر از سنش هست. تو بازی فکری و بازی با عروسک و نقاشی و … هم خیلی خوبه فقط یه سری رفتارهای تکراری که داره برام نگران کننده ست.

         پاسخ

5. سلام دختر من تازه وارد 19 ماهگی شده، 60_70 تا کلمه بلده، و یک جمله دو کلمه ای میگ، اسمشو صدا میزنی بله میگ، اما از 18 ماهگی چند قدم روی پنجه میرفت، الان دو، سه روز بود نرفته بود، اما دوباره دیشب 8 قدم رفت، دعواش میکنم میاد جلوم انجام میده، بنطرتون اتیسم هست؟ بازی با عروسک میکنه غذا میده، لالایی میخونه، نقاشی خط خطی میکنه، و اینکه بچه ها از چه سنی مثلا توی خیابون حواسشون هست مامانشون پشت سرشون باشه

   پاسخ

   1. درود دوست من
      گاها ممکن هست نوک پنجه راه رفتن تا دو سالگی هم در برخی از کودکان به دلایل مشخص و یا نامشخص دیده بشه. از طرفی نوک پنجه رفتن یکی از چندین علامت اختلال اتیسم است و نمی توان با یک علامت نگران شد کمی صبور باشید و تا 24 ماهگی صبر کنید و از بودن با کودک خردسالتون لذت ببرید

      پاسخ

6. سلام من دخترم 20 ماهش هست، و 100 تا کلمه بلده، و چند تا جمله دو کلمه ای میگ، واکنش ب اسم و دستورپذیری و تقلید داره، و بازی های نمادین و وانمودی هم داره و اشاره هم میکنه، ولی از 18 ماهگی روزی چند قدم رو پنجه میره، مثلا یک هفته نمیره بعد دو سه قدم میره علت چیه؟ آیا اتیسم هست؟

   پاسخ

   1. درود دوست من اتیسم
      اختلال اتیسم تنها با یک علامت تشخیص داده نمی شه
      و الزاما باید مجموعه علامی وجود داشته باشه.
      گاها ممکنه این نوک پنجه راه رفتن تا 24 ماهگی هم ادامه داشته باشه ولی بعد از او قطع بشه

      پاسخ