Head

پژوهشها و تازه های اُتیسم

پرداخت اینترنتی شهریه

مبلغ مورد نظر خود را درج بفرمایید
مبلغ به ریال:
توضیحات :
پرداخت از طریق درگاه شتاب

ورود اعضاء

مرا بخاطر بسپار

شمارشگر بازدیدها

امروز2
دیروز288
هفته512
ماه5084
کل بازدیدها171195

اشتراک گذاری

Social FaceSocial InliSocial PintSocial TwitSocial Yout

در بدن کودک اتیستیک چه می گذرد؟

 فلزات سمی،آمونیاک و...در بدن کودک اُتیستیک(اوتیستیک)

مهدی فولادگر(مسئول فنی و صاحب امتیاز مرکز اُتیسم اردیبهشت و مدیر گروه پژوهشی اردیبهشت)

Zinc

در جلسات تلاش مشترک که هر ماه در مرکز با حضور والدین بر گزار می گردد هرجلسه درباره موضوعی است که والدین در جلسات قبل در مورد آن ابراز علاقه نموده اند.این مقاله مشروحی از مطالب مطرح شده در یکی از جلسات تلاش مشترک می باشد.

در گذشته این گونه اداعا می شد که جیوه یکی از کاندیداهای زیست محیطی اصلی درمورد علت اُتیسم(اوتیسم) است.اما امروزه بیشتر به عناصری مانند کادمیوم و ارسنیک به عنوان عناصر سمی تغییرات اپی ژنتیک و اختلالات عصبی اشاره می گردد. 

پیشرفتهای بزرگ اخیر در زمینه تجزیه و تحلیل عناصر در خون و بدن با حساسیت بالا در تحقیقات پزشکی قانونی ومحاسبه بار مزمن فلزات سمی و کمبود مواد معدنی  در بدن انسان راه را برای کاربرد بالینی روش تجزیه و تحلیل مواد معدنی مو برای بررسی ارتباط میان برخی بیماری ها از جمله اُتیسم(اوتیسم) را با عناصر زیستی هموار نموده است.

در 7 سال گذشته ارتباط میان اُتیسم(اوتیسم) و فلزات سمی گزارش گردیده بود به این معنی که کودکان مبتلا به اُتیسم(اوتیسم) از تجمع میزان بالای فلزات سمی مانند کادمیوم ،سرب و المینیوم رنج می برند و اخیراً  نیز ارتباط این اختلال با کمبود روی (کودکان)مشخص گردیده است.

در یک پژوهش که در آن غلظت موهای سر 1967 کودک مبتلا به اُتیسم(اوتیسم) از 26 عنصر از سن 0 تا 15 سال مورد بررسی قرار گرفته است و این مطالعه نشان دهنده این مهم است که بسیاری از بیماران اتیستیک بخصوص در سنین 0 تا 3 سالگی از کمبود شدید روی،منیزیم و بار بالای چند فلز سمی مانند المینیوم و کادمیوم و سرب که نشان دهنده یک اصطلاح بحرانی به نام پنجره کودکانه در تکامل عصبی کودکان است، در رنج می باشند.

کمبود روی کودکی

روی عنصری کلیدی در بدن انسان است این عنصر در تکثیر سلولی ،رشد و ترمیم بافتهای بدن بخصوص در زنان باردار و نوزادان  ، عملکرد هیپوکامپ ،فعالیت گیرنده های گلوتامات ،عملکرد آنزیم ها و... نقش مهمی را ایفا می کند.

در میان 1967 کودک اتیستیک که در پژوهش فوق شرکت نموده بودند تعداد 584 نفر یعنی در حدود 30 در صد از آنان غلظت روی کمتری در خون خود داشتند که این کمبود در کودکان 0تا 3 سال بسیار بیشتر از گروههای سنی دیگر و در حدود 43 درصد بود(گروههای سنی دیگر به ترتیب 4تا 9 سال 28 درصد و 9 تا 15 سال 3 درصد بودند) که نشان دهنده ارتباط غلظت خون با سن است(به این معنی که نوزادان بسیار محتمل است که در معرض  کمبود روی قرار داشته باشند)

کمبود منیزیم و کلسیم کودکانه

در این پژوهش 347 نفر از کودکان اتیستیک یعنی در حدود 17 درصد و114 نفر معادل 6 درصد دچار کمبود منیزیم و کلسیم بودند و برای فلزات دیکر چون آهن،کروم،منگنز ومس  این کمبود در حدود 2 درصد مشاهده گردیده است.این کمبود منیزیم در گروهای سنی 0 تا 3 ،4 تا 9و 9 تا 15 سال به ترتیب 27 درصد،17 درصد و 4 درصد مشاهده گردید. همچنین مانند روی ارتباط معنی داری میان سن و کمبود غلظت منیزیم در کودکان دارای سنین پایینتر وجود دارد.

فلزات سمی

در میان 1967 کودک اتیستیک در حدود 339 نفر(17درصد)میزان بالای الومینیم 168 نفر(8درصد)میزان بالای کادمیوم و94 نفر (5درصد)میزان بالای سرب را در بدن خود نشان دادند و بر عکس انتظارات جیوه تنها 3 درصد و آرسنیک 8/2 درصد مشاهده گردید. بارفلزات سمی ذکر شده در بالا در کودکان 0 تا 3 سال بسیار بیشتر مشاهده گردید که، میزان بروز 20.6٪، 12.1٪، 7.5٪، 3.2٪ و 2.3٪ برای آلومینیوم، کادمیوم، سرب، آرسنیک و جیوه عنوان شده بود .از طرفی در این پژوهش مشخص گردید رابطه معکوسی نیز بین زوی و سرب وجود دارد به این معنی که به هر میزان روی در خون کمتر است سرب افزایش پیدا نموده است

زمان پنجره کودکی در تکامل عصبی و درمان اُتیسم(اوتیسم)

در برخی از منابع سن تشخیص اُتیسم(اوتیسم)در محدوده 3 تا 6 سال معرفی می گردد در اغلب موارد در کشورهای غربی سن تشخیص اُتیسم(اوتیسم)در حدود 14 ماهگی است.از طرفی کمبود روی و کلسیم و منیزیم در بسیاری از کودکان اتیستیک در زیر 3 سال بسیار بیشتر مشاهده می شود و همینطور بار بالای فلزات سمی در بدن.بنابراین برای درمان و پیشگیری اختلالات طیف اُتیسم(اوتیسم)غربالگری اولیه خون و بررسی هرگونه سوخت و ساز بدن و املاح معدنی خون در سنین پایین بسیار حائز اهمیت است هرچند این مهم یعنی تشخیص اختلال اُتیسم(اوتیسم)در محدوده های سنی 3 تا 7 سال اتفاق می افتد و تقریبا عوامل سمی خون تاثیر مخرب خود را به سیستم عصبی و تکامل آن وارد نموده اند.

ژن مرتبط با اُتیسم(اوتیسم)و تغییرات اپی ژنتیک در اثر اختلال مواد معدنی

کمبود روی مشاهده شده در کودکان اتیستیک ممکن است باعث تغییرات اپی ژنتیک گردد که این می تواند موجب تداخل در بلوغ و تکامل عصبی  در مراحل اولیه رشد گردد.و همینطور وجود بار بالای فلزاتی همچون کادمیوم و آرسنیک نیز موجب همین تغییرات اپی ژنتیک و اختلال در تکامل عصبی کودک اتیستیک می گردد .

در پژوهشها مشخص گردیده است که کمبود روی موجب افزایش جذب فلزات سمی مانند کادمیوم و سرب می گردد. بنابر این نوزادان با کمبود روی در معرض افزایش خطر ابتلا به جذب مقدار زیادی از فلزات سمی و حفظ آنها در بدن اند .کمبود کلسیم و منیزیم نیز به نظر می رسد رابطه مستقیمی با افزایش سرب در بدن کودکان اتیستیک و مشکلات رفتاری و شناختی آنها داشته باشد.در کشور آمریکا در مطالعه ای رابطه معکوس و معنی دار بین کلسیم و غلظت کلسیم و سرب خون بیش از 3000 کودک مورد بررسی قرار گرفت و این رابطه و ارتباط میان سطح سرب بدن کودکان اتیستیک و رفتار بیش فعالانه آنها مورد تایید قرار گرفت.  

شایعترین راههای افزایش سطح سرب در بدن کودکان خوردن و یا استنشاق آن است که در اثر سوخت های فسیلی و رنگها (کرومات سرب یا کربنات سرب) کودک در معرض آن قرار می گیرد.علاوه بر اینها در مادران سیگاری در معرض دود سیگار یا قلیان با پایینتر آمدن میزان روی بدن غلظت کادمیوم و سرب بالاتر می رود. این فلزات سمی با انباشته شدن در استخوان های مادر، در زمان بارداری  یا شیردهی به همراه کلسیم به بدن جنین  یا نوزاد منتقل می گردند و موجب صدمات جبران ناپذیری به کودک می گردند. در مطالعات مشخص گردیده است که با یک رژیم غذایی مناسب فلزات مناسب و سود مند را جذب بدن نمود و از بار فلزات سمی بدن کاست و تعادلی میان این عناصر در بد کودک اتیستیک مهیا نمود و شاید تا حدودی رفتار های بیش فعالانه و مشکلات رفتاری و شناختی آنها را کاهش داد.البته در این میان زمان و پنجره کودکی نقش مهمی را ایفا می کند که به آن می بایستی توجه نمود.از مواد غذایی حاوی منیزیم می توان به موز،لوبیا ها،برنج قهوه ای ،جو دو سر،اسفناج و مغز ها بخصوص بادام اشاره نمود و روی را می توان از مواد غذایی مانندجگر ،عدس،گوشت،زرده تخم مرغ،نان کامل،جو دوسر و ماهی کسب نمود.کلسیم را نیز میتوان علاوه بر لبنیات در کلم پیچ،لوبیا چشم بلبلی،شیر سویا،شلغم ،کنجد و بادام،انجیر خشک،پرتغال و سبزیجات تازه بدست آورد.لازم به ذکر است مرکز اردیبهشت تا حد امکان مواد خوراکی ذکر شده فوق را در برنامه میان وعده مراجعین خود قرار داده است.

امونیاک

امونیاک در بدن انسان در اثر متابولیسم پروتئین به وجود می آید و این ماده سمی در کبد به دو ماده تبدیل می شود اوره (ماده سمی در بدن)و گلوتامین(از اسید های آمینه مفید بدن) . کودکان اتیستیک به طور معمول میزان آمونیاک بیشتری در بدن خود دارند و این میزان بالا ممکن است در اثر تمایلشان به مصرف گوشت باشد.از طرفی دانشمندان دریافته اند که کودکان اتیستیک در بدنشان میزان باکتری های گِرَم منفی بیشتر از دیگر کودکان است و این میزان بالا همبستگی مثبتی با سطح آمونیاک بدن دارد.این میزان بالای باکتری های گِرَم منفی موجب افزایش سطح آمونیاک و سم باکتریایی گردیده و این سم موجب مختل شدن سم زدایی امونیاک توسط کبد نیز می گردد. تاکنون پژوهشهای فراوانی در مورد مداخله درمانی در این مورد انجام نشده ولی در یک مورد درمان میزان بالای اوره خون در یک کودک 4 ساله اُتیستیک با رفتار های بیش فعالانه و مخرب با داروی تیوریدازین مورد مداخله قرار گرفت و در طی یک سال این علائم کاهش یافت.

املاح و ویتامین های ضروری دیگر برای بدن کودک اُتیستیک(اوتیستیک)

  • ویتامین B به همراه منیزیم موجب افزایش تماس چشمی ، گستره توجه و یادگیری و کاهش رفتارهای مخرب می گردد.
  • امگای غنی از ویتامین A و D موجب بهبود تماس چشمی می گردد.
  •  ویتامین C موجب بهبود عملکرد مغز و کاهش سردرگمی و گیجی می گردد.در پژوهشها مصرف ویتامین C مشخص گردیده که موجب کاهش علائم اُتیسم(اوتیسم)گردیده است.