Head

پژوهشها و تازه های اُتیسم

پرداخت اینترنتی شهریه

مبلغ مورد نظر خود را درج بفرمایید
مبلغ به ریال:
توضیحات :
پرداخت از طریق درگاه شتاب

ورود اعضاء

مرا بخاطر بسپار

شمارشگر بازدیدها

امروز2
دیروز288
هفته512
ماه5084
کل بازدیدها171195

اشتراک گذاری

Social FaceSocial InliSocial PintSocial TwitSocial Yout

اُتیسم(اوتیسم)پسرونده

اُتیسم(اوتیسم)پسرونده

مهدی فولادگر(مسئول فنی و صاحب امتیاز مرکز اُتیسم اردیبهشت و مدیر گروه پژوهشی اردیبهشت)

 Regressive Autism

تا کنون مواردی پیش آمده که همکاران و متخصصان به خانواده های کودکان در زمانی که کودک مبتلا به اختلال شدید است یا پس ازتشخیص اختلال اُتیسم(اوتیسم) و  دریافت آموزش، اطلاعات دریافتی را فراموش می کنند عنوان نموده اند که کودک آنها مبتلا به اُتیسم(اوتیسم) عود کنند یا پسرونده است!!!! به همین علت برای کمتر گمراه شدن والدین وجهت اطلاع دیگر همکاران توضیحاتی مختصر در مورد این اختلال ونظریه مرتبط  با آن ارائه می شود.

 اُتیسم(اوتیسم) پسرونده از زیر شاخه های طیف اُتیسم(اوتیسم) است که فرد مبتلا علائم اُتیسم(اوتیسم) کلاسیک و یا دیگر علائم اشکال زود هنگام طیف را  به مانند دیگر زیر شاخه ها در سال نخست و یا دو سال اول زندگی نشان نمی دهد بلکه پس از 2 تا 3 سالگی این علائم در فرد به وجود می آید.

اُتیسم پسرونده علائمی مشابه با دیگر زیر شاخه های طیف اُتیسم(اوتیسم) دارد از جمله این علائم میتوان به تاخیر در گفتار و اختلالات زبانی،مشکلاتی در تعاملات اجتماعی و مهارتهای ارتباطی،و علائمی که متاثر از بیش حسی در برخی دروندادهای حسی که بوسیله صداهای مشخص ،رنگ ها ،بوها ونورها تحریک می گردد،اشاره نمود.افراد عادی ممکن است ناراحتی ها درد ها و یا آسیب ها ی ناشی از سرما ویا حسهایی را که متاثر از سیگنالهای حسی پایین است را به گونه ای ثابت ثبت کنند ولی این موارد در افراد اُتیستیک موجب واکنشهای حسی متفاوت می گردد.بسیاری از افراد اُتیستیک مشکلاتی در تماس چشمی دارند و مهارتهای حرکتی آنها دچار تاخیر است.عملکرد سیستم ایمنی از مواردی است که با اختلال اُتیسم(اوتیسم) آسیب می بیند و میتوان مظاهر آن را در مشکلات گوارشی مشاهده نمود. البته با تمام این تفاسیر گفته شده افراد مبتلا به اُتیسم پسرونده تغییرات گسترده ای در علائم نشان می دهند و این علائم در درجات متفاوتی از شدت دیده می شود.در پاسخ به اینکه چه چیزی اُتیسم(اوتیسم) پس رونده را از زیر شاخه های طیف اُتیسم(اوتیسم) متفاوت می کند باید گفت اگرچه اُتیسم پسرونده علائم فراوانی دارد که با اُتیسم(اوتیسم) کلاسیک مشترک است ولی در یک زمینه مشخص کلیدی کاملاً متفاوت است  وآن اینست که مجموعه علائم اُتیسم در افراد مبتلا به اُتیسم پسرونده با تاخیر بیشتری به نسبت اُتیسم کلاسیک دیده می شود و این اختلال زمانی دیده می شود که فرد چند سالی رشد عادی خود را به خوبی داشته است.در طول یک تا سه سال نخست زندگی کودکان مبتلا به این اختلال مانند کودکان عادی رشد و نمو خود را بخوبی انجام می دهند و به خوبی میتوان مراحل رشد را در آنها مشاهده  و ارزیابی نمود ولی  به ناگهان مهارتهای آموخته شده در این کودکان مانند گفتار وارتباط  ومهارتهای خود یاری ناپدید می گردند. این پسرفت در مهارتها می تواند اثر عمیقی در برخی از مهارتها داشته باشد.این اتفاق می تواند برای اعضای خانواده بسیارشوک آور و پریشان کننده باشد زیرا تغییرات ناگهانی در شخصیت و مشکلات در توانایی های فرد بسیار غم انگیز و درد ناک است. برای پاسخ به چرایی این عارضه پژوهشهایی صورت پذیرفته و تئوری هایی مطرح گردیده است. در این پژوهشها مشخص گردیده که در حدود یک سوم از موارد منجر به تشخیص اُتیسم(اوتیسم) ، جرقه های علائم نمایان شده ناگهانی، در کودکان پس از یک دوره طولانی مدت از رشد عادی مشاهده گردیده است و همین مورد باعت ایجاد تئوری های فراوانی برای اُتیسم پسرونده گردیده است از جمله این تئوری ها همان تئوری معروف و جنجال برانگیز واکسن MMR است.

یکی از مطالعات و پژوهشهای اصلی در این زمینه بر گرفته از پژوهشهای دکتر اندرو ویکفیلد  متتخصص بیماری های روده و معده در انگلستان در سال 1998 است که عنوان می کند ممکن است ارتباطی بین واکسن MMR و اُتیسم(اوتیسم) وجود داشته باشد. واکسن MMR ترکیبی از ویروسهای ضعیف شده سرخک،سرخچه و اوریون است که در کشور ما بر اساس  شرایط اپیدمیولوژیک در 12 ماهگی به کودک تزریق می گردد.دکتر ویکفیلد عنوان می نماید که ارتباطی بین ویروسهای ترکیب شده در این واکسن  است که می تواند به سیستم ایمنی آسیب رسانده ومنجر به عفونت در دستگاه گوارش گردد و آن هم به طبع می تواند منجر به آسیب مغزی و اُتیسم گردد.مطالعات منتشر شده دکتر ویکفیلد بر این موضوع بحث برانگیز که در بالا مطرح شد استوار است ومطالعات دیگر در حال کشمکش با نتایج آن اند.دیگر مالعات انجام گرفته درسال 1998 در دانشگاه میشیگان توسط پژوشگران دارو ساز  ویرجینیا سینگ و ویکتور یانگ گزارش گردیده است که برخی از دلایل اُتیسم(اوتیسم) می تواند متاثر از واکنشهای خود ایمنی در اثر ویروسهای مشخص مانند سرخک است که ارتباط میان واکسن MMR و اُتیسم را تقویت می کند.ولی تعدادی از مطالعات اخیر به جد یافته هایی به این گونه را رد میکند.مرکز کنترل وپیشگیری بیماری های آمریکا و انتشارات پزشکی آمریکا اعلام نموده اند که در کل مدارک و شواهد و دلایل محکمی برای اثبات ارتباط بین واکسن MMR و اُتیسم(اوتیسم) وجود ندارد.ولی برخی افراد در جامعه اُتیسم(اوتیسم) تمایلی ندارند که ارتباط بین واکسیناسیون و اُتیسم(اوتیسم) کمرنگ جلوه داده شود زیرا اغلب علائمی که منجر به اُتیسم(اوتیسم) می گردد در بین سالهای اولیه 2 تا 3 سالگی ظاهر می گردند درست زمانی که واکسیناسیون اجرا می گردد و این امر برای والدین دارای کودکان مبتلا به اُتیسم پسرونده واقعیتی محض است.از دیگر تئوری هایی که آن هم بسیار بحث برانگیز بوده است میتوان به ارتباط تیمروسال و اُتیسم پسرونده اشاره نمود. تیمروسال یک ماده نگهدارنده در واکسن است که مطالعاتی در مورد آن به مباحث ارتباط اُتیسم و واکسیناسیون دامن زده است.در میان مطالعات منتشر شده میتوان به یکی از آنها اشاره نمود که توسط مجله علم عصب شناسی به چاپ رسیده است اشاره نمود. این مطالعه 278624 کودک که در بین سالهای 1990 تا 1996 متولد شده اند را مورد بررسی قرار داده است.بر طبق این مطالعه نسبت شیوع اُتیسم(اوتیسم) در این گروه نشان دهنده یک ارتباط بین اُتیسم(اوتیسم) و تیمروسال است.ولی از طرف دیگر سازمانهایی مانند مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های امریکا و آکادمی پزشکان آمریکا قویاً اعلام نموده اند که ارتباطی بین اُتیسم(اوتیسم) و جیوه موجود در واکسن(تیمروسال) وجود ندارد. 

البته تئوری هایی هم مطرح است در مورد تاثیر عوامل ژنتیک.که این موراد نیز مدافعان و مخالفان خود را دارد. ولی به نظر میرسد که پژوهشگران و دانشمندان زمان زیادی لازم دارند که بتوانند بر سر یک موضوع اجماع نموده و بصورت واضح و روشن یک علت را برای این اختلال مطرح نمایند و البته بتوانند راهی برای جلوگیری از آن بیابند زیرا برای جلوگیری از این عارضه شاید بتوان وارد عمل شد و ابتلای به آن را محدود نمود.